Pasikartojantis bronchitas

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra pakartotinis bronchų obstrukcijos paūmėjimas, kuris atsiranda kelis kartus per vieną sezoną, paprastai esant infekcijai. Paprasčiau tariant, išgydytas ūmus obstrukcinis bronchitas gali sustiprėti, kai žmogus suserga įprastu šalčiu. Panašūs paūmėjimų protrūkiai, kurie atsiranda keletą kartų per trumpą laiką, paprastai vadinami recidyvu.

ICD-10 kodas J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga J44.0 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su ūmine kvėpavimo takų liga apatinių kvėpavimo takų infekcija J44.1. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasireiškianti paūmėjimu, nenustatyta J44.8 Kita nurodyta lėtinė obstrukcinė plaučių liga J44.9 lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nenustatyta J41 paprastas ir gleivinės gleivinės lėtinis bronchitas

Kas sukelia pasikartojančią obstrukcinį bronchitą?

Obstrukcinio bronchito atkryčių provokacija yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Dažniausiai tokia liga būdinga vaikams ir ankstyvam amžiui. Medicinos srityje pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra žinomas kaip bronchų astmos pranašys.

Tai paaiškinama tuo, kad vaikai, linkę į dažnus bronchų medziagius, yra linkę tolesni bronchų astmos priepuoliai.

Kaip pasireiškia pasikartojantis obstrukcinis bronchitas?

Kaip jau minėta, recidyvai vadinami pakartotiniais ligos protrūkiais. Obstrukcinio bronchito atveju, recidyvas gali pasireikšti per pirmuosius dvejus metus. Recidyvo stimulas yra infekcinė kūno liga, tai yra SŪRS.

Prieš pagrindinių simptomų SŪRS fone: mažas ar žemos kokybės kūno temperatūra, parausti gerklę, padidėjusių tonzilių, nosies, kosulys, einančios stipri sausas kosulys. Bendras kūno silpnumas, apetito stoka. Per kelias dienas SARS simptomai mažėja, o kosulys įgauna drėgną požymį, išnyksta gleivinės ar gleivinės riebalai.

Plaučiuose gali būti girdimas grubus rales, vienas, sausas arba šlapias, mažas arba didelis burbulas, kintantis kiekybinis ir kokybinis indeksas prieš ir po kosulio.

Dėl atsinaujinančių būklių svarbu stebėti remisijos laikotarpius, organizmo regeneravimą po ligos. Verta paminėti, kad po to, kai remisijos laikotarpiu ūminė pasikartojančio obstrukcinio bronchito fazė sumažėja, atsiranda vadinamoji "padidėjęs pasirengimas kosuliui". Pavyzdys yra tokia situacija, kai šviežias šalčio oras ir kitas provokuojantis veiksnys sukelia stiprų kosulį.

Kaip atpažinti pasikartojančią obstrukcinį bronchitą?

Labiausiai informatyvūs metodai yra rentgenografinis krūtinės vaizdas, kuriame galite aiškiai matyti labai padidėjusią plaučių struktūrą. Plaučių modelio aiškumas yra labiau pastebimas paūmėjimo laikotarpiu, bet ir remisijos būkle jo padidėjimas žymiai skiriasi nuo normos verčių.

Ūminiu laikotarpiu bronchoskopija yra labai informatyvi. Su jo pagalba laiku galima nustatyti periferinio arba katarinių ir žarnų endobronchito pasiskirstymą.

Bronchografija taip pat yra orientacinė, kai kontrastinė medžiaga įvedama į bronchus, o stebimas bronchų medis. Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaizduoja labai lėtą ar dalinį bronchų užpildymą arba matomą bronchų skausmo siaurėjimą, kuris rodo bronchų spazmą.

Klinikinės ir biocheminės kraujo ir šlapimo analizės metu nėra pastebimų reikšmingų tiriamos ligos pobūdžio pokyčių.

Diferencialinė diagnostika

Tiksliai diagnozuojant mažus vaikus, būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, kad nebūtų bronchinės astmos. Bronchų astmos diagnozė bus atliekama, jei:

• Obstrukcijos pablogėjimas daugiau nei tris kartus iš eilės kalendoriniais metais.
• Sunkus alerginis anamnezė arba bet kokios sunkios alerginės reakcijos buvimas.
• Eozinofilija (eozinofilų buvimas periferiniame kraujyje).
• Nepakankamas karščiavimas obstrukcijos atakoje.
• Teigiami alerginiai kraujo rodikliai.

Kas gali man kreiptis?

Pulmonologas

Koks yra pasikartojančio obstrukcinio bronchito gydymas?

Ūminio obstrukcinio bronchito gydymo algoritmas taip pat naudojamas šios ligos recidyvams gydyti. Atskiros, specialiai sukurtos gydymo schemos yra recidyvai - ne. Siekiant pašalinti vėlesnę ligos pasikartojimą, būtina nuolat ir tiksliai užkirsti kelią.

Gydymo laikotarpiu yra numatytas reikalingas poilsis, maitinimas ir kvėpavimo režimas. Inhaliaciniam orui reikia bendrų temperatūrų indeksų, jis turi būti nuo +18 iki + 20 laipsnių ir drėgnis ne mažesnis kaip 60%. Šiltas ir drėgnas oras skatina pašalinti bronchų spazmus, skreplius skreplius ir pagerinti visos būklės būklę.

Pagrindinis uždavinys gydant obstrukcinį bronchitą yra pašalinti bronchų uogienę. Šios užduotys sėkmingai susidoroja su tokiomis grupėmis kaip mukolitikai ir bronchodilatoriai, kurie nuosekliai taikomi pagal tam tikras schemas. Mažiems vaikams dažniausiai skiriami arba įvardyti inhaliacijos būdu panašūs preparatai.

Antibiotikų terapija skiriama tik pagal indikacijas. Tai gali būti nuo 3 iki 7 dienų.

Gerą terapinį poveikį suteikia fizioterapijos ir kineziterapijos pratimai, masažo pratimai, skirti kraujotakai ir plaučių vėdinimui pagerinti.

Sunkiosiose situacijose, kai dažnai pasitaiko obstrukcijos, gydymas gali būti atidėtas iki trijų mėnesių ar ilgiau. Gydymas apima preparatus, naudojamus bronchų astme lengvąja forma.

Atsižvelgiama į ligos formos sudėtingumo laipsnį, vaiko amžių ir kitų ligų atsiradimą, skiriamos specifinės individualios schemos ir vaistų dozės.

Be gydymo

Bronchito gydymas Fizioterapija su bronchitu Obstrukcinis bronchitas: gydymas liaudies protezais Obstrukcinis gydymas bronchitas suaugusiems Antibiotikai bronchitui Antibiotikai bronchitui suaugusiems: kai skiriami, pavadinimai Ką gydyti? Fagotsefas Cebanexas

Kokia yra pasikartojančio obstrukcinio bronchito prog nozija?

Vaiko kūnas daugelis ligų tiesiog išauga. Obstrukcinis bronchitas yra viena iš tokių ligų.

Po tolesnio apsilankymo vaikai praleidžiami 2-3 metus po pirmojo ligos priepuolio ir yra pašalinami iš jų, jei per stebėjimo laikotarpį nebuvo pasikartojimų. Iš to matyti, kad pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra palankus visiško išgydymo prognozes.

ilive.com.ua

Kodėl yra pasikartojantis bronchitas?

Pasikartojantis bronchitas yra bronchų uždegimas.Būdingas šios ligos požymis yra tas, kad kasmet jis kartojamas, vidutiniškai pasunkėjimas trunka dvi savaites.Retkarčiais bronchitas dažnai atsiranda vaikystėje.

Kalbant apie lėtinį bronchitą vaikams, reikia pažymėti, kad jie visada yra antriniai ir gali pasireikšti su įvairiomis bronchų sistemos ligomis. Pasikartojantys bronchito pasireiškimai dažnai atsiranda dėl paveldimo vaiko polinkio, pavyzdžiui, jei tėvai yra susirūpinę dėl kvėpavimo takų ligų. Be to, liga dažnai įveikia vaikus, kurių kraujo grupė yra 0 (1), gimdos nepakankama mityba ar rachitas. Retas bronchitas dažnai vystosi ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Ši liga gali atsirasti po to, kai vaikas atsigauna nuo ūminės pneumonijos, tuberkuliozės ar kosulys.

Ligos patogenezė priklauso nuo bendrosios imuninės sistemos būklės.

Vaikų pasikartojančio bronchito eiga

Paprastai vaiko organizmas reaguoja į sezoninius pokyčius. Taigi, ligų paūmėjimas dažnai būna rudenį ar žiemą, o kai kuriais atvejais pavasarį. Be to, pasunkėjimai atsiranda po kontakto su virusiniu pacientu. Pasikartojantis bronchitas vaikams gali pasireikšti dėl hipotermijos ir pernelyg didelio darbo. Kalbant apie ligos eigą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ji yra lengviau toleruojama negu pagrindinė manifestacija.

Tarp pasikartojančių rachito simptomų: karščiavimas ir galvos skausmas. Sloga yra sunki, kai kuriais atvejais yra gerklės skausmas. Su recidyvuojančiu bronchitu vaikui dažnai būna galvos skausmas, po kelių dienų susidaro kosulys.

Pirmosiomis dienomis sausas kosulys sutrikdomas, o procesas kartu su skausmu. Po kurio laiko jis tampa druskas: skrepliai yra atskirti. Kai kuriais atvejais, kosulys užlieja miego metu arba po jo. Su recidyvuojančiu bronchitu žmogui kvėpuojant yra švokštimas. Kai bronchitas paveikia pagrindinius bronchus, švokštimas negali būti. Nustatyti, kiek skrandžio ligos yra ikimokyklinio amžiaus vaikams, yra labai sunku, tačiau kasdienė skreplių mokykla neviršija 25 ml.

Ligos diagnozė

Kad nustatytume atkryčio obstrukcinį bronchitą vaikams, būtina atlikti citologinį tyrimą. Jei liga trunka ilgiau kaip 10 metų, bronchų rimta žala. Rentgeno spinduliuotės simptomai pasikeičia, kai yra pasikartojantis bronchitas paūmėjimo stadija, plaučių šaknų išplėtimas, šalia esantys bronchai yra matomi paveikslėlyje neaiškiai.

Jei paauglys turi recidyvuojantį bronchitą maždaug 10 metų, paveikslėlyje rodoma šaknų deformacija. Jei atliekate bronchoskopinius tyrimus, vaikas gali aptikti uždegimą dideliuose bronchuose, taip pat trachėjoje. Uždegiminiai pokyčiai paprastai nėra grybeliniai. Kai atsiranda remisijos laikotarpis, bronchoskopiniai ligos požymiai nėra tokie ryškūs - tai gali reikšti latentinę ligos eigą. Moksleiviai, kurie kenčia nuo pasikartojančio bronchito, dažniau kenčia nuo ūminės pneumonijos nei sveiki vaikai.

Ligos gydymas

Norėdami išlaisvinti vaiko nuo tokios problemos, būtina kuo greičiau pasirūpinti gydymu. Jei pirmaisiais metais gyvenimo vaikas kenčia ūmi kvėpavimo takų infekcija ar pneumonija, būtina, kad gydymą reikia ENT ir radiologijos. Jei bronchitas pablogėja, gydytojas vidutiniškai savaitę nustato griežtą gulintį.

Kad vaikas greitai atsigavo, būtina sukurti tinkamas sąlygas: pabandykite vėdinti kambarį kuo dažniau, tačiau neleiskite vaiko slėptis. Kalbant apie antibakterinį gydymą, reikia pažymėti, kad jo trukmė turėtų būti 8 dienos. Jei yra kitų ligų, jas taip pat reikia gydyti. Gydymo procese naudojami agentai, galintys minkštinti skrandį ir suteikti jį atsipalaidavimui.

Pirmąją savaitę galite naudoti aerozolius su soda-druskos tirpalais, tada galite naudoti aerozolius su ramunėliais ir šalavais. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria vaistus, kurie gali padidinti organizmo atsparumą ir stimuliuoti ląstelinį imunitetą. Jei liga pasireiškia vasarą, galite skirti gydymą vietiniame plaučių sanatorijoje. Perleidimo laikotarpiu svarbu griežtai laikytis dienos režimo ir stebėti mitybą. Pageidautina daryti gimnastika, kuri sustiprins krūtinės diafragmą ir raumenis. Rekomenduojama praleisti pakankamai laiko lauke, žaisti lauko žaidimus, jei įmanoma, plaukioti.

Vaikams, kuriems dar nėra 5 metai, dažnai pasitaiko pasikartojantis bronchitas. Jos turėtų būti griežtai laikomos ambulatorinės priežiūros, kuri turėtų būti vykdoma nepaisant klinikinės gerovės. Jei pacientas pašalinamas iš ambulatorinio gydymo, reikia atlikti papildomus tyrimus.

.

Jei paauglys kenčia nuo atsinaujinančio bronchito, ateityje jis negalės dirbti dėl poslinkių, susijusių su hipotermija ir dulkėtomis sąlygomis. Siekiant užtikrinti pasikartojančio bronchito prevenciją būtina laiku gydyti virusines ligas, labai svarbu visiškai atsisakyti rūkymo. Jei vaikui pasikartoja bronchitas, būtina kreiptis į gydytoją ir pulmonologą.

respiratoria.ru

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaikams

Atsinaujinusi obstrukciniu bronchitu vaikams - tai obstrukciniu bronchitu, kurie kartojasi kūdikiams nuo SARS. Skirtingai nuo bronchinės astmos, obstrukcija nėra paroksizminio pobūdžio ir nėra susijusi su neinfekcinių alergenų poveikiu. Kartais pasikartojantys obstrukcijos epizodai siejami su lėtiniu maisto poreikiu. Kai kuriems vaikams, pasikartojantis obstrukciniu bronchitu yra bronchų astma (rizikos grupių debiutas: Vaikai su alergijos požymių jų asmeninio ir šeimos istoriją, taip pat 3 ar daugiau epizodų obstrukcija.

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito priežastys vaikams

Etiologijojepasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra vaidmenį išlikimo kvėpavimo virusų - PC, adenovirusų; į Pastaraisiais metais yra pasikartojančio obstrukcinio bronchito vystymosi svarba su mikoplazmu ir chlamidijomis infekcijos.

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito patologija

Bronchobstraktyvus sindromas daugiausia susijęs su mažų vaikų kvėpavimo sistemos anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis: siautė kvėpavimo takų, trapumas, tiek hidrofilinių gleivinė bronchų medžio, jo polinkis edemos ir padidėjusiu į uždegiminio proceso fone bet koks prigimtis. Pastaraisiais metais atliktas darbas parodė, kad ARVI gali sukelti bronchų laikino (trumpalaikio) hiperreaktyvumo atsiradimą 4-6 savaites nuo ligos pradžios (virusai įsiskverbia į bronchų pilvo sluoksnį ir sukelia nervingumo dirginimą galūnės). Taigi, net po paciento rekonstrukcijos iš ARVI 1 mėnesį jis gali bronchų vamzdelių hiperaktyvumo požymiai (GDB) ir obstrukcinės reakcijos pasikartojimo rizika bronchitas. Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos liga gali sukelti atsparesnį bronchų hiperaktyvumą. Rizikos veiksniai yra polinkis į bronchų jaudrumas atsiradimą, yra nepalanki paveldimumas, kad bronchoobstructive ligas; galimi imunologiniai ir vietinio pobūdžio anomalijos; nervų sistemos ligos; Atopinė "nuotaika hiperplaziniai pokyčiai viršutinėje kvėpavimo takai. Todėl pacientams, atsinaujinantys obstrukciniai bronchitai vėliau gali būti transformuojami į bronchus astma ar jos debiutas, taigi, tai tikrai yra didelė bronchų astmos vystymosi rizika. Diagnozė astma tokių vaikų turi būti dedamas į simptomų atopija ir trijų ar daugiau epizodų bronchų obstrukcija kartojimo akivaizdoje.

Vaikų pasikartojančio obstrukcinio bronchito simptomai

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito paūmėjimas atsiranda dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos fone, o klinika atitinka ūminį obstrukcinį bronchitą. Su chlamidine infekcija gali pasireikšti konjunktyvitas, faringitas, turintis ryškiai išsiskiriančią ryklės nugarą, ir padidėjimas limfinės gimdos kaklelio mazgai, nuolatinis kosulys nuo vidutinio karščiavimo, tada išsivysto bronchobastrozė sindromas. Mikoplazmos infekcijai būdinga kūno temperatūros pakilimas iki 38-39 ° C, apsinuodijimo fenomenas (mieguistumas, gali būti vėmimas), simptomai vegetatyvinė distonija (blyškiai, odos "marmurinė prakaitavimas); vietoje - švelnus ryklės hiperemija, sausos gleivinės, prastos gleivinės gamyba su rinitu ir faringitu, obstrukuojant nosies kvėpavimą, 70% pacientų radiografiškai pastebi pokyčius nosies sinusuose, nors geniantizmo klinika švelniai išreikšta. Viena iš pirmaujančių simptomų periodinio obstrukciniu bronchitu su Mycoplasma infekcijos - sausas kosulys, skausmingas, jis gali sukelti vėmimą ir veda prie vaiko miego sutrikimus. Tada išsivysto obstrukcinis sindromas su visais jam būdingais pasireiškimais. 50% atvejų, kai yra mikoplazminė infekcija, obstrukcinis pasikartojantis bronchitas išsiskiria lėtai, bronchodilatatoriai nepakankamai veikia.

Kur tai skauda?

Krūtinės skausmas

Kas tau kelia nerimą?

Dusulys. Kosulys. Plaučių pūslelinės

Ką reikia apžiūrėti?

Bronchi

Kaip patikrinti?

Plaučių rentgenas

Kokie testai reikalingi?

Bendras kraujo tyrimas

Kas gali man kreiptis?

Pulmonologas pediatras

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito gydymas vaikams

paūmėjimų (atkryčio) strategijos metu yra tas pats kaip ir ūmaus obstrukcinės bronchitas interrecurrent laikotarpį tiek recidyvuojančio bronchito.

Be gydymo

Bronchito fizioterapija. Antibiotikai bronchitui. Bronchito gydymas

ilive.com.ua

Susiję straipsniai