Šiame straipsnyje jūs sužinosite kokiais atvejais turėtų būti atliekami dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės, ir siekiant gaivinimo taisykles, tam tikrus veiksmus širdies sustojimas aukos seka. Dažnos klaidos į uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą savo sprendimus veiklos.
turinys straipsnyje:
- indikacijos BNR ir diagnozė klinikinės mirties
- krūtinės
- dirbtinio kvėpavimo
- Išeitinės BNR
krūtinės( sutrumpintai PNS) ir dirbtinį kvėpavimą( sutrumpintai ID) - pagrindinių komponentų gaivinimo( BNR), kuriossulaikę kvėpavimą ir kraujotaką.Ši veikla padeda palaikyti tekėjimą į smegenis ir širdies raumenį minimalaus kiekio kraujo ir deguonies, kurie būtini siekiant išsaugoti gyvenimo veiklą savo ląsteles.
Tačiau net ir tose šalyse, kurių dažnai atliktų kursus dėl dirbtinio kvėpavimo ir krūtinės suspaudimų technika, CPR renginiai tik pusė atvejų sustojus širdžiai ne ligoninėje pradžią.Dideliame japonų tyrime, kurio rezultatai buvo paskelbti 2012 metais, maždaug 18% žmonių, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems buvo atlikta CPR, pavyko atkurti spontanišką kraujotaką.Po mėnesio, maitintojo turėjo tik 5% aukų ir neurologiniai sutrikimai buvo išvykęs tik 2%.Nepaisant šių nėra labai optimistiškai duomenimis, iš reanimacijos spektaklis - vienintelė galimybė gyventi asmeniui su širdies nepakankamumas ir kvėpavimo.
Dabartiniai rekomendacijos CPR sekti didžiausią supaprastinimo CPR kelią.Vienas iš šios strategijos tikslų - maksimaliai pritraukti žmones, kurie yra arti auka, siekiant padėti. Klinikinė mirtis - tai situacija, kai tai yra geriau padaryti kažką blogo, nei visiškai kitą nieko.
Būtent dėl šio principo yra taip paprasta, kaip įmanoma, į reanimacijos rekomendacijas įtraukti holdingo tik NMS be ID galimybę.
indikacijos atlikti CPR ir diagnozė klinikinės mirties
praktiškai vienintelis indikacijų ID įgyvendinimo ir NMS yra klinikinės mirties, kuri trunka nuo širdies sustojimo metu ir prieš nepataisomos žalos organizmo ląstelių atsiradimo valstybė.
Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimų, būtina nustatyti, ar auka yra iš klinikinės mirties būsenoje. Jau tai - pats pirmas - etapas, nepasiruošusi asmuo gali patirti sunkumų.Tas faktas, kad aptikti pulso buvimas yra ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Geriausia būtų, kad asmuo, teikiantis pagalbą turi apčiuopti ne miego arterijos pulsą.Iš tikrųjų, tai pakankamai dažnai, kad tai negerai, iš tikrųjų - reikia jo pulsuoja kraujagysles atsižvelgiant į nukentėjusiojo pulsą pirštais. Būtent dėl tokių klaidų dabartinių gairių buvo ištrintas pastraipą apie pulsą apie miego arterijos į klinikinės mirties diagnostikos tikrinti, ar priežiūra teikiama žmonėms be gydytojo mokymus.
Šiuo metu prieš NMS ir ID reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Po nukentėjusiojo atradimą, kuris, kaip atrodo jums gali būti iš klinikinės mirties būseną, patikrinkite, ar pavojingomis sąlygomis aplink jį.tada
- vaikščioti su juo, purtyti savo petį ir paklausti, ar jis gerai.
- Jei jis sako, kad jums ar kažkaip reaguoti į savo apeliacinį skundą, tai reiškia, kad jis neturi širdies sustojimas. Tokiu atveju paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- Jei auka nereaguoja į jūsų pranešimą, išjunkite jį ant nugaros ir tada atidaryti kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, švelniai sulenkti galvos, kaklo ir auklėti viršutinio žandikaulio.
- Po atidarymo kvėpavimo takus įvertinti normalų kvėpavimą buvimą.Neturi būti painiojama su normaliomis kvėpavimo agonal įkvėpimų, kurie vis dar gali būti pastebėtas po širdies sustojimo. Agonal įkvėpimų yra sekli ir labai retai gamtoje, jie nepastoviai.
- Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, įjunkite jį vėl ir iškviesti greitąją pagalbą.
- Jei asmuo nekvėpuoja, paprastai, skambinkite kitus pagalbos, iškviesti greitąją pagalbą( arba leiskite jam padaryti kas nors kitas) ir iš karto pradėti CPR.
principo tai yra, pradėti NMS ir ID yra pakankamas trūksta sąmoningumo ir normalų kvėpavimą.
Netiesioginis širdies masažas
NMS yra gaivinimo pagrindas. Tai jo ūkis, užtikrinantis minimalų būtiną kraujo tiekimą į smegenis ir širdį, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu.
NMS turėtų būti pradedamas iškart po to, kai nukentėjusiai diagnozuojama sąmonės stoka ir įprastas kvėpavimas. Norėdami tai padaryti:
- bazę dešinės rankos delno( už kairiarankiams - kairysis) yra įsikūręs aukos ląstelių krūtinės centre. Jis turėtų būti tiesiai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
- Antrasis palmis įdėkite ant pirmojo viršaus, tada pasukite pirštus. Jokia jūsų šepečio dalis neturėtų liesti nukentėjusiojo šonkaulių, nes šiuo atveju, kai atliekama NMS, padidėja jų lūžių rizika. Apatinės delno pagrindas turi būti griežtai krūtinkaulio.
- Nustatykite savo kūną, kad jūsų rankos būtų statomos virš nukentėjusio krūtinės statmenos ir sulenktos alkūnės sąnariuose.
- Naudojant savo kūno svorį( o ne rankos jėga), urvas aukos į 5-6 cm gylio krūtinės, ir tada leisti jai atgauti savo pirminę formą, tai yra visiškai stačios nenuimant jo rankas nuo krūtinkaulio.
- Tokio suspaudimo dažnis yra 100-120 per minutę.
Šiuolaikinės CPR gairės leidžia atlikti tik NMS.
NMS našumas yra kietas fizinis darbas.Įrodyta, kad maždaug per 2-3 minutes jo elgesio kokybė gerokai sumažėja. Todėl rekomenduojama, jei įmanoma, žmonės, kurie padėjo pakeisti kas 2 minutes.
Klaidos metu PNS
- vėlavimo susirinkimo pradžios. Dėl į klinikinės mirties būklės asmeniui, kas antras vėlavimas CPR pradžioje gali sukelti mažiau galimybių atnaujinti spontaniškai apyvartą ir pablogėjusios neurologinės rezultatus.
- Ilgos pertraukos NMS metu. Pertrūkis suspaudžiamas ne daugiau kaip 10 sekundžių.Tai atliekama ID vykdymo, pagalbos asmenų keitimo ar defibriliatoriaus naudojimui.
- Nepakankamas ar per daug gniuždomas suspaudimas. Pirmuoju atveju didžiausias įmanomas kraujo srautas nebus pasiektas, o antruoju atveju padidės krūtinės traumatizavimo pavojus.
Dirbtinis kvėpavimas
Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis sukurtas siekiant užtikrinti deguonies srautą į kraują, o tada( priklausomai nuo NMS) - smegenyse, širdyje ir kituose organuose. Tai yra nenoras atlikti ID pagal "burnos į burną" metodą, daugeliu atvejų paaiškinant, kad nesugebėjimas padėti nukentėjusiems žmonėms, kurie yra arti jų.
Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia žmonėms, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą, to nedarykite. Tokiais atvejais gaivinimo priemonės susideda tik iš krūtinės ląstos suspaudimo.
ID vykdymo taisyklės:
- Suaugusio aukos ID yra atliktas po 30 krūtinės ląstos.
- Jei yra nosina, marlės ar kokios nors kitos medžiagos, išleidžiančios orą, uždenkite aukos burną.
- Atidarykite savo kelią.
- Su pirštais suspauskite aukos nosį.
- išlaikyti atvirą kvėpavimo takus, laikykite sandariai jo burnos ir lūpų, bando išsaugoti vientisumą, kad jūsų normalų kvėpavimą.Tuo metu pažvelkite į aukos krūtinę, žiūrėdami, ar ji pakyla, kai iškvėpsite.
- Darykite 2 tokį dirbtinį įkvėpimą, praleidžia ne daugiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami eikite į NMS.
- Nuo suspaudimo iki dirbtinio įkvėpimo santykis yra 30 iki 2.
ID klaidos įvykdymas:
- Bandoma laikyti neatveriant kvėpavimo takų.Tokiais atvejais oras gauna prapūsti iš, arba( geriausia) arba skrandžio( kuris yra blogiau).Pavojus patekti į skrandį yra padidėjusio regurgitacijos pavojaus.
- Palaidos spaudžiant jo lūpas prie nukentėjusiojo burnos ar nosies atidengta. Dėl to trūksta sandarumo, dėl ko sumažėja oro kiekis, patenkantis į plaučius.
- Pertrauka NMS yra per ilga, o tai neturėtų viršyti 10 sekundžių.
- Atlikti ID be NMS nutraukimo. Tokiais atvejais, pūstasis oras greičiausiai nebus patenka į plaučius.
Būtent dėl techninio sudėtingumo ID, leidžiama iš nepageidaujamo sąlyčio su nukentėjusiojo seilių galimybė( iš tiesų - ji yra labai rekomenduojama) žmonėms, kurie nebuvo konkretūs kursai CPR, į pagalbą suaugusius su širdies sustojimas aukų atveju daryti tik NMS su 100-120 dažniosuspaudimas per minutę. įrodė didesnį efektyvumą gaivinimą, vykdomi bendruomenėje įgytą sąlygomis žmonės be medicininio rengimo, kurie susideda tik iš krūtinės, palyginti su tradiciniais CPR, apimantis NMS derinys ir ID nuo 30 iki 2.
Tačiau reikėtų nepamiršti, santykis, kad atlikti CPR, susidedanti tik iš krūtinės ląstos, gali būti suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo seka:
- . Klinikinės mirties požymių nustatymas.
- Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai kvėpavimai.
- 15 krūtinės liekanos.
- 2 dirbtinis įkvėpimas, po kurio dar 15 suspaudimų.
nutraukimas
Sustabdyti BNR gaivinimas gali tada:
- požymiai atnaujinti spontaniškai apyvartą( auka pradėjo kvėpuoti, judėti, arba reaguoti).
- Skubios medicinos pagalbos brigados atvykimas, kurį tęsė CPR.
- Visiškas fizinis išsekimas.