Tulžis skrandyje

Kiekvienas virškinimo trakto( GIT) įstaiga atlieka funkcijas ir uždavinius maisto virškinimui, ir griežtai seka. Tokiu būdu, į maisto skrandžio apdoroti masės druskos rūgštį atvykimo į dvylikapirštės žarnos( dvylikapirštės žarnos) - tulžies ir virškinimo fermentų.Tulžies yra gaminamas kepenyse ir kaupiamos tulžies pūslės ir pristatytas į plonosios žarnos tulžies kanalais. Kasos sultys, turtingos įvairiais fermentais, gaminamos kasoje, taip pat patenka į PDK.

Biocheminiai vidutinio skrandyje ir plonojoje žarnoje yra skirtingas, pagelbėtų "kliūčių" tarp šių institucijų, kaip vartininkas egzistavimo, tai yra specialios švietimo raumenų sfinkterio. Teoriškai, pradiniai turinys plonosiose žarnose neturėtų grįžti į skrandį, jei sfinkterio būsena yra puikus. Tačiau nustatyta, kad net visiškai sveikų žmonių gali mesti labai nedidelį kiekį maisto masėms iš KDP skrandyje, kuris turi fiziologinį( normalus) Gamta. Tai atsitinka, dažniausiai naktį, ty per funkcinio "poilsio laikas" iš virškinimo organų laikotarpį, ir yra dėl laikino atsipalaidavimo fazė prievartyje.

Tačiau yra daug sąlygų, dėl kurių KDP maisto masė, kuriame tulžies ir fermentai skrandyje dažniau dienos metu.Šis procesas yra žinomas kaip duodeno-skrandžio refliukso( atgal srautas, metimo) ir turi daug priežastis, kad yra daugiausia susijusi su sutrikusio GateKeeper funkcionalumą.

Be to, motorika skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veda prie stagnacijos maisto masės ir plėtros duodenostasis, kuris taip pat neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę.Apie

tulžies judrumas įtakos daugybei vidaus organų

priežastis

Kaip jau minėta, liejimo tulžies į skrandį gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.Jie visi yra funkcinio pylorinio skrandžio nepakankamumas, šalia dvylikapirštės žarnos. Prievarčio raumenų skaidulos yra "silpnas" ir pakankamai arti tarpas tarp institucijų, nes tai, kas yra tulžies skrandyje. Svarbus dalykas yra padidėjusi slėgio dvylikapirštėje žarnoje, kuris išsivysto daugeliui ligų buvimą.

Daugelio klinikinių atvejais atvirkštinio emisijos tulžies, t.y. duodeno-skrandžio refliukso yra ne atskiras liga. O, tai yra kai kurių virškinimo trakto ligų sindromas ir yra derinamas su kitais simptomais, šių ligų.Jis taip pat gali formuotis dėl kai kurių pirminių skrandžio ar žarnyno patologijų.

Apskritai, visi trigeriai ir priežastys tulžies dauguma gali būti atstovaujama taip:

• yra įgimta skrandžio sfinkterio struktūros anomalija, dėl to nepakankamai uždaroma erdvė tarp skrandžio ir PDC;
• patologinės būklės, kurioms būdingas padidėjęs slėgis plonojoje žarnoje dėl sumažėjusio PDC klirenso - neoplazma, mechaninė trauma, fibroziniai procesai po pepsinės opos;
• fiziologinės būklės su slėgio į KDP padidinti: nėštumo pabaigoje tūrinių gimdos presų dėl skrandžio, kepenų, plonosiose žarnose, jeigu turinio išsiųstų ^ -irradiation prasideda priešinga kryptimi. Tokiais atvejais tulžis skrandyje laikomas laikinu reiškiniu, kuris visiškai išnyksta po gimdymo;
• lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas( duodenitas);
• pacientui, gaunančiam antispazminius reikalingi kitoms indikacijoms( pvz, kupiruya skausmas, antispazminius taip pat gali atsipalaiduoti sfinkterio, sukelia tulžies refliukso į skrandį);
• chirurginės intervencijos į virškinimo organus, dėl kurių PDC padidėja spaudimas arba sutrikdomas pyloro anatominis vientisumas;
• būklės, kartu su skrandžio ir plonosios žarnos nervų reguliavimo sutrikimais;
• persivalgymas, ypač prieš einant miegoti, sukelia perteklinį tulžies ir kasos sojų formavimąsi.Štai kodėl sapne, kai sfinkterio atpalaiduoja, žarnyno turinys, turintis daug tulžies, yra skrandyje;
• turi maistinę medžiagą, kurios sudėtyje yra produktų, dėl kurių padidėja tulžies susidarymas ir tulžies išsiskyrimas. Yra neatitikimas tarp tulžies kiekio DPC ir jo poreikio, dėl kurio turinys gali būti išmestas į skrandį.Apraiškos

Netinkamas judrumas virškinimo organų ir ne fiziologinio tulžies paskirstymo, todėl rūgštingumas ir biocheminiai aplinkos pokyčių, sukuria tinkamų klinikinių simptomų.Ir jų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo tulžies kiekio, kuris įvyksta skrandyje kiekviename epizodo refliukso metu ir liejimo dažnumo.

Viršsvoris yra labiausiai paplitęs veiksnys, kuris provokuoja dvylikapirštės žarnos refliukso

plėtrą Jei paaiškėja, yra tulžies daug skrandžio, The jame rūgštingumas žymiai padidina ir kenčia didelį plotą gleivinę.Kuo dažniau tai atsitinka, tuo mažiau laiko lieka regeneracijos procesams, o kiekvienas naujas tulžies refliuksas rimtai veikia organą.Per vadinamąjį liejimo fiziologinius( nėštumo, miego be valgymo) tulžies porcijos yra labai mažas, o skrandžio aplinka greitai "susidoroti" su jais, be menkiausio žalos gleivinę.

Tais atvejais, kai tulžies į skrandį, o dažnai ir dideliais kiekiais, dėl gleivinės epitelio yra pažeistų per didelį plotą, gerokai pakeisti cheminę sudėtį parametrus.Šie patologinių procesų, prie kurių pridedama tam tikrą klinikinio vaizdo formavimo, bet išsivysčiusios ligos simptomai gali būti įtariama virškinimo trakto pasitaikančią su duodeno-skrandžio refliukso.Šie požymiai nėra konkretūs, tai yra, jie būdingi tulžies liejimui, tačiau jie rodo rimtą nelaimę kūne. Todėl, jei asmuo turi diskomfortą ar pilvo skausmą, nesvarbu, ar jis susijęs su maisto vartojimu, ar dėl dispepsinių simptomų, jis visada turėtų konsultuotis su gydytoju arba gastroenterologu.

Be atvirkštinio liejimo tulžies pacientui skundžiasi:

• skausmo išsklidimo, apimantis daugiausia viršutinę dalį pilvo ar bambos;dažnai jie yra nepatogūs ir pakankamai stiprūs;
• daugeliu atvejų skausmo sindromas praeina šiek tiek laiko po valgymo;
• , jei skrandyje atsiranda didelis tulžies kiekis, jis dažnai yra išmestas į stemplę.Tokiu būdu pacientai skundžiasi sausumu ir karstumo skoniu burnoje, troškulyje, rėmuo, karsto ar oro išsiveržimas, pykinimas. Kai kuriais atvejais vemimas susideda iš skrandžio su tulžimi, kartais dėl meteorizmo( žarnyno patinimas).

buvimas tokių skundų, ypač kartaus skonio burnoje ir vėmimas tulžies, padedant rodo, kad duodeno-skrandžio refliukso buvimą, ir nuo daugelio ligų, kad kartu ją.Nagrinėjant, paciento gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į odos ir gleivinių spalva, liežuvio apnašos( kai tulžies skrandyje, jis gauna geltoną patina).Apčiuopiamas( zondavimo) skrandį, gydytojas nustato, kad didžiausias lokalizuotas jautrumas į viršutinę dalį, t.y. vietos pilvo plote, kepenų, tulžies pūslės, plonosiose žarnose pirminės.

Vienas iš žymiausių apraiškų tulžies akivaizdoje į skrandį yra stiprus skausmas pilvo

Kuo daugiau recepto atvirkštinio liejimo tulžies sindromas, o klinikinis vaizdas yra ryškesnis, tuo labiau tikėtina, kad dauginamąja patologinio proceso galimybė ir naujų simptomų, būdingų rimtesnė ir pavojingų ligų formavimasis.

Jei pacientas virsta specialistas ne pradinėse stadijose virinant su grįžtamu šaldytuvu, tai visai įmanoma, kad jis suformuotas taip, patologijas gastroezofaginio refliukso ligos, gleivinės atrofija, žarnyno metaplazija, toksinių-cheminės lėtinio gastrito, gerybinė arba piktybinių navikų.Tokiose situacijose labai svarbu laiku ir teisingai diagnozuoti.

diagnozė

Diagnostikos priemonių rezultatai yra svarbūs bet kuriame ligos etape. Kuo anksčiau pacientui nustatytas pilvo skausmas, rėmuo, pykinimas ir kiti simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad bus teigiamas gydymo rezultatas. Tuo pačiu metu svarbu, kad pats asmuo suprastų, kokie ženklai buvo rodomi laiku ir kreipėsi pagalbos. Paprastai diagnozę ir terapines priemones atlieka gydytojai ir gastroenterologai. Kai

pacientas vizitas pas gydytoją, šie diagnostikos etapai:

• Apklausa( Paaiškinimas Skundai trukmė ligos ir ligos istorija klausimai paveldimumas).
• Paciento patikrinimas( ligos klinikinių požymių nustatymas).
• laboratorija tyrimai - analizė skrandžio sulčių iš kasos fermentų ir tulžies buvimą, gali būti reikalingi kiti tyrimai.
• įrankių sudarymo metodai.

Kaip jau minėta, klinikinius požymius tulžies akivaizdoje į skrandį nuo dvylikapirštės, nenurodė konkretaus ligos vystymąsi. Todėl jų išvados nepakanka galutinei diagnozei nustatyti. Norėdami sužinoti, kokie patologiniai procesai vyksta virškinamajame trakte, o teisinga diagnozė, būtina nustatyti ne tik anatominius pokyčius, bet ir funkcinius sutrikimus.Šiuo tikslu, šie instrumentinio diagnozavimo metodais:

• endoskopija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos( EGD);
• intraazinis pH matavimas, ty skrandžio rūgštingumo stebėjimas visą parą;
• antroduodenalio manometrija( virškinamojo trakto judrumo tyrimas);
• elektrogastrografija;
• ultragarso nuskaitymas.

Visa gauta informacija yra būtina siekiant išskirti ligas, kurios atsiranda su tulžimi susikaupus skrandyje, arba turi tiesiog panašių simptomų.Tokiu būdu, per diagnozės patvirtinti arba paneigti patologijų, pavyzdžiui, hyperacid gastritas, erozinio gastritas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos uždegimo, cholecistitas, pankreatitas, tulžies akmenligė, tulžies diskinezijos, cholangitas. Greitai ir teisingai nustatoma diagnozė leidžia pacientui laiku ir optimaliai gydyti.

Fibrogastroduodenoscopy tiksliai nustatyti bet morfologiniai pokyčiai

virškinimo organus gydymo metodai Gydymas

liejimo tulžies į skrandį yra sudėtinga ir, daugeliu atvejų, yra atliekami ambulatoriškai sąlygomis. Paciento hospitalizavimas yra būtinas sunkioms fazinėms ligoms, taip pat trumpam laikotarpiui instrumentinei diagnozei.

Ką daryti, jei atbulinės srovės tulžies ir kaip ją gauti iš skrandžio, turėtų būti nustatoma pagal gydančio gydytojo, kuris yra pagrįstas dėl priežasčių ir mechanizmų šio proceso identifikuoti. Iš gydymo kryptis turi būti susiję ir su prievarčio raumenų struktūrų normalizavimą ir dvylikapirštės žarnos būklę, skrandžio rūgšties, cheminę sudėtį tulžies.

Todėl, pagrindiniai gydymo etapai šie:

• simptominiam gydymui( skausmui malšinti, skubiai sumažinimas rūgštingumo);
• patogenetinė narkotikų terapija, veikiantis nuo ligos vystymosi mechanizmus( normalizuoti motorikos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, mažėja pH, skiedimo ir šarminimo tulžyje, tulžies takų atkūrimo tonas, sumažėjo kasos sekreciją);
• keičia gyvenimo būdą ir mitybą.

Paskutinis terapijos schemos punktas yra labai svarbus. Nors vaistiniai preparatai yra skirti gydymo kursu, dieta ir sveikus gyvenimo būdas turėtų būti atliekami nuolat. Pacientas turi suprasti, kad rūkymas ir alkoholio prisidėti prie diskinezija virškinimo trakto vystymąsi, todėl jie turi būti eliminuojami. Tai taip pat pavojinga, ir nutukimas, sukurti padidėjęs spaudimas pilvo ir pablogėjusios žarnyno peristaltiką.

Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį refliukso

gydymo Todėl kiekvienas pacientas kenčia nuo refliukso turėtų normalizuoti fizinį aktyvumą ir būtinai laikytis taisyklių dietos padėti atsikratyti skrandžio tulžį ir neleidžia šio reiškinio:

• pašalinti neplautas, aštrus maistas,rūkyti produktai ir marinatai;
• maistas virti, kepti, išspausti, "virti";
• rekomenduojama ruošti maistą suspaustoje formoje;
• gerkite iki 2 litrų skysčio per dieną;
• pirmenybę teikia liesos žuvies, paukštienos, mėsos;
• kasdien naudoja pieno produktus, šarminį skrandžio turinį, įvairius vaisius ir daržoves;
• valgyti kas 2,5-3 valandas;
• , valgydami 1 valandą, nesulenkite, nedirbkite fiziškai.

Daugelyje atvejais sindromas liejimo tulžies prognoze į skrandį yra palankios. Su vaistų pagalba, gydoma mityba ir visų provokuojančių veiksnių išskyrimu galima visiškai atsikratyti patologijos.