Osteoartritas: kas tai?

Osteoartritas (osteoartritas)

Osteoartritas (deformuojantis osteoartritas) - labiausiai paplitęs tipasartritas, ir yra lėtinė liga, paveikianti jungtį, sąnarių kremzlę, sąnarių maišelį, kaulus, raumenis ir raiščius.

Šiuo atveju kremzlis kietėja, prarandamas jo elastingumas, dėl kurio jis žlunga, ir susilpnėja sąnario paviršiaus slankymas.

Kremzlės gali išsivystyti, todėl jų sutrikimasnusidėvėjimo funkcijosstreikų metu.

Liga dažniausiai susidaro ant didelių žmogaus kūno sąnarių - kelio, klubo, stuburo sąnarių ir mažų rankų sąnarių, ypač ant nykščių. Ligos metu sąnarys gali deformuotis.

Osteoartritas veikia vyrams ir moterims, kai vyrai dažniau patiria klubo sąnarius, taip pat moterų raumenų ir kelio sąnarius. Ši liga progresuoja per daugelį metų ir dėl to gali sumažėti efektyvumas.

Liga paprastai pasireiškia dviem formomis.

Dažniausiaipirminis osteoartritas, kuri vystosi po 45 metų ir nuolat auga per metus.

Antrinis osteoartritasdažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, kurie pakartotinai susižeidžia arba yra sąnarių pažeidimai, taip pat infekcija dėl sąnario, įgimtų sąnarių defektų, medžiagų apykaitos sutrikimų, nutukimo.

Osteoartritas išsivysto dėl to, kad kramtomojo audinio metabolizmas yra sutrikęs, todėl jo laipsniškas sunaikinimas. Dėl pradinio sužeidimo sąnariai prasideda kremzlės sunaikinimas.

Ji praranda savo elastingumą, ji formuojamikrokrekiai, dėl kurių atsiranda kremzlių fragmentai, iki visiško kremzlių sunaikinimo.

Tai gali lemti tai, kad kaulai gali pradėti liesti vienas kitą kelyje.

Dėl osteoartrito gydytojų plėtros priežastys taip pat apima:

• amžius, nes su amžiaus kremzlė linkusi prarasti elastingumą;
• perteklinis svoris, kuris padeda paspartinti kremzlės sunaikinimą;
• kremzlės pažeidimai dėl pernelyg didelių apkrovų, ty traumos, lūžių, išsiplėtimas, sąnarių sąnario aparato susiaurėjimas ir nuolatinės mišrios sąnarių dislokacijos, subluksacijos, pvz., profesionalūs sportininkai ir tam tikrų profesijos;
• apsinuodijimasorganizmas, nesalkoholis, rūkymas, virusines infekcijaskad toksinai kaupiasi kremzliniame audinyje;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai - aterosklerozė. Pvz., Jei aterosklerozės paveiktos arterijos sienelės, šerti galvą ir klubo sąnarį, tai sukelia galvos mitybos sutrikimus ir osteoartrito vystymąsi;
• endokrininiai sutrikimai-cukrinis diabetas, hipotirozė, klimatinis periodas;
• varikozinės venosbėrimas, dėl kurio atsiranda venų stasas ir audinių hipoksija, o tai prisideda prie sąnarių medžiagų apykaitos procesų pažeidimo;
• paveldimas silpnumas kremzlės, dėl kurio kai kurios osteoartrito formos pasireiškia šeimose.

Osteoartrito simptomai

Pagrindinis osteoartrito simptomas yra skausmas paveiktame junginyje, kuris yra blogesnis vaikščiojant.

Pirmiausia skausmas atsiranda periodiškai, po apkrovos, ir dingsta ramybėje, bet, jei liga nėra gydoma, skausmas tampa nuolatinis, net ir su minimaliu aktyvumu. Pacientai šį skausmą apibūdina kaip "skausmas"

.

Jei pažeistas osteoartritaskelio sąnariai, skausmas pasireiškia lenkdamas kelius, pvz., kai nusileidžia nuo laiptų.

.

Su osteoartrituklubo sąnariųdažniausiai skausmas šlaunyse, bet taip pat gali būti varginantis ir skausmingas pojūtis į kirkšnį, sėdmenis.

Pagrindinisstuburo osteoartritassukelia skausmą kaklo ir apatinės nugaros dalies. Skausmo intensyvumas gali kisti priklausomai nuo oro sąlygų ir atmosferos slėgio.

Laikui bėgant, visa tai gali sumažinti sąnarių mobilumą, judesių standumą ir "jungties blokada"Kai kiaušidžių gabalai nukrypsta tarp jungties paviršių, kartu su aštriais skausmais ir judėjimo apribojimais. Dažnai pastebima irkrepitas į sąnarius- krūtis ir įtrūkimai gali sutrikdyti judėjimą, kurį sukelia sąnarių kaulų paviršių trintis.

Taip pat gali pasireikšti osteoartrito simptomai, tokie kaip sąnarių sąstingis ir padidėjęs skausmas jų lenkimo metu, paprastai trunkantis iki 15 minutės, ypač po nejudrumo, pavyzdžiui, ryte po svajonės, ilgo posėdžio arba po padidėjusio laikotarpio veikla. Atleidimas ateina po fizinio sušilimo.

Viena iš sudėtingiausių osteoartrito komplikacijų yra kaulų išaugimas rankų sąnariuose, kuris dažniau pasireiškia moterims po 40 metų. Šie išsiplėtimai gali būti skausmingi, jie negali būti skausmingi jausmai, o tada žmonės ir toliau aktyviai gyvena.

Dažnai antrinis osteoartritas gali būti asimptominis net tada, kai rentgeno spinduliai parodo sąnario pokyčius.

Osteoartrito diagnozė

Diagnozę galima nustatyti remiantis paciento apklausos ir tyrimo duomenimis, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatais. Be to, pacientui dažniausiai nustatoma sąnario rentgenografija ir ultragarsinis tyrimas.

Gydytojas bus suinteresuotas žalos, sukeliančios osteoartrito simptomus jungtyje, apie gyvenimo būdą. Egzaminas bus nukreiptas į kruopštų neramių sąnarių išvaizdos tyrimą.

Taip pat nustatyta sąnarių radiologinė analizė, tk. su jo pagalba galite pamatyti pokytį, susijusį su osteoartritu, pvz., ribiniai kaulo augimai, sąnario atotrūkio susiaurėjimas.

Rentgeno spinduliairodo, kaip rimtai pažeisti sąnariai.

.

Vertinti sąnarių kremzlės storį, jungties maišo ir audinių būklę šalia jungties ir aptikti jų uždegimą, ultragarsinį sąnarių tyrimą.

.

Kaip papildomą osteoartrito diagnozę, siekiant patvirtinti diagnozę,artrocentezė- sąnario punkcija, arbamagnetinio rezonanso vaizdavimas.

Nėra jokių specialių laboratorinių tyrimų osteoartrito aptikimui. Kadangi nėra uždegiminių pokyčių, dažniausiai atliekamas kraujo tyrimas, siekiant pašalinti kitų formų artritą, pavyzdžiui,reumatoidinis artritas, podagra.

Osteoartrito gydymas

Pagrindasosteoartrito gydymasyra priemonių, skirtų sąnarių apsaugai nuo faktorių, kurie prisideda prie ligos progresavimo. Deja, šiuo metu nėra medikamentų, galinčių atkurti sąnarių kremzlių.

Gydymo tikslai yra šie:

• skausmo sumažėjimas jungtyje;
• pagerinti sąnario funkcionavimą, didinant jo mobilumą;
• ligos progresavimo rizikos mažinimas;
• dirbti su pacientu, kad jis išmoktų susidoroti su liga, vengti ilgai stovėti ant kojų, ilgas vaikščiojimas, kėlimas ir sunkiųjų krovinių vežimas, sportas, prisidedant prie didesnio streso sąnarys.

Vaistų terapijos tikslas yra pašalinti ligos požymius, būtent: sumažinti sąnarių skausmą ir pagerinti kramtomosios medžiagos būklę. Norėdami sumažinti skausmą gydytojai skiriaskausmo malšintuvaiir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Dėl vidutinio sunkumo skausmoXsefokamas (lornoksikamas), Ibuprofenas, Ortofenas (voltarenas), meloksikamas (movalis), perviršis, nimesulidas, paracetamolis, Tylenolis. Taip pat nustatomi vietiniai preparatai su analgetikais ir priešuždegiminiu poveikiu. Panašūs kremai, geliai arba purškimo tirpalai -Finalgonas, Capsicum, greitas gelis, indovazinas, Feloranaskreiptis į jungtį 2-3 kartus per dieną.

Jei skausmas yra sunkus, paskirkitediklofenakas (diklonatas).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neigiamai veikia virškinimo traktą, ir gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, skrandžio opų vystymąsi, sutrikusią funkciją inkstai.

Siekiant pagerinti kraujo tiekimą jungiamiesiems elementams, kraujagyslių vaistai taip pat yra skirti, pavyzdžiui,agapurinas, tralentas, ksantino nikotinatas.

.

Pradiniame osteoartrito etape taip pat vartojami vaistai, kurie pagerina kremzlės būklę -chondroprotektoriai, pavyzdžiui,chondroitino sulfatasirgliukozamino sulfatas, diacerein, hialurono rūgštis. Nuolatinis priėmimas pacientams gali pagerinti sąnario judumą, medžiaga į krešėjimą atkuriama į kūną. Šie vaistiniai preparatai yra lėtai, todėl ilgą laiką juos vartokite.

.

Tobulintislydimas jungtyjeir nuo uždegimo, gydytojas gali skirti ir intraartikuliarinę injekcijągliukokortikoidas, Kenalogis, diprospanas, natrio hialuronato tirpalas. Tuo pačiu metu vartojamas skausmo vaistas - pavyzdžiui,lidokainas. Šis gydymo būdas veikia labai greitai, todėl pacientai pradeda aktyviai jį vartoti, tačiau šis metodas gydo ligą, bet tik pašalina osteoartrito simptomus. Be to, dažnas šio metodo taikymas gali sugadinti kremzlę ir kaulus. Todėl dažnai neįmanoma naudoti šio metodo.

Esant stipriam sąnarių pažeidimui, kartu su aštriu judesio apribojimu, turinčiu stiprų skausmo sindromą, kurio negalima gydyti narkotikais,sąnarių artroplastika- jungties pakeitimas mechaniniu protezu. Dažniausiai ši operacija atliekama klubo ir kelio sąnariuose. Po šios operacijos pacientas gali padidinti savo fizinį aktyvumą. Tai taip pat gali būtiartroplastika- sąnario plastinė chirurgija, skirta sąnarių funkcijų atkūrimui ar taisymui, pakeičiant sąnarius paviršiumi dirbtinėmis medžiagomis.

Antrinis osteoartritassanatorinis gydymasosteoartritas.

Sanatorijoje galima atlikti kompleksinę reabilitaciją, kuri apima irgydomasis purvas, fizioterapijos procedūros, kineziterapijos pratimai, vonios, masažas.

Taip pat naudingos įvairios terminės procedūros, ozocerito, durpių ir purvo purvą. Palankų poveikį daromedicininės vonios, būtent jūros, sulfido ir jodido-bromo.

Stiprinti raumenis aplink sąnariuselektrostimuliacija. Teigiamai veikia ligos eigą nuolatinė sąlyčio su grynu oru ir stresinių situacijų nebuvimas. Tačiau toks gydymas nurodomas ne ligos paūmėjimo laikotarpiais.

Labai svarbu tuo pačiu metu pakeisti savo gyvenimo būdą, reguliuoti savo kūno svorį ir būtinai suteikti sau fizinį krūvį.

.

Specialūs fiziniai pratimai padės aplink jungtį suformuoti stiprią raumenų kresę ir pakankamą kraujotaką visoje galūne.

.

Prieš pradėdami sportuoti namuose, galite pritaikyti šildytuvą ar specialų šildymąšildymo lempa. Labai svarbu ne pernakvoti sąnarius.

Osteoartrito prevencija

Ligos prevencija siekiama sumažinti sąnarių apkrovą, t. Y. kad būtų išvengta ligos tikimybės didinimo veiksnių.

Svarbu stebėti savo svorį, tinkamai organizuoti maistą ir reguliariai dirbti fiziškai.

Sporto metu reikia rūpintis ir galinčiais apsaugoti, pavyzdžiui,kelio pagalvėlės.

Labiausiai palanki pacientams, sergantiems osteoartritu, yra trys fizinio aktyvumo formos - pratimai padidinti sąnarių mobilumą, pratybas padidinti raumenų mobilumą ir dinamiškumą pratimas.

Rekomenduojama maudytis bent 2 kartus per savaitę.

Patartina nesirinkti sporto, kuris yra pavojingas sąnariams, pvz., Futbolas, tenisas, lengvoji atletika, ypač jei šeimoje yra osteoartrito atvejų. Turėtų būti išvengta ilgo vaikščiojimo, nuleidimo, vaikščioti laiptais, nepageidaujamo bėgimo.

Jaunų sąnarių pažeidimas padidina osteoartrito riziką vyresnio amžiaus žmonėms, todėl osteoartrito prevencija yra užkirsti kelią įvairiems sužalojimams, kurie gali sukelti ligą. Jei yra sąnarių sužalojimų, gydytojas prižiūri, kad gydymas būtų neatidėliotinas, o pacientams, sergantiems osteoartritu, rekomenduojama atlikti išsamų sveikatos patikrinimą bent 2 kartus per metus.

Osteoartritas neturi įtakos vidiniams organams, bet progresuoja netinkamai laiku gydant šią ligą gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, sukelti žmogų, kuris kenčia, taip pat gali jiems prarasti nuostolį gebėjimas dirbti.

Šaltinis: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Osteoartritas: kas tai, simptomai, gydymas

Osteoartritas - kas tai yra? Iš senyvo amžiaus dažnai girdime apie sąnarių skausmą. Tačiau žmonės toli nuo medicinos net nežino, kaip tai yra rimta. Tokios apraiškos gali būti osteoartrito simptomas.

Šis terminas reiškia visą grupę ligų, kurios atsiranda dėl skirtingų priežasčių, turinčių panašius simptomus ir vystymosi mechanizmus. Visi jie sukelia kaulų paviršių ir sąnarių kremzlių sunaikinimą.

Krešulys jungtyje atlieka amortizatoriaus vaidmenį, kuris sumažina trinties tarp kaulų paviršių ir yra atsakingas už sąnario funkcionavimą. Paprastai kremzlės yra vienodos struktūros.

Esant osteoartrito vystymuisi, jis pradeda palaipsniui suskaidyti, kremzlės paviršius tampa netolygus, kartais jis tampa plonesnis, todėl kaulas yra plikas. Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji veikia penktadalį mūsų planetos gyventojų.

Pirmieji ligos simptomai gali atsirasti 45-50 metų amžiaus. Su amžiumi padidėja artrito vystymosi rizika, pacientui reikia ilgesnio gydymo.

Tačiau negalima svarstyti pagyvenusių žmonių klubo sąnario ligos osteoartrito, dažnai jis daro poveikį jauniems žmonėms. Liga vystosi dėl įvairių priežasčių: genetinės polinkio, antsvorio, neveikimo.

Pirmieji ligos požymiai

Kai sąnarinis kremzlės sunaikinamas, žmogus pradeda jausti skausmą, keičiant judėjimo vietą. Ekrane atsiranda edema ir trumpa sąnariai.

Kaulų paviršių trintis jaučiamas aiškiai vienas nuo kito. Apie 30% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skundžiasi padidėjęs skausmas po vaikščiojimo.

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, kuris gali atskirti osteoartritą nuo kitų sąnarių ligų.

.

Kai daugeliui vyresnių kaip 40 metų pacientų atliekamas rentgeno tyrimas, yra matomų kremzlės nugaros požymių. Jie ypač ryškūs jungtyse, kurioms būdingos didžiausios apkrovos, pavyzdžiui, kelio.

.

Labai dažnai liga tol, kol tam tikras taškas yra besimptomis. Jis prasideda nuo vienos iš pirštų ar pirštų sąnarių deformacijos, palaipsniui pereinant prie didesnių sąnarių.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į po pratimo padidėjusius simptomus.Tai yra įrodymas, kad patologinis procesas prasidėjo.

Kai kuriais atvejais sąveika po miego ar poilsio pasireiškia sąstingiu, aktyviu judesiu palaipsniui išnyksta.

Laikui bėgant, sąnario deformacija tampa ryškesnė, ji praranda judesį ir gali būti sureguliuota vienoje pozicijoje. Yra plaučių kaulų ir kremzlių audinių, matomų plika akimi. Kremzliai suspaudžiami, judant yra girdimas ryškus kritimas.

Smegenys formuojasi falango jungtyse. Skirtingose ​​jungtyse procesas gali vykti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, kelio sąnarys įgauna patologinį judrumą, o klubo sąnarys tampa mažiau judrios.

Abiejuose atvejuose būdingas stiprus skausmas.

Kitas būdingas osteoartrito simptomas yra nugaros skausmas, kuris atsiranda, kai tarpslankstelinis diskas yra pažeistas. Laikui bėgant, kaulų audinys pleuriažėja, suspaudžiant nervų galus. Dėl to prarandamas galūnių jautrumas.

Po diagnozės ligai gydomi konservatyvūs metodai. Šių ar kitų vaistų vartojimas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento kūno būklės. Gydymas skirtas skausmui sušvelninti ir jungiamojo judesio grąžinimo.

Be gydymo nuo narkotikų, pacientui parodomas lengvas fizinis aktyvumas: vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, fizioterapija.

Sumažinkite sąnarių apkrovą, kad neįvyktumėte vaikščioti nelygiose vietovėse, kėlimo svorio ir nepalankioje padėtyje.

.

Gydytojas pasirenka pratimus, kurie padeda sustiprinti raumenis. Tai rodo, kad dėvėjusi ortopedinė avalynė, naudojant pagalbines pagalbines priemones.

.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skirti skausmui ir uždegimui palengvinti. Be to, būtina imtis chondroprotektorių, kurie apsaugo kremzlinių audinių nuo sunaikinimo.

Su ūminiu skausmu gliukokortikosteroidai įšvirkščiami į sąnarių ertmę. Po procedūros skausmas išnyksta, bet po kurio laiko tai gali atsirasti atnaujinus energiją. Todėl tokie gydymo būdai yra labai reti.

Narkotikų gydymas sustabdo ligos vystymąsi, kad būtų galima atsikratyti jo pasekmių tik per operaciją.

Ne mažiau įprastas artroskopinis kraujagyslių išardymas, kurio metu iš anksto padarytais punktais specialus įrankis ištraukia paveiktas kremzlės dalis. Ši operacija yra veiksminga ankstyvose ligos stadijose.

Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į skausmo intensyvumo ir sąnario mobilumo grąžos sumažėjimą. Tačiau po kelerių metų liga gali grįžti, o pacientui reikės sudėtingesnės operacijos.

Periartikulinė osteotomija yra sudėtingesnė ir veiksmingesnė chirurginė intervencija. Susirgusio sąnario kaulai yra susmulkinti ir užfiksuoti kitokiu kampu.

.

Tai skatina mechaninį stresą perskirstyti paveiktoje teritorijoje. Paciento būklė žymiai pagerėja, poveikis išlieka iki 5 metų.

.

Osteoartritas yra lėtinė liga, kurią beveik neįmanoma išgydyti. Tačiau šiuolaikiniai gydymo būdai gali sulėtinti ir net sustabdyti ligos vystymą ankstyvose stadijose, o tai žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Šaltinis: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Kas yra osteoartritas ir kaip jį gydyti?

Kelių sąnario osteoartritas vis dažniau diagnozuojamas žmonėms, kurie nėra sukakę 45 metų amžiaus.

Nors pastaruoju metu patologiniai poslinkiai pasikeitė daugiausia vyresnio amžiaus pacientams. Pirmieji ligos simptomai dažnai nepastebimi.

Be tinkamos terapijos, patologija toliau vystosi, sukelia negrįžtamus pokyčius sąnarių ir periartikuliarinių audinių. Iki šiol osteoartritas yra viena dažniausių negalios priežasčių.

Kas yra osteoartritas?

Osteoartritas yra liga, sukelianti visišką sąnarių kremzlių praradimą.

Jį lydi žalos subhondrialnoy kaulų, sinovijoje, vidusąnarinių raiščių, sąnario kapsulę ir periarticular raumenis.

Subchondrial kaulas yra kaulų sritis, padengta hialino kremzlės. Sinovijinė membrana, uždengianti jungties kapsulės vidinį paviršių.

Bendrojo nudegimo patologinis procesas prasideda kramtomosios audiniuose. Visame žmogaus gyvenime sąnarių kremzlėje nuolat vyksta sintezės ir degradacijos procesai.

Kremzlės audinys yra reguliariai atnaujinamas, pritaikant prie kintančių apkrovų skeleto raumenų sistemoje. Sveikasis žmogus yra subalansuotas anabolinių (naujų ląstelių vystymasis) ir katabolinių (senųjų audinių naikinimas) procesuose kremzlėje.

Todėl jis gali atlaikyti net sunkias apkrovas nepakenkiant savęs.

Deformuojantis osteoartritas įvyksta tada, kai vyksta kataboliniai procesai virš anabolinių.

.

Kremzlės audiniai neturi laiko atsigaivinti nuo žalos ir prarasti savo savybes.

.

Kremzlės sunaikinimas sukelia kitų sąnarių ir periartikuliarinių audinių elementų patologinius procesus. Paskutinis ligos etapas yra bendras jungties judrumas.

Patologija dažnai vystosi kelio sąnario. Tai yra viena iš didžiausių ir sudėtingiausių jungčių. Jis turi keletą sinoviškų maišų ir 2 meniskus.

Kelnas gali judėti 2 ašimis. Jo pratęsimo kampas siekia 180 °. Sudėtingas prietaisas leidžia labai tiksliai suformuluoti.

Klubo sąnarys taip pat yra susijęs su osteoartritu. Galingas bendras kiekvieną dieną patiria didelių apkrovų. Jų judėjimas atliekamas apie 3 ašis.

Klubo ir kelio osteoartritas dažnai sukelia negalavimus.

Todėl ligonius, sergančius tokia liga, reikėtų stebėti nuo ankstyviausių jo vystymosi stadijų.

Kaip vystosi liga

Svarbus patologijos vystymosi vaidmuo tenka chondrocitams (pagrindinėms kremzlinio audinio ląstelėms).

Pagal citokinai, gaunami chondrocitų (specifinių baltymų, kurie suteikia signalo perdavimui tarp ląstelių) įtaką, iš biosintezės procesų kremzlės intensyvumas yra sumažinamas ar padidinamas. Chondrocytai intensyviai gamina fermentą ciklooksigenazę-2 (COX-2).

COX-2 stimuliuoja prostaglandinų sintezę - uždegimo tarpininkus. Jie sukelia ir palaiko uždegiminį atsaką. Uždegiminis procesas yra vienas iš pagrindinių patologijos vystymosi veiksnių.

.

Sveikas hialininis kremzlės stora, elastinga struktūra. Jis turi lygų, blizgantį paviršių, puikiai pakartojantis jungties alkūnes.

.

Tokios sąnario kremzlės savybės padeda judėti beveik be trinties.

Mažas slankumas taip pat pasiekiamas sutepiant sąnarių paviršius su sinoviškais skysčiais.

Kada išsivysto kelio osteoartritas, kremzlis žlunga, praranda elastingumą ir lygumą.

Trupinius kremzlės (išmėtymą) patenka į sinovinio skysčio ir trinties žalos per bendros paviršiaus kaip švitrinis popierius pasiūlymą.

Kai kremzlės perlaida, osteofitai rodomi gretimų kaulų paviršiuje. Osteofitų atsiradimo procesas yra kompensacinis.

Kaulinio audinio išsiplėtimas kompensuoja kremzlių audinių praradimą. Osteofitai sutrikdo sąnarių paviršių formą ir riboja sąnarių judėjimą.

.

Priežastys, dėl kurių trikdoma pusiausvyra tarp anabolinių ir katabolinių procesų kremzlėje, lieka neaišku.

.

Išprovokuojantys veiksniai yra pernelyg didelės apkrovos, antsvorio, sėdimojo gyvenimo būdo, traumos ir sisteminės ligos, įskaitant įgimtas.

Infekcija gali sukelti patologinį procesą.

Kaip išryškėja kelio sąnario osteoartritas

Dažniausiai liga vystosi palaipsniui. Kartais pacientas turi vidutinį skausmą kelio sąnaryje. Jie išnyksta per kelias sekundes, nesukeliant ypatingų nepatogumų asmeniui.

Po nemalonių ar nepastebimos pėdos posūkio atsiranda skausmingų pojūčių. Įprastų judesių įgyvendinime pacientas nesijaučia jokių nepatogumų.

Po ilgai trunkančio fizinio krūvio skausmas gali atsirasti skausmas.

Daug valandų vaikščiojimo ar kėlimo svorius sukelti nemalonų pojūtį kelio ir vis jausmą nuovargis kojose.

Šiuo ligos stadijos prasideda jau destruktyvius procesus kremzlės, bet kiti artikuliacija elementai tinkamai veiktų.

Pradinis ligos vystymosi etapas aptikti osteoartritą yra įmanomas tik profilaktinio tyrimo metu.

Skeleto kremzė neturi nervų galūnių. Todėl jo sunaikinimas nesukelia skausmo sindromo. Skirtingai nuo kremzlės, kauluose yra daug nervų galūnių. Kai patologinis procesas plinta į kaulinį audinį, skausmas tampa intensyvus ir trunka ilgiau.

Antroje ligos stadijoje osteofitai pradeda augti kauluose. Pokyčiai pastebimi raumenyse ir raišiuose. Jie gali būti matomi rentgeno spinduliais.

Įprasti judesiai sukelia intensyvų skausmą ir lydimi šliaužiančių ar trapių. Judėjimo amplitudė mažėja. Šiuo patologijos vystymosi etapu pastebimi uždegimo požymiai.

.

Prie jungties yra patinimas, jis atrodo išsiplėtęs. Dėl naviko, kojos lankstymas ir prailginimas yra sunkus.

.

Skausmingi pojūčiai sustiprėja po:

• pasivaikščiojimai;
• laipti laiptais;
• stovintis ant kelio.

Skausmas sukelia kojų silpnumo jausmą. Kelnės tampa nepaklusnus, praranda stabilumą ir "įsitraukia".

Artrito skausmai sustiprėja esant kintančioms oro sąlygoms ir ilgam poilsiui. Po nakties miego keliuose ne tik stiprus skausmas, bet ir sąnarių standumo jausmas. Kojos "nevaikštykite" 10-15 minučių, tada mobilumas atkurtas.

Gimdos osteoartrito simptomai

Pirmasis ligos vystymosi požymis gali būti nemalonus pojūtis, pasireiškiantis ryte. Pacientui neleidžiama vykdyti įprastų šviesos standumo judesių šlaunyse. Šioje vietoje skausmas intensyvėja po aktyvių judesių ar vaikščioti su sunkia rankų rankena.

Sunkumas gali atsirasti po vidutinio sunkumo, bet ilgai trunkančių apkrovų. Pavyzdžiui, po ilgo ramybės pėsčiomis. Poilsio metu nemalonūs simptomai visiškai išnyksta. Pradinėje ligos stadijoje nepastebėti išoriniai osteoartrito požymiai. Jungties judesio amplitudė nesumažėja.

Ilgesni apkrovimai sukelia sutrikusios jungties variklio funkciją. Po ilgo vaikščiojimo, pacientas pradeda kramtyti. Jis negali visiškai pasukti rotacijos viduje ir išorėje. Variklio gebos apribojimas lemia neigiamus šlaunies ir sėdmenų raumenis.

Smegenų sąnario osteoartrito simptomai

Pečių sąnarys yra labiausiai mobilus. Ji judama apie 3 ašis, kurių amplitudė iki 180 ° (kai lenkimo ir įtraukimo). Yra žiediniai judesiai (apeigos).

Todėl peties sąnario osteoartritas vyksta gana dažnai. Jo vystymuisi, skausmo pojūčiai yra lokalizuotos peties ar priekinės dalies dalyje (klaviatūros srityje).

Jei pažeidžiami abu pečių sąnariai (apatinė krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos), abiejuose rajonuose jaučiamas skausmas.

Kai kremzlės audinys sunaikinamas, padidėja skausmas ir judėjimo metu atsiranda būdinga krizė. Judėjimo amplitudė greitai mažėja. Pacientui yra sunku pakelti ranką, šukuoti plaukus ir pasiekti viršutinę kabineto lentyną.

Vėlyvoje ligos stadijoje skausmas nuolat persekioja pacientą, tada sustiprėja, tada šiek tiek sumažėja. Ji neleidžia jam miegoti naktį.

.

Net maži judesiai su minimalia amplitudė yra paciento testas. Kreipdamiesi į sąnarį pacientas turi nemalonių pojūčių.

.

Dėl didelės sinovijos skysčio susikaupimo jis išsipučia ir keičiasi.

Kojų sąnarių osteoartritas

Jei patologinis procesas vystosi pėdos sąnariuose, jis greitai deformuoja. Žmogaus kūne tik širdies raumenys veikia daugiau nei pėdos. Pėda sugeria daugumą smūgių ir apkrovų, dėl kurių judėjimo metu gali būti pažeista raumenų ir kaulų sistema.

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia nuovargiu po ilgo vaikščiojimo. Po nakties miego kojos yra kietos.

Judėjimas tampa nepatogus ir lėtas. Tačiau po 10-15 minučių pėdos motorinė funkcija grįžta.

Kilus uždegiminiam procesui:

Pėdos uždegimas ir patinimas.

1. Oda per skausmingą sąnarį pasidaro raudona ir tampa karšta.
2. Judes sukelia skausmingus jausmus.
3. Judesių amplitudė yra ribota.
4. Patologiniai jungties pokyčiai sukelia pėdos deformaciją.
5. Pirmoji arba penkta metatarsofalanginė sąnarys keičia kampą ir formuoja būdingą kaulą piršto pagrindu.
6. Vieno sąnario deformacija lemia kitų sąnarių pokyčius.
7. Likę pirštai taip pat keičia savo padėtį, sutampa vienas su kitu.
8. Pėdos deformacija padidina paciento kančias.

Osteoartrito gydymas

Dažniausiai gydymo pradžioje osteoartritas jau sukelia skausmingą skausmą pacientui. Todėl ligos terapija yra nukreipta į skausmo ir uždegimo pašalinimą.

Gydytojas nustato, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), trumpo veikimo:

• Ibuprofenas;
• Dolgit;
• Nurofenas.

Ketoprofenas:

• Ketoprofenas;
• Ketonolis;
• Fleksenas.

Diklofenakas taip pat gali būti vartojamas:

Kompozicijos paskirtas į vidų arba injekcija, priklausomai nuo ligos sunkumo ir skausmo stiprumas. Pacientai su susijusiu ligų, skrandžio ir žarnyno trakto suvartotos selektyvų COX-2 inhibitorius yra meloksikamo:

Terapijoje NSAID vartojami vietiniam vartojimui tepalų ir gelių pavidalu:

• Finalgon;
• Finalinis;
• Dicloran plus.

Nutraukti intensyvų skausmo sindromą, kai yra akivaizdžių uždegiminės reakcijos požymių Tai gali būti rekomenduojama vieną intrasąnarinių injekcijos gliukokortikosteroidu narkotikų (Prednizolonas).

Sąveika, kurioje vystosi uždegiminė reakcija, privalo būti imobilizuota. Po uždegimo panaikinimo palaipsniui atkurti motorinis aktyvumas.

Po to, kai suimti uždegiminės reakcijos kelių sąnariai suvartotos hialurono rūgšties (Synvisc, Ostenil).

Sustabdyti ligos progresavimą, naudojamas chondroprotective narkotikų, remiant kremzlės (chondrules Struktum).

Chirurginis gydymas

Kai kuriems pacientams, osteoartrito kelio gali padėti privačiu lėktuvu drėkinimą su fiziologiniu tirpalu ar artroskopinės plovimas.

Uždaro purkštuvo drėkinimo procedūra atliekama adata, skirta intraveninei infuzijai. Jis įšvirkščiamas į paveiktą jungtį po ankstesnės vietinės anestezijos. Po to, kai buvo pilamas natrio chlorido (%) tirpalo.

Infuzijos metu pacientas jaučiasi tempimas iš kelio. Jungtis žymiai išauga. Tada per kitą adatą atliekamas skysčio nutekėjimas iš jungties.

.

Procedūra padeda atsikratyti sąaugų ir uždegimo reakcija į bendrus produktus.

.

Su nuolatine ligos progresavimu gali būti rekomenduojama atlikti artrito plastą (sąnario pakeitimą).

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Kas yra sąnarių osteoartritas: priežastys, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Remiantis skaičiavimais, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), sąnarių skausmas kenčia kas septintas gyventojas planetoje.

50% gyventojų nuo 40 iki 70 metų, ir tiek, kiek 90% daugiau nei 70 metų amžiaus žmoniųpastebimi skirtingi artrito tipai.

Labiausiai paplitusi forma artrito, pvz osteoartrito arba osteoartrozės.

Kodėl ši liga yra įprasta, kokie jos simptomai ir kaip su juo kovoti? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus rasite šiame straipsnyje.

Kas yra osteoartritas?

Jungtis yra judanti dviejų kaulų sąveika, kuri leidžia mums atlikti įvairius judesius. Mūsų skeletas yra prijungtasdaugiau nei 180 skirtingų sąnarių: tai pečių, klubo, kelio sąnario, pirštų ir riešo sąnarių ir daugelis kitų.

Atsižvelgiant į tai, kad bendra yra padengtas tankiais ir elastinga apsaugine apvalkalą - kremzlės, kaulai netrinkite vienas prieš kitą, ir mes galime laisvai judėti be skausmo.

Kremzlės audinys apsaugo kaulus nuo sunaikinimo. Tačiau, kai osteoartrito, degeneracijos ir kremzlių plėtra sąnarių, kuris yra, kodėl jie pamažu praranda savo savybes ir sukelti į sąnarių mobilumą ir net kaulų trinties sumažėjimas. Kodėl tai vyksta?

Priežastys artritas

Yra trys pagrindinės osteoartrito vystymosi priežastys:

1. Svarbiausia priežastis yra tam tikros sąnarių grupės trauma ar nuolatinė apkrova. Jei visada įkelti tuos pačius sąnarius, kaip antai kelio, tada dėl nuolatinės trinties jis turi aukštą tikimybę susirgti artritu į kelio jį.
2. Displazija yra neatskiriama sąnarių struktūros ypatybė.Jei sąnariai vystosi netinkamai, displazija prasideda gimdos laikotarpiu.
3. Uždegimas, kuris gali būti autoimuninių ligų ar infekcijos pasekmė(pavyzdžiui, gonorėja ar sifilis).

Kas yra rizikingas?

Verta atkreipti dėmesį į žmones, kurie:

• Yra giminaičių, kurie kenčia nuo sąnarių ir kaulų ligų.Paveldimo gali būti perduodami į polinkį į artrito vystymąsi.
• Yra perteklinis svoris.Dauguma svoris verčia kelio ir klubo sąnarių, o tai labai padidina ligos riziką.
• Kūne trūksta mikroelementų.
• Sutrikęs metabolizmas ir endokrininis balansas organizme.
• Žmonės 40 metų ir vyresni.Kaip sąnariai pablogėti per tam tikrą laiką, vyresnio amžiaus asmuo, tuo didesnis osteoartrito rizika.
• Nervų sistemos ligos(nervų sistemos vegetatyvinio skyriaus funkcijų pažeidimas gali sukelti sąnarių ligų vystymąsi).
• Kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimasviena iš priežasčių, dėl kurių trūksta kremzlės ir kaulinio audinio, dėl ko vyksta degeneraciniai procesai.

Jis taip pat yra osteoartrito priežastis gali būti prasta mityba, aplinkos (tiesioginis chill) arba poveikio toksinų veiksmų.

Simptomai

Osteoartritas gali pasireikšti mažai arba visai nėra simptomųar skausmo atsiradimas gali pakisti ramybės laikotarpiu. Tačiau simptomai taip pat gali būti nuolatiniai.

Tai apima:

• Labai pirmasis simptomas yra sąnarių skausmas, kuris gali būti skirtingo intensyvumo priklausomai nuo žalos laipsnio. Skausmas dažniausiai pasireiškia su fiziniu aktyvumu ar aktyviu judesiu, o pastaraisiais ligos etapais toks simptomas atsiranda net su minimaliu sąnarių įtampa.
• Stiebumas sąnariuose.Po ilgo poilsio jis pradeda judėti (dažniausiai ryte) ir trunka apie 15 minučių.
• Sąnario patinimas ir jo apimties padidėjimasdėl tepimo skysčio kaupimosi.
• Augmenų (mazgų) formavimas kauluose, paprastai pasirodo ant pirštų sąnarių.

Osteoartrito stadijos ir tipai

Ši liga turi tris etapus:

1. Pradiniame artrozės etape sinoviška membrana, apsauganti sąnarį, pradeda prarasti savo savybesir negali atlaikyti apkrovos, kaip ir anksčiau. Perkroja sukelia uždegimą ir žmogus pradeda jaudinti skausmą judant.
2. Antrasis etapas būdingas sąnarių kremzlių ir meniskių naikinimo pradžia(kremzlinės pamokos), dėl ko kauluose susidaro osteofitai. Skausmo sindromas tampa nuolatiniu paciento draugu.
3. Trečiajame etape prasideda ryškios bendros paramos vietos deformacija ir pasikeičia galūnių ašis. Jungiamosios ragenos tampa trumpesnės, dėl kurių natūralūs judesiai tampa riboti. Visa tai lydima nuolatinis skausmas ir uždegimas. Galų gale, jungtis sunaikinama ir tampa nejudančia, ar atsiranda neoartrozė. Trečias osteoartrito etapas yra išjungtas.

Yra daug rūšių osteoartrito:

• Pirminis (kai ligos priežastis nėra nustatyta) ir antrinė,kai liga vystosi dėl tam tikrų akivaizdžių priežasčių, pavyzdžiui, dėl traumos, ankstesnės jungties ligos ar uždegimo.
• Klinikinėje formoje išskiriama:monoartroz (sąnarių ligos) oligoosteoartroz (nugalėti du sąnarius) polyosteoarthrosis (nuostoliai iš trijų arba daugiau sąnarių), ir spondilartritas (osteoartritas kartu su osteochondrozės).
• Priklausomai nuo anatominės vietos suskirstyta į:omartroz (pažeidimas iš peties sąnario), gonartrozės (kelio sąnario liga), kosartroz (klubo artrozė) ir daugelis kitų rūšių pavadinimas sąnarių, kurie nukentėjo.
• Be to, skirkite osteoartritą nuo sinovito (uždegimo) ar be sinovito.
• Dėl darbo pajėgumų apribojimo (arba nuostolių) laipsnio: laikinas apribojimas, gebėjimo dirbti netekimas, savitarnos neįmanoma.

Diagnozė ir gydymas

Parengti klinikinį šios ligos vaizdągydytojas atlieka tyrimą ir tiria pacientą.

Tyrimo metu būtina nustatyti, ar pacientas susiduria su skausmu vaikščiojant, naktį ilgiau nei dvi valandas sėdėdamas; ar ryte yra sąstingis.

Tada tu turi atsisakytibendroji analizė, neįtraukti kitų ligų.

Diagnozei patvirtinti yra nustatytas osteoartritasPaciento jungties rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliai parodys žalos laipsnį, osteofitų buvimą ar susiaurėjimą.

Taip pat papildomai įvertinus ligos eigągali paskirti ultragarsą.

Remiantis gautais rezultatais, priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas nurodo gydymą.

Jei pacientui diagnozuojamas pirmojo etapo osteoartritas, gydymas yra atliekamas paprastomis procedūromis ir taisyklėmis:

• Dėl ligos paūmėjimo būtina sumažinti sąnarių fizinį įtampą, mažiau judėti - daugiau atsipalaiduoti.
• Kai atsiranda skausmas, būtina užsiimti pratimais,kitaip nuolatinis judėjimo apribojimas gali sukelti raumenų atrofiją. Kraujas turėtų būti dozuojamas, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis, tačiau neperkraunamas paciento sąnarys. Todėl, tūris ir forma saugaus apkrovos LFK pasirenka specialistas charakteristikų ligos, ir artritas lokalizavimo žingsnio pagrindu.
• Šilumos poveikis (šildytuvai, šilti rankšluosčiai, karšta vonia) padės sušvelninti ir sumažinti skausmą.
• Be to, siekiant palengvinti ligos eigą ir sulėtinti sąnario sunaikinimą,kuris apima viską, ko jums reikia: poilsio, pratybų, fizioterapijos, purvo vonios, masažo, saunos ir kitų procedūrų. Gydymas sanatorijoje padės atsikratyti streso ir pakeisti kasdienę situaciją, kuri taip pat turi teigiamą poveikį sveikatai.
• Norėdami pašalinti simptomus, pacientams yra skiriami anestezijos ir priešuždegiminiai vaistai.

Kokie vaistai skirti osteoartritui?

Iš esmės, norint sušvelninti skausmą ir uždegimąnesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketoprofenas, diklofenakas, ibuprofenas ir kt.).

Jei skausmas nėra stiprus, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus ir tepalus pažeistose vietovėse arba vartoti tokias tabletes kaip paracetamolis arba ibuprofenas.

Prisiminkite šių vaistų šalutinį poveikį ir suimkite juos kuo mažiau.

Kitas vaistai, naudojami osteoartritui -chondroprotektoriai. Jų struktūra yra panaši į kremzlės struktūrą, todėl jie pakeičia sunaikintus audinius ir pagerėja sąnarių būklė.

Atminkite, kad vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus!

Chirurginis gydymas

Jei tradiciniai gydymo būdai nepadeda (kai liga yra trečioje stadijoje) ir skausmo sindromas nesumažėja, naudojamas chirurginis osteoartrito gydymas. Labiausiai paprastas tokio gydymo metodas -sąnarių protezavimas. Galimas protezavimas klubo ir kelio sąnarių.

Šios operacijos metu sugadintas sąnarys pakeičiamas protezu, kuris leidžia atkurti jo variklio funkciją, palengvinti skausmą ir atstatyti žmogaus darbingumą.

Betrezultatas gali būti ne 100%, o srautas bus ribotas, arba skausmas gali grįžti laikas nuo laiko.

Kaip ir bet kuri operacija, sąnarių artroplastikagali sukelti komplikacijas: infekcijos vystymas, venų trombozė ir protezų poslinkis.

Kitas chirurginio gydymo tipas yra osteotomija, kuris apima kaulo derinimą ir teisingos galūnės ašies atkūrimą.

.

Osteotomija duoda teigiamą rezultatą, kai visiškai netenka skausmo ir atkuriama sąnario funkcija. Ši operacija yra greita ir praktiškai neturi jokių komplikacijų.

.

Betrezultatas yra 10-15 metų.

Artroskopinis deformuotų kremzlių zonų pašalinimastaikomi pirmaisiais dviem osteoartrito etapais. Ši operacija pagerina sąveikos funkciją ir mažina skausmo sindromą.

Artroskopijos privalumas yra siūlių nebuvimas (sudaryti tik du mažus skilvelius), greitas atsistatymas po operacijos ir minimali komplikacijų rizika.

Tačiau trečiojo artrozės stadijos pacientui tokia operacija nepadeda.

Taip pat taikomas simptomų pašalinimaslazerio terapija, kuris turi priešuždegiminį poveikį, sumažina skausmą ir sukelia sąnarių remontą. Taikoma pasibaigus pasibaigus ligai.

Norint gauti rezultatus, lazerio terapija atliekama kelerius metus kas šešis mėnesius. Norėdami nustatyti lazerio terapijos poveikįkartu su farmakoterapija ir dieta.

Taip pat būtina pašalinti apkrovą paveiktam junginiui.

Yra daug gydymo metodų, tačiau siekiant veiksmingai atkurti ir sušvelninti skausmą naudojami keli metodai. Kokį gydymą tinka tau, nusprendžia specialistas, atsižvelgdamas į visus jūsų ligos niuansus.

Ligos prevencija

Osteoartrito profilaktika yra pašalinti veiksnius, prisidedančius prie jo vystymosi.

Būtina:

• Žiūrėk savo svorį, nes antsvoris padidina artrozės atsiradimo tikimybę.
• Valgyk teisingai, valgykite daug kolageno turinčius maisto produktus.
• Prisiminkite pratimų naudą, kuris turėtų būti vidutinio sunkumo. Venkite sportuoti, kuris gali būti trauminis.
• Perkelti daugiau.Geriausia prevencija bus vaikščioti teisingomis "dozėmis tai yra, nepervarginkite ilgų laikų kojomis, tačiau vaikščiokite daug kartų.
• Pradėkite gydymą laikupradinėse sąnarių sutrikimo stadijose.
• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, negerk alkoholio, vengia streso.

Osteoartritas yra lėtinė liga ir negali visiškai ją išgydyti., todėl nuo jaunystės reikia rūpintis sveikata, kad būtų išvengta visų nemalonių padarinių.

Šaltinis: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html