Osteoporozės diagnozė: analizė ir instrumentiniai tyrimai

Kokie testai naudojami osteoporozei diagnozuoti?

Osteoporozės diagnozė yra labai svarbi ne tik diagnozės diferencijavimui, bet ir ligos požymių nebuvimui. Mokslininkai nustatė, kad osteoporozės mechanizmas yra dviprasmiškas, todėl, norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina paaiškinti patologijos priežastį.

Rentgeno metodas

Radiografija yra vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyvių osteoporozės diagnostikos metodų. Su jo pagalba galite:

• su dideliu tikimybe spręsti apie patologiją ar jos nebuvimą;
• tiksliai lokalizuoti patologinį procesą;
• nustatyti jo paplitimą skeletuje;
• nustatyti jo srauto pobūdį ir apraiškos formą.

Kaulų osteoporozės nuotrauka rentgeno plėvelių srityje gali būti vertinama kaip dėmėtoji arba difuzinė kaulų rastymas.

Bendrasis abiejų osteoporozės formų patologijos požymis yra didelis skeleto kaulų modelių rentgeno skaidrumas.

Priklausomai nuo formos, šias zonas galima išdėstyti lengvesnėmis salomis, įprastomis arba šiek tiek pakeistas kaulinis audinys (dėmėtoji forma), arba kaulas gali būti visiškai šviesus (su difuzine forma).

Dėl šios patologijos formos kaulų išorinis sluoksnis (kortikalinis) netampa plonesnis, kai kuriais atvejais galima pastebėti vidinio sluoksnio atpalaidavimą ir jo transformaciją į kankinį kaulinį audinį.

Rentgeno tyrimas difuzinėje osteoporozės formoje rodo susižalotą audinį. Jis susideda iš retų ir vos pastebimų spindulių, kurios beveik neišlaiko rentgeno spindulių.

Esant ekstremaliam rezorbcijos laipsniui, kaulai atvaizde atrodo "stiklakliu" ir nesiskiria nuo pagrindinių audinių.

.

Kortiko sluoksnis yra labai plonas visoje kaulo dalyje, o išilginis juostos plotis gali būti matomas iš vidinės ertmės pusės.

.

Išorinio sluoksnio išorinis sluoksnis suteikia tokį tankų šešėlį, kad kaulai, atrodo, yra apsupti juodu rašalu.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Rentgeno tyrimas osteoporozėje yra pagrindinis ligos diagnozavimo metodas. Dėl rentgenogramos skeleto struktūros pokyčiai tampa pastebimi, praradus 20-30% kaulinės medžiagos. R-grafikos pranašumas yra:

• prieinamumas - metodui nereikia specialios įrangos;
• paprastumas - egzaminas nereikalauja iš anksto parengti paciento;
• greitis - rentgenografija, net atliekant kelias projekcijas, trunka ne daugiau kaip 10-20 minučių.

Kiekviename kaime yra rentgeno spinduliuotė, leidžianti aprūpinti didelę gyventojų dalį ir atlikti osteoporozės atranką rizikos grupėse.

Neišmatuojama R-grafija osteoporozės komplikacijoje: kaulų lūžiai dėl kaulų rezorbcijos.

Puikiai diagnostinė vertė yra mikroradioskopija, kuri naudojama siekiant ištirti pokyčius, vykstančius metakarpo kauluose.

Šis rentgenografijos metodas ilgą laiką gali stebėti terapinį poveikį.

Naudotų metodų ypatybės

Žmogaus kaulų sistemos tyrimas buvo papildytas naujais metodais, kurie laikomi labiau informatyviais nei rentgenografija. Osteodensitometrija apima šiuos instrumentinės diagnostikos metodus:

• dvigubos rentgeno absorbcijos matavimo priemonės;
• kiekybinė ultragarso densitometrija;
• kiekybinis CT;
• MRT.

Dviguba rentgeno spinduliuotės absorbcija yra pagrįsta rentgeno spinduliuote.

Norėdami vizualizuoti pokyčius, vykstančius kaulų audinyje, naudojami specialūs rentgeno densitometrai - kompleksai, galintys matuoti kaulų tankį ne tik centrinės skeleto ašies, bet ir jo skersmens periferija. Tyrimai atliekami dviem būdais:

• vienos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcija - tirti distalinius kaulų sistemos segmentus (viršutinės galūnės ir kalcio kaulai);
• dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimo metodas - naudojamas viso skeleto kaulų mineralizacijos lygiui įvertinti.

Dvigubo energijos rentgeno densitometras veikia pagal tą patį principą kaip ir rentgeno aparatas, tačiau taip pat yra reikšmingų skirtumų.

Spindulys turi 2 maksimumus įvairiose spinduliuotės juostose.

Matematinių skaičiavimų pagalba nustatomas šių verčių skirtumas ir nustatoma mineralinės medžiagos masė tiriamojo skeleto plote.

Siekiant tiksliai diagnozuoti osteoporozę, pakanka studijuoti dvi skeleto sritis: šlaunikaulio ir gretimos srities galvą ir stuburo slankstelio srityje.

Pagal šią programą osteoporozės diagnozė moterims leidžia ne tik įvertinti rezorbciją kaulų audinį, bet ir įvertinti riebalų ir liesos kūno masės pasiskirstymą įvairiuose etapuose po menopauzės.

Įrenginiuose yra kompiuterizuota skenavimo analizė, kuri leidžia sumažinti žmogaus veiksnio įtaką rezultato įvertinimui.

"Lyginamoji analizė" programa leidžia įvertinti sistemos struktūros pokyčius taikant anksčiau atliktą skenerį ir tam tikrame tyrimo etape.

Osteoporozės rizikos vertinimas atliekamas pagal du kriterijus:

• T - kai objekto skeleto kaulų mineralizacijos lygis lyginamas su kontrolinio indekso, atitinkančio MN lygį jauno panašaus lyties asmeniui;
• Z - lyginimas atliekamas su tos pačios amžiaus grupės, lyties ir konstitucijos pavyzdžiu.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Neabejotina šio metodo pranašuma yra maža spinduliuotės dozė, kuri yra 10 kartų mažesnė nei standartinė, naudojama R-grafikoje. Tačiau analizės rezultatas priklauso nuo kelių veiksnių:

• norint gauti patikimų rezultatų, būtina atlikti to paties aparato tyrimą, nes densitometru kalibruoti galima naudoti įvairius vertinimo kriterijus;
• Naudojant "Viso kūno" programą, paciento padėtis yra svarbi, net mažas poslinkis gali iškraipyti rezultatą, nes lyginimas sukuria kompiuterį;
• naudodamas "lyginamosios analizės" programą, neatsižvelgiama į paciento individualias charakteristikas, todėl patyrę specialistai priversti rankiniu būdu sukonfigūruoti programą;
• reikalauja didžiulės, brangios įrangos ir specialiai įrengto kambario;
• Priežiūra (koregavimas, koregavimas) ir rezultatų analizė reikalauja specialiai parengtų specialistų.

Dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos matavimo sistemų tobulinimo dėka, klaida osteoporozės tyrimas, lyginant su rentgenografijos ir vieno energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos metodu, %. Tai leidžia manyti, kad šis metodas yra labai informatyvus ir patikimas.

Ultragarsinė kiekybinė densitometrija

Densitometric analizė kaulų skeleto ir nustatant kaulų lūžių dėl osteoporozės rizika per ultragarsu remiantis perdavimo ir atspindžio garso bangos per audinį su skirtingų tankių. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti kaulų mineralizacijos laipsnį, bet ir jo elastingumą, atsparumą mechaniniam poveikiui.

Dėl nedidelio aparato dydžio tyrimas atliekamas skeleto distalinėse dalyse ir mažuose kauluose (išskyrus blauzdikaulį).

.

Tiriant kalcaneuso būklę, taip pat nagrinėjamas signalo silpnėjimo laipsnis, kuris leidžia mums įvertinti ne tik kaulų tankis, bet ir būklė, orientacija, trabeculų mikrodažolių buvimas - pagrindinis architektonikos elementas kaulai.

.

Derinant rezultatus, galima įvertinti kaulų audinio mechanines savybes ir numatyti kaulų lūžių riziką. Metodo pranašumas yra toks:

• maža kaina;
• prieinamumas;
• įrenginio kompaktiškumas ir mobilumas;
• rezultato greitumas;
• jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas.

Vienas iš nedaugelio trūkumų yra tai, kad skeleto periferiniai kaulai yra tiriami, o centrinės tarnybos yra paveiktos pradiniame patologijos etape.

Todėl šis metodas vadinamas atranka, nes tai leidžia atlikti daugelio pacientų apklausą.

Giluminiai tyrimai atliekami naudojant kitus diagnostikos metodus.

Kiekybinė kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija leidžia jums gauti 3D vaizdą skeleto. Su CCP pagalba galite nustatyti:

• mineralinis tankis yra atskirtas kiekvienam kaulo sluoksniui;
• atlikti kaulų tankio tyrimą ir stuburo sluoksnio anatominę padėtį;
• kai naudojama dvigubo energijos kiekio QCT, mineralinių medžiagų kiekis kaulų audinyje gali būti nustatomas labai tiksliai;
• stuburo kūno deformacijos laipsnis.

Palyginus su dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos ir ultragarsine kiekybine densitometrija, rezultatas yra didesnis.

Trūkumas - tai, kad rezultatas turi įtakos iš riebalinio audinio kiekio kaulų čiulpuose, kur procentais didėja paciento amžiaus. Ilgalaikio tyrimo, naudojant CCP, rizika gauti didelę spinduliuotės dozę, be to, tyrimai yra brangūs ir ne visada prieinami.

Laboratorinių tyrimų metodai

Laboratorinė osteoporozės diagnostika naudojama kartu su instrumentiniais tyrimais. Naudojant biocheminius tyrimus:

• diferencijuoti osteoporozę nuo kitų patologijų;
• padėti nustatyti įvykio priežastį;
• yra galimybė atsekti patologijos veiklą.

Taikomi šie metodai:

• Kalcio-fosforo balanso ir kalcio metabolizmo reguliuojančių hormonų aktyvumo nustatymas;
• kaulų homeostozės žymenų buvimo ir lygio tyrimas;
• papildomi metodai, skirti nustatyti antrinės osteoporozės priežastis.

Osteoporozės kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti kalcio ir fosforo balansą bei šių mineralų kiekį.

Siekiant įvertinti patologijos progresavimo riziką, nustatomas parathormonų ir kalcitonino hormonų lygis, už mineralų prigimimą kūnu, išlaikant pusiausvyrą tarp kaulų rezorbcijos ir naujų formavimosi struktūros. Šio metodo trūkumas yra tai, kad anksčiau jis negali nustatyti osteoporozės.

Diagnozuoti osteoporozę, analizuoja turėtų apimti studijas dėl konkrečių žymenų, kurie rodomi sunaikinimo ar kaulinio audinio formavimosi identifikuoti:

• žymenys, rodantys kaulinio audinio susidarymą: šarminės fosfatazės, procellageno propeptido 1 tipo, osteokalcino;
• rodikliai, atsirandantys rytinėje šlapimo dalyje, nurodant kaulų demineralizaciją: oksiprolinas, piridinolino ir dezoksipiridinolino, tartratu atsparios rūgšties fosfatazės, kryžminių peptidų 1 tipo kolagenas.

Biocheminiai tyrimai gali įvertinti taikomo terapinio poveikio efektyvumą.

Laboratoriniai kaulų rezorbcijos žymenys leidžia mums nustatyti proceso pradžią daug anksčiau nei instrumentiniai.

Iš žymekliai turinio tikrinimas kūno skysčiuose leidžia jums nustatyti vertės sumažėjimo microarchitectonics laipsnį ir apskaičiuoti lūžių riziką.

Biocheminių analizė osteoporozei, densitometrija ir radiografijoje leidžia nustatyti su dideliu tikslumu anksti ligos progresavimo.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporozė: osteoporozės diagnozė ir analizė

Priežastys ir simptomai

Osteoporozės diagnozė yra svarbi dar prieš atsirandant išoriniams požymiams, kurie rodo sunkią ligos formą.

Šią patologiją charakterizuoja padidėjęs kaulų trapumas dėl kalcio trūkumo.

Norint nustatyti pažeidimą, būtina atlikti osteoporozės tyrimus, atlikti ultragarsą ir atlikti kitus papildomus kūno tyrimus.

Osteoporozė pasireiškia dėl trūko ar kalcio absorbcijos organizme pažeidimo. Rizikos grupėje yra moterys menopauzės metu ir vyrai po 40 metų.

Ilgą laiką liga praeina be klinikinių apraiškų, o tai apsunkina jo aptikimą.

Osteoporozėje kaulų audinys yra trapus, trapus ir padidėja lūžių rizika, net ir su nedideliais sužalojimais.

Rizikos veiksniai:

• nepakankamas vitamino D kiekis;
• hormonų terapijos kursas;
• hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas ir rūkymas;
• antinksčių ir kitų endokrininių liaukų patologija.

Pagrindiniai simptomai yra:

• lėtinis nuovargis;
• apatinių galūnių traukuliai;
• odos danties emalio ir periodontito nusėdimas;
• nagų atspalvimas;
• alerginės apraiškos;
• virškinamojo trakto funkcijos pažeidimas

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda tokių požymių:

• diskomforto ir skausmo jausmas apatinės srities srityje;
• nugarkaulio kreivė;
• keletas kaulų lūžių per trumpą laiką;
• bendras silpnumas, augimo pokytis.

Kraujo tyrimas

Norėdami įvertinti kalcio-fosforo metabolizmą, atliekamas kraujo tyrimas. Tai pagrindinis osteoporozės diagnozavimo metodas, kuris parodys problemos buvimą.

Šio tyrimo metu renkamas venų kraujas. Po to kiekvienos medžiagos kiekis tiriamas pagal įvairius metodus.

Pasirengimas kraujo perdavimui:

• keletą dienų gydytojas atšaukia tam tikrus vaistus;
• riebus maistas yra ribotas;
• alkoholis ir rūkymas yra neįtraukiami;
• kraujas pasiduoda ryte ant tuščio skrandžio.

Osteokalcinas

Pagrindinis kolageninis kaulų baltymas yra osteokalcinas. Jo apibrėžimą vykdo RIA ir ECLA metodika.

Padidėjęs baltymų kiekis rodo pirminį hipertirozės, osteodistrofijos ir osteoporozės po menopauzės vystymąsi.

Vaikui medžiaga aktyviu vystymusi pakeliama ar padidėja, suaugusiems priklauso nuo grindų priedų.

ECHLA norma:

• vyrų 18-30 metų - 22-70, moterų - 1, -4
• vyrų ir moterų 30-50 metų - 1, -43;
• vyrams 50-70 m. - 15-47 m., moterims - 1, -47.

Neorganinis fosforas

Neorganinio fosforo kiekis priklauso nuo remineralizacijos proceso. Nustatoma kolorimetrija.

Padidėjęs kiekis rodo, kad yra vitamino D perteklius, akromegalija, kaulų audinio išsiplėtimas ir osteoporozė. Sumažėjęs turinys rodo galimą rachitą, hiperkalcemiją, somatotropino stoką, metabolinį nesėkmę.

Norma (mmol / l):

• vaikams iki dvejų metų amžiaus -
• nuo 2 iki 12 metų -
• iki 60 metų -
• po 60 metų - moterims, - vyrams, 5- ,.

Kalcis

Kalcio kiekis, pagrindinis kaulo komponentas, nustatomas kalorimetrijos metodu.

Padidėjęs turinys pasakoja apie hipervitaminozę D, diuretikų perdozavimą, hiperparatiroidizmo vystymąsi. Vaikų rachitų, osteomalacijos suaugusiesiems, sergantiems hipoparatiroidizmu, normos sumažėjimas.

Norma (mmol / l):

• vaikams iki 2 metų -
• nuo 2 iki 13 metų -
• nuo 13 iki 17 metų 5;
• nuo 17 iki 60 metų -
• po 60 metų - 5, 5.

D-Cross Laps

Pažymėtojas nurodo mineralų išplovimo lygį. Padidėjęs indeksas pasireiškia menopauzės, hiperparatiroidizmo, artrito, įskaitant reumatoidinę formą ir osteopatiją.

Norma (ng / l):

• iki 49 metų - aukštesnis, 9;
• iki 56 metų - aukštesnis, 8;
• nuo 56 iki 70 metų - vyrams aukščiau, 09, moterims virš
• po 70 metų - aukštesnis.

Šarminės fosfatazės fermentas

Didelis šarminės fosfatazės aktyvumas rodo kaulų ligos atsiradimą. Koncentracija nustatoma aminometilpoponolono buferio metodu.

Padidėjęs turinys rodo osteomalaciją, rachitą, onkologiją, kaulų gydymo procesą.

Norma (E / L):

• nuo 3 iki 7 metų - virš 644;
• nuo 7 iki 13 metų - virš 720;
• nuo 13 iki 18 metų - mergaitės iš 448, berniukai iš 936;
• po 18 metų - moterims virš 105, vyrams virš 115.

Genetiniai tyrimai

Išsamus genetinis osteoporozės tyrimas apima kolageno, kolagenoze, kalcitonino, vitamino D receptoriaus aptikimą.

Šiame tyrime vertinama patologijos vystymosi rizika, lūžių pasireiškimo laipsnis.

.

Genetinė analizė padeda užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi arba paskirti tinkamą gydymą, priklausomai nuo individualių savybių.

.

Tyrimas rodo, kad osteoporozė yra maža, vidutinė ar didelė. Tyrimo metu nustatomos genų mutacijos, galinčios arba tapusios ligos priežastimi.

Analizė urinais

Šlapimo analizė rodo neorganinį fosforą ir dezoksipiridinolį (DPID).

Fosforo vertė yra nuo 13 iki 43 mmol per parą.

Padidėjęs kiekis rodo, kad yra vitamino D perdozavimas, raichitas, inkstų akmenų susidarymas ir lūžių judrumo apribojimas. Sumažinti lygiai nurodo atrofinius procesus, metastazių kauluose, akromegaliją ar infekcinį fokusavimą organizme.

DPID norma kraujyje yra rodiklis, -4 moterims ir - vyrams.

Didelis kiekis rodo osteoporozę, osteoartritą, Pageto patologiją, metastazes. Žemas kiekis yra būdingas kūno regeneravimui po ligos.

Pasirengimas tyrimui yra standartinis. Atvyksta ryto pisas Praėjus 48 valandoms iki procedūros, alkoholis, rūkymas ir kai kurie vaistiniai preparatai neįtraukiami.

Ultragarsas

Ultragarso pagalba atliekama kaulinio audinio kokybinės sudėties analizė. Tyrime taip pat atskleidžiamos sutrikusio tankio sritys.

Visų pirma, šis metodas yra tinkamas prevenciniam tyrimui kas 3 metus, kad laiku būtų galima aptikti ligą menopauzės pradžioje ir vyrams po 40 metų.

Skenavimo metu gydytojas įvertina kaulų elastingumą, stiprumą ir kitas mechanines savybes. Šis metodas nėra privalomas, nesuteikia išsamios informacijos apie osteoporozės priežastis, formą ir sunkumą.

Radijo sensometrija

Diagnozės aukso standartas yra kaulų tyrimas naudojant bioenergetiką absorptiometriją arba radio-densitometrą.

Skenuojant vieną skeleto dalį, prietaisas lygina pamatinę vertę ir gautą rezultatą.

Ši technika naudojama išnagrinėti slankstelius, distalinę ir proksimalinę dilbio ir šlaunų kaklą.

Paprastai T yra 1. Liga diagnozuojama nuo -1 iki -. Jei vertė dar mažesnė, tai rodo sunkų osteoporozės stadiją.

Z norma taip pat yra 1. Esant stipriam nukrypimui bet kuria kryptimi, yra įtarimas dėl distrofijos ir osteoporozės, todėl yra numatyti papildomi diagnostikos metodai.

CT-densitometrija

CT-densitometrijos metodas suteikia erdvinį skeleto viešbučio sekcijos vaizdą. Tam naudojamas periferinis skaitytuvas, kuris nustato mineralinę sudėtį. Šis metodas skirtas ribotam kaulinio audinio plotui tirti.

Pasirengimas studijai:

• nustokite vartoti kalcio papildų dieną prieš procedūrą;
• nėštumas nėra įtrauktas;
• gydytojas nustato, ar tyrimai buvo atlikti naudojant kontrastą.

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija osteoporozei tirti retai naudojama. Parodyta, kad MRI tyrimas gauna erdvinį vaizdą ir išsamų vidaus organų vertinimą.

Diagnozė rodo didelį efektyvumą kaulų struktūros tankio nustatymui.

.

Gavęs vaizdą, specialistas išskleidžia ir siunčia rezultatą gydytojui diagnozei diagnozuoti.

.

Specialus pasiruošimas procedūrai nereikalingas. Būtina pašalinti visus metalinius papuošalus, drabužių elementus. Skaitymo metu nuskaitymo metu turite būti nejudamai.

Osteoporozės prevencija

Pirminės osteoporozės profilaktikos priemonės:

• visa mityba su vitaminu D, magnio, kalcio ir fosforo kiekiu;
• vitaminų kompleksų ir dietinių papildų priėmimas;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Moterims menopauzės laikotarpiu reikia reguliariai tikrinti ir atlikti kraujo tyrimą. Tas pats pasakytina apie vyrus po 40 metų. Atsižvelgiant į tai, kad kelerių metų liga gali pasireikšti be simptomų, jos ankstyva diagnozė padės anksčiau pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Šaltinis: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Kokie testai naudojami osteoporozei diagnozuoti?

Osteoporozė yra skeleto liga, susijusi su kaulų struktūros pokyčiais.

Sumažėjęs kaulų tankis kelia didelę patologinių lūžių riziką.

Sužalojimai atsiranda dėl įprastų padarinių - staigūs judesiai, nedideli kritimai, netgi nuo kosulio. Dažnai kenčia stuburo, klubų, šonkaulių, riešių kaulai.

Atsargiai: osteoporozė!

Ši liga vadinama tylios mūsų amžiuje epidemija. Galų gale, ligos progresavimas vyksta be simptomų, nesukelia, nesukelia raumenų ir kaulų sistemos deformacijų, o jų egzistavimą pripažįsta pacientai po komplikacijų atsiradimo.

Remiantis statistika, kiekviena trečioji moteris ir kas penktas vyresnis nei 40 metų amžiaus serga osteoporozė. Ligos dažnis artėja prie insulto, širdies priepuolių ir onkologijos atvejų.

O osteoporoziniai lūžiai tampa didelė problema gydytojams ir jų pacientams.

Skeleto gleivių sužalojimas smarkiai sutrikdo pacientų gyvenimą, o kartais dėl vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti invalidumas ir mirtis. Patologinių lūžių gydymas yra ilgas ir brangus.

Kūne nuolat vyksta kaulų audinio formavimo (remodeliavimo) ir sunaikinimo (rezorbcijos) procesai. Sveikas žmogus, šie procesai yra subalansuoti.

Ir su patologija, rezorbcija ir kaulo formavimasis nėra koordinuojami, dėl ko prarandama kaulų masė ir išleidžiamos biocheminės medžiagos.

Jų nustatymas serume yra ankstyvo ligos nustatymo pagrindas.

Diagnostika

Osteoporozės diagnozė pagrįsta daugeliu neinvazinių tyrimų, kurie yra saugūs, sunkiai atliekami ir, jei būtina, atliekami keletą kartų vienam pacientui.

Diagnozės metodai apima:

• Rentgeno tyrimas;
• kaulo densitometrija;
• konkrečių patologijos žymenų biocheminė analizė.

Instrumentiniai metodai

Radiografija yra šiek tiek informatyvus diagnozavimo metodas, nes tai leidžia tik įtarti patologinius procesus kauluose pagal charakteristikas paveiksle.

Densitometrija yra daugybė technologijų, kurios gali nustatyti kaulų audinio tankį. Yra rentgeno, ultragarso ir kompiuterinės tomografijos densitometrija.

.

Duomenys, gauti naudojant densitometrą, yra atliekami kompiuterine analize, kurios metu apskaičiuojami kaulų matmenys, storis, poringumas, nustatomas jų tankis.

.

Dansitometrija ultragarso pagalba turi daugybę privalumų osteoporozės diagnozei: jai nereikia daug laiko, nėra spinduliuotės, vartojama vaikams ir būsimoms motinoms.

Laboratoriniai metodai

Svarbus vaidmuo nustatant diagnozę yra kraujo analizė osteoporozei. Paciento kraujyje nustatomi specialūs žymekliai, leidžiantys nustatyti ligos progresavimo sunkumą ir laipsnį.

Kaip nustatyti osteoporozę kraujo tyrimu? Pakanka apibrėžti šiuos rodiklius:

1. Šarminė fosfatazė yra fermentas, kurio sudėtyje yra osteoblastų. Naudojamas kaip kaulų sunaikinimo rodiklis.
2. Osteokalcinas yra baltymas, kuris yra specifinis kaulų audinio formavimo žymuo.
3. Bendrasis kalcis yra makroelementas, svarbus skeleto konstrukcijos komponentas. Osteoporozės laipsniai pasireiškia įvairiais kalcio koncentracijos kraujo serume svyravimais.
4. Neorganinis fosforas yra vienas iš pagrindinių kaulų komponentų. Fosforo druskos dalyvauja mineralinių medžiagų apykaitoje. Fosforo kiekio pokyčiai pastebimi su skirtingomis patologijomis, įskaitant osteoporozę.
5. Parathormonas reguliuoja fosforo druskų ir kalcio jonų keitimą organizme.
6. Skydliaukės hormonai: TTG, T4.
7. Lytiniai hormonai (testosteronas, estradiolis).

Labai specifinis kaulinio audinio medžiagų apykaitos procesų rodiklis yra Deoksipiridonolinas (DPID), kuris yra šlapime esančio kaulų sunaikinimo žymeklis.

Vyresni nei 50 metų žmonės, sergantiems reumatinėmis ir endokrininėmis patologijomis, vartojantiems gliukokortikoidinius vaistus, moterims menopauzės metu reikia reguliariai tikrinti.

Kokie testai perduoti, terapeutas ar endokrinologas paskatins gydytoją.

Kai kuriose laboratorijose, pavyzdžiui, "Invitro yra specialių profilių, kurie apima kraujo ir šlapimo biocheminį tyrimą osteoporozėje.

Apykaitos procesų kauluose rodikliai leidžia:

• prevenciniu tyrimu laiku nustatyti pacientus, kuriems yra pablogėjęs kaulų metabolizmas;
• prognozuoti kaulų sunaikinimo lygį ir jo tankio pokyčius;
• įvertinti veiksmingumą ir stebėti nustatytą gydymą.

Šaltinis: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesija osteoporozei Maskvoje

Osteoporozė yra skeleto liga, kurioje kaulų mineralų tankis mažėja, o kaulų architektonika pažeidžiama.

Dėl šios patologijos atsiradimo padidėja patologinių lūžių rizika.

Sunkiausi lūžiai, dėl kurių pacientai ilgiau trenkiasi, yra stuburo ir klubo kaulų lūžiai.

Dėl didelio osteoporozės paplitimo visame pasaulyje dėmesys skiriamas šios ligos ankstyvam diagnozavimui.

Daugeliu atvejų osteoporozė yra besimptomiai, o liga diagnozuojama tais atvejais, kai pasitaiko dažni lūžiai.

Labai svarbu ne tik nustatyti osteoporozės diagnozę, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį: senyvas, po menopauzės, metabolinis ...

Osteoporozės diagnozė apima tokius tyrimus:

• Laboratorija;
• Instrumental;
• Klinikiniai simptomai.

Kaip jau minėta, osteoporozės klinika ištrinama arba silpnai išreiškia. Daugelis pacientų skundžiasi silpno skausmo sindromu nugaros dalyje.

Skausmo lokalizacija priklausys nuo proceso vietos, dažniausiai stuburo juosmens.

Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas osteoporozės analizei.

Kaip atliekami osteoporozės tyrimai?

Osteoporozės laboratorinei diagnozei naudojami įvairūs žymenys, kurių kiekviena turi savo informacijos apkrovą:

Apykaitos procesų žymenys:
• Osteokalcinas - kalbama apie kaulo formavimąsi;
• Deoksipiridinolinas - kalbama apie kaulinio audinio rezorbciją;
• Šarminė fosfatazė - rodo kaulų audinio sunaikinimo laipsnį.

Hormonai:

• Estrogenai;
• Skydliaukės hormonas;
• Parathormonija;
• Calcitonin.

Mineralai:

• Vitaminas D.
• N-telopeptido šlapimo kolageno tipas I.

Osteoporozės analizė leidžia nustatyti šios ligos vystymosi žymenis, prognozuoti patologinio proceso vystymąsi ir veiksmingai įvertinti gydymo kokybę. Po kelių osteoporozės gydymo mėnesių pasikeičia pirmiau nurodyti rodikliai, kurie leidžia jums stebėti ir reguliuoti gydymo procesą.

Osteoporozės instrumentinė diagnostika

Skirtingai nuo analizės, osteoporozės instrumentinė diagnostika leidžia ne tik nustatyti ligos žymenis, bet ir vizualizuoti patologinį procesą ir kiekybiškai įvertinti ligos sunkumą bei prognozuoti tolesnę dabartinis

Labiausiai paplitęs metodas yra rentgenografija, tačiau tai leidžia mums nustatyti osteoporozę tuo metu, kai kaulų masės sumažėjimas jau pasiekė 25-30%. Todėl šiuo atveju nebūtina kalbėti apie ankstyvą ligos diagnozavimą.

Densitometrija yra modernus osteoporozės diagnozavimo standartas. Yra keletas skirtingų tyrimų rūšių, tačiau jie tiria vieną rodiklį - kaulų mineralų tankį.

• Rentgeno densitometrija - pagrįsta rentgeno spinduliu perduodama per tankų kaulinį audinį. Kuo tankesnis kaulas, tuo mažiau spinduliuotės spindulių. Ši diagnozė yra labai informatyvi, neskausminga, neinvazinė ir naudojama minimali spinduliuotės dozė.
• Ultragarsinė densitometrija taip pat grindžiama tuo, kad ultragarso bangos yra skirtingai perduotos per audinius. Šis metodas dažniausiai naudojamas vertinant gydymo veiksmingumą, taip pat osteoporozės testus.
• KT arba MRT - kaulų tankio matavimas, bet osteoporozės diagnozei vartoti rečiau, nes tai brangesnės procedūros, o KT naudoja daug didesnę radiacijos dozę.

Osteoporozės analizė "Atviroje klinikoje"

"Atvira klinika" naudoja šiuolaikinius osteoporozės diagnozavimo standartus: laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Centre įrengta šiuolaikinė densitometrinė įranga, kuri leidžia kaulų demineralizacijos stadijoje diagnozuoti nuo 3%.

Nustatydami, kur atlikti osteoporozės diagnozę, pacientai visų pirma atkreipia dėmesį į kainą. Densitometrija mūsų centre kainuoja 2 000 rublių, o testų kaina priklauso nuo to, kiek specialistų priėmė specialistai.

Mes rekomenduojame pradėti egzaminą pas gydytoją, nes nebūtina diagnozuoti kiekvieno osteoporozės žymeklio. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą, įvertintą osteoporozės vystymosi priežastį, mūsų specialistai sudarys individualų tyrimo grafiką.

Densitometriniai tipai:

• Rentgeno densitometrija
• Ultragarso densitometrija

Įėjimas į Kuncevo centrą: +7 (495) 419-98-78
Įėjimas į Presnenskio centrą: +7 (495) 255-36-36

Šaltinis: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Kokius testus turiu vartoti osteoporozei

Išanalizuoti osteoporozę būtina visiems vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims menopauzės metu.

Kokios problemos būklės kaulų audinio diagnozės siūlomos šiuolaikine medicina? Kiek reikia atlikti laboratorinius tyrimus, kad gautumėte patikimų rezultatų? Mes siūlome sužinoti viską apie procedūras, reikalingas prieš diagnozę.

Mes neatleisime Amerikos, jei sakytume, kad be analizės neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Atranka dėl osteoporozės yra ne išimtis, o greičiau tai bus padaryta, anksčiau jūs galite pradėti gydymą ligos, susijusios su kaulų struktūrą sunaikinimo.

Osteoporozė yra kaulų audinio liga, kurioje keičiasi jo struktūra: kaulai tampa akytomis ir trapūs, todėl jie lengvai atsilaisvina net nuo nedidelės apkrovos.

Žinoma, akivaizdžios ligos simptomai gali rodyti osteoporozės vystymąsi:anksčiau Pjūvis, geliantis skausmas, kaulų, ypač kai pokyčiai oras, plokštelinės formavimo ir dažnai periodontitas gydymo, nuovargis ir širdies plakimas.Tačiau šie simptomai nėra tiesioginis įrodymas, kad kaulai atakuoja osteoporozę, ir diagnozė reikalinga diagnozei nustatyti, kuri apima:

• kraujo tyrimas - biocheminiai ir hormonai;
• šlapimo tyrimas;
• analizuoti kaulų struktūros būklę.

Mes siūlome atidžiau išnagrinėti kiekvieną analizės tipą ir tada išnagrinėti parengimo diagnozei taisykles, kurių laikymasis padės pasiekti patikimiausius rezultatus.

Kraujyje vykstantys procesai gali parodyti bendrą kūno būklę, įskaitant fosforo ir kalcio mainus. Kaip žinoma, osteoporozės metu elementai, svarbūs kaulų struktūrai (kalciui, fosforui), yra išplauti iš kūno.

Kaip tai atsitiks? Kauliniame audinyje nuolat vyksta korinio struktūros atnaujinimas.

Esant osteoporozei, egzistuoja pusiausvyra:osteoklastai greitai senus ląsteles sunaikina taip greitai, kad osteoblastai neturi laiko juos pakeisti naujais.Dėl to kaulų struktūra tampa akytomis ir trapios.

Apibūdinti kaulinio audinio mineralizavimo procesus padeda kraujo tyrimas, kuris, esant ligai, netiesiogiai parodys osteoporozę.

Pacientams prašoma pateikti dviejų tipų kraujo tyrimus - biocheminius ir hormonus.

Gavusi biocheminių kraujo analizės rezultatus negali nustatyti osteokalcino lygį - ne kolageno kaulų baltymas, kuris yra gaminamas osteoblastus.

Naudojami navikų elektrocheminės lizės ir radioimuninės analizės metodai - jų rezultatų viršijimas gali rodyti osteoporozės buvimą.

Osteokalcino normos kraujyje (ng / ml):

.

0-6 metai - 39-121; 7-9 m. - 66-182 m.; 10-12 metų - 85-232; 13-15 metų - 70-336; 16-17 m. - 43-237 m.; 18-35 m. - 24-70 m. 35-50 m. - 14-42 m., Daugiau nei 50 m. - 14-46 m.

.

0-6 metai - 44-130; 7-9 metų amžiaus - 73-206; 10-12 metų - 77-262; 13-15 metų - 33-222; 16-17 m. - 24-99 m.; nuo 18 iki menopauzės - 11-43; po menopauzės - 15-46.

Pagrindinis tikslas fosforo yra užtikrinti kaulų audinio augimą ir išlaikyti jo vientisumą.

Dėl neorganinio fosforo kiekio kraujyje galima suprasti greitį, kuriuo jis įsisavinamas žarnyne, kiekis vitaminas D, inkstų efektyvumas ir parathormonų sintezė (parathormonas reguliuoja kalcio ir fosforas).

Neorganinio fosforo normos yra tokios (mol / l):

• vaikai iki 2 metų 5, 6;
• 2-12 metų vaikai 5-8;
• paaugliai nuo 12 metų ir suaugusieji iki 60 metų - 7, 5;
• moterys nuo 60 metų 0 2;
• vyrai nuo 60 metų 4- ,.

Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio komponentas, todėl, vertinant osteoporozės kaulus, jo indeksai yra ypač svarbūs.

Normalus kalcio kiekis (mol / l) yra toks:

• 10 dienų nuo gimimo 0 9;
• nuo 10 dienų iki 2 metų 7 5;
• 2-12 metų 0 0;
• 12-18 metų 0 5;
• 18-60 m. 5-6;
• nuo 60 metų - 5, 5.

Žymeklis parodo, kaip greitai išvalomos mineralinės medžiagos, reikalingos kaulams. Normalios priemonės yra (ng / l):

iki 50 metų - mažesnis nei 80;

50-70 m. - mažiau nei, 00;

nuo 70 metų - mažiau, 54 metai.

iki 55 metų - mažiau, 73;

50-70 metų - mažiau nei, 08.

Viršytas šis greitis taip pat reiškia menopauzės, reumatoidinio artrito ar metabolinės osteopatijos pradžią.

Viršutinė normos reikšmė rodo įvairių kaulų audinio patologiją, taip pat keletas inkstų ligų, kurias sukelia užšyla tulžies latakai.

Fermento normos (e / l):

3-6 metai - mažiau nei 644;

6-12 metų - mažiau nei 720;

12-17 metų - mažiau nei 936;

nuo 17 metų - mažiau nei 115.

12-17 metų - mažiau nei 448;

nuo 17 metų - mažiau nei 105.

Antrasis kraujo diagnozės tipas yra laboratorinė analizė, skirta nustatyti įvairių tipų hormonų turinio lygį.

Skydliaukės liaukoje formuojamas parathormono hormonas, kuristiesiogiai dalyvauja mineralinių medžiagų apykaitoje.

Jos normos vyrams ir moterims yra vienodos (pg / ml):

• iki 20-22 metų - 12-95;
• 23-70 m., -75;
• daugiau nei 70 metų, -117.

Vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra tai, kad nėštumo metu parathormono lygis gali svyruoti iki 75 pg / ml.

Vykstant moterų organizmo medžiagų apykaitai, aktyviai dalyvauja ir estrogeno hormonas. Jo greitis priklauso nuo menstruacijos ciklo (pg / pl), taip pat nuo menopauzės pradžios:

• folikulo subrendimo fazė - 69-1270;
• ovuliacija - 132-1656;
• ličio fazė - 92-862;
• menopauzė yra mažesnė nei 74.

Viršutinė norma gali pasakyti apie kepenų cirozę, moterų genitalijų navikus ir nutukimą.

Vyrų ir moterų organizme turėtų būti tos pačios kortizolio normos - antinksčių hormonas, kuris yra atsakingas už riebalų ir baltymų skilimą. Norma priklauso tik nuo amžiaus: iki 16 metų - 83-580 nmol / l, po 16 metų - 138-635 nmol.

Nėštumo metu šio hormono kiekis gali būti 5 kartus didesnis už leistinas vertes, kurios laikomos normomis.

Giluminiai organai ir antinksčiai gamina testosteroną - hormoną,kuris taip pat reguliuoja medžiagų apykaitą organizme ir paveikia įprastą kaulinio audinio susidarymą.

Normalus testosterono kiekis (ng / l) vyrams yra 390-1000, moterims - 20-80.

Kitas laboratorinės diagnostikos tipas yra šlapimo analizė, kurio metu nustatomas turinys:

• neorganinis fosforas (norma suaugusiems yra 15-42 mmol per parą);
• dezoksipiridinolinas (rodo kolageno kiekį kaulų jungiamojo audinio srityje ir laikomas pagrindiniu žymekliu, sugebanti įrodyti jų sunaikinimą): moterims norma yra 3, piridololis / kreatino molis; norma vyrams .

Norėdami suprasti paciento kaulų būklę, gydytojai naudoja kelis diagnostikos tipus.

Pirma, tai yra densitometrija, kuri padeda sureguliuoti kaulų tankį, apskaičiuoti kaulų lūžių riziką ir skirti veiksmingą osteoporozės gydymą.

Tyrimas gali būti atliekamas naudojant ultragarso densitometrą (galima gauti tikslesnius rezultatus dėl didelio prietaiso jautrumo) arba rentgeno spindulių (galima matuoti tik kaulų paviršiaus tankį audinys).

.

Antra, šiuolaikinėje diagnostikoje naudojamas radionizuotoksinio nuskaitymo metodas, kurio metu į kraują patenka radioaktyvi medžiaga, kuri rodo didžiausią pažeidimą turinčias vietas. Metodas pasižymi dideliu tikslumu.

.

Galiausiai, taitrepanobiopsija - metodas, kuris apima kaulinio audinio ekstrakciją kaulų čiulpų tyrimams.

Svarbu suprasti, kad kiekvienas diagnostikos metodas turi trūkumų, pavyzdžiui, densitometrą Tai leidžia diagnozuoti ligą tik tuomet, kai tankio pokytis jau prasidėjo kaulai.

Tai taip pat neleidžia su pasitikėjimu numatyti ligos eigą ir nedelsiant pritaikyti terapiją.

Tai leidžia atlikti tikslesnę diagnozę, aiškiau matyti kaulų audiniuose vykstančių procesų vaizdą ir laiku ištaisyti gydymo metodus, pasiekiant didelį poveikį.

Norėdami gauti teisingiausią vaizdą apie kaulų būklę, būtina ne tik atlikti išsamų tyrimą, bet ir prieš pasibaigiant testams bei procedūrų lankymui, norint atlikti keletą paprastų taisyklių.

• Biocheminis kraujo tyrimas pateikiamas tuščiam skrandžiui ryte (nuo 7 iki 10 valandų). Paskutinis valgis neturėtų būti ankstesnis nei 12 valandų prieš kraujo priėmimą.
• Išvakarėse prieš kraujo pasisavinimą turėtų susilaikyti nuo per didelio riebiųjų maisto produktų vartojimo, tačiau nėra jokio draudimo geriamam vandeniui. Pasninkavimas yra draudžiamas.

• Negalima gerti per daug ar per mažai vandens. Būtina vartoti skystį tokiuose kiekiuose, kuriuose jūs paprastai geriate.
• Draudžiama vartoti bet kokius antimikrobinius vaistus.
• Rekomenduojama susilaikyti nuo lyties bent 12 valandų prieš bandymą.
• Kontraindikacija šlapimui tiekti moterims yra kas mėnesį.

Ankstyvieji osteoporozės etapai neturi ryškių, būdingų simptomų, todėl po 40 metų reikia atlikti reguliarius tyrimus. Nepaisant to, kad ligą moterys dažniau dažniau, kartą per metus, diagnostinį centrą turėtų sekti vyrai.

Jei pastebėsite ženklus, kuriuos paminėjome pradžioje, nedelsdamikreipkitės patarimo ir atlikite prevencinį tyrimą.

Bet kokią ligą visada lengviau laimėti pačioje pradžioje, nei praleisti metus ir daug pinigų, kad gydytų užleistą ligą.

Šaltinis: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz