Lėtinis apendicitas - požymiai, diagnozė ir gydymas

Anksčiau patyręs ūminis apendicito priepuolis moterims ar vyrams daugeliu atvejų gali pasireikšti lėta forma, apie ką liudija patologiniai procesai priede.Ūminiai reiškiniai sulėtėjo, tačiau uždegiminis procesas išlieka ir pasireiškia lėtiniu. Tai turėtų atskirti lėtinį pasikartojančią apendicitą.

Su šia forma, kentant ūminiam apendicito atakoms, skausmas nuslopina. Po kurio laiko atsiranda nauja ataka - apendicito atsinaujinimas. Todėl ši forma yra būdinga pakartotinėms šio proceso uždegimo priežastims. Tarp tarp išpuolių pacientai patiria nuolatinį skausmą smegenų žandikaulyje.

Ryšium su ilgesniu priedu uždegimu, pastebimi skleroziniai pokyčiai, galbūt ir jo laipsniškas išopėjimas, deformacija, sąnarių ir randų atsiradimas, dėl kurio sumažėja žarnyno skausmas ir netgi suliejimas su netoliese esančiais organais.

Klasifikacija

Yra trys lėtinio apendicito formos: likutinis, pasikartojantis, pirminis-lėtinis.

1. Liekamasis (liekamasis) lėtinio apendicito formos atsiradimas susidaro iš karto po ūminio apendicito išpuolio, nes grubiame priede derlingas dirvožemis išlieka dėl pakartotinių išpuolių.
   instagram viewer
2. Pasikartojanti ligos forma būdinga paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.
3. Pirminis lėtinis apendicitas būdingas uždegiminių reiškinių, išsivystančių ištrintoje lėtinės formos.

Periodinis lėtinio apendicito pobūdis dažniausiai atsiranda tiems ligoniams, kurie negavo tinkamos medicininės pagalbos ūminiu ligos eigoje. Šiuo atveju apendicito audiniuose atsiranda randai ir sukibimas, šviesa susiaurėja, todėl, kai žarnyno turinys patenka čia tai stagnuoja ir dėl to gali prailgėti metų trukęs uždegiminis procesas.

Simptomai lėtinio apendicito

Lėtinis apendicitas gali būti kartu su neryškiu simptomų pobūdžiu tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis ligos požymis šiuo atveju yra reguliariai atsirandantis skausmas dešinėje pusėje, pridedamoje vietoje.

Be to, lėtinio apendicito požymiai yra:

• sunkumas, vidurių pūtimas, nepatogumų pojūtis pilve;
• švelnus pykinimas;
• virškinimo sutrikimas;
• apetito stoka;
• dažni išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• lėtinė infekcinė kūno temperatūra.

Sunkumas gali padidėti sunkiais kroviniais (dėl padidėjusio slėgio pilvo srityje), ištuštinimo metu, su kosuliu. Virškinimo trakto darbe pasikeičia - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pagreitėjimo atveju atsiranda vėmimas ir pykinimas.

Labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydyti lėtinį apendicitą, nes jis yra nuolatinis infekcijos židinių kūne, žinoma, nėra pats palankiausias poveikis jo darbui. Be to, tai yra kenksmingas priedėlio perforacijai ir vėlesniam peritonito vystymuisi, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Lėtinis apendicitas - simptomai moterims

Iš pradžių apendicito požymiai moterims pasireiškia skausmo pojūčiais iš virškinamojo trakto. Skausmas sklinda į dešinę apatinę pilvo dalį ir stiprinamas ginekologiniu tyrimu.

Hormoninių pokyčių laikotarpiu (pavyzdžiui, nėštumo ar menstruacijų metu) skausmas pasireiškia, lokalizuotas kiaušidėse ir makštyje. Apendicito fone yra ciklo gedimas. Vykstant meilei, taip pat po jo atsiranda spazmų, makšties srityje yra sunkių skausmų.

Diagnozė ir gydymas

Kadangi lėtinis apendicitas pasireiškia dėl bendrų simptomų, būdingų daugeliui kitų vidaus ligų siekiant nustatyti tikslią diagnozę, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Diagnostinės priemonės lėtinio apendicito nustatymui:

1. Susižalojimas dešinėje šlaunikaulio srityje, padidėjęs skausmas, kai nusileidžia kairėje pusėje, kai pakreipi dešinę koją- šie požymiai kelia įtarimą dėl lėtinio apendicito. Gangreniniam apendicitui gali nepatikslinti skausmingų pojūčių dėl mirusio inervacijos paveiktuose audiniuose. Su peritonitu skausmas praeina visą pilvą.
2. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Diagnozei jų nepakanka, tačiau jie vis dar yra svarbūs kartu taikomi metodai, leidžiantys patvirtinti ar išskirti ligą.
3. Rentgeno spinduliuotės difrakcija su kontrastine terpe. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar nėra kliūčių atidaryti procesą su kaklu. Be to, rentgenografija gali parodyti pluoštinių sąnarių, išmatų gumulėlių.
4. Ultragarso diagnostika. Paprasta ir saugi tyrimo metodika, leidžianti greitai patvirtinti diagnozę. Tyrimo metu vertinama ne tik priedo, bet ir kitų pilvo organų būklė.
5. Kompiuterinė tomografija. Remiantis šiuo tyrimu, galima išskirti ligas, turinčias panašią simptomatologiją.
6. Laparoskopija. Chirurginis diagnostinis metodas, kurį sudaro plonas zondas su kamera galu į pilvo ertmę paciento per mažą įpjovimą priekinėje pilvo sienoje. Šis metodas ne tik leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir leidžia nedelsiant pašalinti priedą, kai nustatomas uždegiminis procesas.

Kadangi lėtinio apendicito simptomai nėra specifiniai, labai svarbu, kad būtų galima atskirti šį negalavimą nuo kitų pilvo organų patologijų, ypač:

1. Cholecistitas;
2. Ūminis pankreatitas;
3. Skrandžio opaulio perforacija;
4. Inkstų liga;
5. Ginekologinės ligos.

Lėtinio apendicito gydymas nustatomas taip pat kaip ir ūminėje ligos formoje - uždegimo proceso pašalinimas chirurginiu būdu. Apendektomija gali būti atlikta tiek laparoskopiniu, tiek atviruoju metodu - chirurgas priima sprendimą priklausomai nuo paciento būklės ir klinikinės ligos nuotraukos.

Jei pacientui, sergančiam lėtiniu apendicitu, pasireiškia nepaaiškinti simptomai, naudojamas konservatyvus gydymas - antispasminių, fizioterapijos, žarnyno sutrikimų pašalinimas.

Pooperacinis laikotarpis

Per dvi dienas nuo apendicito pašalinimo pacientui buvo paskirtas lovos poilsis. Nustatykite antibakterinį gydymą chirurginių infekcijų prevencijai. Per šį laikotarpį slaugos priežiūra yra labai svarbi norint išvengti galimų komplikacijų.

Siūlas pašalinamas po 10-12 dienų po operacijos. Iki tol reikia vengti staigių judesių, pilvo sienelės raumenų įtempimo, kad būtų išvengta siūlės iškirtimo. Raumenų audinio atstatymas trunka keletą mėnesių. Ant odos yra nedidelis šviesus randas, kaip parodyta nuotraukoje.

Laikas, per kurį galima grįžti įprastą gyvenimo būdą, priklauso nuo apendektomijos tipo ir pooperacinio laikotarpio eigos pobūdžio: po endoskopinių intervencijų gijimas yra greitesnis. Vidutiniškai fizinė apkrova yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai, tada važiuojant, plaukiant, leidžiant aukščiausią važiavimą, ir kėlimo svorius tik po 3-6 mėnesių. Apsilankę sauna ar saunoje, susilaikykite bent 3-4 savaites.

Dieta

Remiantis konservatyvia terapija ir reabilitacijos laikotarpiu po operacijos, reikia laikytis specialios dietos:

1. Atliekų prieskoniai, rūkyti maisto produktai, konservai, saldūs gazuoti gėrimai.
2. Rekomenduojama pašalinti stiprią juodąją arbatą ir kavą. Verta naudoti žaliosios arbatos, vaisių gėrimų ir kompotus.
3. Būtina laikytis trupmeninės dietos - 5-6 kartus per dieną mažose porcijose.
4. Būtina pašalinti aštrus, sūrus, riebus, keptas maistas.

Kalbant apie liaudies gynimo priemones, griežtai draudžiama vengti apsilankymo pas gydytoją ar neatsargiai gydyti savo organizmo "signalus" skausmo formos, tikėdamasi liaudies gynimo priemonių! Fitoterapija ir buitiniai receptai yra naudingi papildomoms priemonėms, kuriomis stiprinamas kūnas ir pagerėja žarnyno funkcija, taip pat kovojant su patogeniniais mikroorganizmais.

Ligos prevencija

Specialių prevencinių priemonių nėra. Rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimui, racionaliam maitinimui, išvengti stresinių sąlygų, atsisakyti blogų įpročių, prarasti svorį.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.