Cefepimas

Cefepimas yra ketvirtos kartos antibiotikas, priklausantis cefalosporinų grupei beta-laktaminio poveikio.

Pagrindinio veiksmo principas yra nukreiptas į mikrobinės ląstelės ląstelių sienelės naikinimą; vaistas veikia baktericidiniu. Narkotikų rodo aukštą antibakterinį aktyvumą prieš padermės, kurios yra atsparios cefalosporinų 3. kartos, aminoglikozidų. Veiklioji medžiaga yra greitai įsiskverbia į gramneigiamų bakterijų ląsteles, o turintys aukštą atsparumą hidrolizės daugelio beta laktamazių. Pagrindinis cefepimo ląstelės tikslas yra peniciliną surišantis baltymas.

Antibiotikas Cefepime veikia gram-teigiamas ir gram-neigiamų bakterijų in vitro ir in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus ir kt.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Cefalosporino antibiotikas IV kartos.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Cefepime kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi120 rublių.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Šis preparatas yra miltelių pavidalo, kad būtų galima sušvirkšti į raumenis arba į veną. Į tabletės formos vaistas yra ne perduota, nes veiklioji medžiaga (cefepime hidrochloridas) nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto (kaip ir dauguma cefalosporinų).

balti milteliai su gelsvos atspalvį, skiedžiant suteikia geltonos tirpalas yra stiklinėse buteliukuose po 10 ml. Kiekviename buteliuke yra ampulė su 5 ml tirpiklio (lidokaino). Pagrindinių ir pagalbinių komponentų turinys:

Farmakologinis poveikis

Cefepimas yra ketvirtos kartos antibiotikas, priklausantis cefalosporinų grupei beta-laktaminio poveikio. Aktyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, įskaitant tuos mikroorganizmus, kurie yra yra labiau nejautrios trečiosios kartos aminoglikozidams ir cefalosporinams (pavyzdžiui, ceftazidime).

Vaistas slopina ląstelės membranos fermentų susidarymą. Cefepimas yra labai atsparus daugelio beta-laktamazių poveikiui. Ji yra veiksminga tokius mikroorganizmus: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (įskaitant tuos, kurie padermių, kurios yra atsparios penicilinui), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (įskaitant Proteus mirabilis ir Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Įskaitant Enterobacter cloacae ir Enterobacter agglomerana), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp. Serratia, Peptostreptococcus spp. Bacteriodes spp. Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nėra jautrus cefepime yra Staphylococcus aureus, kuris yra atsparus meticilinui, ir Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis ir kai Pseudomonas maltophilia kamienai.

Naudojimo indikacijos

Antibiotikas yra nustatytas vidutinio sunkumo arba sunkus plaučių uždegimas, kurį sukelia streptokokai, enterokokų, Klebsiella ir kitų jautrių į kovos su narkotikais veiksmų mikroorganizmų.

Vartojimo instrukcijos Cefepime yra šios vaisto vartojimo nuorodos: infekciniai šlapimo takų pažeidimai (Sudėtingi ir nesudėtinga formos), febrilinės neutropenijos, infekcijos, nesudėtinga odos ir minkštųjų greta jų audiniai.

Vaistas rekomenduojamas vartoti sudėtinguose pilvo infekcijos pažeidimuose (kompleksiškai gydant metronidazolu).

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą Cefepime, pacientai turi atidžiai perskaityti lydinčias instrukcijas. Injekcijos nenustatytos, jei pacientui yra viena ar kelios sąlygos:

• vaikų amžius iki 2 mėnesių (vartoti į veną) - tai yra dėl patirties stokos ir nepatvirtinto saugumo;
• amžius iki 12 metų intramuskulinei įpurškimui;
• individualus netoleravimas narkotikui;
• sunkių alerginių reakcijų į cefalosporinų grupei priklausančius antibiotikus atvejai;
• padidėjęs jautrumas penicilinams - galimas cefalosporinų kryžminis netoleravimas;
• pseudomembraninis kolitas, įskaitant anamnezę;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Santykinės kontraindikacijos, skiriant injekcijas į cefepimą, yra lėtinė kepenų liga, opinis kolitas, vyresnių kaip 65 metų pacientų amžius.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cefepimo vartojimas yra įmanomas tik išimtiniais atvejais, kai numatomas motinos gydymo poveikis gerokai viršija galimą grėsmę vaisiui:

• miltelių pavidalu IV ir / m įvedimui II ir III nėštumo trimestrais (I trimestras yra absoliutus šios dozės formos kontraindikacijos simbolis);
• miltelių pavidalu / m introdukcijai - visą nėštumo laikotarpį.

Neleistinas vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu. Klinikinių indikacijų, dėl kurių reikia skirti cefepimą, maitinimas krūtimi turi būti laikinai nutrauktas.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, Cefepime dozavimo režimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo patogeno jautrumo, infekcijos sunkumo ir inkstų funkcijos būklės.

Pacientams, sergantiems sunkiomis ar gyvybei pavojingomis infekcijomis, ypač kai yra šoko grėsmė, pirmenybė teikiama IV maršrutui.

Suaugusiems ir vaikams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg ir kurių įprastos inkstų funkcijos yra / m arba /, vienkartinė dozė yra , -1 g, tarpinė dozė yra 12 valandų. Sunkių infekcijų atveju intraveninis iv dozavimas yra 2 g kas 12 valandų.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, atliekant cavitų operaciją, kartu su metronidazolu vartojami pagal schemą.

Vaikams nuo 2 mėnesių didžiausia dozė neturi viršyti rekomenduojamos dozės suaugusiems. Vidutinė dozė vaikams, sveriantiems iki 40 kg, su komplikuotos ar nesunkios šlapimo takų infekcinėmis ligomis (įskaitant pikonefritą) nekomplikuota odos ir minkštųjų audinių infekcija, pneumonija, neutropenijos karštinės empirinis gydymas yra po 50 mg / kg kas 12 h.

Pacientai, kurių neutropeninis karščiavimas ir bakterinis meningitas yra 50 mg / kg kas 8 valandas.

Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Sunkių infekcijų atveju gali prireikti ilgesnio gydymo.

Dėl inkstų funkcijos sutrikimų (KK mažiau nei 30 ml / min.), Reikia koreguoti dozavimo režimą. Pradinė cefepimo dozė turėtų būti tokia pati kaip pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Palaikomoji dozė nustatoma priklausomai nuo CK arba kreatinino koncentracijos serume.

Gydant hemodialize, maždaug 68% viso cefepimo kiekio pašalinama iš organizmo per 3 valandas. Pasibaigus kiekvienai sesijai, reikia nurodyti pakartotinę dozę, lygią pradinei dozei. Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė, cefepimas gali būti vartojamas viduryje rekomenduojamos dozės, i. 500 mg, 1 g arba 2 g, priklausomai nuo infekcijos sunkumo, ir intervalas tarp vienos injekcijos dozė 48 val.

Vaikams su sutrikusia inkstų funkcija rekomenduojami tokie patys dozavimo režimo pokyčiai suaugusiems žmonėms, nes cefepimo farmakokinetika suaugusiesiems ir vaikams yra panaši.

Nepageidaujamos reakcijos

Klinikiniu požiūriu, gydant Cefepime injekcijomis, pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: skausmas krūtinėje, tachikardija;
• iš kvėpavimo sistemos: dusulys, gerklės skausmas, kosulys;
• laboratoriniai rodikliai: hematokrito sumažėjimas, karbamido kiekio padidėjimas, kepenų fermentų aktyvumas ir (arba) šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėjęs kreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperkalcemija, padidėjęs protrombino laikas, klaidingai teigiamas šlapimo gliukozės testas, teigiamas tiesioginis Coombs tyrimas;
• iš nervų sistemos šono: nemiga, galvos skausmas, nerimas, galvos svaigimas, sumišimas, traukuliai, parestezija;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, eritema, odos išbėrimas, karščiavimas, eozinofilija, daugiaformė eksudato eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą), anafilaktoidinės reakcijos; retai - Lyello sindromas;
• reprodukcinės sistemos dalis: vaginitas;
• iš virškinimo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, ilgalaikio gydymo fonas - disbiozė; labai retai - pseudomembraninis enterokolitas;
• iš šlapimo sistemos: labai retai - toksinė nefropatija, funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas;
• hemopozezė: padidėjęs kraujavimas, anemija, leukopenija, laikina trombocitopenija, neutropenija, hemolizinė anemija, pancitopenija;
• vietinės reakcijos: su iv injekcija - flebitas, su įvedimu - skausmas injekcijos vietoje, hiperemija;
• Kita: padidėjęs prakaitavimas, kandidozė, nugaros skausmas, gerklės skausmas, astenija, periferinė edema.

Perdozavimo simptomai

Esant reikšmingam rekomenduojamos vaisto dozės pertekliui, gali padidėti Cefepime perdozavimas. Jo simptomai gali būti: encefalopatija, haliucinacijos, sumišimas, stuporas ar koma. Kai kuriais atvejais buvo stebimas neuromuskulinis aktyvumas ir epilepsijos priepuoliai.

Kaip gydymą, rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, atlikti hemodializę. Tęsti palaikomąjį ir simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Kilus alerginėms reakcijoms cefepimas turi būti pašalintas.
2. Cefepimo saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 2 mėnesių nėra nustatytas.
3. Ypatingai atsargiai vartokite cefepimą kartu su aminoglikozidais ir kilpų diuretikais.
4. Pacientams, kuriems yra pavojus susirgti alerginėmis reakcijomis, ypač vartojant vaistus, atsargiai vartokite.
5. Dėl sunkių tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijų gali prireikti naudoti epinefriną (adrenaliną) ir kitas palaikomojo gydymo formas.
6. Sukūrus superinfekciją, cefepimas turi būti nedelsiant nutrauktas ir reikia skirti tinkamą gydymą.
7. Jei gydymo fone atsiranda viduriavimas, reikia apsvarstyti galimybę sukurti pseudomembraninį kolitą. Tokiais atvejais cefepimą reikia nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, reikia skirti tinkamą gydymą.
8. Vartojant kitus cefalosporino grupės antibiotikus, dilgėlinę, Stivenso-Džonsono sindromą, daugiaformę eritemą, toksinę epidermio nekrolizę, kolitą, sutrikusią funkciją inkstai, toksinė nefropatija, aplazinė anemija, hemolizinė anemija, kraujavimas, traukuliai, kepenų funkcijos sutrikimas, įskaitant cholestazę, klaidingai teigiami gliukozės tyrimai šlapimas.
9. Vartojamas pacientams, kuriems yra didelė infekcijos rizika dėl mišrios aerobinės / anaerobinės mikrofloros (įskaitant atvejus, kai vienas iš ligų sukėlėjų yra Bacteroides fragilis), prieš nustatant sukėlėją rekomenduojama kartu su cefepimu skirti vaistą, veikiantį prieš anaerobai.

Suderinamumas su kitais vaistais

Skyrimas tuo pačiu metu cefepime tirpalo su sprendimų metronidazolio, vankomicinui, gentamicino, tobramicino sulfato ir netilmicino sulfato galimo farmacijos sąveikos.

Pacientų atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti Cefepim vartojančių žmonių atsiliepimus:

1. Nastya. Priemonės cefepimeui buvo plakta pneumonijos metu. Po kelių dienų aukštoje temperatūroje greitosios pagalbos automobilis buvo hospitalizuotas, diagnozė buvo padaryta greitai, šios injekcijos buvo atliekamos du kartus per dieną venoje. Trečią dieną ji tapo geriau - temperatūra šiek tiek sumažėjo, bendra sveikatos būklė stabilizavosi. Bendras gydymo kursas buvo 12 dienų.
2. Marina. 6 metų sūnui sukėlė pneumoniją. hospitalizuota. Pirmąsias 7 dienas šis antibiotikas buvo suplaktas kas 10 valandų. Pagerėjo ne, temperatūra nesumažėjo, kosulys padidėjo. Vaistas buvo pakeistas, gydantis gydytojas sakė, kad iš pradžių neteisingai nustatyti patogeno rūšį. Po pakeitimo jis tapo geriau trečią dieną, dvi savaites atsigavo visiškai.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Cefepimas;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Mes grandinę;
• Cefepimas su argininu;
• Cefepimas Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepimo buteliukas;
• Cephepim Jodas;
• Cefepimo hidrochloridas;
• Cefomax;
• Etipim.

Prieš perkant analoginio pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Miltus galima laikyti trejus metus nuo pakuotėje nurodytos gamybos datos. Laikyti atokiau nuo vaikų. Produkto tirpalas laikomas ne ilgiau kaip 24 valandas kambario temperatūroje, o iki 7 dienų - šaldytuve.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.