Terbinafinas

Terbinafinas yra priešgrybelinis preparatas sisteminiam ir išoriniam vartojimui, plaučių antimikokinių aktyvumų spektras.

Pagrindinė aktyvi tabletės sudėtinė dalis Terbinafinas blokuoja ląstelių sienelėje reikalingų sterolių ląstelių biosintezę. Tai veda prie grybelinių ląstelių augimo ir reprodukcijos slopinimo (fungistatic action) arba jų mirties (fungicidinio poveikio).

Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima praėjus 2 valandoms po 250 mg tabletės vartojimo. 99% veikliosios medžiagos kraujyje prisijungia prie plazmos baltymų.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Priešgrybeliniai vaistai.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktibe gydytojo recepto.

Kaina:

Kiek terbinafino kaina vaistinėse? Vidutinė kaina 2018 yra ties 250 rublių lygiu 10 tablečių, o tepalas kainuos 60 rublių per vamzdelį 15 mg.

Sudėtis ir išleidimo forma

Terbinafine tabletės yra apvalios formos, baltos ar baltos spalvos, geltonos spalvos. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra terbinafinas, jo sudėtis vienoje tabletėje yra 250 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

• Magnio stearatas.
• Giprolozė.
• Koloidinis silicio dioksidas.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Kroskarmeliozės natris.
• Laktozės monohidratas.

Tabletės supakuojamos 7 ir 10 vnt. Kartono pakuotėje yra 1, 2 arba 4 kontūro kvadratų su tinkamu tablečių skaičiumi, taip pat instrukcijos, kaip naudoti preparatą.

Farmakologinis poveikis

Terbinafino slopina pradinį etapą sterolių grybelio ląstelės membranos sintezės, todėl nuo ergosterolio trūkumas ir į sankaupą ląstelėje skvaleno, kuris sukelia, kad mikroorganizmo ląstelių mirtį. Terbinafino veiksmų yra pasiekiama slopinimo fermento skvaleno epoksidazę į ląstelės membranos grybelis. Nurijus vaistą, susidaro vaistų koncentracija, turinti fungicidinį poveikį.

Po geriamosios dozės didžiausia veiklioji medžiaga kraujo plazmoje susidaro po dviejų valandų. Ilgalaikio gydymo procese jis kaupiasi odos ir nagų sluoksnyje. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus, iš dalies per odą. Moterims su motinos pienu išsiskiria su motinos pienu per motinos pieną. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kepenų abstinencijos sindromas iš organizmo lėtėja, todėl didesnės koncentracijos kraujyje.

Naudojimo indikacijos

Terbinafinas tablečių pavidalu skiriamas šioms ligoms gydyti:

1. Gleivinių ir odos kandidozė.
2. Sunki, įprasta dermatomikozė, lygi bambos ir galūnių odelė, reikalaujanti sisteminio gydymo.
3. Galvos odos mikozė (mikroporia, trichophytosis).
4. Grybelinės odos ir nagų (onichomikozė) dėl Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. Gypseum, M. canis) ir Trychophyton spp. (T. mentagrofitai, T. rubrimas, T. tonzuranai, T. verrucosum, T. pažeidimas).

Terbinafinas naudojamas iš išorės, jei yra šių požymių:

1. Microsporum canis (gydymas ir profilaktika).
2. Pitiriazės versicolor (pitiriazės versicolor), sukeltos pityrosporum orbiculare (taip pat žinomo kaip Malassezia Pleiskanos).
3. Mielių odos infekcijos, daugiausia sukelti Candida genties, ypač išsiplėtimo vystykloje.
4. Grybelinės odos infekcijos, įskaitant mikozės pėdas (pėdos grybelius), burnos epidermofitą (tinea cruris), gleivinės kaklo oda (tinea corporis), kurią sukelia tokie dermatofitai kaip Trichophyton ( t.ch. T. mentagrofitai, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Taip pat skaitykite: kaip gydyti nagų grybą namuose.

Kontraindikacijos

Terbinafinas stipriai veikia kepenis ir gali paveikti inkstus, kurie išskiria vaisto metabolitus. Todėl kontraindikacijos dėl terbinafino vartojimo yra tokios:

• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• laktozės netoleravimas;
• lėtinė ir ūmine kepenų liga;
• lėtinis inkstų nepakankamumas, kurio glomerulų filtravimas - mažesnis kaip 50 ml / min, remiantis Reberg pavyzdžiu;
• amžius yra mažesnis nei 3 metai;
• kūno svoris mažesnis nei 20 kg;
• gliukozagalozės malabsorbcija;
• jautrumas ar alergija bet kuriam narkotiko komponentui.

Šios patologinės sąlygos yra absoliutus kontraindikavimas vartoti terbinafino. Be absoliučių kontraindikacijų, yra keletas sąlygų, kuriomis galima vartoti vaistą, tačiau atidžiai ir reguliariai stebint kūno funkcionavimą.

Atsargumo priemonės Terbinafinas gali būti vartojamas šiose patologijose:

• endokrininės ligos;
• galūnių indų susiaurėjimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas, kurio metu glomerulinė filtracija - daugiau kaip 50 ml / min, remiantis Reberg pavyzdžiu;
• alkoholizmas;
• hematopoieso pažeidimas;
• navikai;
• odos raudonoji vilkligė ir sisteminė raudonoji vilkligė;
• psoriazė.

Terbinafino vartojimo fone būtina stebėti kepenis ir inkstus. Jei pasireiškia šie simptomai, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas:

• silpnumas;
• pykinimas;
• prastas apetitas;
• pilvo skausmas;
• gelta;
• tamsus šlapimas;
• šviesos išmatos.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimo metu nebuvo nustatyta veikliosios medžiagos teratogeninių savybių. Terbinafino galite vartoti nėštumo metu, jei numatoma nauda yra didesnė už tikėtiną riziką vaisiui.

Kadangi veiklioji medžiaga išsiskiria su pienu, žindymo laikotarpis gydymo laikotarpiu turi būti nutrauktas.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje Terbinafinas tabletėmis pavartojamas gerti po valgio.

Įprasta paros dozė yra:

• Suaugusieji ir vaikai nuo 3 metų, kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg 5 g;
• Vaikai nuo 3 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg 25 g.

Terbinafino recepto daugybė - 1 kartą per dieną.

Terapijos kurso trukmė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir proceso lokalizaciją:

• Onichomikozė: 6-12 savaičių (kai kuriems pacientams, kuriems sumažintas nagų augimo greitis, gydymo laikotarpis gali būti ilgesnis);
• "Interdigital "kojinių" arba "plantarinės infekcijos" lokalizacijos tipas: 2-6 savaites;
• Kitų kūno dalių (apatinės kojos ir kamieno) mikozė, taip pat grybelinės infekcijos, kurias sukelia Candida grybeliai: 2-4 savaites;
• Microsporum genties grybelių sukeltos galvos mikozės: ilgiau nei 4 savaites (Microsporum canis infekcijai gali prireikti ilgesnio gydymo).

Senyviems pacientams Terbinafinas skiriamas be dozės koregavimo, pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumas, reikia 2 kartus (25 g) sumažinti.

Tepalas ir purškimas

Terbinafinas, tepalo ir purškalo pavidalu, taikomas 1-2 kartus per dieną. Prieš vartodami vaistą, paveiktus plotus reikia išvalyti ir išdžiovinti.

Grietinėlė turi būti paveikta odai ir šalia esančiose srityse plonu sluoksniu ir šiek tiek nuplauti. Infekcijose, kurias lydi intertrigas (tarpinių erdvių srityje, cirko plotas, tarp sėdmenis, po pieno liaukomis) Terbinafino vieta, ypač naktį, gali būti uždengta marlės

Vidutinė gydymo trukmė ir vaisto vartojimo dažnumas yra:

• Kojų, kojų ir bagažo dermatomikozė - 1 kartą per dieną 1 savaitę;
• Odos kandidozė 1-2 kartus per dieną 1-2 savaites;
• Daugiaspalviai kerpiai - 2 kartus per dieną 2 savaites.

Paprastai klinikinių apraiškų sunkumo sumažėjimas pastebimas pirmosiomis gydymo dienomis. Dėl netaisyklingo vartojimo ar priešlaikinio gydymo nutraukimo atsiranda infekcijos atnaujinimo pavojus. Jei pagerėjimas nepasireiškia po 1-2 gydymo savaičių, būtina patikrinti diagnozę.

Šalutinis poveikis

Terbinafino (tablečių pavidalu) vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Centrinė nervų sistema: galvos skausmas.
• Klinikinė hemopoetinė sistema: trombocitopenija, neutropenija.
• Vietinės reakcijos: deginimo pojūtis, niežėjimas, hiperemija.
• Virškinimo sistema: pykinimas, cholestazė, anoreksija, hepatito, švelnus pilvo skausmas, praradimas ar sutrikusi skonio pojūtis, viduriavimas, gelta.
• Alerginės apraiškos: odos bėrimas; retai - Stevenso-Džonsono sindromas, artralgija, daugiaformė eritema, mialgija.

Vietose, kur produktas yra naudojamas (kremo ir purškalo pavidalu), gali atsirasti paraudimas ar deginimas. Galimi ir alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Esant klaidingam gydymo režimui arba reguliariai viršydamas didžiausią dienos dozę, galima perdozuoti, kuris pasireiškia svaiguliu ar galvos skausmais, vėmimu, pilvo skausmais, nežinomo pobūdžio bėrimais kūnas Jei atsiranda vienas ar keli iš šių simptomų, nustokite vartoti vaistų ir pasitarkite su gydytoju.

Būtina imtis priemonių narkotikui pašalinti iš organizmo. Kai kuriais atvejais reikalinga simptominė palaikomoji terapija.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Netinkamas gydymas ar ankstyvas gydymo nutraukimas padidina recidyvo riziką.
2. Nagų lėkščių pašalinimas gydant 3 savaičių šepečių onichomikozę ir 6 savaičių kojos onichomikozė nereikalinga.
3. Terbinafiną reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems psoriaze. Labai retais atvejais terbinafinas gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
4. Terapijos trukmę gali įtakoti tokie veiksniai kaip ir ligų simptomai, nagų būklė su onichomikozėmis gydymo pradžioje.
5. Jei po 2 gydymo savaičių odos infekcijos nebus gerinamas, būtina pakartotinai identifikuoti patogeną ir jo jautrumą vaistui.
6. Esant kepenų ligai, terbinafino klirensas gali būti sumažintas. Gydymo metu būtina stebėti "kepenų" transaminazių aktyvumą kraujo serume.
7. Sisteminis vartojimas onichomikozėje yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nugaros skausmas visiškai sutriuškintas, yra ryškus subunguminės hiperkeratozės, ankstesnės vietinės terapijos neefektyvumas.
8. Retais atvejais po 3 gydymo mėnesių yra cholestazė ir hepatitas. Kai yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių (silpnumas, nuolatinis pykinimas, sumažėjimas apetitas, per daug pilvo skausmas, gelta, šlapimo tamsėjimas ar išmatos spalva), vaistas turi būti atšaukti
9. Onichomikozės gydymo metu klinikinis atsakas, patvirtinta laboratorija, paprastai pasireiškia po kelių mėnesių po mikologinio gydymo ir gydymo nutraukimo, kuris yra dėl sveiko nagų regėjimo.
10. Gydant terbinafiną, reikia laikytis bendrų higienos taisyklių, kad būtų išvengta galimybės pakartotinai infekuoti per linas ir batus. Gydant (po 2 savaičių) ir jo pabaigoje būtina gaminti priešgrybelinius batus, kojines ir kojines.

Sąveika su kitais vaistais

Jei kartu su etanoliu ar vaistiniais preparatais, kurie turi hepatotoksinį poveikį, kyla pavojus susirgti kepenimis.

Galimas menstruacijų ciklo sutrikimas kartu su terbinafino ir geriamųjų kontraceptikų vartojimu.
Terbinafinas sumažina kofeino klirensą 21%, o jo pusinės eliminacijos laikas - 31%. Neveikia fenazono, digoksino, varfarino klirensas.

Slopina izofermento CYP2D6 ir sutrikdo medžiagų, tokių kaip triciklius antidepresantai, ir selektyviųjų inhibitorių metabolizmą serotonino grąžinimas (pvz., desipraminas, fluvoksaminas), beta blokatoriai (metoprololis, propranololis), antiaritminiai agentai (flekainidas, propafenonas), monoaminooksidazės B inhibitoriai (pvz., selegilinas) ir antipsichoziniai preparatai (pvz., chlorpromazinas, haloperidolis) lėšas.

Citochromo P450 izofermentų (pvz., Rifampicino) induktoriai gali paspartinti terbinafino metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo. Narkotikai - citochromo P450 izofermentų inhibitoriai (pvz., Cimetidinas) gali sulėtinti medžiagų apykaitą ir pašalinti terbinafino iš organizmo. Jei kartu vartojami šie preparatai, gali reikėti koreguoti terbinafino dozę.

Atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti žmonėms, kurie vartojo vaistą Terbinafinas:

1. Maxim. Aš esu vairuotojas, ilgų skrydžių metu uždėjau nagų grybelį ant mano kojų. Pirmiausia jis bandė gydyti save, bet nieko neįvyko, jis nuėjo pas gydytoją. Aš nemanau, kad tabletes gali padėti, bet jie padėjo. Po gydymo aš atidžiai stebiu sveikus nagus, laikau elementarios higienos, bandau keisti kojines dažniau.
2. Natalija. Labai rimtas vaistas, būtina atsargiai vartoti, jokiu būdu neviršijant dozės. Mano vyras turėjo grybą savo šlaunies viduje nuo katės, kuri buvo ant jo kelių. Stengdavosi susidoroti su kremais ir tepalais, bet grybelio pažeidimo apskritimo spindulys tik padidėjo. Aš nusprendžiau vartoti terbinafino tablečių, tačiau šiek tiek padidino dozę, kad vaistas veiktų greičiau ir efektyviau. Rezultatas - apetito netekimas, tamsus šlapimas, spalvos spalva. Iš grybelio buvo išgydytas, bet turėjau kepenis atstatyti dar tris mėnesius.
3. Liudmila. Jis jau keletą mėnesių padėjo mano giminaičiui! Viršutinėje pėdos mikozės dalyje gydytojas nustatė kompleksinį gydymą, dietą, rekomendavo net keletą mėnesių išvirti kojines. Ne visada galima vartoti kitų vaistų, tačiau pati terbinafinas gerai veikia. Santykis patenka į tepalą. Iš pros: ji yra prieinama daugelyje vaistinių (šalia namo yra keletas su skirtingais pavadinimais, nors visada yra vienas), greitas veiksmas (sumažinti paveiktos zonos plotą, jo spalva vėl įprastai). Iš minusų: mano nuomone, šiek tiek smerkia, bet tai turėtų šnipinėti.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Atitis;
• Binafinas;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikas;
• Lamelės;
• Myconorm;
• Mycoterbinas;
• Onihonas;
• Tebicur;
• Terbized Agio;
• Terbisilas;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafinas Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafino hidrochloridas;
• Terbinox;
• Terbifin;
• Thermic;
• Tigalas yra sanovelis;
• Ungusian;
• Fungoterbinas;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Nesaugokite vietoje, apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės, nuo vaikų, tabletės ir grietinėlės, esant ne didesnis nei 25 ° C, purškimo - nuo 2 iki 20 ° C temperatūroje

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai; kremas ir purškimas - 2 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.