Antibiotikai pneumonijai
Antibiotikai pneumonijai - pagrindinis gijimo proceso komponentas. Labai pradeda plaučių uždegimas, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos arba gelsvos skreplių, skausmas krūtinėje su kosuliu ir kvėpavimu.
Plaučių uždegimo gydymas reikalauja skubiai hospitalizuoti pacientą gydymo ar reanimacijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Nurodytas lovos poilsis, vitaminų mityba, taip pat svarbu vartoti didelį kiekį skysčių - arbatos, sultys, pienas, mineralinis vanduo.
Kadangi plaučių audinio uždegimas dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų mikroorganizmų, pats tinkamiausias būdas kovoti su patogeniu yra antibiotikų įvedimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo būdas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, o tai padeda kovoti su bakterijomis. Dažniausiai plaučių uždegimas plaučių uždegimas yra antibiotikų, nes iš karto negalima identifikuoti patogenų, o mažiausiai vėlavimas gali kainuoti gyvybes.
Paprastai plaučių uždegimo gydymui makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramicinas) ir fluorhinolono antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas). Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antibiotikai yra skiriami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas yra skiriamas parenteraliai - į raumenis arba į veną, o po to antibiotikai pateikiami tabletėse.
Nežiūrint į platų antibiotikų pasirinkimą vaistinėse, neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet geriau kreiptis pagalbos patyręs specialistas, nes antibiotikai yra renkami griežtai atskirai, remiantis patogenų analize pneumonija. Be to, pneumonijos gydymas grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet ir keliais bendro gydymo režimo etapais.
Kokie antibiotikai pneumonijai bus efektyviausi, yra nustatyta laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, bakterinė skreplių kultūra yra vykdoma specialioje terpėje, o priklausomai nuo to, kuri bakterijų kolonija pradeda vystytis, yra sukuriamas sukėlėjas. Tada jie atlieka patogenų jautrumo antibiotikams tyrimą, o remiantis šiais rezultatais pacientui priskiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi ligos sukėlėjo identifikavimo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape pacientui skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Norint išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į veną į raumenis, derinant su priešuždegiminiais, skiedimo agentais, vitaminais ir kt. pavyzdžiui:
- Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkojoje terapijoje nustatyta, kad benzilpenicilinas ir aminopenicilinas yra trečios kartos cefalosporinų dariniai, tokie kaip cefotaksimas arba ceftriaksonas, makrolidai.
- Haemophilus influenzae. Su aptiktomis hemofilinėmis lazdele, aminopenicilinu ar amoksicilinu.
- Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksacilinas, saugomi aminopenicilinai, I ir II kartos cefalosporinai.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikai mikoplazmos ir chlamidinės pneumonijos gydymui yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorokvinolonai.
- Legionella pneumophila. Antibiotikas, veiksmingas prieš legionelę - eritromiciną, rifampiciną, makrolidus, fluorhinolonus.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai klibsiella ar E. coli sukeltos pneumonijos gydymui yra trečios kartos cefalosporinai.
Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų
Plaučių uždegimas po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų pasirinkimo priežastis arba jei antibakterinių preparatų vartojimas nėra tinkamai vartojamas - neteisinga dozė, režimo pažeidimas. Paprastai antibiotikai imami normalizuoti temperatūrą, o po to dar 3 dienas. Sunkiais plaučių uždegimo atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį teigiama ligos dinamika nėra nustatyta, tada priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama antroji bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamo antibakterinio gydymo kursas. Po pilno atsinaujinimo ir teigiamų rentgenografijos rezultatų nurodomas SPA gydymas, rūkymo nutraukimas ir padidėjęs vitaminų maitinimas.
Papildomai gydant antibiotikus po pneumonijos pacientui gali prireikti:
- Neteisingai parinktas antibiotikas gydymui.
- Dažnas antibiotikų pasikeitimas.
Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikus po pneumonijos ligos pasikartojimo atveju. To priežastis - ilgalaikis gydymas antibiotikais, nuslopinantis kūno apsaugą. Be to, panašus rezultatas atsiranda dėl savarankiškų vaistų vartojimo ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo nenustatytomis dozėmis.
Po pneumonijos gydymas ligoninėje turi būti atliekamas sistemiškai atliekant radiografinį monitoringą. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nesikeičia arba jei gydymo pabaigoje uždegimas susikaupia Rentgeno vaizdas nėra sumažintas, yra parodytas antrasis gydymo kursas, bet jau naudojant kitą antibiotiką, taip pat būtina konsultuotis fizioterapeutas.
Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai
Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Pneumoniją dažniausiai sukelia daugybė bakterijų, rečiau - grybeliai ir pirmuonys. Pirmuoju gydymo etapu, iki galutinio gydymo rezultatų, yra nustatomi plati spektro veikiami antibiotikai ar jis anksčiau sirgo pneumonija, tuberkulioze, diabetu, lėtiniu bronchitu, ar ne rūkytojas Be to, senyviems pacientams patogenai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.
Jei paskirtas vaistas yra neveiksmingas ir kol gaunama bakteriologinė skreplių analizė, rekomenduojamas antibiotikas neturi būti pakeistas per 3 dienas. Tai yra minimalus laiko intervalas antibiotikų koncentracijai kraujyje, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimo vietoje.
- Plaučių uždegimas pacientams iki 60 metų su lengvu kursu paskiria Avelox 400 mg per parą (arba Tavanik 500 mg diena) - 5 dienos su juo Doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, poilsio dienos - 1 tabletė) - 10-14 dienos. Jūs galite vartoti Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
- Jaunesnio nei 60 metų amžiaus pacientas, sergantis sunkia liga ir kitomis lėtinėmis ligomis, Be to, pacientui, vyresniam nei 60 metų, Avelox 400 mg ir ceftriaksono 1 gramo dozę skiriama mažiausiai 10 kartų per dieną dienos.
- Sunkus bet kurio amžiaus pneumonijos kursas. Rekomenduojama levofloksacino arba Tavanic derinys, į veną sušvirkštus ceftriaksono 2 gramus du kartus per parą, arba Fortum, cefepime vartojimas tokiomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Sumaed galima sušvirkšti į veną su Fortum į raumenis.
- Labai sunkioje pneumonijoje, kai pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje, paskirti: Sumamed ir Tavanik (Leflotsin), Fortum ir Tavanik, Targotsida ir Meronem, Sumamed ir Meronema.
Antibiotikai vaikų pneumonijai
Vaikų pneumonijos antibiotikai pradeda imti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Privalomas gydymo ar sudėtingos srovės intensyviosios terapijos skyriuje priėjimas yra vaikai, jei:
- Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
- Vaikui iki trejų metų, diagnozuota lobaros pneumonija.
- Vaikas yra iki penkerių metų, diagnozė yra daugiau nei vienos plaučių skilties praradimas.
- Vaikai, turintys encefalopatijos istoriją.
- Vaikas iki vienerių metų, patvirtintas faktas apie gimdos infekciją.
- Vaikai su įgimtais širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimais.
- Vaikai, turintys lėtinių kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, sergančių cukriniu diabetu ir piktybinių kraujo ligų, ligos.
- Vaikai iš šeimos, kurios yra įregistruotos socialinėse tarnybose.
- Vaikai iš našlaičių namų, iš šeimų, kurių socialinės ir gyvenimo sąlygos yra nepakankamos.
- Nurodyta vaikų hospitalizacija, kai nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
- Vaikai su sunkia pneumonija.
Su silpna bakterine pneumonija yra nurodytos antibiotikai iš penicilino grupės, tiek natūralios, tiek sintetinės. Natūralūs antibiotikai: benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas ir kt. Pusiau sintetiniai penicilinai paprastai skirstomi į izoksazolilpenicilinus (oksaciliną), aminopenicilinus (ampicilinas, amoksicilinas), karboksipenicilinai (karbenicilinas, tikarciilinas), ureidopenicilinai (azlocilinas, piperacilinas).
Apibūdinta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikams schema yra nustatyta iki bakterijų analizės ir patogeno aptikimo rezultatų. Nustačius patogeną, gydytojas skiria papildomą gydymą griežtai atskirai.
Pneumonijos antibiotikų pavadinimai
Pneumonijos antibiotikų pavadinimai nurodo, kurią grupę vaistas priklauso: Ampicilino - oksacilinui, ampioks, Piperacillin, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės, cefalosporinai - klaforan, cefobidas ir kiti. Šiuolaikinėje medicinoje plaučių uždegimui gydyti naudojami sintetiniai, pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijoms, o kai kurios iš jų yra gana platus patogenų asortimentas. Tai yra su plačiu spektru antibiotikų ir įprasta pradėti antibakterinį plaučių uždegimo gydymą.
Pneumonijos antibiotikų nustatymo taisyklės:
Atsižvelgiant į ligos eigą, išsišakojusių skreplių spalvą nustatomas antibakterinis preparatas, kurio poveikis plačiai taikomas.
- Atlikite BAC kriaušių analizę, kad identifikuotumėte patogeną, patikrinkite patogeno jautrumą antibiotikams.
- Remiantis analizės rezultatais, nustatykite antibiotikų terapijos schemą. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų tikimybę ir alergijos, galimai kontraindikacijos, vaisto absorbcijos į kraują greitis, ištraukimo laikas nuo organizmas. Dažniausiai du antibakteriniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, antibiotikų cefalosporinų grupei ir fluorokvinolonams.
Ligoninės pneumonija gydoma amoksicilinu, ceftazidimu, o neefektyvumas - tikarcilinas, cefotaksimas. Galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišri infekcija, silpnas imunitetas. Tokiais atvejais skiria:
- Cefuroksimas ir gentamicinas.
- Amoksicilinas ir gentamicino.
- Linkomicino ir amoksicilinas.
- Cefalosporinas ir linkomicinas.
- Cefalosporinas ir metronidazolas.
Kai pneumonija skirti azitromiciną, benzilo penicilino, fluorochinolonų, sunkiais sąlygos - cefotaksimą, klaritromicinas. Galimi sąrašo antibiotikų deriniai.
Nepriklausomai nuo to, kaip pakeisti gydymo liniją antibiotikais, tai nėra būtina, todėl tai gali paskatinti stabilumą mikroorganizmai tam tikroms narkotikų grupėms, dėl to - antibiotikų neefektyvumas terapija.
Antibiotikų kursas dėl pneumonijos
Antibiotikų kursas pneumonija priskiria gydančio gydytojo, remiantis paciento amžiaus, ligos sunkumas, patogeno gamtos ir organizmo atsaką į antibakterinį gydymą.
Esant sunkiai užkrėstoje plaučių uždegimo sistemoje, skiriamas toks gydymas:
- Aminopenicilinai - amoksicilinas / klavulanatas. Vaikams ankstyvame amžiuje yra skiriami aminoglikozidai.
- Galimos gydymo galimybės:
- Ticarcilino antibiotikai
- II-IV kartų cefalosporinai.
- fluorochinolonai
Su aspiracine bakterine pneumonija nustatomi šie antibiotikai:
- Amoksicilinas ar klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
- Galimi gydymo režimo variantai, paskirtis:
- Metronidazolis + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
- Metronidazolas + cefalosporinai III n-y + aminoglikozidai.
- Lincosamidai + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
- Karbapenemas + vankomicinas.
Su nosocomial pneumonija, skirti šie antibiotikai:
- Naudojant lengvą pneumonijos kursą, naudojami apsaugoti aminopenicilinai (Augmentin).
- Galimi gydymo režimo variantai yra cefalosporinų II-III n-tosios paskyrimas.
- Sunkiais atvejais reikia atlikti kombinuotą gydymą:
- apsaugoti nuo inhibitorių karboksipenicilinai (ticarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
- cefalosporinai III n-i, cefalosporinai IV n-y su aminoglikozidais.
Plaučių uždegimas, ilgas ir rimtas procesas ir bandymai savarankiškai gydytis antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijas, bet ir ir todėl negalima tinkamai antibakterinis gydymas dėl mažo patogenų jautrumo vaistas
Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas antibiotikais
Kai ji aptinkama skrepliai klibsiella pneumonija antibiotikais yra pagrindinis metodas gydymo patogeninius. Klebsiella - patogeniškas mikroorganizmas, paprastai atsiranda žmogaus žarnyne, o didelė koncentracija ir imuniteto sumažėjimas gali sukelti plaučių infekcijas. Maždaug 1% bakterinės pneumonijos atvejų sukelia Klebsiella. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniuose nei 40 metų vyrų, alkoholizmo sergantiems pacientams, sergantiems diabetu, lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis.
Klinikinės eigos pneumonija, kurią sukelia klibsiellami panašus į pneumokokinės pneumonijos dažnai yra uždegimas dėmesys lokalizuota dešiniajame viršutiniame skilties plaučių, jis gali plisti į kitas akcijas. Kvėpuoja cianozę, dusulį, gelta, vėmimą, viduriavimą. Dažnai pneumonija yra sudėtinga dėl absceso ir empiemos plaučių, todėl klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Su bendruomenėje įgyta pneumonija, Klebsiella, Serratia ir Enterobacter yra rasti skreplių.
Klebsiella, Serratia ir Enterobacter turi skirtingą jautrumo antibiotikams laipsnį, todėl gydymas prasideda nuo trečiosios kartos aminoglikozidų ir cefalosporinų, mezlocilino, amikacino pavadinimas yra veiksmingas prieš Serratia padermę.
Tinkamai ir laiku gydant, klibsiella sukelta pneumonija, be komplikacijų, visiškai išgydoma per 2-3 savaites.
Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia klibsiella, skiriami aminoglikozidai (tobramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per parą) arba amikacino 15 mg / kg per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g diena Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia klibsiella, skiriami aminoglikozidai (tobramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per parą) arba amikacino 15 mg / kg per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g diena
Gydymas antibiotikais mikoplazminė pneumonija
Jei mieli aptiktų mikrosplazę, pneumonija gydoma tam, kad kovotų su tam tikru patogene. Patekęs į kūną, mikoplazma įvedama į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, kur išskiria ypatingas slaptas priežastis stiprus uždegimas, o tada pradeda sunaikinti tarpelementines membranas, epitelio audinius, kurie baigiasi nekroziniu degeneracija audinys.
Plaučių vėžliuose greitai padaugėja mikoplazmos, padidėja alveolių kiekis ir galbūt tarpalveolinė septa. Mycoplasma pneumonija vystosi lėtai, ligos pradžia, kaip peršalimas, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, stiprus kosulys prasideda. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada staigiai lašinama, tvirtinama maždaug 37-3 laipsnių kampu ir trunka ilgą laiką. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos tamsios kampelės, degeneracija jungiamojo audinio pertvarose.
Iš Mycoplasma pneumonija gydymo sudėtingumas yra tai, kad patogenas yra viduje neutrofilų, tačiau tai daro penicilinų, cefalosporinų ir aminoglikozidų neveiksmingas. Pirmiausia administruojamų makrolidai: azitromicinas (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicinas taikomas žodžiu 2 kartus per dieną ne daugiau kaip 2 savaites, galimas atkrytis mažesnėmis kainomis.
Antibiotikai užterštajai pneumonijai
Stabilios pneumonijos antibiotikai skiria ne mažiau kaip 2 savaites. Sunkioji pneumonija vystosi su ilgu miego režimu, pagyvenusiais žmonėmis, susilpnėja, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stacionarios pneumonijos srautas yra lėtas, besimptomis, nėra šalčio, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, vėliau yra kosulys.
Gydyti stazinis plaučių uždegimas gali būti namuose, tačiau laikantis visų taisyklių, o tik prižiūrint gydytojui prižiūrint, todėl dažnai pacientas yra paguldytas į ligoninę. Jei aptikta skrepliai taip pat yra bakterinė infekcija (pneumonija, sąstovio reiškinių ne visada bakterijų pobūdžio), tada paskirti antibiotikų - Cefazolin'as, tsifran arba saugomos peniciliną. Gydymo kursas yra 2-3 savaites.
Su užkrečiama plaučių uždegimu, besivystančiomis dėl širdies nepakankamumo, papildomai skiriami glikozidai ir diuretikų vaistiniai kompleksai kartu su antibakteriniais, bronchodilatatoriais, atsikosėjiais reiškia. Be to, parodyta gydomoji mankšta, dieta, turinti vitaminų. Su aspiracine pneumonija privaloma atlikti bronchoskopiją.
Apskritai, atliekant savalaikę diagnozę ir antibiotikų terapiją, kokybės prevenciją ir išlaikant paciento kūną, komplikacijos dėl stazinio pneumonijos nepasirodo ir atsigauna 3-4 savaites.
Antibiotikų derinys pneumonijoje
Antibiotikų derinys pneumonijoje gydytoją įvedamas į gydymo schemą tam tikromis sąlygomis, kurios sustiprina kliniką. Klinikoje, dviejų ar daugiau antibiotikų naudojimas yra varžoma, dėl didelės apkrovos ant kūno - kepenų ir inkstų sutrikimų asmuo negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktikoje Bole priimtiną gydymo pneumonija vieno antibiotiko, kurio poveikis patogeninių flora yra labai didelė.
Pneumonijos antibiotikų deriniai yra priimtini, kai:
- Sunkus pneumonijos kursas su antrine pneumonija.
- Mišri infekcija.
- Nukentėjusio imuniteto (su vėžiu, limfogranulomatozei, citostatikų vartojimui) infekcijos.
- Pavojus atsparumui pasirinktam antibiotikui ar jo išsivystymas.
Tokiais atvejais yra sukurtas gydymo režimas, pagrįstas antibiotikų, kurie turi įtakos, įvedimas Gramneigiami ir gramneigiami mikroorganizmai - penicilinai + aminoglikozidai arba cefalosporinai + aminoglikozidai.
Tai nėra būtina, kad savarankiškai gydytis, nes būtina dozė narkotikų gali paskirti gydytojas, ir kai nepakanka dozes antibiotikų yra tiesiog atsiranda mikroorganizmų atsparumas vaistui ir per didelė dozė yra cirozė, inkstų disfunkcija, disbiozė, sunkus anemijos forma. Be to, kai kurie pneumonija antibiotikai, derinant tiesiog sumažinti vienas kito (pvz, antibiotikų, bakteriostatinis + preparatai) efektyvumą.
Geriausias antibiotikas plaučių uždegimui
Geriausias antibiotikas, skirtas pneumonijai, yra tas, kuriam labiausiai pažeidžiamos bakterijos. Norėdami tai padaryti, laikykite specialius laboratorinius tyrimus - padaryti bakteriologinius skreplių kultūrą, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir tada įdėti testą jautrumą antibiotikams.
Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptys yra antibakterinis gydymas. Kol patogenas nebus identifikuotas, plačiai paplitęs spektras yra antibiotikai. Skiriant bendruomenėje įgytą pneumoniją: peniciliną į klavulano rūgšties (amoxiclav ir kt.), Makrolidai (rulid, Rovamycinum ir kt.), Cefalosporinai 1 karta (kefzon, sefazolinas, tsufaleksin ir kt.).
Ligoninės pneumonija skiria peniciliną klavulano rūgštyje, trečios kartos cefalosporinus (kloporaną, ceftide, fortum ir tt), fluorokvinolonai (peflacinas, ciprobai, taravidai ir tt), aminoglikozidai (gentamicinas), karbapenemai (tienes).
Visą gydymo kompleksą sudaro ne tik antibiotikų (2-3 rūšys) derinys, bet ir nukreiptas į bronchų nutekėjimo restauravimas (eufilinino, berodualos įvedimas), skrepliavimas ir skreplių išsiskyrimas iš bronchai. Taip pat švirkškite priešuždegiminius, sugeriančius vaistus, vitaminus ir komponentus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą sistema - šviežiai šaldyta plazma intraveniniu būdu, antistafilokokinis ir anti-gripo imunoglobulinas, interferonas ir kiti.
Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai
Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai skirti pagal specialią schemą:
- Su gramteigiamų kokų paplitimą - į veną ir į raumenis administruojamų preparatų penicilinui ar cefalosporinams 1-ojo, 2-oji karta - cefazolinas, cefuroksimui, tsefoksin.
- Su gramneigiamų bakterijų paplitimą nustatyti cefalosporinai trečios kartos - cefotaksimą, ceftriaksono, ceftazidimo.
- Kai dabartiniai netipiškas pneumonija administruojamų makrolidai - azitromicinas, midecamycin ir cefalosporinai 3rd Generation - ceftriaksono, ceftazidimo ir kt.
- Su gramteigiamų kokų, enterokokų, meticilinui atsparaus stafilokokai arba A administruojamų cefalosporinų 4. kartos vyravimą - tsefipin, karbapinemy - tienilas Meronem ir kt.
- Su daugeliui vaistų atsparių gramneigiamų bakterijų administruojamų cefalosporinų 3rd Generation paplitimą - cefotaksimą, ceftriaksono ceftazidimo, papildomai skiriama aminoglikozidais.
- Su grybelinės infekcijos paplitimu, skiriamos trečiosios kartos cefalosporinai plius flukonazolas.
- Perdirbant intracellular organizmai - mikoplazma, legionella ir tt paskirti makrolidus - azitromiciną, klaritromiciną, roksitromiciną ir tt
- Anaerobinis infekcijos nustatytos ingibitorozaschischennye penicilinams - linkomicino, klindamicino, metronidazolo ir kt.
- Su penvmotsistnoy pneumonija paskiria kotrimoksazolą ir makrolidus.
- Su citomegalovirusine pneumonija, gancikloviru, acikloviru ir citotektu.
ilive.com.ua
Antibiotikai pneumonijai - kokie vaistai yra veiksmingi. Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems ir vaikams, turintiems antibiotikų.
Uždegimas prasideda iš karto su skausmu krūtinėje su kvėpavimu, stipriu kosuliu su skrepliu, karščiu. Liga skubiai reikalauja hospitalizacijos. Pacientui parodyta lova, ypatinga vitamino mityba, o pagrindinis terapinio proceso komponentas yra gydymas antibiotikais.
Kas yra pneumonija?
Plaučių uždegimas žmonėms vadinamas pneumonija. Tai apatinių kvėpavimo takų infekcija, kurios metu inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų, kuriame dalyvauja plaučių audiniai. Yra keletas ligos tipų:
- Netipiškas. Tai vadinama chlamidijomis, legionelėmis, mikoplazmais, ty netipine mikroflora.
- Aspiracija. Tai atsiranda dėl vandens, maisto ar kitų objektų patekimo į kvėpavimo takus.
- Ligoninė. Liga vystosi, kai pacientas yra ligoninėje.
- Bendruomenė įsigijo. Po virusinės infekcijos atsiranda komplikacija. Dažnai mirtingumo priežastis yra stiprus imuniteto sumažėjimas.
Naujos kartos antibiotikai padeda išvengti plaučių uždegimo komplikacijų, kurių metu gali išsivystyti plaučių abscesas, pleuros empirė, pneumotoraksas ir kitos rimtos ligos. Rimčiausias pneumonijos pasekmes yra kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologija vystosi pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, arba pagyvenusiems pacientams, kuriems netinkamas antibiotikų gydymas. Dažnai nesėkmė veda prie mirties.
Antibiotikai pneumonijai
Atsižvelgiant į ūmią ligos eigą, plazmos spektro antibakteriniai vaistai yra skiriami laukiant laboratorinių tyrimų. Gydytojai išskiria tris plaučių uždegimo sunkumo laipsnius. Mažiausiame etape organizmas tampa apsinuodijęs (silpnai išreikštas), paciento kūno temperatūra neviršija 38 ° C, širdis plinta normaliu ritmu. Paciento sąmonė išlieka aiški, o rentgeno tyrimas rodo, kad mažas uždegimo dėmesys yra lokalizuojantis viršutinėje plaučių skiltyje.
Esant sunkioms ligoms, kūno temperatūra iškart padidėja iki 39 ° C, tachikardija (vidutinio sunkumo), apsinuodijimas, rentgeno spinduliuotės infiltracija. Sunkiausias pneumonijos (pleuropneumonijos) laipsnis yra būdingas kūno temperatūra 40 ° C, pacientas raves, kenčia nuo dusulys, išreikšta intoksikacija. Nustatykite antibiotikus pneumonijai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:
- ligos stadija ir sunkumas;
- narkotikų toksiškumas;
- kontraindikacijos;
- galimas alergijos pasireiškimas;
- antibiotikų veikimo spektras;
- skvarbos greitis į vaisto kūną;
- bakterijų atsparumo šiam vaistui raidos greitis.
Penicilinai
Pirmieji antibakteriniai vaistai, kurie greitai skverbiasi į audinius ir skysčius, todėl jie naudojami staziniam pneumonijai. Jei uždegimo priežastys yra stafilokokai arba streptokokai, tada gydymas tokiais vaistais yra efektyvus. Kai patologija atsiranda dėl kitokios priežasties, yra paskirti kiti antibiotikai. Penicilinai skiriami per burną (tabletės, suspensijos) ir injekcijos būdu (injekcijos). Penicilinai yra:
- Amoksicilinas;
- Mezocilinas;
- Flemozinas.
Tetraciklinai
Vaistų, vartojamų plaučių uždegimui gydyti, grupė tampa vis mažiau. Priežastis yra jų nestabilumas mikroorganizmų veikimui ir sugebėjimas kauptis audiniuose. Tetraciklinai turi daug kontraindikacijų: nėštumas, laktacija, jaunesnis nei 7 metų amžiaus, inkstų liga. Žymūs šios antibiotikų grupės atstovai:
- Tetraciklinas;
- Doksiciklinas.
Cefalosporinai
Aktyviai veikia visas kokci grupės bakterijas, turi puikias antibakterines savybes gramneigiama ir gramteigiama flora, veikia mikroorganizmus, kurie yra atsparūs vaistams penicilino grupė. Tarp nepageidaujamų reakcijų alergija yra akivaizdi. Vartojamas į veną arba į raumenis. Šios grupės antibiotikai yra vaistai:
- Ceftriaksonas;
- Cefonucidas;
- Ceftithoxime.
Makrolidai
Ši pneumonijos antibiotikų grupė yra naudojama neutralizuoti chlamidijas, legionelius, kokius. Makrolidai gerai absorbuojami, bet maistas gali sulėtinti procesą. Šalutinis poveikis ir alerginės apraiškos yra labai reti. Kontraindikacijos yra pacientų kepenų liga. Šios kategorijos narkotikų atstovai:
- Sumamed;
- Eritromicinas;
- Klaritromicinas.
Aminoglikozidai
Jie veikia gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus. Jie naudojami, kai plaučių uždegimas sukelia kelias bakterijų rūšis, todėl terapija yra skiriama kartu su antibakteriniais ar antivirusiniais vaistais. Pavyzdžiui, antibiotiko Amikatsina poveikis netipiškoje pneumonijoje sustiprins antibakterinį metronidazolį. Kai inkstų glomerulų filtracijos greitis turi būti stebimas, reikia atsižvelgti į jungtį (ekskretozė). Grupės atstovai yra:
- Gentamicinas;
- Epamicinas;
- Neomicinas.
Fluorokvinoliai
Vaistiniai preparatai aktyviai veikia E. coli, Legionella. Iki šiol fluorokvinolonai yra viena iš pagrindinių bakterinės pneumonijos gydymo vietų. Tai yra plataus spektro vaistai, kurie gali giliai įsiskverbti į audinius. Mikroorganizmų atsparumas fluorochinolams retai vystosi dėl struktūrinių DNR pokyčių ir bakterijų sienelės pralaidumo. Žinomi šios grupės antibiotikai:
- Ofloksacinas;
- Pefloksacinas;
- Chlamploploksacinas.
Kaip gydyti pneumoniją su antibiotikais
Ką vartoti antibakterinius vaistus išspręs tik gydytojas. Savanaudis plaučių uždegimas namuose gali sukelti mirtį. Antibiotikų terapija atliekama ne ilgiau kaip 10 dienų, nes daugelis vaistų yra toksiškos. Su dvipuse pneumonija gydymas gali būti ilgesnis. Specialistas atsižvelgia į bendrą paciento būklę, jo amžių ir vaisto dozavimo formą. Jums reikia šios antibiotiko dozės kraujyje, kad ji būtų efektyvi tam tikrame ligos lygyje.
Suaugusiems
Po 18 metų antibiotikai skiriami pneumonijai individualiai apskaičiuojant dozes. Suaugusysis gydytojas gali paskirti tiek vieną vaistą, tiek antibakterinį preparatą keliose grupėse. Dauguma vaistų vartojami ampulėse, nes kai kurių šiuolaikinių vaistų, pvz., Ceftriaksono, tabletėse nėra. Be to, ekspertai teigia, kad antibiotikai yra veiksmingesni, jei jie yra nugriaužiami, o ne suvartojami.
Jei po 3 dienų gydomasis poveikis nėra, gydytojas turėtų pakeisti vaistą kitai antibiotikų grupei. Dažnai nerekomenduojama keisti preparatų taip, kad jiems nepadidėtų mikroorganizmų atsparumas. Kai uždegimo priežastis yra virusas, papildomai išrašomi imunomoduliatoriai:
- Groginozinas;
- Amiksin;
- Arbidol.
Vaikai
Ypač pavojinga vaiko pneumonija, nes ji atsiranda paslėpta po perduotos ARVI, o ne kaip savarankiška liga. Vaikas tampa vangus, praranda apetitą, yra kosulys, švokštimas, didelis karščiavimas. Taip pat vaikų terapijos pagrindu yra antibiotikai, kurie skiriami parenteraliai. Vaikai skiriami natūralūs ir pusiau sintetiniai penicilinai arba makrolidai, kurių gydymo trukmė trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Ikimokykliniai pediatrai atlieka jautrumo vaikui skirto antibiotiko testą.
Vaizdo įrašas: pneumonijos gydymas antibiotikais
sovets.net
Antibiotikai plaučių uždegimui: vaikams ir suaugusiems
Antibiotikai skiriami įvairių ligų, taip pat pneumonijų, gydymui.Norėdami gydyti šią ligą medicinoje, naudojamas didelis narkotikų skaičius, taigi atranka tinkamas būdas nuodugniai ištirti pacientą ir išsiaiškinti priežastis infekcija.
Dažniausiai gydytojų nekompetencija veda prie neteisingo antibiotikų, dėl kurių negalima išgydyti plaučių uždegimo, o liga pasireiškia lėta forma. Dažnai tokie atvejai taip pat nustatomi gydant pacientus, sergančius sinusitu. Tai yra daugiausia dėl senojo gydymo režimo ir gydytojų nenoras studijuoti naujausius šiuolaikinės medicinos naujoves, galinčias susidoroti su mutantiniu virusu.
Įdomu
Daugelis žmonių bet kokio amžiaus serga pneumonija. Ši liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausiai šiai ligai gydyti skiriamas antibiotikų kursas.
Su pneumonija labiausiai veiksminga specialistų nuomone yra šios priemonės:
- Penicilinai, tarp kurių dažniausiai yra ampicilinas, amoksicilinas ir kiti;
- Cefalosporinai - tokie kaip Zinnat, Supraks, Zinacef ir kiti;
- Makrolidai - tai yra Hemomicetinas, Sumamedas ir kiti;
- Fluorchinolonai, kurie apima Avelox, Mosaksaką ir Moksifloksaciną.
Priklausomai nuo ligos sunkumo ir nuo narkotikų, kuriuos pacientas paėmė anksčiau, taip pat priklausys ir gydytojo paskyrimas. Pacientui taip pat reikia atlikti skreplių analizę, dėl kurios gydytojai nustato bakterijų, dėl kurių buvo uždegimo procesas, tipą. Norint sužinoti, kokia bakterija kenčia nuo ligos, lengvai galima nustatyti gydymo kursą.Jei gydymas neveikia, gydytojai nurodo kitus vaistus, galinčius susidoroti su uždegimu.
Šiandien, gydant pneumoniją, gydytojai skiria tokius vaistus kaip Avelox ir Amoxiclav, Augmentin, Levofloksacinas ir Loxof, Meronem ir Sumamed, Tavanic ir Targozid, Fortum arba Ceftriaxone, ir Ciprofloksacinas.
Svarbu
Svarbiausia - gerti visą kursą ir nustoti eiti iki pusės, jausmas atpalaiduojamas. Priešingu atveju atsiras recidyvas ir šios tabletės nepadės.
Gripo plaučių uždegimo metu yra skiriami ne tik antibiotikai, bet ir priešgrybeliniai vaistai. Virusinės pneumonijos metu antibiotikai imami kartu su antivirusiniais vaistais.
Antibiotikai žymiai sumažina žmogaus imunitetą ir žarnyno mikroflorą. Siekiant išvengti disbakteriozės vystymosi, būtina imtis probiotikų.
Jei gydymas atliekamas teisingai, pacientas atsigaus, priklausomai nuo jo imuniteto būklės.
Daugelis mano, kad šiuolaikiniai antibiotikai gali greitai išgydyti pneumoniją.
Antibiotikai leidžia atsikratyti bakterijų, kurios sukėlė šį negalavimą, bet visiškas išieškojimas vis tiek pasireikš ne anksčiau kaip po trijų savaičių nuo vaistų vartojimo pradžios. Ir susilpnėjęs imuniteto atstatymas gali trukti keletą mėnesių. Tai reiškia, kad visą laiką turėsite vartoti antibiotikus, kad galiausiai atsikratytų uždegimo.
Plaučių uždegimas yra baisi liga, kuri netoleruoja savigydos. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti visus bandymus, kad nustatytų plaučių uždegimo priežastis.
Pasibaigus preparatų eigai, kūnas būtinai turi būti poilsis.Du tokie stiprūs būdai iš eilės nėra skiriami, kad nebūtų pakenkta kitiems žmogaus organams.
Veiksmingiausi vaistai yra injekuojami antibiotikai, kurie įvedami į raumenis arba į veną. Tačiau tai toli gražu nėra. Kadangi normalaus virškinimo sistemos veikimo metu tabletės taip pat labai aktyviai veikia infekcijos sukėlėją.
Antibiotikas plaučių uždegimui: gydymas suaugusiems ir vaikams
Suaugusiems pneumonijai skirtas antibiotikas yra parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių. Pneumoniją sukelia įvairios bakterijos, grybai ir pirmuonys. Iš pradžių gydytojas skiria daug antibiotikų ir renka anamnezę, kuri rodo anksčiau pasireiškusias sunkias ligas, tokias kaip pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas. Taip pat svarbu žinoti, ar pacientas piktnaudžiauja tabako rūkymu. Pagyvenę ir jauni žmonės, patogenai skiriasi vienas nuo kito.
Kol nėra gaunama bakteriologinė skreplių analizė, antibiotikas trunka 3 dienas. Jei rezultatų nėra, tada kitas antibiotikas yra skiriamas tiems patiems laikotarpiams.
Svarbu žinoti
Minimalus antibiotikų vartojimo laikotarpis yra 3 dienos. Per šį laiką jo koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią, ir ji pradeda veikti aktyviai.
- Suaugusiesiems iki 60 metų, kuriems yra nedidelė liga, Avelox 400 mg arba 500 mg Tavanik skiriamos 5 dienas. Be to, nurodykite doksicikliną, 2 savaičių kursą.
- Dėl sudėtingų ligos formų ir pacientams, vyresniems nei 60 metų gydymui, reikės kitų vaistų. Tokiais atvejais skirkite Avelox 400 mg ir ceftriaksono 1 g dozę. Kursas trunka 5-7 dienas.
- Esant sunkiems uždegiminiams procesams, kurie nustatomi bet kokiame amžiuje, du kartus per parą rekomenduojama skirti Levofloksacino su Tavanic, ceftriaksono ar cefepimo injekcijas.
- Su nepageidaujamomis pneumonijos formomis pacientas yra nukreipiamas į stacionarinį gydymą, o Sumamed vartojamas kartu su Leflotsinu, Fortum su Tavanik, Targocid arba Sumamed su Meronem.
Vaikų pneumonijos gydymui antibiotikai skirti po diagnozės patvirtinimo.
Vienos grupės vaikai turi būti gydomi ligoninėje:
- Naujagimiai iki 2 mėnesių bet kokio laipsnio ligos.
- Su lobaros pneumonija iki 3 metų amžiaus.
- Jei pūkuose, iki 5 metų amžiaus, dalyvauja dvi ar daugiau plaučių lopai.
- Su ankstyvos encefalopatijos bet kuriame amžiuje.
- Vaikai iki vienerių metų su gimdos infekcija.
- Su kraujotakos sistemos ir širdies raumens defektais.
- Lėtinėse kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligose.
- Su diabetu ir kraujo ligomis.
- Tie, kurie yra įregistruoti socialinėse tarnybose arba gyvena našlaičių namuose.
- Buvo pranešta apie ligonių hospitalizavimą, nesilaikant medicinos rekomendacijų dėl sunkios plaučių uždegimo.
Su įprasta pneumonija vaikams yra skiriami penicilinų antibiotikai.Natūralios formos yra benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Pusiau sintetiniams - oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas ar piperacilinas.
Tokie vaistai taip pat skiriami tol, kol gaunami skreplių tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti ligos priežastį. Gavęs testus, gydytojas peržiūri gydymo eigą ir nustato paskyrimus pagal gautus rezultatus.
Pagrindinis gydymas pneumonija yra antibakterinis gydymas. Nors sukėlėjas nėra apibrėžtas, imamas plataus poveikio antibiotikų. Gavę testus, paskyrimas persvarstomas ir numatoma skirti daugiau vaistų.
.gajmorit.com
Kokius antibiotikus gydytojai rekomenduoja dėl pneumonijos?
Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, kuris paprastai būna tada, kai bakterijos ir virusai patenka į kvėpavimo takus. Pirmosios patogeninės bakterijos įtakoja nasopharynx, tada bronchai ir, nuskendus, nusėda ant plaučių. Todėl liga dažnai būna ne pati savaime, bet kaip perduota virusinė ir peršalimo pasekmė.
Kokius antibiotikus gydytojai rekomenduoja dėl plaučių uždegimo?
Uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Dažnai daugelis gydytojų skiria antibiotikus. Kaip juos išgerti ir kurie šios grupės vaistai laikomi efektyviausiais? Labiausiai veiksminga:
1. penicilinų grupė: amoksiklavas, ampicilinas, amoksicilinas;
2. cefalosporinų grupė: Aksetinas, Zinnatas, Cefiksimas, Supraksas, Zinacefas;
3. grupės makrolidai: hemomicetinas, azitromicinas, suomedai.
4. grupė fluorochinolonai: Avelox, levofloksacinas, Mossimak, moksifloksacinas;
Antibiotikų paskirtis priklauso tiek nuo ligos sunkumo, tiek nuo to, kokius vaistus anksčiau vartojo žmogus. Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į paciento kūno jautrumą antibiotikams. Kad ši procedūra nebūtų klaidinga, atliekama krūtinės analizė. Dėl to atskleidžiamas bakterijų tipas, kuris prisideda prie uždegiminio proceso. Remiantis tuo, nustatomi antibiotikai, kurie turi būti girti. Galų gale, tik tam tikri vaistai padės veiksmingai susidoroti su konkretaus tipo plaučių uždegimu. Jei nieko nesulaukia, gydytojai bandymais ir klaidomis atskleidžia antibiotiką, kuris gali įveikti ligą.
Kaip nustatyti antibiotikų veiksmingumą plaučių uždegimo gydymui?
Kokie antibiotikai yra labiausiai veiksmingi ligai, paprastai gydytojo nurodymai. Visų pirma, tai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, kokius antibiotikus pacientas vartojo anksčiau, nuo organizmo jautrumo tam ar kitam vaistui.
Siekiant nustatyti jautrumą, analizės metu atliekami skreplių tyrimai, atskleidus bakterijas, kurios sukėlė ligą. Remiantis šia analize, nustatomas antibiotikų, kurie turi įveikti patogeninius organizmus, spektras.
Medicare yra toks antibiotikogramos atvejis, kai jautrumas antibiotikams atliekamas taikant šį metodą, jei skreplių analizė nesuteikia teigiamo rezultato. Dažnai atsitiko tai, kad vieną asmenį padėjo paskirtas antibiotikas, o kitas šiuo atveju nėra ir naudojama antibiotikograma. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad organizmas yra nejautrus dėl vaisto.
Plaučių uždegimo su antibiotikais principai
Ligos, tokios kaip pneumonija, gydymui naudojamas visas vaistų kompleksas. Visų pirma tai antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antimikrobiniai vaistai ir sulfonamidai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad pastarųjų vartojimas būtinai turi būti derinamas su šarmais turinčiais preparatais, pavyzdžiui, mineraliniu vandeniu Borjomi. Be antibiotikų skiriami vaistai, kurie gali palengvinti bendrą žmogaus būklę - karščiavimą nuo amžių, atsikosėjimą, toniką.
Kita priežastis, dėl kurios pneumoniją rekomenduojama gydyti ligoninėje, yra per didelė pacientų "savaeigė veikla". Jie jaučiasi atsipalaidavę, jie nustoja vartoti vaistų, ir plaučių uždegimas, kurio gydymas antibiotikais nėra baigtas, paprastai grąžinamas.
1. pacientai iki 60 metų amžiaus be jokių kitų ligų - reikia penicilino ir makrolidų antibiotikų. Pneumonija pasireiškia be komplikacijų. Šią žmonių grupę gydo namuose prižiūrint gydytojui, kuris naudojasi pagalbinėmis namų gynimo priemonėmis;
2. žmonės po 60 metų su kitomis ligomis (diabetas, hipertenzija, psichinės ligos, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kenčia nuo alkoholizmo ir narkomanijos). Parašykite trečios kartos antibiotikus - aminopenicilinus, cefalosporinus. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nes komplikacijos gali smarkiai pasireikšti;
3. bet kurios amžiaus grupės žmonės su labai sunkiu ligos eiga - jiems yra skirti fluorokvinolonų (ciprofloksacino, Ofloksacino) antibiotikai. Jiems reikia skubiai hospitalizuoti ir analizuoti kvėpavimo organų mikrofloros sudėtį, siekiant nustatyti pneumonijos sukėlėją.
Kaip pasirinkti antibiotiką uždegiminiame plaučių procese?
Ką reikėtų apsvarstyti prieš pasirenkant antibiotiką plaučių uždegimui:
- ligos sunkumas;
- vaisto rūšis ir spektras (bakteriostatinis ar baktericidinis), taip pat jo toksiškumas;
- mikrobų pasipriešinimo tam tikram antibiotikui raidos greitis;
- kontraindikacijų buvimas ir alerginių reakcijų galimybė.
Mitai apie antibiotikų naudojimą pneumonijai plaučiuose
Labai dažnai, diagnozuojant ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją žmonėms, taip pat yra niežulys sušvelninti visas bakterijas antibakteriniais vaistais, dažniausiai antibiotikais. Dėl to organizmas susilpnėja, o tarp joje gyvenančių bakterijų būtinai bus tos, kuriose nurijus praryjamas antibiotikas neveiks. Jie yra ligos šaltinis, bet nėra paprasti, bet sukelti mikrobų, pasižyminčių atsparumu antibiotikams. Atsižvelgiant į tai paaiškėja, kad profilaktinis gydymas antibiotikais kartais padidina ligos riziką.
Plačiai reklamuojamas televizijoje ir spaudoje, vaistuose dažniausiai būna tik simptominių vaistų, kurie tik palengvina ligos eigą, tačiau jokiu būdu nedaro įtakos jo rezultatams. Be to, jie gali sukelti nemalonius likusius reiškinius ir komplikacijas. Kita vertus, turint platų saugių ir efektyvių antibiotikų spektrą, gydytojai gali tinkamai pasirūpinti dauguma pacientų namuose.
Tinkamai gydant plaučių uždegimą, atsigavimo dažnis paprastai priklauso nuo bendros paciento imuniteto būklės. Yra du bendrieji klaidingi supratimo apie šiuolaikinius antibiotikus:
1. šiuolaikiniai antibiotikai - greito atsigavimo garantija. Žinoma, antibiotikai gali suteikti teigiamą progresą, tačiau visiško atsigavimo nuo to laiko nėra pokyčiai - vidutiniškai 21 diena (žmonėms su normalaus imuniteto lygiu - 10 dienų, o susilpnėjus - iki trijų mėnesiai). Tai nereiškia, kad pacientas privalo vartoti antibiotikus visą gydymo laikotarpį. Antibiotikai yra nustatomi kursu po pabaigos, kuris turi būti suteiktas organizmui, norint susigrąžinti jėgą;
2. efektyviausi antibiotikai yra injekciniai. Jokiu būdu. Įprastoje virškinamojo trakto sistemoje įvairi antibakteriniai vaistiniai preparatai yra ne mažiau veiksmingi.
Pneumonija yra liga, kurią jokiomis aplinkybėmis negalima gydyti savarankiškai. Tam reikia didelės gydytojo profesinės patirties ir kompetentingo antibiotikų vartojimo, tinka kiekvienu atveju.
AstroMeridian.ru
Antibiotikai pneumonijai
Pneumonija yra uždegiminis procesas plaučiuose, dažnai tai pasekmė ar bronchito komplikacija. Privalomuoju būdu pneumonija gydoma antibiotikais, nes ligos sukėlėjai yra bakteriologinės infekcijos.
Ligos tipaiYra plaučių uždegimas:
- Ligoninė.
- Bendruomenė įsigijo.
Atsižvelgiant į gydymo režimą, pasirenkami skirtingi antibiotikų režimai.
Skyrimo taisyklės:- Pasirinkite plačią spektrą antibiotikų. Tai bus pirmosios eilės antibiotikų terapija. Manoma, kad ligos priežastis priklauso nuo plaučių atskirtos skreplių spalvos ir plaučių uždegimo pobūdžio.
- Atlikite analizę, identifikuojančią bakterijas, sukėlusias ligą, taip pat jų jautrumą antibiotikams.
- Ištaisykite gydymo schemą pagal atskirto skrepliaus tepinėlių analizės rezultatus.
Renkantis, kurie antibiotikai gerti ūminiu bronchitu ir plaučių uždegimu, taip pat reikėtų apsvarstyti:
- ligos sunkumas;
- kontraindikacijos;
- galimų alerginių reakcijų;
- narkotikų toksiškumas;
- bakterijų atsparumo antibiotikams vystymosi tendencija;
- vaisto įsiskverbimo kūno skysčiuose greitis;
- greitis, kuriuo pasiekiama terapinė dozė uždegimo kampuose;
- vaisto veikimo spektras.
Tokios situacijos yra gana retas. Iš esmės jie atsiranda dėl ankstesnio paciento savaiminio gydymo baktericidinėmis ar bakteriostatinėmis medžiagomis. Narkotikų veiksmingumo trūkumo priežastys taip pat gali būti:
- dažnas antibiotikų vartojimas ir keitimas;
- mikroorganizmų atsparumo išrinktam vaistui kūrimas;
- neteisingas dozavimo pasirinkimas ir gydymo trukmė.
Problemos sprendimas yra narkotiko pakeitimas kita arba kelių vaistų derinimas.
Kokie antibiotikai gydyti ligoninės pneumoniją?Ligoninės tipo pneumonija pacientas nuolat konstatuojamas ligoninėje ir prižiūri gydytojas.
Pirmoji eilutė.Naudojami šie vaistai:
- Amoksicilinas.
- Penicilinas.
- Cefepimas.
- Ceftazidimas.
- Cefoperazonas.
Kai netoleruojate minėtų antibiotikų ar dėl alerginių reakcijų atsiradimo, galima naudoti alternatyvius agentus:
- Ticarcilinas.
- Piperacilinas.
- Cefotaksimas.
- Ceftriaksonas.
- Ciprofloksacinas.
Kai kuriais atvejais antibiotikų derinys reikalingas greitai pagerinti paciento būklę ir pasiekti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.
Jos naudojimo pagrindas yra:
- sunkus ligos kursas;
- mišri infekcija;
- greitas mikrobų atsparumo vienai antibiotikų formai plėtra;
- uždegiminis procesas vyksta dėl prislėgto imuniteto fono;
- Infekcijos sukėlėjas yra mikroorganizmų, kurie nepriklauso bet kurio vaisto poveikio spektrui, derinys.
Antibiotikai naudojami kartu:
- Cefuroksimas ir gentamicinas;
- Amoksicilinas ir gentamicino.
- Linkomicino ir amoksicilinas.
- Cefalosporinas ir linkomicinas.
- Cefalosporinas ir metronidazolas.
Antroji eilutė.Jei pradinis gydymo režimas yra neveiksmingas arba pagal koregavimą pagal patogenų analizės rezultatus:
- Cefepimas.
- Ticarcilinas.
- Fluorokvinolonas.
- Imipenem.
- Meropenemas.
Lengva ir vidutinio sunkumo ligos stadija yra tokie antibiotikai:
- Klartromicinas.
- Azitromicinas.
- Fluorokvinolonas.
- Doksiciklinas.
- Aminopenicilinas.
- Benzilpenicilinas.
Antibiotikų pavadinimai sunkioje pneumonijos stadijoje:
- Cefotaksimas.
- Ceftriaksonas.
- Klaritromicinas.
- Azitromicinas.
- Fluorokvinolonas.
Galima naudoti minėtų vaistų derinius.
Žinoma, kad gydytojas turėtų pasirinkti geriausią tinkamą antibiotiką pneumonijai. Tai užkirs kelią ligos eigai ir antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimui organizme.
MoterisAdvice.ru