Turinys
-
1Rankos išsiplėtimas: riešo sąnario simptomai ir gydymas
- 1.1Riešo sąnario išsiplėtimas - traumos funkcijos
- 1.2Neatidėliotina pagalba dėl dislokacijos
- 1.3Specifinės riešo traumos simptomai
- 1.4Ką daryti, jei bendra dislokacija, koks turėtų būti gydymo
-
2Rankos išsiplėtimas: priežastys, simptomai, gydymas ir išgydymas
- 2.1Priežastys
- 2.2Traumos tipai
- 2.3Tiesa
- 2.4Periloninis
- 2.5Kita
- 2.6Dislokacijos simptomai
- 2.7Kaip atskirti save nuo dislokacijos
- 2.8Diagnostikos metodai
- 2.9Pirmoji pagalba traumoms
- 2.10Gydymo procedūros
- 2.11Rankos jungties atkūrimas
- 2.12Vaistai
- 2.13Kaip gydyti šepečio nuleidimą namuose
- 2.14Operatyvi intervencija
- 2.15Ranka pasireiškiančios vaiko savybės
- 2.16Atgaivinimas po sužalojimo
- 2.17Prevencinės priemonės
-
3Rankos riešo sąnario dislokacija: riešo simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba
- 3.1Dažniausios žalos priežastys
- 3.2Simptomai ir riešo dislokacijos tipai
- 3.3Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui
- 3.4Riebalinio dislokacijos gydymas
- 3.5Reabilitacijos ir galimos komplikacijos
-
4Rankos išsiplėtimas: simptomai ir pagalba
- 4.1Dislokacijos formavimo priežastys ir mechanizmas
- 4.2Kodėl svarbu žinoti sužalojimo laiką
- 4.3Kliukio lūžis
- 4.4Peties sąnario išsiplėtimas
- 4.5Kokie yra dilbio dislokacijos
- 4.6Vaikų apčiuopiamasis spindulio galas
- 4.7Kaip dislokacijos atsiranda rankoje
- 4.8Kaip pirštų pirštų falangai pasirodo ant riešo
- 4.9Kaip teikti pirmąją pagalbą
Rankos išsiplėtimas: riešo sąnario simptomai ir gydymas
Rankos išsiplėtimas - žala yra gana dažna, ypač vaikui. Yra du pagrindinės tokios žalos priežastys: sumažėjimas arba rimtas poveikis riešo sąnariui. Kai patenkate į riešą, nukentėjo viso kūno auka.
Rankos pasiskirstymas rieše (perilunarinis dislokacija rankoje arba išstumiama viršūnė) turi būdingus simptomus.
Todėl ši trauma turi būti atskirta nuo minkštųjų audinių lūžio ar kontūzijos, nes teisingas gydymas priklauso nuo diagnozės.
Riešo sąnario išsiplėtimas - traumos funkcijos
Rusto išsiplėtimas dažnai pasireiškia ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems.
Nors suaugusiųjų pacientų grupė yra mažiau linkusi gauti tokius sužalojimus dėl sumažėjusios motorinės veiklos.
Vaikų rankų dislokacijos yra daug dažniau, o ne visada sužalojimo priežastis yra aukštas vaiko aktyvumas.
Vaikams dažnai pasireiškia anomalijos, susijusios su riešo sąnario vystymusi, kai posūkio ertmės turi mažesnį gylį ir plotą. Ši patologija laikoma genetine ir paaiškina nedidelio paciento polinkį į dislokacijas.
Su tokia paveldima, vaikas turi nuolat stebėti. Tai turėtų padaryti tėvai.
Tačiau laikui bėgant su teisingu kaulų formavimu ir skeleto augimu defektas gali būti kompensuojamas. Todėl ateityje bus sumažinta tikimybė, kad bus išsikrovęs šepečiu.
Dislokacija medicininėje terminijoje suprantama kaip traumos būklės patologinis sąnario struktūros pokytis, kuriame stebimas galinių kaulų poslinkis į sąnarį.
Dėl to ryškus patologinis tam tikrų elementų vietos pasikeitimas vystosi vaiko sąnaryje.
Neatidėliotina pagalba dėl dislokacijos
Dirželis rankoje turi savitą savybę - žalos metu šepetys juda link jėgos.
Kitaip tariant, jei žmogus patenka į savo ranką, rankos nugara krypsta link kaulo spindulio, o kai tiesiogiai kreipiamasi prie teptuko paviršiaus, konstrukcijos judamos žemyn.
Dislokacija ranka ant riešo yra dviejų tipų:
- Tiesa išnirimas. Šis dislokacijos variantas yra retas, tik 10% atvejų. Jis pasižymi visišku riešo kaulų sąnarių elementų paviršių poslinkiu, palyginus su radialine kaulais. Su tokia trauma gali atsirasti ir nugaros, ir palmių dislokacijos. Dažnai šią žalą lydi spindulio lūžis.
- Perilunarny išnirimas riešo įvyksta 90% visų atvejų, todėl laikoma labiausiai paplitusi. Šios traumos metu išlaikomas puslunario ir spindulio kontaktas, tačiau jis nėra su kitais riešo elementais. Už žalą, tipiškas poslinkis į galą arba centre.
Daug mažiau išnirimas riešo, gali būti pastebėta, kad naujagimiui. Šie sužalojimai kvalifikuoti individualius požiūrius.
Specifinės riešo traumos simptomai
Kai dislokacija šepetys simptomai yra gana daug, nes į pokyčius kaulų struktūros vietą. Tačiau tas, kuris niekada neturėjo nieko bendro su tokiais traumų, tai yra labai sunku atskirti save nuo sunkių dislokacija sužalojimo ar lūžių.
Todėl, pažeistą vaiko nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina žinoti, kas turėtų būti pirmas pagalba patempimų.
Jei iš tikrųjų yra iš riešo traumų simptomai dislokacija bus nurodyti žalos vertus laipsnį. Šie simptomai yra būdingi riešo dislokacija:
- stiprus skausmas;
- mažas hematoma;
- santykinai mažas patinimas;
- Neteisingas pozicija ranka;
- baigtas Znieruchomienie arba tik rankų judesius;
- su sutrinka nugaros pusėje yra patinimas ranka atgal;
- kai bandote valyti judėjimas yra pažymėtos atsparumą raumenų;
- greitas ar lėtas pulsas.
Dauguma pacientų negali atlikti pagrindinius dalykus rankomis, jie negali perkelti savo pirštus arba pasukti ranką riešo. Bet koks bandymas perkelti ranką sukelti vaikų nepakeliamas skausmas. Toliau amplifikuotas skausmas palpuojant.
Ką daryti, jei bendra dislokacija, koks turėtų būti gydymo
Gydymas išnirimo, ty pirmoji pagalba turėtų būti daroma labai atsargiai.
Nepriklausomai pakeisti nukentėjusiosios rankos poziciją, ir dar bando ištiesinti jį bet kuriuo atveju neįmanoma.
Jei auka dislokacija simptomų, gydymas gali būti atliekamas tik traumos chirurgas.
Riešo sąnario išstūmimo būtinybei būtina jo fiksacija, o patologinė teptukinė padėtis yra nepriimtina. Norėdami sustabdyti, geriausia padengti padangą ant galo ir užtaisyti ranką su tvarsčiu ant krūtinės.
.Ši pozicija sumažina plėtros edemos galimybę. Jei nukentėjusysis turi ilgą laiką patekti į artimiausią ligoninę, šarnyrui reikia taikyti šaltą kompresą.
.Šiuolaikinei medicinai dislokacijų gydymas nėra ypač sunkus.
Nepaisant to, dėl šių traumų reikia ilgalaikės reabilitacijos, kurios metu bendras grąžinimas prarado elastingumą ir judumą.
Jei pacientas negauna visiško išgijimo procedūros, susilpnėja sąnario struktūra, dėl kurios atsiranda dislokacijos.
Medicinos įstaigoje rentgeno tyrimas atliekamas trimis projekcijomis, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Šis metodas yra būtinas žalos laipsniui nustatyti. Gydymas korekcijos metodu vyksta vietinės ar bendrosios anestezijos metu.
Vietinė anestezija patartina tik "šviežiai" sužeisti.
Dislokacijos sureguliavimo procedūrą atlieka chirurgas ir jo padėjėjas, po kurio nukentėjusysis siunčiamas į kontrolinę radiografiją. Jei nuotrauka parodė patenkinamą rezultatą, riešo sąnarys tvirtinamas dvi savaites gipso tvarsčiu.
Lėtinio nugaros dislokacijos gydymas atliekamas dviem etapais.
Pirmajame etape gydytojas pašalina niežėjimą, o antruoju etapu junginys juda ir tvirtinamas natūralioje padėtyje.
Tada gydytojas atlieka fizioterapinių procedūrų ir pratimų kompleksą paveiktam vaikui. Visos šios priemonės yra būtinos paveikto junginio reabilitacijai.
Šaltinis: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html
Rankos išsiplėtimas: priežastys, simptomai, gydymas ir išgydymas
Kai kurių žmonių požiūris į rankos (ar kitokios kūno dalies) išsiplėtimą paprastai yra bjaurus.
Yra tvirtas įsitikinimas, kad pakanka "traukti" galūnę ir "kaulai taps vietoje".
Taigi tai tikrai? Ką ieškoti, kai jūs išstumiate ranką, ką daryti nedelsiant, ir koks gydymas bus reikalingas vėliau? Apie tai vėliau.
Priežastys
Rankos išsiplėtimas įvyksta, kai plotas yra perkrautas. Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:
- Ruduo.Instinktas verčia mus ištiesti ranka rudenį, pavyzdžiui, kai yra ledo.
- RitmasPadidėjęs riešo ir jo vėlesnės traumos poveikis gali pasireikšti, kai treniruojantis maišelis trenkiasi žmonėms. Nesėkmingai sugauti krepšiniai ar tinklinis taip pat gali sužeisti.
- Nepatogus žingsnisTai gali įvykti, pavyzdžiui, kovos metu, kai oponentas patraukia ranką ir sunkiai traukia jį fiziologiškai nepriimtina kryptimi. Tas pats pasitaiko, kai suaugusysis, vedantis vaiko rankomis, smarkiai jį traukia.
Rizikingų sportininkų grupėje jaunieji vaikai ir mėgėjai sužinoti santykius su kumščiais. Čia taip pat galite įtraukti žmones, kurie dėl aplinkybių (amžiaus, sąnarių ligų, genetinių ypatybių) turi silpną raišamųjų aparatą.
Traumos tipai
Yra keletas rankos dislokacijos tipų. Tai priklauso nuo jungiamojo audinio savybių, sąnario apkrovos ir kitų veiksnių.
Kai kuriais atvejais dėl dislokacijos yra bet kokio riešo kaulo lūžis, kurio negalima aptikti vizualiai.
Tai dar kartą rodo, kad net menkiausioje traumoje reikia kreiptis į specialistą ir padaryti rentgeno spindulių.
Tiesa
Tikroji rankos dislokacija yra būdinga visiškam radialinio kaulo ir riešo poslinkiui vienas kito atžvilgiu.
Tokie traumos yra registruojami medicinos praktikoje retais atvejais ir pateikiamos arba reversas viena arba delnų (t.y., aukštyn arba žemyn).
Šis tipo dislokavimas dažnai yra susijęs su žalos spinduliu - jo lūžimis ar dalimis.
Periloninis
Apibūdinamas riešo kaulų judėjimas vienu metu su capitate į išorę. Jie yra labiausiai paplitusios traumos gydymo priežastys.
Šios rūšies rankos išsiplėtimas yra susijęs su aštriomis rankomis rudenį, taip pat ir pernelyg lenkimo atveju.
Kartu gali pasireikšti dilbio kaulų lūžiai.
Kita
Mažiau paplitę yra kitų rūšių šepetėlių dislokacija:
- chrezladevidno-perilunarnye, kuriame perilunarnaya traumą kartu su lūžio į Navicular kaulų;
- chrezladevidno-chrezpolulunnye pasižymi ne tik kompensuoti kaulo, bet lūžių Łódkowaty ir Pusmēnessveidīgs;
- periladevidno-lunarnye - savo vietoje yra tik Navicular ir Pusmēnessveidīgs, ir kiti kaulų yra veikiami poslinkio;
- peritrehgranno-mėnulinis - poslinkis neturi įtakos tik šlaunikaulio ir triabriaunės kaulų.
Dislokacijos simptomai
Kiekvieno atskiro atvejo simptomų, pasireiškiančių rankos dislokacija, sunkumas bus skirtingas. Labiausiai būdingos šios traumos bruožai yra šie:
- skausmas, kuris atsiranda spontaniškai (gali sustiprėti naktį);
- judėjimo apribojimai, pirštų suspaudimas;
- nejautros pojūtis;
- patinimas traumos vietoje;
- deformacija, iškyšuliai po oda;
- sąnario pojūčio praradimas.
Kai kuriais atvejais pažeidžiamoje srityje yra mėlynių ir įbrėžimų.
Kaip atskirti save nuo dislokacijos
Galite pats nustatyti, kokio tipo sužalojimo, dislokacijos ar mėlynės įvyksta traumuojant. Pagrindiniai skirtumai yra šie:
- Žaizdoms taip pat būdingas stiprus skausmas, tačiau jis palaipsniui sumažėja, o dėl dislokacijos padidėja skausmo pojūtis;
- mėlynė, nors tai sukelia skausmą, bet ne visiškai apriboja sąnario judėjimą;
- po susižalojimo ant apgadinto ploto pastebimas patinimas, bet ne deformacija;
- rankos ašis nesikeičia su mėlynėmis.
Norėdami tiksliai nustatyti žalos tipą, turite imtis rentgeno spindulių.
Diagnostikos metodai
Koks yra rankos dislokacijos diagnozavimo pagrindas? Visų pirma tai yra egzaminas ir palpacija.
Traumatologas, sužinojęs žalos priežastis, jaučia riešą, nustatys jo formos pasikeitimo laipsnį ir judesys, pašalina išorines pasireiškimus (nudegimas, odos spalvos pasikeitimas, papildomų išorinių buvimas žalos).
Junginio rentgeno tyrimas yra privalomas. Tai leidžia aptikti plyšių ir lūžių atsiradimą. Jei yra įtarimas dėl nervų suspaudimo ar sausgyslių pažeidimo, ultragarsu arba CT gali būti atliekamas.
.Šie tie patys metodai gali aptikti sąnarių kapsulių plyšimą, kraujagyslių vientisumo pažeidimą ir pan. Kai kuriais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti auką ir skubiai atlikti chirurginę intervenciją.
.Pirmoji pagalba traumoms
Ne visada galima greitai susisiekti su traumos centru. Todėl kiekvienas turėtų žinoti pirmosios pagalbos teikimo pagrindus, kai rankos išstumiamos:
- Pažeista zona yra padengta šalčiu (ledu arba tiesiog šluoste, užmirštu šaltu vandeniu).
- Ant dilbio ir rankos yra kietas ir tiesus objektas.
- Tvirtinkite ranką su tvarsčiu, skara, audiniu.
- Jei auka patiria stiprų skausmą, jam suteikiamas analgetikas.
Gydymo procedūros
Rankos dislokacijos gydymas gali būti suskirstytas į kelis etapus:
- Kaulų korekcija.
- Vaistų ir galūnių imobilizavimas.
- Bendros funkcinės veiklos atkūrimas.
Kiekvienos trukmės trukmė priklauso nuo traumos sunkumo. Kartais kyla klausimas dėl operatyvios priemonės. Dažniausiai operacija atliekama su kraujagyslių pažeidimais.
Rankos jungties atkūrimas
Po iš anksto atliktos anestezijos atliekama sąnario atstatymo procedūra su rankos dislokacija. Naudojami jo skirtingi tipai: laidžios, vietinės ar bendrosios anestezijos. Traumos specialistui reikia padėti asistentui, kad kaulai būtų pradinėje padėtyje.
Asistentas laikosi peties, o gydytojas traukia teptuką link jo, laikydamas pirštais abiem rankomis. Ištempimo procese traumatologas spaudžia ištiesiančias sąnarių kaulų dalis.
Tada šepetys įkišamas į tam tikrą kampą prie spindulio kaulo ir padengiamas tinku.
Praėjus 14 dienų po procedūros, pacientas turi vėl atvykti pas gydytoją. Pašalinamas gipso tvarstis, teptukas ištiesinamas, o vėliau vėl tvirtinamas dar 14 dienų.
Kiekvieną kartą imama rentgeno spinduliai. Jei tai rodo sąnario nestabilumą, kaulai tvirtinami spynelėmis.
Jie įstumiami įstrižai taip, kad jie praeina per radialinį kaulą, pačią sąnarį ir penktą posterio kaulą.
Vaistai
Narkotikų terapija su rankos dislokacija skirta užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymui, skausmo pašalinimui, patinimui, medžiagų apykaitos procesų normalizavimui jungtyje. Šiuo tikslu nustatomos šios grupės narkotikų:
- analgetikai;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- raumenų relaksantai;
- dekongestantai;
- vitaminai B.
Siekiant užtikrinti sugadintų sąnarių struktūrų atkūrimą, nurodomas chondroprotektorių naudojimas.
Pradiniame gydymo etape, priklausomai nuo žalos laipsnio, vaistus vartoja injekcijos forma, o po to - per tabletės ar kapsulės. Jei yra poreikis, tada, pašalinus gipso, naudokite išorines priemones.
Kaip gydyti šepečio nuleidimą namuose
Gydymas namuose visų pirma turi atitikti gydytojo rekomendacijas. Tai: pažeistų galūnių poilsio, reguliaraus vaistų vartojimo, režimo laikymosi (pilno poilsio ir miego) teikimas.
Poregis taip pat reikės peržiūros - jums reikia daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų, baltymų, kalcio, kolageno.
Tuo pačiu metu neturėtumėte važiuoti į vaistinę ir nusipirkti populiariausią vitaminų ir mineralų kompleksą, jums reikia tik pasirinkti šias medžiagas atskirai.
Namuose, jei jūs išstumiate ranką, galite naudoti liaudies receptus:
- Karšto pieno suspaudimas šildo ir skatina kraujo tekėjimą.
- Levandų aliejus, sumaišytas su bet kokiais daržovėmis proporcijoje: 0, skatina medžiagų apykaitos reakcijų paspartėjimą pažeistame plote. Kompozicijai pakanka 2 kartus per dieną sudrėkinti riešą.
- Svogūnų kauliukas, kuriame yra šiek tiek cukraus, turi priešuždegiminį poveikį.
Operatyvi intervencija
Chirurginė intervencija dažnai nenaudojama, kai ranka yra išdėstyta. Nurodymas operacijai yra nervų suspaudimas, tikras dislokavimas, taip pat netinkamai atliekama ankstesnė korekcija.
Jei žala atsirado 2-3 savaites prieš kreipdamiesi į gydytoją, tokia dislokacija taip pat koreguojama chirurginiu būdu.
Veiksmingų priemonių taikymas gali būti reikalaujamas ir tuo atveju, kai uždaryti negalima pašalinti žalos, tai neįmanoma.
Gydymui naudojamas blakstienos aparatas. Rutulio nugaroje chirurgas atlieka pjūvį. Ryšio aparatas neturi įtakos.
Jei reikia, galima suardyti sąnarių kapsulę. Siekiant užtikrinti sąnario stabilumą, naudojamas fiksavimas su mezgimo adatomis.
Po to, kai kaulai yra grąžinti į vietą, ir stipinai yra nustatytos, siūlės dedamos ant pjovimo vietos (sluoksniuotos).
Kai tikroji dislokacija ar lėtinės formos, kartu su artroze, taikomos artrodės. Visais atvejais, pasibaigus gydymui, taikomas tinkas. Fiksavimo trukmė priklauso nuo atliktos operacijos sudėtingumo ir gali trukti nuo vieno iki trijų mėnesių.
Ranka pasireiškiančios vaiko savybės
Tėvai turėtų būti ypač atsargūs, jei pažeista vaiko ranka. Vėlavimas gydytis ar jo nebuvimas gali vėliau sukelti negalią.
Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei kūdikiui būdingi tokie simptomai:
- Nenatūrali rankos vieta prieš dilbį;
- negalima judėti jungtyje;
- burnos cianozė, hematomos pažeidimo srityje;
- stiprus skausmas (jei vaikas yra labai mažas, jis, verdamas jį išbandyti, verkia ir traukia ranką);
- sąnario tinimas;
- trauminis šokas.
Kuo greičiau diagnozuojama ir gydoma, tuo labiau tikėtina, kad bus palaikoma sąveika ir išvengiama komplikacijų.
Atgaivinimas po sužalojimo
Atsistatymo laikotarpis su rankos išsiplėtimu yra laipsniškas jo funkcinės veiklos padidėjimas. Norėdami tai padaryti, naudokite fizioterapiją, masažą, fizioterapiją.
Kiekvienu atveju sesijų trukmę, gydymo trukmė, narkotikų ir kitų niuansų nustato gydytojas dozę ir, kaip atkurti taikomos korekcijos.
Prevencinės priemonės
Kai kuriais atvejais sustiprinus riešo sąnario aparatą, bus išvengta sužalojimo. Pratimai, kurie parodomi atstatymo laikotarpiu, kuriuos reikia atlikti, ir po to, kai visas audinių išgydymas.
Tai ženkliai padidina jų elastingumą ir sumažina pakartotinės žalos tikimybę. Sportininkams rekomenduojama naudoti specialią apsauginę įrangą - elastinius tvarsčius, kurių pasirinkimas atliekamas, griežtai atsižvelgiant į individualias charakteristikas.
Esant prastai būdingai, reikės apriboti riešo ir rankos padermę.
Kruopščiai apsvarstę savo sveikatą, galite išvengti ne tik daugelio sužalojimų, bet ir neigiamų pasekmių. Savalaikis kreipimasis į traumatologą su rankos išstumiama grąžins prarastą gyvenimo kokybę ir sumažins invalidumo riziką iki nulio.
Šaltinis: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/
Rankos riešo sąnario dislokacija: riešo simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba
Riešo sąnarys yra sudėtingas junginys, suformuotas iš dilbio kaulų ir žmogaus rankos. Ir, kaip beveik visi žmogaus skeleto sąnariai, jis linkęs į sužalojimus, dažniausiai iš jų yra dislokacija.
Sąnarių dislokacija yra patologinė būklė, kurią sąlygoja jungtinių paviršių poslinkis vienas kito atžvilgiu.
Toks žala yra gana dažnas reiškinys, dažniausiai atsirandantis dėl krentančių ar išsiveržimų.
Dislokacijos gerai reaguoja į gydymą, tačiau norint, kad jis būtų sėkmingas ir greitas, turite žinoti pagrindines pirmosios pagalbos nukentėjusioms ligoms teikimo taisykles.
Dislokacija riešo sąnario pusės turi savo savybes, todėl mes manome, pagrindines gydymo ir reabilitacijos šios patologijos.
Dažniausios žalos priežastys
Žmogaus šepetys yra labiausiai judanti skeleto dalis, atliekanti daugybę svarbių funkcijų.
Kiekvieną dieną su jos pagalba atliekami daug veiksmų, kai kurie iš jų atlieka tam tikrą apkrovą ant rankų sąnarių.
Labiausiai nestabili riešo jungtis yra tik riešo dalis, todėl ji labiausiai linkusi į sužeidimus.
.Jo proksimalinio paviršiaus (arčiausiai kūno) sudėtis apima radialinę kaulą ir odos kremzlį. Distalinio paviršiaus (viena toliau nuo kūno) - įskaitant mažų kaulų pirmoje eilutėje riešo (Navicular, Semilunar, trikampio ir pisiform).
.Ši struktūra suteikia daugybę galimybių įvairaus pobūdžio manipuliavimui, tačiau tai daro bendrą pažeidžiamumą, dėl ko gana yra dažnai išnirimai riešo sąnario, kuris gali prisidėti prie rudenį, daugiausia dėmesio skiriant rankos ar tiesioginio smūgio į riešą (pavyzdžiui, per kovoja).
Simptomai ir riešo dislokacijos tipai
Pripažįsta, kad rankos dislokacija ne visada pavyks greitai, kartais klaidingai suprastų mėlynę, o tai apsunkina gydymą. nuo tada kai dislokacija yra labai svarbu greitai nustatyti ir nustatyti kaulus vietoje. Todėl svarbu žinotipagrindiniai dislokacijos simptomai:
- Iškart po smūgio žalos srityje yra aštrių skausmingų pojūčių;
- Per pirmąsias 5 minutes išsivysto stiprus patinimas;
- Šepetėlio forma pasikeičia, kaulo išmetimo vietos ir jungties maišelio vietoje yra iškyšuliai;
- Ribotas judėjimas teptuku.
Riešo formos su trauma priklauso nuo to, kokia dalimi jungtis atsirado patologija. T. nes riešo sąnarys susideda iš daugelio kaulų, tuomet gali atsirasti dislokavimas, jei dalyvauja bet kuris iš jų. Dėl šių funkcijųišskirti kelis riešo sąnario dislokacijos tipus:
- Blauzdikaulio kaulo išsiplėtimas;
- Puslunarinės kaulo dislokavimas;
- Perilunarny išniro riešą - kai Pusmēnessveidīgs kaulų lieka vietoje, o visus kitus riešo kaulus, kurie yra žemiau Crescent, pasitempiau atsižvelgiant į ranką atgal;
Šie variantai yra dažniausiai pasitaikantys riešo dislokavimo tipai. Likusieji kaulai jo sudėtyje yra mažiau pažeidžiami ir labai retai išmušti iš jungties. Riešo dislokacijos tipo nustatymas yra gana svarbi šios problemos diagnostikos dalis,
tai lemia gydymą. Tačiau vizualiai ne visada įmanoma įvertinti ir atskleisti, koks kaulai buvo išdėstyti. Šiuo atveju, gelbėjimui ateina rentgeno spinduliai.
Rentgeno spinduliai yra atliekami dviem ir kartais net trimis projekcijomis, kad visiškai padengti visus kaulus ir nustatyti dislokacijos laipsnį.
Be to,dislokacijos klasifikuojamos pagal perkėlimo laipsnį. Kai bendras sąnarių kaulų skirtumas visiškai sutampa, dislokacija vadinama baigta. Kai kaulų paviršiai paliečia liežuvį - neišsami, ar subluxation.
Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui
Jei po traumos atsiranda įtarimas dėl riešo sąnario išstūmimo, pirmasis veiksmas nukentėjusiam asmeniui padėti turėtų būti greitosios medicinos pagalbos skambutis arba nepriklausomas paciento perdavimas į greitosios pagalbos skyrių. Prieš eidami į ligoninę, su stipriu skausmo sindromu, galite gerti anesteziją, o sugadintas sąnarys turėtų būti kiek įmanoma mažiau imobilizuotas.
Norėdami tai padaryti, įdėkite tiesiai kietą daiktą ant rankos galo ir susiriškite sužeistą ranką su elastine tvarsčiu.
Jei pastebimas patinimas, tada paveiktas junginys turi būti šaltas.
Visi tolesni veiksmai turėtų būti atliekami kvalifikuoto specialisto traumatologo ligoninėje.
Jei dėl kokių nors priežasčių negalite kreiptis į gydytoją, galite pabandyti patys ištaisyti dislokaciją. Kaip tai padaryti?
- Būtina pacientui suteikti anestezijos vaistą ir palaukti, kol jis veiks;
- Padėkite pacientą ir paslinkkite ranką ties alkūnės kampu;
- Ištraukite pirmuosius tris šepetyslio pirštus, kol būdingas spragtelėjimas, o tai reiškia, kad kaulas yra vietoje;
- Atlikus sąnarį, ranką reikia sulenkti iki 40 ° ir tvarstis nuo riešo iki alkūnės.
Tačiau tokios priemonės gali būti naudojamos tik labiausiai kraštutiniais atvejais, nes.
be traumų patirties, yra didelė rizika, kad atlikus šiuos veiksmus bus padaryta klaida, o tai gali tik sustiprinti padėtį.
Be to, nėra neįprasta atvejų, kai kartu su dislokacija atsiranda kaulų lūžis, o namuose tai yra labai sunku nustatyti, o tada gali atsirasti nepataisomų komplikacijų.
Visada būtina visais įmanomais bandymais gauti kokybišką ir kvalifikuotą medicinos pagalbą aukoms.
Riebalinio dislokacijos gydymas
Gavusi prie traumos metu, nukentėjusysis apsilankymą, teptukas uvertiūros ir išsiuntė į rentgeno nustatyti tikslią diagnozę.
Sumažinimas šviežių išnirimų riešo traumos chirurgas atliekama naudojant anesteziją, vietinį arba blokuoti anesteziją.
Tai priklauso nuo dislokacijos ir jos sunkumo tipo.
Norėdami perstatyti nukentėjusios rankos sulenktos alkūnės kaulus bent iš 90 kampu. Gydytojo asistentas saugo jį nuo peties apačioje. Gydytojas išsitraukia dilbio ašimi ir kelia spaudimą iškyšulys kaulų sąnario srityje, po tempimo.
Po to, kai bendros vpravlen šepečio palenktas 40 ° kampu, irPacientas taikyti gipso tvarstis fiksacijąTai prasideda nuo pirštų iki alkūnės. Be to, jums gali tekti iš naujo-shot rentgenogramą, kuris užtikrins, kad jungtis gavo teisę.
Po 2 savaičių išleidimo nustatantis šepetėlį ir paliktas neutralią padėtį, tačiau ir vėl imobilizuota nuo dviejų savaičių laikotarpiui. Jei iš naujo išnagrinėjus šepetėliu po sumažinimo diagnozuoti nestabilumą Jungtiniame, tada ypatingą fiksaciją KIRSCHNER laidų.
Tačiau tokios priemonės yra svarbios, kai išniro riešo švieži.
Jei pacientas yra ilgas žalos laikotarpis per 3 savaites ar išnirimo vpravlen anksčiau buvo negerai, tada taikyti iš karto operacinis gydymas.
Kai dėl kokios nors priežasties, uždarytas mažinimas dislokacija sąnario negali būti padaryta arba jei lėtinio išnirimo, tada ranka įdiegti specialią išsiblaškymas aparatą.
Yra atvejų, kai esant riešo išnirimo, yra suspaudimas vidurinis nervas rankos. Šis reiškinys yra priežastis skubiai chirurginio gydymo.
Pooperacinis burna laikas gali būti nuo 1 iki 3 mėnesių, tai priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio dislokacija.
Pašalinus įrašo gipso paveiktų paskirtų procedūrų reabilitacijos.
Reabilitacijos ir galimos komplikacijos
Nuėmus pleistrą pacientas yra nustatytas į reabilitacijos kursą, kuris paprastai trunka ilgą laiką.
Ji apima keletą svarbių taškų:
- Fizoterapiya;
- Masažas;
- Fizioterapija.
Tokios priemonės reabilitatsiipozvolyayut ne tik greitai susigrąžinti šepetys motorinis aktyvumas, bet ir normalizuoti raiščius, kurie taip pat apgadinti išnirimo ir ilgalaikių imobilizacijos rankas.
Išsamios rekomendacijos dėl kiekvieno iš šių elementų įgyvendinimo duoti gydytojui, nuėmus tinką.
Norėdami reabilitacijos vyko greitai ir sėkmingai, svarbu stebėti visas gydančio gydytojo nurodymų.
Jei neturite pakankamai dėmesio šiam laikotarpiui, Jums gali atsirasti tam tikrų komplikacijų, kurios gali turėti įtakos apie gyvenimą vertus funkcionalumą.
.Pavyzdžiui, sąnarių sąstingis riešo sąnaryje, deformacija ir rankos tirpimas ar sustingusi edema.
.Tokiems reiškiniams reikia gydymo, o kartais ir tokių komplikacijų pašalinimui, net gali prireikti chirurgijos. Todėl būtina suprasti tinkamo reabilitacijos laikotarpio svarbą, nes priešingu atveju tiesiog neįmanoma grįžti į visą gyvenimą.
Dabar jūs žinote, ką daryti su išstumta ranka ir kaip padėti nukentėjusiam asmeniui.
Šaltinis: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html
Rankos išsiplėtimas: simptomai ir pagalba
Klasikinė dislokacijos koncepcija susijusi su poslinkių sąnarių dalies poslinkiu centrinės jungties (stuburo atžvilgiu, priešingai) rezultatas. Rankų sąnarys darbe nuolat kyla didelė apkrova, kyla sunkio jėga, todėl dažniausiai jie sužeisti.
Ypatingas atvejis yra rankos išsiplėtimas. Žmogus naudoja rankas naudoti, kad apsaugotų. Krentant, jis refleksiškai pakeičia teptuką, nes šios zonos išsiplėtimas dažniausiai atsiranda dėl vietinių ir sportinių traumų, patenka į ledą.
Rankoje gali sužeisti bet kokios sąnarys: klaviatūra, pečių, alkūnė su galvos pakilimu iš spindulio, šepečio, piršto falango.
Dislokacijos formavimo priežastys ir mechanizmas
Traumatologai neginčija dislokacijų klasifikavimo. Tai atspindi traumos mechanizmą, jo pobūdį, patologijos ypatybes.
Viršutinės galūnės išsiplėtimas, kaip ir kitose vietose, dažniausiai pasiskirsto į įgimtą ir įgytą gyvenimą.
Įgimta atsirado dėl silpnų sąnarių sąnarių aparatų, metabolinių kaulų audinio pokyčių su įgimtu nepakankamumu, paveldimomis ligomis.
Įsigyta, savo ruožtu, yra padalyta į:
- patologiniai - atsiranda dėl rimtų ligų su sunaikinimu kaulų, jungtinio maišelio uždegimo (reumatoidinis poliartritas, bakterinis ar gleivis artritas, specifiniai tuberkuliozės, psoriazės, navikų pažeidimai), su neurologine patologija, dažniausiai laipsniškas simptomų vystymasis ir simptomų pasireiškimas, kai krūvis padidėja;
- trauminiai - dažniau tarp jaunų aktyvių žmonių.
Vyrai dislokacijai gydomi 5 kartus dažniau nei moterys
Dislokacijos formavimo mechanizmas yra susijęs su junginio fiziologinių pajėgumų viršijimu pagal judesių apimtį. Visada yra jėga, kuri yra neproporcinga kaulinio sąnario anatominei struktūrai ir funkcijoms. Šią patologiją galima derinti su:
- išorinis arba sąnaryskulinis lūžis (lūžis);
- kapsulės pažeidimas;
- sausgyslių ir nervų lūžių plyšimas;
- kraujavimas dėl sutrikusios kraujagyslių vientisumo.
Kalbant apie sąnarių galūnių abipusį išdėstymą, visos dislokacijos yra suskirstytos į:
- nebaigtas (subluxation) - jeigu poslinkio kaulo paviršiaus poslinkis lieka bendroje kontaktinio ploto zonoje;
- užbaigti - periferinė kaulai visiškai išeina iš jo suformuoto galo iš sąnarių.
Kodėl svarbu žinoti sužalojimo laiką
Praktinė gydymo metodo galimybių ir pasirinkimo reikšmė turi traumos kilmę. Gydytojai-traumos specialistai išskiria dislokacijas:
- švieži (iki trijų dienų);
- pasenusi (nuo 2 iki 3 savaičių);
- pasenusios (daugiau nei 3 savaites);
- Įprasta (kartojama 3 ar daugiau kartų).
Kuo daugiau laiko praeina po sužalojimo, tuo daugiau sutinkami aplinkiniai raumenys. Gydytojas yra sunkiau ištaisyti dislokaciją.
Taktika gydymo neseniai dislokacija - skubiai koreguoti pagal anestezijos, raumenys yra gana atsipalaiduoti.
Jei pacientas ilgą laiką kreipėsi į teismą, koregavimo bandymai nebus atliekami, nes išsiskyrė baigiasi Sąnariniai paviršiai gali būti laikomi ne tik raumenimis, bet ir randų audiniu, tik operatyviais gydymas.
Diagnozė turi apimti ne tik lokalizaciją, bet ir dislokacijos trukmę.
Norint išgydyti ir atleisti pacientą nuo pakartotinių įprastų dislokacijų, reikia atlikti plastiką operacija stiprinti raišoninį aparatą, raumenis, kaulų galų palyginimas su įprastomis anatominėmis sąveika.
Klinikiniai patologijos simptomai rutulio pralaime priklauso nuo konkretaus junginio. Mes juos apsvarstysime atsižvelgiant į labiausiai paplitusią traumos mechanizmą ir numatomą pagalbos dydį.
Kliukio lūžis
Smegenų kraujagyslių išsiskyrimas sudaro 10-15% tos pačios patologijos (trečdalis dažnumas). Labiausiai traumatinė vieta yra akromio galas. Sternoclavicular jungtis rečiau būna pažeista.
Trauma gali būti:
- tiesus - smūgis ant ragenos, jis stovi prie šonkaulio, sukuriamas svertas, su kuriuo kyla akromio galas;
- netiesiogiai - žmogus patenka į pečių, alkūnės, o jėga veiksmų kryptimi sutampa su klaviatūros ašimi.
Paprastai yra akromialinio galo poslinkis į viršų, o sternas į priekį (plokščiasis lokalizavimas yra labai retas).
Simptomai yra labai tipiška, sunku diagnozuoti. Žaizdoje sužeistas asmuo turi skausmą traumos vietoje.
Tyrimo metu gydytojas nustato akivaizdų audinių deformaciją, patinimą, galbūt hematomą. Kai palpacija nustatoma, iškeltas klaviatūros galas.
.Jei ranka yra prispaudžiama prie kūno, tada pastebimas simptomas "raktas šiek tiek sumažėjusio galo veržlė sukelia raumenį įstrigti viduje.
.Rentgeno tyrimas paciento atliekamas stovint. Tai leidžia jums sustiprinti poslinkį fone pakabinamos rankos. Esant linkusiam padėčiai, jis tampa mažiau reikšmingas.
Vienintelis gydymas yra korekcija pagal vietinę novokaino anesteziją.
Akrominis galas sureguliuojamas tvirtai rankos padėtyje. Krūtinės ištiesinimas yra nustatomas didžiausiu praskiedimu pečių į šonus ir nugarą (prieš ašmenų prijungimą).
Kitas etapas - laikino judesio sukūrimas, siekiant atkurti raumenų palaikymą ir raiščius.
Daugiau straipsnių:Reabilitacija po peties sąnario dislokacijos
Norėdami tai padaryti, naudokite:
- korsetinis gipso padažas su peties atkūrimu 90 laipsnių kampu naudojant standartinį arba specialiai pagamintas iš gipso pelota (išlenktoji padanga, palaikanti reikiamą kampą ir sujungta su korsetas);
- Neatsižvelgiant į atvejus, kai stiprus raumenų susitraukimas ir ryškus poslinkis, atliekama suplanuota operacija, kai adata yra įterpiama per akrominį procesą, naudojant bendrą anesteziją, ir sustiprinamas rišantis aparatas.
Vieną mėnesį parodytas padažas yra naudojamas pratimų gydymui, tada yra masažas, fizioterapija ir rankų vystymasis.
Peties sąnario išsiplėtimas
Padažnėjimai peties yra dažniausiai traumos. Su visais savo judesių įvairove, šarnyras prastai apsaugotas: plona kapsulė, santykinai minkštos raištinės medžiagos.
Rengimo mechanizmas dažniausiai yra susijęs su netiesioginiu poveikiu rudeniui, kova. Peties galas galima paslinkti bet kuria kryptimi priešais jėgos panaudojimą.
Lapų galvos lapai:
- nukreipti į raumenis, jei nukentėjusysis nukrito į sugadintą, visiškai ištemptą ranką;
- nugarą po lūpų telkinių, jei rankena yra papildomai sukama;
- žemyn į pažasmą, jei žala padaryta dėl aštrio peties bakstelėjimo fono.
Dėl sąnario peties galo poslinkio išskiriamos dislokacijos:
- pogrupis (anteroposterioras),
- priekyje
- azija
- Atgal (rečiausiai dėl stiprių raumenų ant nugaros).
Klinikiniai požymiai matomi ant būdingos peties padėties (auka palaiko ranką, ištrauktą į šoną ir nugarą). Deformacija priekyje ir apatinėse dislokacijose neabejoja diagnozuojant. Nustatomas deltos raumens, edemos ar kraujosruvų defliacija, išlygindama subklavijos iškritą.
Būtinai atlikite rentgeno spindulių tyrimą, kad pašalintumėte galimus lūžius.
Vienas iš būdų sustiprinti liemens galvą
Galite gydyti šviežias dislokacijas, atstatydami pagal anesteziją.
Traumatologai turėtų pakartoti žalos mechanizmo atvirkštinį mechanizmą taip, kad peties galvutė būtų jos vietoje. Korekcijos metodo pasirinkimas priklauso nuo raumenų susitraukimo laipsnio, paciento amžiaus, traumatologo įgūdžių, dislokacijos tipo.
Dažniausiai naudojami Koherio, Hipokrato, Motto ir Janelidze metodai.
Rankos tvirtinimas yra toks pat, kaip ir tada, kai ragenos kaklelis yra išdėstytas. Gipso dėvėjimo terminas iki 7 savaičių. Priešlaikinis nutraukimas sukelia kapsulės ištempimą ir įprastą dislokaciją. Per ilgesnis laikotarpis prisideda prie kontraktūros formavimo, funkcijų atkūrimo sunkumų.
Kokie yra dilbio dislokacijos
Dilatvijų sąnarys yra antras po pečių dislokacijos. Atskirkite šias porūšes:
- abiejų sąnario periferinės dalies kaulų posterinės arba priekinės dislokacijos;
- tik suaugusiojo spindulio galvą;
- radialinio kaulo galvutės pakitimai vaikystėje;
- lūžis.
Dažniausiai traumatologai susitinka su dilbio kaulų posterolateraline išstūmimu. Jie sujungiami su liemens epicondylio atšakomis, koronoidinio proceso lūžiu.
Susideda iš maksimaliai pratęsto pailgos rankos. Šiuo atveju, alkūnės procesas pleišto į klubą, sukuria svertą kapsulės poslinkiui ir plyšimui.
Ankstyvieji dislokacijos sukelia sumažėjimas ant alkūnės sulenkto rankos.
Simptomai yra tipiški:
- alkūnės patinę ir deformuoti;
- nukentėjęs "atlieka" nukentėjusįjį riešą išlenktoje padėtyje;
- Žiūrint, alkūnės galas nematomas;
- ranka nukrypsta į išorę;
- judesiai alkūnėje yra neįmanomi, bet kokie bandymai yra labai skausmingi;
- jei yra posterio dislokacija, pažeista liaukos nervas, yra rankos nejudėjimas, neurologiniai apraišimai.
Korekcija atliekama pagal anesteziją, visiškai atpalaiduojant raumenis.
Rankos fiksacija atliekama naudojant nugaros gipso langetę 80 laipsnių alkūnės atlošo kampu. Gipsas taikomas nuo peties iki metakarpofalangialių sąnarių.
Kadangi sutrenkimai alkūnės sąneryje suformuojami greitai, pilnas judrumas stebimas iki 12 dienų, tada prasideda vystymasis.
Masažo ir šilumos procedūros rekomenduojamos ne anksčiau kaip po mėnesio po sužalojimo. Jie gali pagreitinti nepageidaujamus randų procesus.
Tipiška išvaizda su alkūnės dislokacija
Vaikų apčiuopiamasis spindulio galas
Vaiko dislokacija turi anatomines savybes. Faktas yra tas, kad vaikystėje atsiranda:
- formos spindulio galvutė labiau primena trikampį nei apvalumas;
- kaulo audinys yra nepakankamai išvystytas;
- raištis ir kapsulės alkūnė padidino elastingumą.
Tipiškas sužalojimų mechanizmas - motina laikosi kūdikio rankoje ir smarkiai traukia sau, rečiau pasireiškiantis pakilimas vyksta, kai jis patenka į pailgą ir išsibarstę ranką viduje.
Iš karto po traumos vaikas verkia nuo skausmo ir stumia savo alkūnę link jo. Rentgeno spinduliuotės simptomų nėra, todėl gydytojas veikia kūdikio reakciją: dilbis švelniai stumiamas į apačią ir pasisuka prie delnų iš išorės. Skausmas iš karto išnyksta, o tai rodo teisingą pataisą.
Mamytam rekomenduojama rūpintis silpna vaiko rankos.
Kaip dislokacijos atsiranda rankoje
Rankų anatominė struktūra apima daugybę mažų sąnarių paviršių. Rankos išsiplėtimas dažniausiai siejamas su kritimu, delno smūgiu, kai įsiterpia reflekso apsauga.
Dažniausiai pasitaikančios dislokacijos:
- puslunar kaulas
- metakarpeliai
- piršto falanx.
Antroje riešo kaulų eilėje uždegimai pasireiškia daug rečiau (periloniniai ir pleiskanoję dislokacijos).
Dėl puslunarinės kaulo dislokacijos vystymosi reikalingas jo suspaudimo tarp radialinių ir gretimų kaulų mechanizmas.
Tai sukelia raiščių plyšimą ir kaulo pasukimą palmių pusėje pagal pirštų lankstaus sausgyslę.
Tipiškas ūmus skausmas, patinimas, pusiau išlenktos pirštų padėtis, ribotas judesys, tirpimas (žala vidutiniam nervui). Kaulas yra apčiuopiamas egzaminu.
Rentgeno spinduliuotės apraiškos stebimos šoninėje riešo projekcijoje.
Korekcija atliekama su storu riešo. Pirmą kartą nedelsiant suplakite gipso lingetą, tada ją nuimkite, teptukas lygiagretus su dilbio ašimi ir dar tris savaites trunkantis ilgis.
Senas dislokavimas yra susijęs su Iizarovo aparato įvedimu per gretimus kaulus.
Perilunalinis dislokavimas atsiranda, kai jis palaikomas palmių paviršiuje. Susmulkintos raiščios abiejose riešo pusėse.
Oda virš riešo yra edematozė, bet kokie judesiai yra labai skausmingi, matoma deformacija. Jautrumo sutrikimas atsiranda dėl radialinio nervo pažeidimo.
Diagnozė patvirtinta šoninėje rentgenogramoje.
.Išsiplėtimas pašalinamas ištemptu šepečiu. Nugaros gipso dilumas reikalingas iki trijų savaičių.
.Bokseriečiai, nukentėję traumuodami metakarpalių kaulų galvas (daţniau 3 ir 4-ias), persikelia į nugarą. Gydymas apsiriboja suplanuotu stipraus stipinų pakeitimu arba montavimu.
Kaip pirštų pirštų falangai pasirodo ant riešo
Pirmasis pirštas kenčia labiau nei kiti dėl stipra pernelyg intensyvios pertvaros, palmės paviršiaus kapsulė yra suplėšyta. Skausmas, patinimas, įprasta piršto padėtis rodo pažeidimą. Diagnozė patvirtinta radiologiškai.
Kai vadovaujamasi vietine anestezija, pirštas nuleidžiamas į pusiau išlenktą padėtį ir fiksuojamas 2 savaites.
Jei dislokacija atsiranda tarpfalango sąnariuose, kryptis yra panaši.
Išminkimas mažojo piršto jungtyje tarp pagrindinio ir vidurio falangių, akivaizdžiai deformuojamas pirštas
Kaip teikti pirmąją pagalbą
Rankų sąnarys labiausiai kenčia fizinio darbo, sporto, kai dažnai patenka (futbolo žaidėjų, tinklinio žaidėjų, sportininkų). Didelis traumų centrų darbo krūvis dažniausiai pasitaiko ledinėse sąlygose. Pavojus pėstiesiems labai padidėja.
Suteikę pirmąją pagalbą traumuojamam asmeniui, reikia nepamiršti, kad negalima pabandyti ištaisyti sugadinto sąnario atskirai, naudokite "išlyginti" pažeistą rankos dalį.
Galite šalti į skausmo vietą, iš medicinos spintelės duoti anestezijos vaistą. Norėdami fiksuoti, turėtumėte naudoti šalikus, kaklaskarės, plokšteles.
Svarbiausia yra padėti pacientui į greitosios pagalbos kambarį, neleisti rankai suskaidyti ir "išbrinkimo" senėjimo.
Gyvenime yra tiek daug trauminių veiksnių, kad visada turėtumėte būti atsargūs dėl savo judesių. Nešiokite slidžios avalynės ledininkais. Praktiškai sportuojant būtina stebėti, ar rankos yra tinkamos, ir išmokti optimaliai nukristi, kad būtų sumažintas žalingas poveikis.
Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch