Skiedinys ir tabletes Metizred

Metipred - yra sintetinis gliukokortikosteroidas, įvertinus hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievės analogas.

Aktyvus ingredientas narkotikų - metilprednizolono - žinomas dėl savo ryškus poveikis apie medžiagų apykaitos procesus, teka kūne, tai yra, šis vaistas su visišku pateisinimu gali būti priskirtas kategorijai stiprios.

Metipred galima dviem dozuotų formų: tabletės ir liofilizatų tirpalo į veną ir į raumenis, todėl šis vaistas skirtas sisteminei sistemai prašymas. Vaistas turi kliniškai reikšmingas farmakologinio poveikio, įskaitant anti-uždegiminių, antialerginiam, imunosupresiniu skaičių.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

GCS geriamam vartojimui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainoraštis

Kiek kainuoja "Metipred"? Vidutinė kaina vaistinėse yra lygi210 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

Metipred gaminamas šiomis dozavimo formomis:

Tabletės: plokšti, balta praktiškai baltos, apvalios, su skersine Valium ir įstrižai nupjautu krašto vienoje pusėje; apie viena pusė iš 16 mg tablečių taikomas kodas «Orn 346" (į tamsaus stiklo butelių 30 ir 100 vienetų, 1 buteliukas kartoninėje pluošto;. į polietileno talpyklos 30 ir 100 vnt., 1 talpykla kartoninėje pakuotėje; 30 vnt. plastikiniuose konteineriuose, 1 indelis kartoninė pakuotė).
instagram viewer
Liofilizatas ruošiant tirpalo į veną ir injekcijos į raumenis: higroskopiniai balti arba šiek tiek gelsvas liofilizuoti milteliai (buteliukuose 250 mg kartu su tirpikliu ampulių, arba be jo, 1 butelis kartono pakuotė).

1 buteliuko su liofilizatu sudėtis apima:

Veiklioji medžiaga: metilprednizolonas - 250 mg (natrio sukcinato pavidalu);
Pagalbinis komponentas: natrio hidroksidas.

Tirpiklis: injekcinis vanduo - 4 ml.

Vienoje tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: metilprednizolonas - 4 arba 16 mg;
Pagalbiniai komponentai: talkas, laktozės monohidratas, išgrynintas vanduo, kukurūzų krakmolas, želatina, magnio stearatas.

Farmakologinis poveikis

Metired yra gliukokortikosteroidų grupės hormonas. Veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas. Šis vaistas gali sąveikauti su citoplazmu steroidiniais receptorius.

Metipred sintezė sumažėja tam tikrų baltymų ir fermentų, kurie dalyvauja sąnarių sunaikinimo, taip pat citokinų dalyvaujančių uždegimo ir imuninio atsako veiklą. Šis vaistas gali sumažinti audinių reakciją į cheminius terminius, imunologinius infekcinius ir mechaninius dirgiklius.

Narkotikų padeda stabilizuoti hormonų vartojančioms moterims metipred nėštumo metu, jei yra perteklinių vyriškų hormonų problema. Priešuždegiminis poveikis metipred 5 kartus didesnis nei tuo pačiu poveikio hidrokortizono ir trunka nuo 18 iki 36 valandų. Vaistas yra iš dalies išsiskiria pro inkstus (maždaug penkių procentų), jo pusėjimo trukmė - nuo dviejų iki trijų valandų.

Naudojimo indikacijos

Kodėl paskirti Meti? Šio vaisto vartojimo indikacijos yra tokios:

plaučių vėžys;
pamazinis tiroiditas;
nefrozinis sindromas;
mieloma;
hipoglikeminės sąlygos;
hepatitas;
vietinis enteritas, Krono liga, opinis kolitas;
išsėtinė sklerozė;
autoimuninio geno inkstų ligos;
įgimta antinksčių hiperplazija;
pirminio ar antrinio tipo antinksčių nepakankamumas;
alerginio pobūdžio akių ligos (konjunktyvitas);
smegenų edema po parenteralinio GCS taikymo;
astmos būklė, bronchinė astma;
maža choreja, reumatas, karditas, ūminis reumatas;
pulso terapija gydant ligas, kuriose GCS terapija yra veiksminga;
Lefflerio sindromas ir beriliozė, kurie nėra tinkami kitiems gydymams;
hiperkalcemija dėl onkologinių ligų, pykinimas ir vėmimas citototazinio gydymo metu;
atmetimo reakcijos prevencija organų transplantacijos metu;
aspiracinė pneumonija, plaučių tuberkuliozė ir tuberkuliozės kilmės meningitas;
intersticinės plaučių ligos (sarkoidozė antrojo ir trečiojo etapo, plaučių fibrozė, ūminis alveolito);
sisteminė pobūdis jungiamojo audinio ligos (dermatomiozitą, mazginis periarteritas, sklerodermos, SRV, taip pat naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti);
uždegiminė akių liga (regos nervo neuritas, sunkus išlieka priekinio ir galinio uveitas, simpatinės oftalmijos);
alerginės ligos lėtinės arba ūmios pobūdžio (pollinosis, narkotikų egzantema, angioedema, alerginis rinitas, dilgėlinė, serumo ligos);
Odos ligos (Stivenso-Džonsono sindromas, bulvinis herpeso dermatitas, epidermio nekrolizė, toksiška simbolis, eksfoliacinis dermatitas, seborėjinio dermatito, vaisto reakcija, kontaktinis dermatitas ir atopinio, egzema, psoriazė, pemfigus;
kraujo ligos ir hematopoezės sistema (eritroidinė hipoplastinė anemija, eritroblastopenija, antrinio tipo suaugusiųjų trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, limfogranulomatozė, mieloidinė ir limfinės leukemija, autoimuninė hemolizinė anemija, panemielopatija, agranulocitozė);
lėtinio ar ūmio pobūdžio uždegiminė sąnario liga (epikondilitas, sinovitas, nespecifinis tendozinovitas, bursitas, Stillo sindromas suaugusieji, jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas, dilbio periarritas, poliartritas, osteoartritas, psoriazės ir podagra artritas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas Metipred komponentams yra vienintelė kontraindikacija trumpalaikio gydymo pagal gyvybines indikacijas.

Vaikams augimo laikotarpiu vaistas vartojamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir absoliučiais rodikliais.

Reikėtų imtis atsargumo priemonių, kai:

nėštumas;
hipoalbuminemija;
nefrourolitiozė, sunkus lėtinis kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
uždaro kampo arba atvirojo kampo glaukoma, poliomielitas, ūminė psichozė, sisteminė osteoporozė;
imunodeficito būklės, limfadenitas po skiepijimo BCG, po vakcinos ir prieš vakcinacijos;
latentinė ir aktyvioji tuberkuliozė, sisteminė mikozė, stigiloidozė, amebiazė, žievė, vėjaraupiai, herpes zoster viruso fazėje, herpes simplex;
endokrininės ligos (trečiojo ir ketvirto laipsnio nutukimas, Izenko-Kušingo liga, hipotereozė, tirotoksikozė, cukrinis diabetas);
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant perduodamą miokardo infarktą), hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas;
virškinamojo trakto ligos (divertikulitas, naujai sukurta žarnyno anastomozė, latentinė arba ūminė pepsinė opa, gastritas, ezofagitas, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Metipredas (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą) gali būti skiriamas tik gyvenimo rodikliams. Kadangi SCS turi prasiskverbti į motinos pieną, vaisto vartojimui žindymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti. Šį teiginį patvirtina daugelis "Metipred" apžvalgų planuojant nėštumą.

Metizavimas su IVF yra nustatytas hormoninio fono reguliavimui. Jo naudojimas yra nepageidaujamas, todėl jis rodomas tik esant avarijai pagal gydytojo receptą.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijos rodo, kad Metipred tabletes reikia gerti per burną. Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas atskirai, priklausomai nuo ligos požymių ir sunkumo.

Visą paros dozę rekomenduojama vartoti vienkartine ar dvigubai paros dozei - kas antrą dieną, atsižvelgiant į ciklo endogeninės GCS sekrecijos cikadinį ritmą intervalais nuo 6 iki 8 val. Didžiąją paros dozę galima suskirstyti į 2-4 dozes, o didelė dozė yra ryte. Tabletes reikia vartoti valgio metu arba iš karto po jo, su nedideliu kiekiu skysčio.
Pradinė vaisto dozė gali būti nuo 4 mg iki 48 mg metilprednizolono per dieną, priklausomai nuo ligos pobūdžio. Dozę reikia mažinti po gydomojo poveikio. Su mažiau sunkių ligų paprastai pakanka vartoti mažesnes dozes, nors atskiroms pacientėms gali reikėti didesnių dozių. Didelės dozės gali būti reikalingos tokioms ligoms ir ligoms, kaip išsėtinė sklerozė (200 mg per parą), smegenų edema (200-1000 mg per parą) ir organų transplantacija (iki 7 mg / kg per parą). Jei patenkinamas klinikinis poveikis nepasiekiamas per pakankamą laikotarpį, vaistas turi būti pašalintas ir pacientui paskirtas kitas gydymas.
Vaikams dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūno masę ar paviršių. Su antinksčių nepakankamumu - 3 kartus po , mg / kg arba , 3 mg / m2 per parą su kitomis indikacijomis - , 2-, 7 mg / kg arba 1, -50 mg / m 2 per parą 3 suskirstytos dozės.

Ilgai vartojant vaistą, reikia palaipsniui mažinti paros dozę. Ilgalaikio gydymo negalima staigiai sustabdyti.

Liofilizatas injekciniam tirpalui paruošti

Metipred įleidžiamas į raumenis arba lėtai į veną įpurkštus tirpiklius arba į veną.

Norint paruošti tirpalą prieš pat naudojimą, į buteliuką įpilama tirpiklio su liofilizatu. Paruoštas tirpalas yra 6 mg / ml metilprednizolono.

Gyvybei pavojingas 30 mg / kg metipredas vartojamas į veną mažiausiai 30 minučių (kaip papildomą gydymą). Tos pačios dozės vartojimas gali būti kartojamas 48 valandas kas 4-6 valandas.

Pulsinio gydymo metu gydant ligas, kurių veiksmingumas yra gliukokortikosteroidai, pasireiškia paūmėjimai Metotipredas nustatomas švirkščiant į veną:

Reumatinės ligos: 1-4 dienos iki 1000 mg per parą arba 6 mėnesiai iki 1000 mg per mėnesį;
Išsėtinė sklerozė: 3 arba 5 dienos 1000 mg per parą;
Sisteminė raudonoji vilkligė: nuo 3 iki 1000 mg per parą;
Osteoze (pvz., Vilkligės nefritas, glomerulonefritas): 4 dienas 30 mg / kg kūno svorio kas antrą dieną arba 3, 5 arba 7 dienas 1000 mg per dieną.

Pirmiau nurodytos dozės turėtų būti skiriamos ne trumpiau kaip 30 minučių. Jei per 7 dienas po gydymo nepastebėta pagerėjimo arba jei paciento būklė reikalinga, vaisto vartojimas gali būti kartojamas.

Galutinėse vėžio stadijose kasdien gerina gyvenimo kokybę, vartojant 125 mg per dieną 2 mėnesius.

Per chemoterapiją, kuriai būdingas vidutinio ar nedidelio stiprumo efektas, 250 mg Metipre švirkščiamas į veną mažiausiai 5 minutes. Šis vaistas vartojamas praėjus 1 valandai iki chemoterapijos vartojimo pradžios, chemoterapijos pradžioje ir jo pabaigoje. Kai chemoterapijai pridedamas išreikštas erekcijos poveikis, į veną švirkščiama 250 mg mažiausiai 5 minutes kartu su atitinkama butiofenono ar metoklopramido dozės 1 valandą prieš chemoterapijos vaisto vartojimą, tada 250 mg chemoterapijos pradžioje ir po jo galūnės.

Pradinė dozė kitoms indikacijoms, priklausomai nuo ligos pobūdžio, yra 10-500 mg (į veną). Trumpų kursų metu, esant ūmioms sunkioms ligoms, gali reikėti didesnių dozių. Pradinė dozė iki 250 mg turėtų būti skiriama mažiausiai 5 minutes, didesnės dozės - ne mažiau kaip 30 minučių. Toliau nurodytos dozės gali būti skiriamos į veną arba į raumenis, tarpinių intervalų trukmė priklauso nuo paciento atsako į gydymą ir jo klinikinę būklę.

Vaikams skiriamos mažesnės dozės (bet ne mažiau, mg / kg per parą), bet visų pirma, renkantis dozę svarbu atsižvelgti ne į paciento kūno svorį ir amžių, bet į būklės sunkumą ir atsaką į gydymą.

Šalutiniai efektai

Vadove sakoma, kad narkotikas, kaip antai Metipredo analogai, ypač ilgą laiką naudojami, gali sukelti pobochki vystymąsi. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, žagsėjimas, pepsinė opos formavimasis skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienelėje, erozinis ezofagitas, virškinimo trakto kraujavimas, gali padidėti kepenų transaminazių fermentų aktyvumas kraujyje (ALT, AST), kuris rodo žalą kepenų ląstelės.
Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); esant polinkiui - išraiškos stiprinimas ar vystymasis širdies nepakankamumas, EKG pokyčiai, hipokalemija, hiperkoaguliacija, padidėjęs kraujo spaudimas, trombozė; ne miokardo infarktas (ūmus ir poakytas) - lėtėja rando audinio susidarymas, nekrozės kampų plitimas (gali sukelti širdies plyšimą raumenys).
Nervų sistema - laiko ir vietos disorientacija, deliriumas (ūminis psichinis sutrikimas, kartu su vizualiais, klausos haliucinacijomis fone motyvacijos ir kalbos susijaudinimas), euforija, depresija (ryškus ir ilgalaikis nuotaikos sumažėjimas, jo depresija), nemiga, nerimas, nervingumas, galvos skausmas, periodiškas galvos sukimasis iki vertigo vystymosi (išreikštas, intensyvus galvos svaigimas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, obsesinis mąstymas iki paranojos.
Skeleto-raumenų sistema: uždarymas prieš epifizinių augimo zonų laikotarpį (procesų lėtėjimas ossifikacija ir augimas vaikams), raumenų sausgyslių plyšimas, osteoporozė, steroidinė miopatija, sumažėjimas raumenų masė.
Endokrininė sistema - gliukozės tolerancijos sumažėjimas, kurio metu kraujyje padidėja jo kiekis kraujyje (ypač valgant saldainius ir kitus lengvai virškinami angliavandeniai), steroidinio cukrinio diabeto vystymasis dėl ilgalaikio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo, kurį sukelia metilprednizolonas, sindromas Itenko-Cushing (riebalų nusėdimas viršutinėje kamieno pusėje, būdingas "mėnulio formos" veidas, intensyvus plaukų augimas ant kūno - hirsutizmas), seksualinės vystymasis vaikams.
Metabolizmas: hipokalcemija, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas, padidėjęs prakaitavimas; dėl mineralokortikoido vaistų aktyvumas - hipernatremija, natrio ir skysčių susilaikymas, hipokaleminis sindromas (aritmijos, hipokalemijos, mialgijos arba raumenų spazmų, neįprasto nuovargio ir silpnumas).
Juurieji organai - užpakalinė katarakta (objektyvo opumas), padidėjęs akispūdis, didelis akių ir akių tinklainės pažeidimo pavojus, polinkis į akių audinių infekcinių virusų, bakterijų ar grybelių pažeidimų vystymasis, ragenos trofiniai pokyčiai, su jo jungiamojo audinio susidarymu, eksoftalmas (išsipūtimas akis)
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, anafilaksinis šokas, niežėjimas, vietinės alerginės reakcijos.
Kodas ir poodiniai audiniai - reikšmingas odos pažeidimų (atsinaujinimo) pablogėjimas, odos retinimas (hipotrofija ar atrofija) petechijų (tiksliai apibūdintų kraujosruvų ant odos) atsiradimas, spuogai, tendencija vystytis piodermoje (žarnos bakterijų odos pažeidimai).
Vietinės reakcijos į veną ar į raumenis: injekcijos vietos infekcija, tirpimas, deginimas, dilgčiojimas, skausmas injekcijos vietoje; retai - švietimas randai injekcijos vietoje, aplinkinių audinių nekrozė, poodinių audinių ir odos atrofija su į raumenis įšvirkštus (ypač pavojinga skirti vaistą deltomis raumenys).

Be to, vaistas sukelia imuniteto funkcinio aktyvumo sumažėjimą, dėl kurio, atsižvelgiant į jo panaudojimą, yra įmanoma užkirsti kelią įvairioms infekcinėms komplikacijoms. Dėl šalutinių reiškinių atsiradimo klausimą dėl tablečių panaikinimo nusprendžia gydantis gydytojas, priklausomai nuo jo sunkumo.

Perdozavimas

Ūminis apsinuodijimas metilprednizolonu yra mažai tikėtinas. Po lėtinio perdozavimo dėl galimo antinksčių funkcijos nepakankamumo vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti.

Specialios instrukcijos

Kadangi gydymo Metired preparatu komplikacijos priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, kiekvienu atveju Remiantis rizikos ir naudos santykio analize, priimamas sprendimas dėl tokio gydymo poreikio, taip pat nustatomas gydymo trukmė ir priėmimo dažnumas.

Norint geriau kontroliuoti paciento būklę, reikia vartoti mažiausią Metipred dozę. Jei poveikis pasiekiamas, jei įmanoma, palaipsniui mažinkite dozę iki palaikomosios dozės arba nutraukite gydymą.

Atsižvelgiant į aritmijos pavojų, didelės dozės Metipred preparato vartojimas turėtų būti atliekamas ligoninėje, kurioje yra reikiama įranga (elektrokardiografas, defibriliatorius).

Jei atsiranda ilgalaikė spontaninė remisija, gydymą reikia nutraukti.

Ilgalaikio gydymo metu pacientas turi būti reguliariai tiriamas (krūtinės ląstos rentgenograma, gliukozės koncentracija plazmoje po 2 valandų po valgyti, bendrai šlapimo analizei, kraujospūdžiui, kūno svorio kontrolei, pageidautina atlikti rentgeno ar endoskopinį tyrimą, jei yra piktybinė opa Virškinimo traktas).

Būtina kruopščiai stebėti vaikų, kurie ilgą laiką gydomi Metipred, augimą ir vystymąsi. Augimo sutrikimas gali pasireikšti vaikams, kurie ilgą laiką gauna vaistą, suskirstytą į kelias dozes. Metilprednizolono vartojimas vaikams ilgą laiką vaikams yra įmanomas tik esant absoliučioms indikacijoms. Šio vaisto vartojimas kas antrą dieną gali sumažinti šio šalutinio poveikio išsivystymo pavojų arba visai jo išvengti.

Vaikai, gaunantys ilgalaikį gydymą Metipred, yra didesnė rizika susirgti intrakranijine hipertenzija.

Metipred preparatas taip pat turėtų būti labai atsargiai skiriamas pacientams, kuriems pasireiškė patvirtintos ar įtariamos parazitinės infekcijos, tokios kaip stigiloidozė. Šie pacientai dėl metilprednizolono sukeltos imunosupresijos veda prie stiuiloido hiperinfekcijos ir proceso sklaidos su plačiai paplitusi lervų migracija, dažnai su sunkių enterokolito formų ir gramneigiamų septicemijos su galimu mirtinu rezultatas.

Pacientai, vartojantys imuninę sistemą slopinančius vaistus, labiau jautrūs infekcijoms nei sveiki žmonės. Pavyzdžiui, vėjaraupiai ir tymai gali būti sunkesni negu imunizuotų vaikų ar suaugusiųjų, vartojančių Metipred, mirtinais rezultatais.

Pacientai, kuriems gali pasireikšti stresas gydymo Metizred fone, rodo, kad vaisto dozė padidėja prieš stresinę situaciją, jos metu ir po jos.

Atsižvelgiant į gydymą Metizred, gali padidėti jautrumas infekcijoms, kai kurios infekcijos gali pasireikšti ištrintoje formoje, be to, gali išsivystyti naujos infekcijos. Be to, organizmo gebėjimas lokalizuoti infekcijos procesą mažėja. Dėl įvairių patogeninių organizmų, tokių kaip virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys ar helmintai, sukeltos infekcijos lokalizuotas įvairiose žmogaus kūno sistemose, gali būti siejamas su vaisto "Metired" vartojimu, tiek kaip monoterapija, ir kartu su kitais imunosupresantais, kurie veikia ląstelinį imunitetą, humoralinį imunitetą arba funkciją neutrofilai. Šios infekcijos gali būti lengvos, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunkus protrūkis ir netgi mirtini rezultatai. Be to, vartojamos didesnės vaisto dozės, tuo didesnė infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Pacientai, gydantys Meti receptą, kurių dozės turi imunitetą slopinančio poveikio, draudžiama vartoti gyvus ar gyvus susilpnėjusi vakcina, tačiau gali būti skirtos negyvos arba inaktyvintos vakcinos, tačiau atsakas į tokių vakcinų vartojimą gali būti sumažintas arba net būti nedalyvaujančiam. Pacientus, kurie gydomi Metiredent dozėmis, kurioms netaikomas imunosupresantas, galima skiepyti pagal atitinkamas indikacijas.

Metipredo vartojimas su aktyvia tuberkulioze turėtų būti ribojamas tik skausmingos ir išplitusios tuberkuliozę, kai Metipred gydoma liga kartu su atitinkama anti-tuberkulioze chemoterapija.

Jei Metizred skiriamas pacientams, sergantiems latentiniu tuberkulioze ar teigiamu tuberkulinu mėginiai, gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes jį galima suaktyvinti liga. Ilgalaikio gydymo su vaistu metu tokiems pacientams turėtų būti skiriamas tinkamas profilaktinis gydymas.

Pranešta, kad pacientai, kurie vartojo Metizredą, turėjo Kapošio sarkomą. Su vaisto pašalinimu gali pasireikšti klinikinė remisija.

Vartojant Metipred gydomosiomis dozėmis gali ilgai vystytis hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas (antrinis antinksčių nepakankamumas). Antinksčių žievės nepakankamumo laipsnis ir trukmė yra individualūs kiekvienam pacientui ir priklauso nuo dozės, vartojimo dažnumo, vartojimo laiko ir gydymo trukmės.

Šio poveikio sunkumą galima sumažinti vartojant vaistą kas antrą dieną arba palaipsniui mažinant dozę. Šio tipo antinksčių žievės santykinis nepakankamumas gali tęstis kelis mėnesius po jo Todėl gydymo pabaigoje, esant bet kokiai stresinei situacijai per šį laikotarpį, vaistas turėtų būti vėl išrašytas Metizredas. Kadangi mineralocortikosteroidų sekrecija gali būti sutrikusi, kartu būtina vartoti elektrolitus ir (arba) mineralokortikosteroidus.

Ūminis antinksčių nepakankamumas, sukeliantis mirtinausią baigtį, gali būti susižalojusios "Metizred". "Atšaukimo" sindromas, matyt, nesusijęs su antinksčių nepakankamumu, taip pat gali atsirasti dėl staigios vaisto "Metizred" panaikinimo. Šis sindromas apima tokius simptomus kaip anoreksija, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, galvos skausmas, karščiavimas, sąnarių skausmas, odos pleiskanojimas, mialgija, svorio kritimas ir kraujospūdžio mažėjimas. Manoma, kad šie poveikiai atsiranda dėl ryškių metilprednizolono koncentracijos svyravimų kraujo plazmoje, o ne dėl metilprednizolono koncentracijos sumažėjimo kraujo plazmoje.

Pacientams, sergantiems hipotireozės ar kepenų ciroze, pastebimas Metipred poveikis.

Naudojant Metizred, gali padidėti gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, pasunkėjęs dabartinis cukrinis diabetas. Pacientai, kurie ilgą laiką vartoja Meti receptą, gali būti linkę susirgti cukriniu diabetu.

Atsižvelgiant į terapiją su vaistu "Metipred galima vystyti įvairius psichinius sutrikimus: nuo euforijos, nemiga, nuotaikos nestabilumas, asmenybės pokyčiai ir sunki depresija nuo ūmaus protinio pasireiškimai. Be to, gali padidėti jau egzistuojantis emocinis nestabilumas arba polinkis į psichozines reakcijas.

Vartojant Metizred, gali pasireikšti sunkūs psichiniai sutrikimai. Simptomai paprastai atsiranda per kelias dienas ar savaites po gydymo pradžios. Dauguma reakcijų išnyksta arba po dozės sumažinimo, ar po to, kai vaistas nutraukiamas. Nepaisant to, gali prireikti specialaus gydymo.

Pacientams ir (arba) jų artimiesiems reikia įspėti, kad jei pasikeičia psichologinė būsena pacientas (ypač esant depresijos būsenai ir bandant savižudybes) būtina kreiptis dėl medicinos pagalbos pagalba. Taip pat pacientus ar jų artimuosius reikia įspėti apie psichikos sutrikimų atsiradimo galimybę arba iš karto po vaisto dozės sumažinimo arba visiškai ją nutraukiant.

Ilgalaikis Metizred vartojimas gali sukelti poskiepio subkapsulinės kataraktos ir branduolinės kataraktos atsiradimą (ypač vaikams), eksoftalma ar glaukoma, galinti pažeisti regos nervą ir provokuoti antrinio oftalminio grybelio ar viruso infekcija. Vartojant Metipred, padidėja kraujo spaudimas, skysčių ir druskų susilaikymas organizme, kalio praradimas, hipokaleminė alkalozė. Šie efektai yra mažiau ryškūs naudojant sintetinius darinius, išskyrus tuos atvejus, kai jie vartojami didelėmis dozėmis. Gali reikėti apriboti druskos ir natrio turinčių produktų poreikį.

Terapija su Metizred gali užkimšti pepsines opos simptomus, o šiuo atveju perforacija arba kraujavimas gali išsivystyti be reikšmingo skausmo sindromo.

Tokios nepageidaujamos Metipred reakcijos iš širdies ir kraujagyslių sistemos, tokios kaip dislipidemija, padidėjęs kraujospūdis, gali Pasireiškus naujiems pacientams, sergantiems polinkiu, didelėmis Metipred dozėmis ir ilgalaikėmis dozėmis gydymas. Atsižvelgiant į tai, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, Metipred reikia atsargiai vartoti. Reikia reguliariai stebėti širdies funkciją. Mažų Metipred dozių vartojimas kas antrą dieną gali sumažinti šio šalutinio poveikio sunkumą.

Pacientai, vartojantys vaistinį preparatą Metipred, turėtų būti atsargūs, paskirdami analgetikus, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Galimi alerginės reakcijos. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, vartojantiems SCS, retai pastebėti tokie reiškiniai kaip odos sudirgimai ir anafilaksinės arba pseudoanafilaktinės reakcijos, Prieš skiriant SCS, reikia imtis reikiamų priemonių, ypač jei pacientui jau yra alerginių reakcijų į vaistus preparatai. Atsižvelgiant į egzistuojančią riziką, kad bus ragenos perforacija, nurodykite GCS, gydant akies infekciją, kurią sukelia herpes simplex virusas (oftalmoherpes), atsargiai.

Didelės GCS dozės gali sukelti ūminį pankreatitą.

Terapija didelėmis GCS dozėmis gali sukelti ūminę miopatiją; su liga, kurią dažniausiai patiria pacientai, sergantiems nervų ir raumenų ligomis pervažiavimas (pvz., myasthenia gravis), taip pat pacientai, kurie kartu gydomi anticholinerginiais preparatais, pavyzdžiui, nervų ir raumenų blokatoriai perduoti Šio tipo miopatija yra apibendrinta; jis gali paveikti akių arba kvėpavimo sistemos raumenis ir netgi sukelti visų galūnių paralyžią. Be to, kreatinkinazės koncentracija gali padidėti. Tokiais atvejais klinikinis atkūrimas gali užtrukti kelias savaites ar net metus.

Osteoporozė yra dažna (bet retai aptiktos) komplikacija ilgalaikio gydymo su didelėmis GCS dozėmis.

Senyvo amžiaus pacientams SCS yra atsargiai skiriamas ilgesniam gydymui, nes padidėja osteoporozės ir skysčių susilaikymo organizme rizika, dėl kurios gali padidėti kraujospūdis.

Vienalaikis gydymas metilprednizolonu ir fluorhinolonais padidina sausgyslių plyšimo riziką, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Didelės GCS dozės gali sukelti vaikų pankreatitą.

Didelės metilprednizolono dozės neturėtų būti skiriamos smegenų pažeidimams dėl galvos traumos.

Nes metilprednizolonas gali sustiprinti Kušingo sindromo klinikinius simptomus, pacientams, sergantiems Isenko-Cushingo liga, turėtų būti vengiama metilprednizolono.

Būtina atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra sisteminė GCS ir neseniai serga miokardo infarktu.

Reikia atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra trombozė ar trombozė ar tromboembolijos komplikacijos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Atsižvelgiant į galimą svaigimą, regėjimo sutrikimą ir silpnumą vartojant Metipred, reikia imtis atsargumo priemonių asmenims, transporto priemonių valdytojas arba užsiėmęs veikla, kuriai reikia didesnės psichomotorijos koncentracijos ir greičio reakcijos.

Vaistų sąveika

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

Vartojant kartu su NVNU, gali padidėti erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų rizika.
Vartojant kartu su barbituratais, galima sumažinti metilprednizolono veiksmingumą.
Vartojant kartu su fenobarbitaliu ir fenitoinu, metilprednizolono klirensas didėja ir jo veiksmingumas mažėja.
Esant sudėtingam vartojimui, fenitoino poveikis gali būti sumažintas. Su eritromicinu - yra galimybė slopinti metilprednizolono metabolizmą. Su ciklosporinu - metilprednizolono ir ciklosporino metabolizmo slopinimas.
Naudojant metilprednizolono kartu su geriamaisiais antikoaguliantais heparinu, padidėja ar sumažėja antikoaguliantų poveikis. Su furosemido ir tiazidų diuretikais - galimas hipokalemijos potencialas. Su salicilatais - galima sumažinti salicilatų poveikį.
Vartojant kartu su insulinu, metforminu ir glibenklamidu, sumažėja hipoglikeminių preparatų veiksmingumas. Vartojant itrakonazolį ir ketokonazolį, metilprednizolono koncentracija kraujyje padidėja. Su metotreksatu - imunosupresantų poveikio sinergizmas. Naudojant pankuronį, sumažėja nervų ir raumenų blokada. Su piridostigminu ir neostigminu gali išsivystyti miaestino krizė. Su salbutamoliu padidėja salbutamolio toksinis poveikis ir veiksmingumas. Su rifampicinu - padidėjęs metilprednizolono klirensas.

Atsiliepimai

Mes pakėlėme kai kurių žmonių, kurie vartojo narkotikus Metipre, atsakymus:

Olga. Praėjusiais metais aš pirmą kartą susidūriau su pollinoze - alergija žydinčioms augalams. Tai buvo nemalonu ir nemalonu vaikščioti gatvėmis, tuoj pat pradėjo tekėti ašaras. Aš nusprendžiau amžinai atsikratyti alergijos ir išlaikė "Metipred" kursą. Aš paėmiau tabletes pagal instrukcijas ir prižiūrint gydytojui. Tai padėjo, šiais metais liga neprasidėjo.
Ana. Jo sūnui buvo diagnozuotas atopinis dermatitas, kai jis buvo tik gimęs. Gydytojai sakė, kad ši liga nėra gydoma, tačiau ją galima palengvinti. Vaikas augimo fazėje, todėl jis vis tiek negali vartoti gliukokortikosteroidų, todėl mes turime Metipredo analogą. Mes atliekame injekcijų kursą, o viskas gerai. Tikiuosi, kad mums nereikės ir GCS.
Nastya. Aš jau perkau mėnesį. 12 tablečių per parą (48 mg). Diagnozė yra lėtinis glomerulonefritas. Aš seka dietos numerį 7. Mėnesyje aš praradou 4 kg, neišnyko skruostai (priešingai, skruostikauliai buvo aiškesni už plieną), oda buvo gera, tačiau ji tapo tiesi šilkine, augalija nepadidėjo. Pirmoji savaitė buvo šiek tiek nerimaujama dėl nemigos, tada praėjo. Netrukus einu atlikti bandymus, pamatysiu, kaip jų rezultatai. Kas bijo imtis, neklausykite nieko, viskas yra labai individualus. Bet, žinoma, jei nenorite mėsos - laikyk dietą. Visa sveikata!

Analogai

Analogai Metipred yra: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, metilprednizolonas Sopharma, Lemod.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti saugioje vietoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C.

Liofilizato ir tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.

Paruoštas tirpalas 12 valandų laikomas 15-20 ° C temperatūroje; paruoštas tirpalas - 2-8 ° C temperatūroje šaldytuve 24 valandas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.