Laikinas arteritas: ligos vystymosi ypatumai ir pagrindiniai gydymo metodai

Laikinas arteritas (Hortono sindromas, vaskulitas) yra lėtinė uždegiminė kraujagyslių liga, kurioje patologinis didelių ir vidutinių arterijų, lokalizuotų laikinosios galvos smegenyse, siena smegenys. Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims, o netinkamas gydymas - liga progresuoja iki smegenų išemijos. Šiuolaikiniai vaistai ne visada sugeba susidoroti su sparčiai besivystančia liga, todėl dažniausiai rekomenduojama kraujagyslių protezavimas.

Ligos apibrėžimas

Šią ligą 1932 m. Atrado ir išsamiai aprašė Amerikos reumatologai Hortono ir Browno vadovaujamoje srityje.Tačiau ligos kilmės klausimas iki šiol nebuvo visiškai ištirtas ir nebuvo parengti veiksmingi konservatyvūs gydymo metodai.

Pagrindinė patologijos priežastis yra uždegimas aortos lanko lygyje, kuris apima ir vidines, ir išorines miego arterijas bei jų dugną.

Liga pasireiškia tik dideliuose ir vidutinio dydžio induose, kapiliarai niekada netaikomi patologijai. Įrodyta, kad arterijos uždegimas atsiranda ne dėl patekimo į kraują patogeninių mikroorganizmų, bet kaip autoimuninė ląstelių reakcija.Dažnai patogenišką antikūnų gamybą sukelia imuninės sistemos sutrikimas po ilgai veikiančių virusų ir tam tikrų tipų bakterijų. Dėl to antikūnai, sukurti kūno apsaugai nuo svetimkūnių, yra pritvirtinti prie kraujagyslių sienelių, o tai lemia stiprų uždegiminį procesą.

Kai liga vystosi, arterijoje atsiranda uždegimo kampai, kurie yra granuliomos ar ląstelių grupės. Histologiniai tyrimai rodo, kad jie susideda iš įvairių kraujo ląstelių - limfocitų, eozinofilų, plazmos skilimo produktų ir milžiniškų daugiapakopių ląstelių.

Vienas iš daugelio jo pavadinimų - milžiniškas ląstelių arteritas - liga atsirado dėl daugybės milžiniškų daugybinių ląstelių uždegimo kampuose.

Kai liga vystosi, kraujagyslių sienos susilpnėja, jų paviršius tampa nelygus.Didelis kraujo sulydymo produktų kaupimasis formuoja trombą.Dažnai neveikia visas aortos paviršius, bet tik tam tikri segmentai, paprastai esantys laikinoje arterijoje.Jei liga negydoma laiku, granuliomos pradeda ryškėti netoliese kraujagyslių - centrinės tinklainės arterija, miego, poraktinės, žarnų pasaito arterijos ir kt.

Labiausiai pavojinga laikino arterito komplikacija yra smegenų aneurizmų ir išeminės ligos formavimas, kuris dažnai sukelia mirtį.

Priežastys

Nepaisant šiuolaikinės medicinos diagnostikos metodų, šiandien tiksliai nežinoma, kas sukelia kraujo kūnelių patologinį kaupimąsi laikinosios arterijos sienose. Yra trys labiausiai tikėtinos ligos priežastys:

• Komplikacija po įvairių virusinių ar bakterinių infekcijų. Tai patvirtina faktas, kad iš granuliomos ir analizės kraujo pacientams, sergantiems arterito žmonių kompozicija rasti žymenis antikūnų ir antigenų, forma, sukurtus infekcinių ligų laikotarpį. Paprastai tai įvairaus pobūdžio gripas, hepatitas, stafilokokų infekcija;
• Genetinis polinkis. Kaip ir kitų kraujagyslių sistemos ligų atveju, buvo nustatyta paveldima arterito perdavimo tendencija. Tai patvirtina du faktai. Pirma, ligos diagnozavimo atvejai tapati dvyniai, antra, laikinas arteritas randamas tik žmonėms su balta odos spalva. Pagal statistiką, Hortono sindromas dažniau pastebimas Skandinavijos regiono ir Šiaurės Amerikos gyventojų;
• Autoimuninė prigimtis. Vaskulitas turi būdingą visų autoimuninių ligų ypatybę - organizmas pradeda atakuoti save, dėl to atsiranda įvairių patologijų. Ligos vystymosi stadijos yra panašios į vilkludą, dermatomiozitą ir sklerodermiją.

Be to, dažniausiai skiriamos dvi pagrindinės arterito formos:

• Pagrindinis. Liga vystosi kaip savarankiška liga, paprastai vyresnio amžiaus žmonėms. Granulomų susidarymas šiuo atveju yra retai užkrečiamas;
• Antrinis. Arteritas yra sunkios formos viruso ar infekcinės ligos komplikacija.

Yra keletas vaskulito formų, turinčių būdingų vystymosi požymių. Pavyzdžiui, "Behçet" liga yra tris kartus dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, o Kawasaki sindromas dažniausiai diagnozuojamas ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Simptomai

Dėl ligos vystymosi būdinga plati klinikinė įvaizdis, priklausantis nuo paveikto ploto ir arterito formos. Visi simptomai gali būti suskirstyti į tris dideles grupes:

• Žymiai, būdingi bet kokiam uždegiminiam procesui:silpnumas ir apatija, apetito pablogėjimas, hipertermija, svorio kritimas ir padidėjęs prakaitavimas;
• Simptomai, susiję su lokalizacija ligos:reguliarūs galvos skausmai, jautrumas palpinant odą virš paveikto indo, regėjimo padidėjimas laikinoje arterijoje;
• Daugybė smegenų funkcijos sutrikimų dėl nepakankamo konstrukcijų praturtinimo deguonis: įvairios regos patologijos, iki laikino ar nuolatinio regėjimo praradimo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Tarp visų simptomų, regos defektų atsiradimas vyksta daug dažniau, o tai paaiškinama ligos lokalizacija šalia smegenų laikinos srities.Kuriant ligą, gali atsirasti akių arterijų uždegimas, taip pat žalojantis tinklainės centrinė arterija.Tai veda prie regėjimo aštrumo pablogėjimo, aklumo vystymosi. Jei sužeisti vientisumą stuburo arterijos, tai gali sukelti dvejinimasis (diplopija), taip pat viršutinio voko neveikimas - ptozė.

Praeinančio artrito gali būti lydi reumatine polimialgija sindromo kurioje yra raumenų standumas ir įkyrių skausmai fizinės veiklos metu.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nepradėsite gydymo, laikinas arteritas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Trombo susidarymas smegenų kraujagyslių sistemoje yra išeminio insulto atsiradimo rizikos veiksnys. Ilgai veikiant akių indų sienoms gali atsirasti visiškas ar dalinis aklumas.Be to, yra rizika, kad aneurizma, kuri linkusi prasiskverbti, kai šokinėja kraujospūdis ir sukelia hemoraginį insultą.Su pagrindinių smegenų arterijų nugalėjimu yra diskripuliacinių požymių galimybė encefalopatija, kuri pasireiškia psichinių sutrikimų forma ir smegenų apykaitos slopinimu struktūros.

Gydymas

Gydymas yra skiriamas iš karto, jei pacientui būdingas ligos požymis, nes ši liga gali greitai vystytis žaibai.Ateityje, atsižvelgiant į diagnostinius duomenis, gydymo strategija gali pasikeisti. Paprastai naudojami tik konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.Liaudies gynimo būdai yra visiškai nenaudingi, jei pažeidžiamos smegenų kraujagyslių praeinamumas.

Vaistų terapija

Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, gydymas grindžiamas hormoninių vaistų vartojimu, paprastai paremtu gliukokortikosteroidais.Ankstyvosiose ligos stadijose prednizolonas yra ypač veiksmingas, jo dozavimas ir dozavimo schema priklauso nuo konkretaus atvejo sunkumo.Su regėjimo sistemos rimtų problemų atsiradimu rekomenduojama pereiti į metilprednizoloną. Vidutiniškai hormonų terapija trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų, o jei nėra jokių patobulinimų, padidėja vaistų keitimo ar chirurginio manevravimo klausimas. Vaistų vartojimas dažnai būna susijęs su chemoterapija, todėl keletą kartų padidėja atsistatymo tikimybė.Pašalinimo kartu skiriamų simptomai yra įvairūs uždegimo ir analgetikų, antikoaguliantų (paprastai heparino).

Skirdamas hormonines ilgalaikio vartojimo priemones, reikia skirti lėšų skrandžio ir kaulų sistemos darbui. Omeprazolas ir Nolpaz dažniausiai naudojami.

Chirurginiai metodai

Iki šiol angioprotezacijos yra naudojamos laikinam arteritui gydyti, o manevravimas yra mažiau paplitęs. Tai procedūra, skirta pašalinti ligos paveiktų kraujagyslių sistemos dalis.Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o chirurginių metodų pasirinkimas priklauso nuo granulomų vietos arterijoje.Pagrindiniai indikacijos procedūros - iš smcgcnų kraujagyslių ir kraujotakos sutrikimų akies obuolio aneurizma buvimas.

.

Kaip pašalinti viršutinio voko patinimą

Šiame straipsnyje yra aprašytos alergijos prie akių priežastys.

Kaip astigmatizmas pasireiškia? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Prevencija

Dėl autoimuninio ligos pobūdžio nėra veiksmingų būdų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tačiau atkuriamasis procedūras, tinkama mityba, pagarba dieną ir išvengta žalingųjų įpročių yra svarbiausi veiksniai, dėl kraujagyslių sveikatai.Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra greita prieiga prie specialisto, kai simptomai būdingi ligai.Šiuo atveju visiško atsigavimo prognozė yra daug didesnė.

.

Akių lašai Visoptik: naudojimo instrukcijos

Akių lašai Broksinakas su instrukcijomis aprašyti šiame straipsnyje.

Akių lašai nuo sausumo ir nuovargio Blink Intensive http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Vaizdo įrašas

Išvados

Šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia laiku nustatyti, o tada žymiai pagerinti kokybę ir gyvenimo trukmę smegenų arterijų pralaime. Laikinas arteritas ar vaskulitas yra sunki autoimuninė liga, kurios gydymas kartais virsta palaikomuoju gydymu likusiam gyvenimui. Todėl gydytojai taip pat rekomenduoja stebėti jų sveikatą, laikytis sveiko gyvenimo būdo, kad sumažėtų patologijos rizika nuo kraujagyslių sistemos.

Taip pat perskaitykite apie tokias ligas kaip akių scotoma ir niztagmas.