Celebrex

Celebrex yra šiuolaikinis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, kurio poveikis - Jis pašalina skausmingus jausmus, mažina kūno temperatūrą karščiavimu, blokuoja uždegimą procesai.

Funkcionalumas yra susijęs su aktyvaus celekoksibo komponento buvimu. Neveikia virškinimo trakto procesai. Didžiausia Celebrex koncentracija po peroralinio skyrimo įvyksta po 3 valandų. Be to, preparatas visiškai jungiasi su plazmos baltymais ir yra tolygiai paskirstytas visame kūne. Pastebimas Celebrex gebėjimas įsiskverbti per natūralias apsaugines kūno barjerus.

Celebrex sukelia žymiai mažiau šalutinio poveikio nei kitų NVNU vartojamų vaistų. Jis skirtas tik suaugusiesiems.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

NVNU. Labai selektyvus COX-2 inhibitorius.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktibe gydytojo recepto.

Kaina:

Kiek kainuoja "Celebrex" vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi178 rubliai.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra želatinos kapsulių pavidalo, kapsulių turinys yra baltas.

Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra celekoksibas, jo kiekis vienoje kapsulėje gali būti 200 ir 400 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

• Kroskarmeliozės natris.
• Vandens amoniakas.
• Etanolis.
• Želatina.
• Propilenglikolis.
• Laktozės monohidratas.
• Izopropanolis.
• Magnio stearatas.
• Natrio laurilsulfatas.

Farmakologinis poveikis

Veikliosios medžiagos celekoksibo veikimo mechanizmas yra slopinti COX-2, kuris aktyvuojamas reaguojant į biologinių medžiagų išsiskyrimą po uždegimo atsiradimo. Vaistas turi analgetiką, karščiavimą nuo uždegimo ir turi priešuždegiminį poveikį. Remiantis tyrimais, "Celebrex" veiksmingai mažina gaubtinės žarnos vėžį. Šis vaistas neveikia natūralių trombocitų, skrandžio ir žarnyno funkcijų, sumažina opų ir komplikacijų riziką, lyginant su kitais NVNU.

Kovos su uždegimu vaistai nekeičia mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, padidina tikimybę mirtino širdies smūgio, tačiau sumažina tikimybę, kad nėra mirtino insulto. Šis vaistas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, didžiausia jo koncentracija pasiekiama praėjus 2-3 valandoms po vartojimo. Riebiai maisto produktai padidina šį skaičių iki 6-7 valandų. Dėl biotransformacijos gaminami trys metabolitai, išsiskirti per kepenis.

Naudojimo indikacijos

Celebrex kapsulių recepcija yra skiriama įvairių uždegiminių ligų gydymui, taip pat skausmo sindromo sunkumui sumažinti:

• Skausmas nugaroje.
• Skausmas po operacijos.
• Simptominis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti uždegimo sunkumą raumenų ir kaulų sistemos struktūrų patologijoje - reumatoidiniu artritas (autoimuninis sąnarių pažeidimas), osteoartritas (degeneracinė-distrofinė sąnarių pažeidimas, kartu su uždegiminiu reakcija).

Be to, vaistas vartojamas pirminėje algodismorėjoje moterims gydyti (menstruacijos kartu su stipriu skausmu)

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijos:

• progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min., hiperkalemija (patvirtinta);
• uždegiminių žarnų ligų (opinio kolito, Krono ligos) pasunkėjimas;
• laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas;
• padidėjęs jautrumas bet kokiam vaisto komponentui;
• padidėjęs jautrumas sulfonamidams;
• derinys pasikartojantis nosies polipozės, ir šalutinėse nosies ertmėse, bronchinės astmos ir netoleravimas acetilsalicilo rūgštimi arba kitais NVNU, įskaitant kitų COX-2 inhibitorius (įskaitant istorijos);
• lėtinis širdies nepakankamumas (II-IV funkcinė klasė pagal NYHA);
• išeminės širdies ligos (kliniškai patvirtintos), išreikštos cerebrovaskulinės ligos, periferinės arterijos liga;
• hemoraginis insultas;
• būklė po vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimo;
• subarachnoidinė kraujavimas;
• kraujavimas iš virškinamojo trakto, ūmaus skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, aktyvaus erozinio ir opinio pakitimų gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• nėštumas ir žindymas;
• amžius iki 18 metų.

Santykinės kontraindikacijos:

• Helicobacter pylori infekcija;
• vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas, esant kreatinino klirensui 30-60 ml / min;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• dislipidemija, hiperlipidemija;
• ilgalaikis NPFP naudojimas;
• Virškinamojo trakto ligos (Krono liga, opinis kolitas, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš anamnezės);
• kliniškai reikšmingas cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
• periferinių arterijų ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, arterinė hipertenzija;
• edema ir skysčių susilaikymas;
• cukrinis diabetas;
• kepenų liga (įskaitant istoriją);
• kepenų porfirija;
• sunkios stomatologinės ligos;
• senatvė;
• tuberkuliozė;
• rūkymas, alkoholizmas.

Būtina skirti atsargiai Celebrex pacientams, kurie yra lėtiniai metabolitai, taip pat įtariami dėl šios būklės.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gydytojai turi atidžiai įvertinti celebrex dozę nėščioms moterims. Šį vaistą galima skirti tik tuo atveju, jei numatoma gydymo nauda yra gerokai didesnė už galimą vaisiaus patologijos riziką.

Paskutinio nėštumo trimestro metu Celebrex yra kontraindikuotinas, nes ji gali sutrikdyti gimdos susitraukimo veiklą darbo metu ir sukelti priešlaikinį ovalo lango uždarymą.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, vartojamo Celebrex, neatsižvelgiant į jo suvartojamą kiekį, be kramtymo, plaunant vandeniu.

Kadangi galimo širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika gali didėti didėjant dozei ir trukmei preparatu "Celebrex jis turėtų būti nustatytas kaip trumpalaikiai kursai ir mažiausiai veiksmingas dozės. Didžiausia rekomenduojama paros dozė ilgalaikiam įleidimui yra 400 mg.

1. Su simptominiu osteoartrito gydymu rekomenduojama dozė yra 200 mg per parą 1 arba 2 dozėmis.
2. Su simptominiu reumatoidinio artrito gydymu rekomenduojama dozė yra 100 mg arba 200 mg 2 kartus per parą.
3. Su simptominiu ankilozinio spondilito gydymu rekomenduojama dozė yra 200 mg per parą 1 arba 2 dozėmis. Kai kurie pacientai pažymėjo vaisto veiksmingumą 400 mg dozės 2 kartus per dieną.
4. Skausmo sindromo ir pirminės dismenorėjos gydymui rekomenduojama pradinė dozė yra 400 mg, o prireikus - pirmąją dieną vartojant papildomą 200 mg dozę. Kitomis dienomis rekomenduojama dozė yra 200 mg 2 kartus per parą, jei būtina.

Senyviems pacientams paprastai nereikia koreguoti dozės. Tačiau pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 50 kg, gydymą reikia pradėti mažiausia rekomenduojama doze.

Pacientams, kuriems yra lengvas kepenų funkcijos nepakankamumas (A klasė pagal Child-Pugh skalę), dozės koreguoti nereikia. Vidutinio laipsnio kepenų nepakankamumo atveju (B klasė pagal Child-Pugh skalę) gydymas turi prasidėti nuo minimalios rekomenduojamos dozės. Pacientų, sergančių sunkiu kepenų nepakankamumu (C klasė pagal Child-Pugh skalę), tyrimai su vaisto vartojimu nėra.

Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Pacientų, kuriems yra inkstų nepakankamumas, vartojimo patirtis nėra sunki.

Pacientams, vartojantiems flukonazolį (CYP2C9 inhibitorius), Celebrex reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę. Atsargiai, vaistas turi būti vartojamas kartu su kitais izofermento CYP2C9 inhibitoriais.

Pacientams, kurie metabolizuoja lėtai arba kartu su "Celebrex atsargiai reikia vartoti įtarimas dėl tokios valstybės, nes tai gali sukelti didelę celekoksibo koncentraciją kraujo plazma. Tokiems pacientams pradinė rekomenduojama vaisto dozė turi būti sumažinta 2 kartus.

Nepageidaujamos reakcijos

Celebrex turi tokį šalutinį poveikį:

1. Iš hemopoetinės sistemos: trombocitopenija, ecchymosis, anemija.
2. Iš šlapimo sistemos: infekcinės šlapimo takų ligos.
3. Iš periferinės ir centrinės nervų sistemos pusės: nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs raumenų tonusas, mieguistumas, nerimas, sumišimas.
4. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono: padidėjęs kraujo spaudimas, periferinė edema, širdies plakimas, aritmija, tachikardija, karščio pylimai, miokardo infarktas, išeminis insultas, uždegiminės širdies simptomai nepakankamumas.
5. Kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, bronchitas, faringitas, sinusitas, rinitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos.
6. Virškinimo trakto dalis: dispepsija, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, dantų ligos, vėmimas, pakilimas kepenų transaminazių aktyvumas, pankreatitas, stemplės ekspresija, dvylikapirštės žarnos oda ir skrandžio opa, perforacija žarnyne.
7. Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos išbėrimas, dilgėlinė, skausmingi bėrimai, angioedema.

Perdozavimo simptomai

Dažnai dėl Celebrex perdozavimo pastebimas šalutinis poveikis. Esant tokio kūno apsinuodijimui šiuo vaistu, reikia nedelsiant gydyti simptomiškai.

Specialios instrukcijos

Celebrex gali paveikti infekcijos diagnozę, kuri yra susijusi su antipyretic poveikiu.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Kaip ir visi koksibai, celekoksibas padidina sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos (miokardo infarkto, trombozės, insulto) komplikacijų riziką, dėl kurios gali pasireikšti mirtis. Šio šalutinio poveikio rizika didėja didėjant vaisto vartojimo dozei ir trukmei, taip pat pacientams, kuriems yra padidėjusi rizika arba esama širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Siekiant sumažinti anksčiau aprašytų reakcijų riziką, vaistas turėtų būti vartojamas minimaliai efektyviai; vaisto vartojimo kursas turėtų būti kuo trumpesnis (gydytojo nuožiūra).

Pacientams, vartojantiems COX-2 inhibitorius, per pirmas 10-14 dienų po aortokoroninio šuntavimo operacijos padidėja miokardo infarkto ir smegenų kraujotakos sutrikimo pavojus.

Celebrex negali būti acetilsalicilo rūgšties pakaitalu tromboembolijos prevencijai, nes jis silpnai veikia trombocitų funkciją.

Celebrex, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali padidinti kraujospūdį, todėl vartojant šį vaistą reikia reguliariai stebėti kraujospūdį.

GIT

Vartojant celekoksibą, labai retai apibūdinami virškinimo trakto opensija, perforacija ir kraujavimas; didžiausia rizika yra pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, Pacientai, vartojantys acetilsalicilo rūgštį pacientams, sergantiems opalige, kraujavimu ir uždegiminėmis ligomis, pasireiškiančiomis paūmėjimu, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika pacientams, vartojantiems geriamuosius gliukokortikosteroidus, antikoaguliantus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (ilgalaikius), alkoholio vartotojus, rūkalius. Didžiausia neigiamo virškinimo trakto poveikio rizika yra vyresnio amžiaus ir susilpnėjusiam pacientui.

Inkstai

Celebrex yra ne daugiau kaip kitų NVNU, todėl jis gali daryti toksinį poveikį inkstų funkcijai. Atsargiai vartokite vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenys, širdies nepakankamumas, taip pat vyresnio amžiaus žmonės. Šias pacientų grupes reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją. Dehidratacijai pirmiausia reikia rehidratuoti ir pradėti gydyti Celebrex.

Kepenys

Jei kepenų funkcija yra vidutinio sunkumo, pradinę Celebrex dozę reikia sumažinti perpus. Esant sunkiems kepenų pažeidimams vaistas yra draudžiamas.

Yra pranešimų apie sunkias kepenų reakcijas (kartais mirtinus ar kepenų transplantacijos poreikį) pradėtas praėjus 1 mėnesiui po celekoksibo inicijavimo (ypač fulminingo hepatito, kepenų nekrozės, kepenų nepakankamumas).

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija, taip pat su jo simptomais, būtina atidžiai stebėti Celebrex terapijos metu, kad būtų išvengta sunkių kepenų reakcijų.

Odos dangteliai

Yra pranešimų apie labai retas rimtas (kartais mirtinas) odos reakcijas ypač, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso sindromas - Johnson). Pirmą mėnesį po vaisto vartojimo ypač padidėjo šių komplikacijų rizika. Kai pasireiškia gleivinės pakitimai, odos bėrimas ar kiti padidėjusio jautrumo simptomai, gydymą Celebrex rekomenduojama nutraukti.

Gliukokortikosteroidų terapija

Nenaudokite celekoksibo gliukokortikosteroido nepakankamumo gydymui.

CYP2D6 izofermento funkcijos slopinimas

Tuo metu, kai vartojama celekoksibo, būtina mažinti izofermento CYP2D6 metabolizuojamų vaistų dozę, nes celekoksibas yra vidutinio šio izofermento inhibitorius.

Skysčių sulaikymas ir patinimas

Kepdami Celebrex, padidėja skysčių susilaikymo ir edemos rizika, todėl reikia imtis atsargumo priemonių. vartoti vaistą pacientams, linkusiems į skysčių susilaikymą, arba tiems, kurių būklė pablogėja dėl ji. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ar širdies nepakankamumu anamnezėje, reikia stebėti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones

Celekoksibo poveikis gebėjimui valdyti automobilį ir kitus sudėtingus mechanizmus nėra aprašytas, tačiau atsižvelgiant į tai, kad vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir kitus šalutinius poveikius, atliekant potencialiai pavojingus preparatus, būkite atsargūs veikla.

Suderinamumas su kitais vaistais

Tyrimai in vitro parodė, kad celekoksibas, nors ir ne CYP2D6 substratas, slopina jo aktyvumą. Todėl yra galimybė vaistams sąveikauti in vivo su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmas yra susijęs su citochromo CYP2D6.

Vartojant kartu su varfarinu ir kitais antikoaguliantais, galima vartoti protrombino laiką.

Kartu vartojant flukonazolį 200 mg dozėje 1 kartą per parą, celekoksibo koncentracija kraujo plazmoje padidėjo 2 kartus. Šis poveikis yra susijęs su flukonazolo CYP2C9 izofermento metabolizmo celekoksibu slopinimu. Pacientams, vartojantiems flukonazolį (CYP2C9 inhibitorius), celekoksibą reikia vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę. Ketokonazolas (izofermento CYP3A4 inhibitorius) neturi kliniškai reikšmingo poveikio celekoksibo metabolizmui.

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali sumažinti AKF inhibitorių ir angiotenzino II antagonistų poveikį. Reikia atsižvelgti į šią sąveiką skiriant celekoksibą kartu su AKF inhibitoriais ir angiotenzino II antagonistais. Vis dėlto reikšmingos farmakodinaminės sąveikos su lisinopril poveikis BP nebuvo.

Senyviems pacientams, pacientams, sergantiems dehidracija (įskaitant tuos, kurie gydomi diuretikais) arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, tuo pat metu NSAID, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, vartojant AKF inhibitorius, gali sutrikdyti inkstų veiklą, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumas. Paprastai šie poveikiai yra grįžtami.

Kai kuriems pacientams anksčiau žinomi NSAID gali sumažinti natriouretinį furosemido ir tiazidų poveikį slopindamas prostaglandinų inkstų sintezę, tai turėtų būti nepamirštama skiriant vaistą celekoksibas.

Nėra kliniškai reikšmingo celekoksibo poveikio kombinuotų kontraceptinių preparatų, kurių sudėtyje yra 1 mg noretisterono / 35 μg etinilestradiolio, farmakokinetikos.

Ličio koncentracija plazmoje padidėjo apie 17%, kartu vartojant ličio ir celekoksibo. Pacientus, kuriems taikomas ličio terapija, reikia atidžiai stebėti celekoksibo paskyrimą ar nutraukimą.

Nebuvo kliniškai reikšmingos sąveika tarp celekoksibo ir antacidinių vaistų (aliuminio ir magnio preparatų), omeprazolo, metotreksato, glibenklamido, fenitoino ar tolbutamido.

Celekoksibas nedaro įtakos acetilsalicilo rūgšties antitrombocitų poveikiui mažoms dozėms. Celekoksibas silpnai veikia trombocitų funkciją, todėl jis negali būti laikomas acetilsalicilo rūgšties pakaitalu, kuris yra skirtas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Reikia vengti kartu vartoti celekoksibą su kitais NVNU (neturintiems acetilsalicilo rūgšties).

Pacientų atsiliepimai

Siūlome susipažinti su žmonių, vartojančių Celebrex, nuomones:

1. Eug. Šis vaistas yra labai veiksmingas. Norėčiau trumpus kursus naudoti 5-7 dienas, kai artrozinis skausmas yra labai stiprus. Kadangi tai yra kieta - pastoviai terapija su varfarinu. Būtina uždengti linzažu ir laikytis MNO, esant ranka "Koaguliacija". Nepaisant blogų pasekmių (fie-fie).
2. Vera. Prieš metus man diagnozuotas ūminis artritas. Mano pirštai ir sąnariai siaubingai susižeidė, aš negalėjau nieko daryti su savo rankomis. Gydytojas paskyrė Celebrex ir patarė imtis fizioterapijos kursų. Šių dviejų gydymo tipų derinys suteikė puikių rezultatų - mano pirštai tapo lankstesni, skausmas beveik nesivargino. Tačiau vartojant kapsules, kartais jaučiuosi blogai.
3. Tatiana. Vienintelis vaistas, kuris tikrai padeda greitai, neturi didelės įtakos skrandžiui, o svarbiausia - kepenims... Arkoksija man visai nepadeda, kelia kraujo spaudimą ir kepenų testus. Svarbiausia rasti savo vaistą. Aš ją radau. Gydymo metu suskystintam kraujui reikia skirti didelės dozės omega-3. Ne mažiau kaip 2 gramai per dieną.

Analogai

Pagal aktyvųjį ingredientą ir farmakologinį poveikį išleidžiami tokie vaisto preparato analogai kapsulių ir tablečių, padengtų plėvelės membrana:

• Artoksi;
• Dylax;
• Zicel;
• Renseleks;
• Revmoxib;
• Flogoksibas;
• Celekoksibas;
• Celcox;
• Arkoksija;
• Orothix;
• Akcizo mokestis;
• Bekstra;
• Dinastat;
• Prex

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje sausoje vietoje, esant + 15... + 30 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.