Ragenos uždegimas: simptomai ir gydymas

Ragena yra akies išorinio apvalkalo dalis, apimanti mokinį ir rainelę.Akies optinės sistemos ragenos vertė yra pakankamai didelė, nes ji yra tam tikras objektyvas, per kurį perduodami šviesos spinduliai, ir yra tarp akies refrakcijos terpės. Ragena taip pat atlieka apsauginę funkciją, apimančią pagrindinę išorinio akies obuolio paviršiaus dalį nuo išorinių veiksnių.

Todėl visi ragenos dangos pokyčiai neišvengiamai turi įtakos visos optinės sistemos funkcionavimui.Viena iš dažniausių patologijų, kurios gali atsirasti šioje akių lukšto dalyje, yra keratitas arba ragenos uždegimas.

Ligos apibrėžimas

Ragenos dydis per visą gyvenimą yra 10 mm nuo perimetro.Vaikui jo matmenys yra šiek tiek mažesni, tačiau nuo 4 metų jie nesikeičia. Centre ragenos sluoksnio storis pasiekia, mm ir palei kraštus, šis parametras padidėja beveik du kartus ir siekia milimetrus.

Pagrindinis membranos audinys yra jungiamasis ir vadinamas stroma, abiejose jo pusėse yra du sluoksniai, kiekvienas iš kurių turi savo funkciją.Visi ragenos sluoksniai yra skaidrūs sveikoje būsenoje, o ligų ar žalos atsiradimo metu jie praranda savo funkcionalumą.

Dažnai dėl išorinių veiksnių yra pažeisti ragenos išoriniai korpusai - priekinis epitelis ir Bowmano membrana. Būtent čia uždegimas atsiranda esant išorės veiksniams. Tačiau labiausiai pavojingas endogeninis keratitas yra tas, kuris atsirado dėl vidinių priežasčių ir todėl gali sugadinti gilesnius ragenos membranos sluoksnius.

Priežastys

Atsižvelgiant į etiologinį faktorių, išskiriami tokie ragenos uždegimo tipai:

• Keratitas bakterialis. Jis vystosi naudojant užterštus lęšius ar infekuotus sužalojimus;
• Amoebinis uždegimas. Priežastinis agentas yra paprasčiausios acanthamoebos klasės organizmas;
• Pavasario keratokonjunktyvitas. Tai sezoninis periodiškumas ir pasirodo, kai drėkina medžių, žolių ar žolių žiedadulkės;
• Herpetinis keratitas. Kvėpuoja herpes virusu;
• Fotokeratitas.Tai yra dėl ultravioletinių, natūralių ar dirbtinių nudegimų rezultatas;
• Grybelinis uždegimas. Jis vystosi, kai užsikrėtęs grybeliniais mikroorganizmais, gali paveikti giliausią sluoksnį ir yra sunkiai diagnozuotas;
• Neuroparalytinis keratitas. Atsiranda dėl trimačio nervo spinduliuotės, uždegimo ar cheminės žalos;
• Keratitas trauminis. Ar yra cheminės ar mechaninės traumos pasekmė, taip pat ragenos spinduliavimas;
• Keratitas gonoblennoje. Pasirodo, kai užsikrėtę naujagimių gonorėja esant infekcijai motinai.

Taip pat yra dvi didelės provokuojančių veiksnių grupės:

Endogeninis(vidinis):

• Vitaminų stoka;
• Trišakio nervo patologija;
• Autoimuninės patologijos;
• Lėtinės infekcijos: herpesas, sifilis, tuberkuliozė;
• Pasikartojanti alergija;
• Reumatinės ligos.

Exogenous(išorinis):

• Grybelis, virusinė, bakterinė;
• Trauminis(įskaitant po operacijos);
• Infekcinisligos: blefaritas, konjunktyvitas, meibomitas.

Simptomai

Pradiniai keratito simptomai būdingi visiems uždegiminiams procesams, kurie pasireiškia akis:

• Sunkus skausmas;
• "Smėlio akyse" jausmas;
• Fotophobija ir ašarojimas;
• Blefarospasmas.

Visi šie požymiai vadinami "ragenos sindromu tačiau jie nėra paskutiniai simptomai.Vėliau atsirado konjunktyvo paraudimas, peršvietimas ir regos aštrumo sumažėjimas. Ragena pradeda nykti - tai yra ląstelių elementų (infiltracijos) kaupimosi pasekmė. Infiltratas gali kauptis skirtinguose ragenos sluoksniuose, priklausomai nuo pažeidimo gylio ir net priekinėje kameroje. Dėl bakterinių uždegimų infiltratas gali būti transformuojamas į pusę.

Vestalio augimas(vaskulizacija) yra daugiauvėlyvas uždegimo ženklas.Tokio simptomo išvaizda turi tiek teigiamą, tiek neigiamą vaidmenį: infiltrato rezorbcija paspartėja, tačiau ragenos skaidrumas mažėja.

Kai atsiranda opos, procesas pereina į kitą pavojingiausią etapą, kuris kyla sunkių komplikacijų ir vidinių akių struktūrų infekcijos.

Galimos komplikacijos

Jei gydymas neprasideda laiku, tada gali pasireikšti sunkios patologijos komplikacijos:

• Iridociklitas. Uždegiminio proceso plitimas prie gretimų struktūrų: rainelė ir ciliarinė kūnas. Pagrindinis provokacinis šios ligos veiksnys yra reumatas - reumatinių pažeidimų dažnis yra apie 40%. Iridociklito gydymas yra vartoti vaistus ir operacijas;
• Scrolls.Giliausių skleros sluoksnių uždegimas - tankus išorinis apvalkalas, susidedantis iš kolageno skaidulų. Šiuo atveju taip pat pagrindinis uždegimo pasklidimo veiksnys yra reumatas;

Šis skaičius schematiškai rodo normalų akis: objektyvas (1), diafragmos (2), krumplyno kūno (3), ragenos (4). Mokinys (5) turi įprastą apvalią formą. Esant sunkiam veikia iridociklitas vyzdžio regionas Iris susijungė su objektyvu, ir ji vypyachena į priekinę kamerą (6). Nereguliarus formos mokinys

• Endoftalmitas. Vidinių akių struktūrų uždegimas, pasireiškiantis akies obuolio (stiklakūnio kūno) viduje esančios žarnos eksudato susidarymu. Sunkiausia endoftalmito pasekmė yra akies obuolio pašalinimas;
• Antrinė glaukoma. Kaip uždegimo rezultatas yra suformuota daug ragenos sąaugų krašto, taip sutrikdyta akies vidaus drėgmės nutekėjimą. Dėl to padidėja akispūdis ir vėlyvoji regos nervo atrofija;
• Panoftalmitas. Paprastai tai yra endoftalmito pasekmė ir lydimas gleivinių uždegimų plitimas visoms akių struktūroms.

Vienas iš lengviausių pasekmių gali būti dalinis regėjimo suvokimo arba uždegimo plitimo gretimose struktūrose sumažėjimas.

Gydymas

Po vizualinio apžiūros ir duomenų rinkimo anamnezėje oftalmologas atlieka daug specialių studijų:

• Biomikroskopija- tyrimai, atlikti su plyšine lempa;
• Oftalmoskopija- krūtinės dalies tyrimas, padedantis nustatyti pažeidimų gylį;
• Fluoresceno tyrimas padeda suvokti žalos gylį;
• Analgesimetrija- atskleidžia ragenos jautrumo laipsnį.

  Oftalmoskopijos vedimas

Diagnostikos priemonių metu gydytojas susiduria su užduotimi ne tik nustatyti pažeidimų mastą ir gylį, bet ir nustatyti pagrindinę ligą (jei yra). Todėl galima įtraukti ne ekspertai: reumatologas, urologas ar ginekologas, venerologijos, Alergologė TB gydytojas, terapeutas.

Vaistų terapija

Medicininės taktikos pasirinkimas gydant ligą priklauso nuo diagnozės nustatytos priežasties. Siekiant pašalinti ragenos uždegimą, gali būti vartojami šie vaistai:

• Antibakteriniai lašai: Tobrex, levomicetinas, floksalis. Naudojamas beveik visada, jei ne gydymui, tada kaip bakterinės infekcijos profilaktikai;
• Sisteminiai antibiotikai. Paskirtas priklausomai nuo vidinės infekcijos, kuri paskatino uždegimą. Jei liga yra inicijuota kitų mikroorganizmų grupių, naudojami antiparazitiniai, priešgrybeliniai, antivirusiniai vaistai;

Tobrex yra plataus spektro antibiotikas

• Gliukokortikoidai(lokaliai): deksametazonas, oftanas-deksametazonas, Maxido. Naudojamas uždegimo įsiskverbimo grėsmei į gilius ragenos sluoksnius. Sergama herpine liga;
• Antivirusinis:lašai Ocoferon, Zovirax tepalas. Jie yra naudojami kaip papildoma priemonė virusinei infekcijai: užkrėstos vėjaraupiais arba herpesu;

Deksametazonas turi priešuždegiminį poveikį

• Išplėstas mokinio lašas: Midratsil, atropinas, tropikamidas. Naudojamas kaip prevencinis įrankis sukibimo pavojaus atveju;
• Regeneracijos gerinimas: Solcoseryl, Korneregel. Šie vaistai yra naudojami pagreitinti ragenos audinio gijimą trauminių sužeidimų atveju.

Atropinas - atpalaiduojantis efektas

Svarbiausias gydymo elementas yra detoksikacija - narkotikai ar gausus gėrimas, taip pat lėšų panaudojimas alerginių apraiškų mažinimui. Kad mobilizuotų organizmo vidaus atsargas, numatyti multivitamininiai preparatai.

Siekiant pagreitinti ragenos pakenkimo atkūrimą, gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros: fonoforezė, magnetoterapija, elektroforezė su kalio jodidu.

Labiausiai perspektyvūs konservatyvūs gydymo metodai iki šiol yrakryžminis susiejimas- uždegimo pašalinimo būdas naudojant specialią Sailer lemputę. Ypatingai susikaupęs, ultravioletinė spinduliuotė visiškai sterilizuoja rageną. Šis metodas naudojamas tik užkrečiamojo uždegimo pobūdžiui.

Chirurgiškai

Jei nėra pastebimo konservatyvių metodų poveikio ar greito simptomų progresavimo, vienintelis galimas gydymo būdas yra chirurginis gydymas.

Norėdami gydyti ragenos uždegimą, gali būti naudojamos šios operacijos:

• Mikrotermokoaguliacija- mikroelektrodų pagalba veikiant ragenos audinį;
• Laserocoagulation- lazerio spindulio naudojimas kaip krešėjimo metodas žalos vietoje;
• Keratoplastika- ragenos sluoksnio pakeitimas visiškai arba iš dalies donoro ar dirbtinio implanto.

  Keratoplastiko atlikimas

Chirurginė intervencija yra ekstremali priemonė, kurią galima atlikti tik pacientui atlikus išsamų tyrimą.

Tautos gynimo priemonės

Raugulio uždegimas negali būti vadinamas lengva gydyti ligą, o kai kurių liaudies gynimo priemonių, žinoma, negalima išgydyti. Tačiau kai kurios keratito formos gali būti ilgesnės, o šiuo atveju "senelės" receptai gali labai padėti:

• Plaukite akis du kartus per dienąvaistažolių infuzija: 2 val. l susmulkinti lapai 200 ml verdančio vandens;
• Medus ištirpinkite 1: 5 proporcingu virintu vandeniu, naudokite virškinti tris kartus per dieną šilta forma. Negalima laikyti tirpalo ilgiau nei vieną dieną.
• Padarykite balto molio kompresą, h.Norėdami tai padaryti, sudėkite pyragai storio apie cm, kad uždarytumėte akių lizdą. Granulės pakankamai drėgnos ir laikomos prieš akis, kol išdžiūksite, po to švelniai nuplaukite molio likučius;
• Padarykite 3 šaukštai. l antakius (žolę) 400 ml verdančio vandens.Aušinamas infuzijos kamienas ir naudojamas losjonams kaip lašai, taip pat geriamam vartojimui: 100 ml tris kartus per dieną.

Su liaudies vaistų vartojimu vis dar reikia gydytojo patarimo - iš tiesų daugelis augalų komponentų gali turi alerginį poveikį ir, esant lėtinėms ligoms, turi neigiamą sisteminį poveikį.

Prevencija

Pavojingos ligos prevencija priklauso nuo paciento pastangų. Galų gale, kruopščiai elgdamiesi su akimis, galite pradėti gydymą nuo pat pradžių ir greitai išgydyti be pasekmių. Tarp prevencinių priemonių gali būti:

• Darbo ir laisvalaikio dėvėti apsauginius ir saulės akinius;
• Tinkama kontaktinių lęšių priežiūra ir dėvėjimas;
• Laiku gydyti akis ir sistemines infekcijas;
• Cheminių, šiluminių, spinduliuotųjų degių prevencija.

Vaizdo įrašas

Išvados

Ragenos uždegimas su laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, gali būti išgydoma greitai ir be pasekmių.Tačiau uždelsimas vizito į gydytoją ("praeis pats") gali baigti labai liūdna, o tai yra galimų komplikacijų sąrašas.

Kruopštus požiūris į akis ir bet kokių infekcinių ligų gydymas laiku yra minimalus keratito vystymosi pavojus ir gali būti sumažintas iki nulio.Tokiu atveju negalima pamiršti apie pagrindines prevencijos priemones - periodinius oftalmologo tyrimus.