Dakriozitozė: vystymosi priežastys ir gydymo metodai

Anatomiškai nosies ertmė ir regos aparatas sujungiami mažu tiltu - ašaros ir nosies kanalu, kuris yra būtinas natūraliam ašaros skysčio cirkuliacijai. Jei patogeniniai mikroorganizmai patenka į bet kurį iš šio mechanizmo komponentų, tai yra rimta infekcinė liga - dakriocistitas, kuris, kai nepakankamas gydymas, sukelia daugiausia tragiškumą pasekmės.

Ligos aprašymas

Dakriozitozė yra ūmus uždegimas, lokalizuotas ertmės smegenyse.Paprastai patologija vystosi dėl nosies ertmės infekcinių ligų ar paranalinių sinusų srities fone, dėl kurios nasolacrimalo kanalo susiaurėjimas ar blokavimas. Tai veda prie sutrikusio ašarinio kraujo apykaita ir stagnacijos, kai laikui bėgant kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia suaugusiesiems nuo 30 iki 60 metų amžiaus, tačiau atskirai jaunikliuose atsiranda dakriozitozė, kurią sukelia nazolakrimalinio kanalo anatominės struktūros pažeidimas.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, atsiranda ūminis arba lėtinis dakriozitritas. Dėl savo pobūdžio liga gali būti parazitinė, virusinė, bakterinė ar išsivystanti dėl mechaninės traumų dėl nosies sinusų.

Dakriocistitas diagnozuojamas tik 5% visų nasolakrimalinio kanalo patologijos atvejų, nes ši liga paplitusi moterims dėl šios srities anatomijos ypatumų.

Priežastys

Nepriklausomai nuo formos ir tipo, dakriozitritas visada formuojamas nazolakrimalinio kanalo obstrukcijos fone.Suaugusiems ligą dažniau sukelia įgytos priežastys, o naujagimiams liga gali pasireikšti dėl įgimtų anomalijų:

• Ašarinio praeinamumo praeinamumo pažeidimas ar patologija;
• Nepakankamas vaisiaus membranos elastingumas;
• Embrioninė patologija iš ryklės gleivinės raukšlių.

Įgytas dakriozititas dažnai diagnozuojamas bet kurio tipo cukrinio diabeto, bendro pobūdžio, fone imuniteto sumažėjimas, taip pat žmonės, dirbantys gamyboje, susiję su staigiais pokyčiais temperatūra.Be to, yra keletas tradicinių priežasčių, kurios sukelia ligą:

• Mechaninis nosies arba nasolacrimal kanalo sinusų pažeidimas;
• Infekcinių ar parazitinių ligų pasekmės;
• Ilgalaikis arba lėtinis gvalifikuotas konjunktyvitas;
• Ūminis uždegimas nosies viršutinėje nosies srityje;
• Užsikimšimo medžiagų patekimas į plyšio kanalą.

  Stemplių organų topografija: 1 - ašarinė liauka; 2 - ašarinis minkštimas; 3, 4 - ašaros kanalai; 5 - ašarinis maišelis; 6 - nasolacrimal kanalas; 7 - apatinė nosies concha.

Ypatingą rizikos grupę sudaro žmonės, turintys lėtinių kvėpavimo takų ligų. Pavyzdžiui, nosies ertmėje dažnai pasireiškia dakriozitritas geniantituose ar polipuose.

Pagrindiniai simptomai

Dėl konkrečių klinikinių pasireiškimų ligos diagnozė paprastai nėra sudėtinga.Nepaisant ligos formos ir pobūdžio, atsiranda nevalingas ir gausus ašarojimas, žaizdos išskyros iš užkrėstos akies, taip pat stemplės maišelio patinimas ir eksudato išsiskyrimas, palpuojant šį regione.Klinikinis vaizdas skiriasi ūminiu ir lėtiniu dakriozitritu:

• Jei liga išlieka ilgą laiką, ji veda prie plaučių smegenų audinio ir kitų šalia esančių skyrių hiperemijos.Tuo pačiu metu oda yra daug plonesnė ir turi būdingą mėlyną atspalvį. Kai liga plinta, paveiktoje teritorijoje, kuri liečiasi tankiai, išsivysto patinimas.
• Ūminis dakriocistitas būdingas stipriu odos pavargimu iš ašarinio kaukės. Šios srities apčiuopimo metu yra stiprūs skausmingi pojūčiai, akių plyšys negali visiškai uždaryti.Be to, ūminę ligos formą dažnai lydi subfebrilo hipertermija ir galvos skausmas. Jei išsivysto abscesas, riebalinio audinio audiniai tampa geltoni ir minkštėja. Toks patologija yra pavojinga vėlesne vidaus ar išorės fistulės formavimu.

  Ūminis dakriozititas

Naujagimių dakriocitozė visuomet yra susijusi su stipriu patinimu ir būdingos spalvos pėdos sekrecija, kai spaudžiamas ašaros taškuose.

Galimos komplikacijos

Jei gydymas nėra pradėtas laiku, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei dakriozitritas tampa lėtinis.Dažniausias akies ligos poveikis:

• Blefaritas. Klinikinės kraigo uždegimas iš viršaus ir iš apačios. Tai sukelia stiprų akių vokų patinimą ir paraudimą, jautrumą šviesai ir blakstienų praradimą;

  Blefaritas

• Konjunktyvitas. Uždegiminis procesas eina į akies gleivinę. Tai dažnai padidina ašarojimas, stiprus niežėjimas ir deginimas;

  Konjunktyvitas

• Flegmonas. Tai gali atsirasti, jei uždegiminis procesas yra didesnis už stemplės sienelės ribų. Yra stiprus ir sparčiai besivystantis edema, skaudus pojūtis, kai palpuoja vidinis akies kampas.

  Flegmonas

Pavojingiausia dakriozitrito komplikacija yra meningitas, kuris, jei netyčia, gali sukelti rimtesnes pasekmes iki mirtina, ypač vaikams.

Gydymas

Gydymo strategijos pasirinkimas visada priklauso nuo klinikinių ligos pasireiškimų.Dakriocistitas pradiniame etape be ūminių pasireiškimų yra tinkamas vaistų terapijai, kuri yra sustiprinta fiziologinėmis procedūromis. Norint sušvelninti edemą ir aktyviai išsilaisvinti iš žarnos eksudato, reikia skirti UHF terapiją, taip pat taikyti sausą šilumą nukentėjusiai vietai. Kai atidaroma gleivinė neoplazma, drenažas atliekamas, po to plaunama antiseptinėmis priemonėmis. Konservatyvaus gydymo metu konjunktyviniame maišelyje nurodomi antibakteriniai lašai, Levomicetinas, miramistinas ar sulfacetamidas, taip pat antimikrobiniai tepalai, kurių pagrindą sudaro tetraciklinas arba Eritromicinas. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu papildomai vartoti vitaminus ir stiprinti procedūras, siekiant stiprinti natūralią organizmo apsaugą.

Tetraciklino tepalas yra bakteriostatinis antibakterinis vaistas

Chirurginiai metodai

Dakriozitritas, užleistas ir ūmus formos, beveik visada gydomas chirurginiu būdu.Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo uždegimo laipsnio ir nuo bet kokių regos aparato ir nosies sinusų komplikacijų.

• Buzhirovanie. Paprasčiausias, bet efektyvus metodas, naudojamas tuo atveju, jei uždegiminiai procesai nepasileidžia į didelę plotą.Jis dažniausiai vartojamas α formos dakriozitrito gydymui.Procedūra - fiziškai pašalinti ašarinio skysčio stasą, įvedant zondą į nosies ir smegenų kanalą. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, vėliau reikia vartoti sudėtingus ir vietinius antibakterinius preparatus;

  Buzhirovanie su vėlesne intubacija iš ašaros ir nosies kanalo

• Endoskopinė dakryocistorhinostomija. Operacija yra endoskopijos rūšis. Lazdinis vamzdelis įterpiamas į ašarų kanalą, kuriame yra kamera su šviesos šaltiniu. Naudojant endoskopą, plonu įpjovimu atliekamas stemplės kanalo užsikimšimas, o po to pašalinamas žarnos eksudatas.Procedūra visada atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją ir retai sukelia komplikacijas.Endoskopija yra labiausiai pageidaujama procedūra, skirta gydyti sudėtingas dakriozitrito formas suaugusiesiems, nes pacientui nereikia mokyti, o pooperacinis laikotarpis trunka tik 6-10 dienos.
• Baliono dakryocitoplastika. Šiuolaikinis ligos gydymo būdas, kuris yra nustatytas net ir mažiems vaikams. Procedūra atliekama vietinės anestezijos būdu, ir tai reiškia, kad į nosies ir smegenų kanalą įdėtas plonas zondas, kuriame yra balionas su erdvėje besiplečiančiu skysčiu ar dujomis. Esant slėgiui, užblokuotas ortakis išsiplėtė, o tai leidžia normalizuoti ašarojo skysčio cirkuliaciją. Vėlesniam gydymui paskirti antibakteriniai lašai ir vietinių antibiotikų kursas, siekiant išvengti komplikacijų.

Visą gydymo laikotarpį griežtai draudžiama dėvėti korekcinius kontaktinius lęšius ir akis tvarsliava, nes tai gali sukelti ragenos (keratito) gleivinę opa daugybe eksudatas.

Prevencija

Įgytas dakriozitritas gali būti visiškai išvengta, jei laiku gydyti infekcines oftalmines ir sistemines ligas, taip pat išvengti sužalojimų kaukolės ir nosies sinusų.Be to, dirbdami kenksmingomis gamybos sąlygomis, turite naudoti asmenines apsaugos priemones, kurios padeda išvengti daugybės regos aparato ligų.

Jei vaikui diagnozuojamas įgimtas dakriozititas, gydymą būtina pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.Chirurginiai manipuliacijos leidžiami ne anksčiau kaip po vienerių metų, o iki šio laiko ligą galima sėkmingai kontroliuoti medicininiu būdu.

Vaizdo įrašas

Išvados

Dakriocistitas yra rimta akių liga, kuri gali formuotis tiek suaugusiesiems, tiek vaikui. Šiuolaikinės medicinos metodai gali pašalinti ligą beveik bet kuriame etape, tačiau vengti komplikacijų, reikia laiku susisiekti su specialistu ir laikytis paprastų priemonių prevencija.