Širdies ligos - tai nuolatinis patologinis pakeisti savo anatominių struktūrų, kurios veda prie sutrikimų normaliai širdies ir kraujagyslių sistemai.
dažniausiai yra širdies ligos, kurios yra susijusios su žalos jos vožtuvo aparato. Vienas iš šių patologijų yra mitralinio širdies defektas. Bendras turinio
Bendrosios ir statistinė informacija
Tai širdies apsigimimų tiesiogiai susijęs su disfunkcija Krūminių dantų mitralinio vožtuvo , kuri yra ant kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio sienos.
pagrindinė funkcija šio vožtuvo yra užtikrinti, kad kraujo tekėjimą tik ta kryptimi, iš prieširdžių į skilvelius, ir jokiu kitu būdu.Šis tikslas pasiekiamas dėka specialios struktūros vožtuvo lapelių - kraujo spaudimas, jie atidarė tik viena kryptimi ir gavus kraujo dalis prieširdžio į skilvelį nėra "išleisti" jį atgal.
Jei šis mechanizmas sutrinka( pavyzdžiui, dėl to, kad vožtuvo sparnelių yra uždarytos laisvai) kraujas iš skilvelio bus iš dalies atgal į kairiojo prieširdžio - bet yra funkcinis širdies sutrikimai ir patologija vadinami "mitralinio nepakankamumas".
Yra dar tikėtina, patologija dėl mitralinio vožtuvo veikla - stenozė, kurioje vožtuvo anga susiaurėjusių ir tuo pat metu netenka perduoti reikiamą kiekį kraujo .Šiuo atveju, ne visi kraujo iš prieširdžio patenka į skilvelio ir prieširdžio laiku ištuštinimo sunku, o tai savo ruožtu veda prie funkcinių širdies sutrikimų.
mitralinio defektas dažnumo yra nuo 50 iki 70% visų organinių širdies ydų.Šiuo atveju, tai yra 2-3 kartus dažniau diagnozuojama moterims. Priežastys, dėl kurių atvirkščiai - reumatinės širdies ligos( 90% pacientų) arba sunki pasitaikančių infekcinių ligų( tonzilitas, sepsio, sifilio).Šiuolaikinė medicina neneigia, kad paveldėtas polinkis tai šios ligos.
Klinikiniai požymiai ir skirtumai
būdingi klinikiniai ligos požymiai yra tokie "širdis" simptomai:
- dusulys , kuris iš pradžių yra tiesiogiai susijęs su fizinės veiklos, o tada teka atakų širdies astma formą ir neramu serga net ramybės;
- širdies plakimas - anksti ženklas, kad pasirodo beveik visi pacientai staiga, dažnai vakare arba naktį, trukdantis tinkamai pailsėti;
- skausmas širdies pastebėtas mažiau negu pusė visų pacientų, dažniausiai lokalizuojasi diskomfortas ant tarp menčių nugaros dalis;
- astenija - pacientai jaučia nuolatinį nuovargį, raumenų silpnumą ir fiziškai neaktyvus;
- blyškumas kartu su melsvai nasolabial trikampis, ir pirštų ir šviesus džiovos pylimas ant jos skruostų;
- kosulys , iš pradžių sausas, tada su skrepliais, ir net dryžuotas su krauju;
- pūtimas ir Liūdesys dešiniajame viršutiniame kvadrantas - debiutavo kaip kepenų problemų požymis;
- širdies kupra - būdinga iškyšulys iš širdies srityje krūtinės;
- edemos rodomi vėliau etapuose patologinės procesą ir susijęs su stagnacijos kraujotakos sistemos;
- ryškus patinimas kaklo venų rodo pažengęs ligos ir plėtoti dešiniojo skilvelio nepakankamumas.
būdingi išorės bruožai dekompensuota mitralinio broką Skirtingai nuo kitų įgytų sutrikimų, širdies vožtuvų yra triada simptomų:
- odos blyškumas;
- skaistalai kaip "drugelių" ant veido rūšies;
- plaučių hipertenzija simptomai.
diagnostikos metodai
| diagnostikos metodas | Būdingi požymiai stenozė | atributai |
| gedimų analizė istorija | dažnai - prieš reumato. Skundai astenija. | dažnai - prieš reumato. Skundai astenija gali nebūti ilgą laiką. |
| Apžiūra | blyškumas kartu su Crocq liga ir skaistalai.Širdies kupra. | |
| Širdies auskultacija | Purring skamba širdies arba diastolinis ūžesys | sistolinis ūžesys. Pirmosios širdies tonas susilpnėjimas. |
| elektrokardiogramoje | mažai informacijos ankstyvosiose stadijose, kartais atskleidė požymių prieširdžių virpėjimu | mažai informacijos ankstyvosiose stadijose |
| rentgenologinis | širdžių formos keitimas, iš plaučių kamieno | plėtra Padidėjęs kairiojo prieširdžio stemplės poslinkio |
| širdies ultragarsu su Doplerio | patologinių pokyčių hemodinamikos ir didinti atskirų | rūmai širdiesnenormalus kraujo srauto, keičiant vožtuvo aparato anatominę |
| širdies kateterizavimo | Labai tiksli diagnostikos būdaski atžvilgiu struktūrines anomalijas vožtuvo aparato. Dėl invazinių pobūdžio praktikuojama tik patvirtina prieš operaciją diagnozę. |
Sužinokite tarp aortos širdies yda skirtumą.Šios ligos yra panašios, tačiau yra esminių skirtumų.Apie mėlyna įgimta širdies liga galite skaityti čia - tai naudinga informacija visiems būsimoms tėvams.
gydymo taktika
Narkotikų terapija širdies ligų skirtas:
- prevencinės - išvengti komplikacijų ir pasikartojimo ligos vystymuisi;
- paliatyviosios - pagerinti paciento gyvenimo kokybę, jei iš karto radikaliai intervencija neįmanoma.
konservatorių vaistas siūlo šioms grupėms narkotikų pacientus su patologijos vožtuvo:
- antibiotikų ir antireumatiniai narkotikų - užkirsti kelią recidyvui ligos-provokatorių ir infekcinių komplikacijų;
- antikoaguliantai - už kraujo krešulių profilaktikai;
- širdies glikozidai blokatoriai ir - sumažinti širdies nepakankamumo ir aritmijų apraiškas;
- diuretikai - sumažinti naštą širdies ir kraujagyslių sistemai ir simptominis širdies nepakankamumui gydyti.
praktika įvairių tipų širdies operacijos ištaisyti mitralinę disfunkcija:
- Rekonstruoto plastiko operacijos ant vožtuvo, kurio metu pašalinami anatominiai defektai, kurie neleidžia jo normaliam veikimui. Vykdyta kaip minimaliai invazija( balioninė valvuloplasty, esant stenozei) ir atviroje širdyje.
Pacientams, kuriems buvo atlikta tokio pobūdžio chirurginė intervencija, nereikia gydymo visą gyvenimą taikant antikoaguliantą.Deja, jei ši liga yra reumatinių pažeidimų rezultatas - tokia operacija yra beveik neįmanoma.
- vožtuvų protezavimas atliekamas didžiąja dalimi mitralinio nepakankamumo atvejų.Naudojami ir biologiniai, ir mechaniniai protezai. Pacientams po protezavimo kyla padidėjusi trombozė ir reikalingas visą gydymo antikoaguliantų gydymas.
Širdies liga - skamba grėsmingai. Mitrinio vožtuvo defektas - atrodo, kad tai nėra diagnozė, bet mirties nuosprendis. Praktiškai viskas nėra taip blogai.Šiuolaikiniai širdies terapeutai yra tikri: aptiktas ir neužsikrėtęs virusas gali būti lengvai išgydomas , net naudojant tokius chirurginius metodus, kurie nėra nekenksmingi. Bet pagrindinis dalykas, galų gale, nėra gydymo būdas ir jo rezultatas!
