Ne bilietas

Nebilet yra populiarus vaistas nuo hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, lėtinio širdies nepakankamumo.

Jis turi unikalų savybę - ne tik sumažina pulsą, bet ir išplečia kraujagysles. Tai originalus vaistas, kurio tarptautinis pavadinimas yra nebivololis.

Be vazodilatatoriaus veikimo, be hipotenzinio poveikio, vaistas "Nebilet" prisijungė prie gydytojų ir pacientų.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Beta blokatorių III kartos vazodilatacinės savybės.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja vaistinės? Vidutinė kaina yra lygi500 rublių.

.

Išleidimo forma ir sudėtis

Šiuo metu Nebilet gaminamas vienkartine doze - tai tabletė geriamajam vartojimui. Tabletės yra apvalios abipus išgaubtos formos, yra dažytos baltos spalvos ir yra skirtos padalyti iš vienos pusės. Bilietas išduodamas 7, 14, 28 ir 56 vnt. Pakuotėse.

1. Vaistinėje yra veikliosios medžiagos: nebivololio hidrochlorido.
2. Papildomų ingredientų: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, MCC, magnio stearatas, silicio dioksidas, polisorbatas 80, natrio karboksimetilceliuliozės, hidroksipropilmetilceliuliozės.
   instagram viewer

Farmakologinis poveikis

Kardioselektyvus beta-1-adrenoblokatorius. Normalizuoja kraujospūdį, gerina širdies susitraukimų dažnį, sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį. Gerai puoselėja ne tik ramybę, bet ir fizinį aktyvumą bei stresą. Moduliuoja endotelio azoto monoksido (NO) išskyrimą, taip plečiant kraujagysles.

Su hipertenzija, stabilus poveikis pradeda jaučiamas po 1-2 savaičių per parą, kartais po 4 savaičių. Maksimalus kraujo spaudimo sumažėjimas pasiekiamas praėjus 1-2 mėnesiams.

Naudojimo indikacijos

Bilietas turi aiškias naudojimo nuorodas:

1. Esminė arterinė hipertenzija.
2. Lėtinis širdies nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

1. Pheochromocitoma (be derinio su alfa blokatoriais);
2. Sunkus kepenų veiklos sutrikimas;
3. Metabolinė acidozė;
4. Bronchų astma ir bronchų spazmas anamnezėje;
5. Sunkūs obliteruojantys periferinių kraujagyslių pažeidimai (Raynaudo sindromas, pakitęs burbulas);
6. Depresija;
7. Myasthenia gravis;
8. Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje (prireikus inotropinį poveikį vartojančių vaistų įvedimas į veną);
9. Ūminis stazinis širdies nepakankamumas;
10. Sinusinio mazgo silpnumo sindromas (įskaitant sinavarinę blokadą);
11. Sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg);
12. II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada (be dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
13. Kardiogeninis šokas;
14. Bradikardija (širdies ritmas mažesnis nei 60 smūgių per minutę);
15. Gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas ir laktozės netoleravimas;
16. Amžius iki 18 metų (dėl trūkstamų lėšų naudojimo vaikams ir paaugliams);
17. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Santykinis (reikia labai atsargiai vartoti dėl galimo komplikacijų rizikos):

1. Psoriazė;
2. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (gali sustiprėti bronchų spazmas);
3. 1 laipsnio atrioventrikulinis blokas;
4. Krūtinės angina;
5. Skydliaukės funkcijos sutrikimas (širdies ritmo padidėjimas slopinamas);
6. Inkstų nepakankamumas;
7. Cukrinis diabetas (galima slopinti gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą - širdies plakimas, drebulys, nervingumas);
8. Alergijos (anafilaksinės reakcijos gali pablogėti);
9. Amžius virš 75 metų.

Nėštumo metu Nebilet gali būti skiriamas tik griežtai nurodant vaisto vartojimo laukiamą naudą viršija galimą šalutinio poveikio riziką (vaisiaus / naujagimio hipoglikemija, arterinė hipotenzija, bradikardija). Kai už narkotikų terapija poreikis turėtų būti stebimi gimdoje ir placentos kraujotaką ir vaisiaus augimo tarifas, kurio reikia nutraukti 2-3 dienas prieš gimdymą. Tais atvejais, kai tai nėra įmanoma, būtina 2-3 dienas po gimdymo atidžiai stebėti naujagimį.

Kadangi vaistas išsiskiria su motinos pienu, prireikus gydymas laktemija turi nutraukti maitinimą krūtimi.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ne bilietą nėštumo metu galima vartoti tik kaip paskutinę priemonę. Jei moteris, kuri nešioja vaistą, priima ne bilietą, turėtumėte reguliariai stebėti uteroplacentrinį kraujo tekėjimą ir vaisiaus augimą.

Kadangi Nebilet infiltruoja į pieną žindymo metu, vaistas taip pat turėtų būti pašalintas. Jei būtina vartoti Nebilet, vaikas turės būti perkeltas į dirbtinius mišinius ir atsisakyti maitinti krūtimi.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Nebilet tabletės geriamos 1 kartą per parą, geriausia visuomet tuo pačiu paros laiku, neatsižvelgiant į maistą, su pakankamu kiekiu skysčio.

Padalijimui padėkite tabletę ant tvirto, lygiojo paviršiaus su kūgio formos įpjovimu, paspauskite tabletę abiejuose rodyklės pirštuose. Norint gauti 1/4 tablečių, pakartokite tą pačią procedūrą 1/2 tablete.

1. Vidutinė hipertenzijos ir arterinės hipertenzijos dozė yra , -5 mg (1 / 2-1 lentelė). Ne bilietą galima naudoti monoterapijoje arba kartu su kitomis kraujospūdį mažinančiomis priemonėmis.
2. Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas turėtų prasidėti lėtu dozės didėjimu, kol bus pasiekta individuali optimali palaikomoji dozė. Dozės parinkimas gydymo pradžioje turėtų būti atliekamas pagal šią schemą, išlaikant intervalus nuo 1 iki 2 savaičių ir remiantis paciento toleruojama šia doze: , 5 mg nebivololio (1/4 skirtukas. 5 mg) 1 kartą per parą pirmą kartą galima padidinti iki , -5 mg (1/2 tablečių. 5 mg arba 1 tab. 5 mg), tada - iki 10 mg (2 tabletės). 5 mg) 1 kartą per parą.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, taip pat vyresniems kaip 65 metų pacientams rekomenduojama pradinė dozė yra , mg (1/2 karto) per parą. Jei reikia, paros dozę galima didinti ne daugiau kaip 10 mg (2 tabletės). 5 mg vienoje dozėje).

• Didžiausia paros dozė yra 10 mg 1 kartą per parą.

Gydymo pradžioje ir kiekvienos dozės didinimo metu pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo bent 2 valandas, kad būtų užtikrinta, jog klinikinė būklė išlieka stabili (ypač kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, laidumo sutrikimai, taip pat simptomai, rodantys, kad lėtinė širdies liga serga nepakankamumas).

Šalutiniai efektai

Atsižvelgiant į vaistų vartojimą, pacientai gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:

• Alerginės reakcijos - odos bėrimas, dilgėlinė, angioedemos vystymasis, bronchų spazmas, atopinio dermatito paūmėjimas ir psoriazė.
• Iš virškinimo trakto - pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vėmimas, pilvo pūdymas, padidėjęs dujų kaupimasis, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, skausmas dešinėje pusrutulyje, kepenų aktyvumo padidėjimas Transmnase.
• Dėl nervų sistemos - galvos skausmas, nuovargis ir mieguistumas, silpnumas, plaukiojančio pojūčio ant odos jausmas, sumažėjimas jautrumas galūnėse, galvos svaigimas, depresija, užmigimo proceso sutrikimas, nemiga, retais atvejais pacientai yra galimi silpnas
• Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos - širdies nepakankamumas, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, įskaitant žlugimą, bradikardija, Raynaudo sindromo vystymasis.

Atsižvelgiant į ilgalaikį šio vaisto vartojimą, pacientai, dėvi kontaktinius lęšius, skundėsi dėl pernelyg sausų akių.

Perdozavimas

Naudojant vaistą virš nurodytos normos pacientui, gali pasireikšti tokia reakcija:

• vėmimas ir pykinimas (10% pacientų),
• arterinė hipotenzija (y,% pacientų),
• širdies ritmo sutrikimai (y,% pacientų),
• sąmonės netekimas ir širdies sustojimas (y,% pacientų).

Kai perdozavimo požymiai, pacientas turi nedelsiant nuplauti skrandį ir vartoti enterozorbentus. Su stipriu ir aštriu slėgio mažėjimu, širdies nepakankamumo ar bradikardijos vystymusi yra nurodyta adrenomimetikų injekcija. Su ekstrasistoleze - rodo lidokaino įvedimą, o su konvulsijomis - skubiai diazepamo dozę į veną.

Įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Kraujo spaudimo ir širdies susitraukimų dažnio reguliavimas vaisto pradžioje turi būti kasdien.
2. Senyviems pacientams reikia kontroliuoti inkstų funkciją (1 kartą per 4-5 mėnesius).
3. Beta adrenoblokatų panaikinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui per 10 dienų (iki 2 savaičių pacientams, sergantiems išemine širdies liga).
4. Beta adrenoblokatoriai gali sukelti bradikardiją: dozė turėtų būti sumažinta, jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50-55 bpm.
5. Atliekant chirurgines intervencijas, anesteziologas turi būti įspėjamas, kad pacientas vartoja beta adrenoblokatorius.
6. Su hipertireozė, beta adrenoblokatoriai gali užmaskuoti tachikardiją.
7. Beta adrenoblokatoriai gali padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą.
8. Beta-adrenoblokatoriai turi būti vartojami atsargiai pacientams, kuriems yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nes gali padidėti bronchų spazmas.
9. Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų atsižvelgti į tai, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali sumažinti ašarojo skysčio susidarymą.
10. Su angina pectoris, vaisto dozė turi būti širdies ritmas ramybėje 55-60 smūgių per minutę, o apkrova - ne daugiau kaip 110 smūgių per minutę.
11. Sprendžiant dėl ​​Nebilet vartojimo pacientams, sergantiems psoriaze, numatoma vaisto vartojimo nauda ir galimas psoriazės pasunkėjimo pavojus turėtų būti kruopščiai koreliuoti.
12. Nebivololis neveikia gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Nepaisant to, šių pacientų gydymas turėtų būti stengiamasi, nes vaistas Nebilet gali užmaskuoti tam tikri hipoglikemijos simptomai (pvz., tachikardija), kuriuos sukelia hipoglikeminių vaistų vartojimas per burną ir insulinas. Gliukozės koncentracija kraujo plazmoje kontroliuojama 1 kartą per 4-5 mėnesius (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).

Vaistų sąveika

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Vaistas "Clonidin" sukuria "Nebilet" panaikinimo sindromą.
2. Kai vaistas "Nebilet" sąveikauja su narkotinėmis medžiagomis, jo širdies ir depresijos poveikis labai padidėja.
3. Vaistiniai preparatai, kurie slopina centrinę nervų sistemą (CNS), įskaitant antidepresantus, barbituratai, fenotiazido dariniai žymiai padidina Nebilet hipotenzinį poveikį - nebivololis.
4. Ne bilietas sumažina geriamųjų vaistų nuo diabeto veiksmingumą, bet padidina insulino hipoglikeminį poveikį.
5. NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali sumažinti Hypotensive Nebilet poveikį.
6. Vartojimas kartu su skalsiniais alkaloidais padidina periferinės kraujotakos sistemos pažeidimo pavojų.
7. Nikardipinas ir cimetidinas, vartojami kartu su vaistu, padidina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje.
8. Paralelinis vaisto vartojimas su kalcio kanalų blokatoriais, antihipertenziniais vaistais, antiaritminiais vaistais, su nitroglicerinas ir metildopa yra didelė hipotenzijos (žemo kraujo spaudimo), bradikardijos (širdies santrumpos). Taip pat nerekomenduojama sujungti Nebilet ir Prazorin.

Taip pat būtina žinoti, kad rūkant vaistų veiksmingumas sumažėja.

Atsiliepimai

Mes surinkome keletą žmonių, kurie vartojo narkotikus Nebilet, atsiliepimus:

1. Sasha. Jau šešerius metus vartoju ne bilietą terapeutas prižiūrint. Labai patenkintas! Nėra hipertenzinių krizių, slėgis neperšoko virš 130, nėra galvos skausmo. Aš dirbu tyliai, bet prieš kankinant krizes. Bet koks ypatingas šalutinis poveikis, vartojant šį tašką, nebuvo pastebėtas.
2. Svetlana. Buvo angina, aš norėjau nukristi ir mirti, pasverti 90 kg. Aš su dietologu paėmiau ne bilietą ir prarastą svorį, prarado 30 kg svorio ir pradėjau jaustis gerai ir nusprendė nevartoti piliulės, po 3 mėnesių skausmo pradėjo grįžti. Aš nuėjau į kardiologą, nebandau eksperimento.
3. Ana. Mano motinos vegetatyvinė kraujagyslinė distonija, nuolat šokinėja. Mes bandėme daug narkotikų, tačiau poveikis buvo arba apskritai, arba trumpalaikis. Priėmimas Nebileta normalizavo savo būklę, jam buvo lengvas kraujagyslių susitraukimo efektas. Šis vaistas beveik grąžino mano motiną į normalų gyvenimą.

Analogai

Remiantis nebivololiu, gaminami kiti vaistai, kurie skiriasi nuo Nebilet kokybės, kainos ir gamintojo. Populiariausi analogai yra:

• Ne bikardo. Receptas nebivolol vidutinė kainų kategorija. Indijos vaistas, kurio dozė yra , arba 5 mg. Sudėtyje yra laktozės kaip pagalbinės medžiagos. Skirta tik hipertenzijai gydyti.
• Nebitens. Vaistas yra prieinamas už kainą. Pakuotėje yra 30 tablečių (mėnesinį gydymo kursą). Kilmės šalis - Malta.
• Nebivololis. Preparatus su šiuo pavadinimu gamina įvairios farmacijos įmonės. Paprastai jų nebiololis yra prieinamas. Pakuotėje gali būti 20, 28, 30 ir kitas tablečių skaičius.
• Nebivall. Ukrainos analogas Nebilet. Tai labai populiarus dėl mažo kainos ir aukštos kokybės. Sudėtis ir gydomasis poveikis atitinka "Nebilet".

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Šio vaisto saugojimas nereikalauja specialių sąlygų. Pakanka vietos kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiama.

Tinkamumo laikas 3 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.