Lazerinė bazinė iridektomija kaip veiksmingas glaukomos gydymas

Lazerinis glaukomos gydymas pirmą kartą buvo naudojamas praėjusio amžiaus 70-ųjų. Šiandien ši neišgydoma liga serga 2 proc. Daugiau nei 60 metų amžiaus gyventojų. Kiekybinis neaktyvių dėl glaukomos skaičiaus santykis su naujuoju aklu yra 1,% (5 mln. žmonės. ), o jų skaičius nuolat auga. Kadangi operacijos su lazeriu dabar yra plačiai prieinamos, šis metodas yra labiausiai paplitęs šiuolaikinėje oftalmologijoje.

Metodo apibrėžimas

Lazerio iridektomija - akies rainelės dalies išskyros:

• Visas- kai cilindrų ir mokinių dalys ištraukiamos;
• Nebaigta (bazinė)- yra žandikaulio dalis arba rainelės šaknis.

Operacijos esmė yra mažos skylės susidarymas kraštutiniuose rainelės zonose. Dėl naujo kelio intraokuliarus skystis gali laisvai cirkuliuoti tarp akių obuolių kamerų ir slėgis akyje normalizuojasi.Galutinės nervo pažeidimo pavojus yra glaukomos priežastis.

Paprastai antiglaukomatinė iridektomija atliekama viršutinėje akies dalyje, todėl po operacijos akies voko padengė pooperacinę kolumbą (rainelės defektą) ir saugo nuo apšvietimo prieigos sklypas

Taikymo sritis

Lazerinė iridektomija yra naudojama pirminės ir antrinės uždaros kameros glaukomai gydyti - tai yra tik 10% pacientų, sergančių glaukoma, patologija.Likusiose 90% ligonių atviros kampo formos yra su atviru iris-ragenos kampu.

Lazerio iridektomija atliekama mišrios formos glaukomos, taip pat prevenciniais tikslais ant antrosios akies po pirmosios operacijos. Kartais vieno žingsnio įsikišimas nesuteikia tinkamo poveikio arba galų gale išnyksta, todėl reikalingas pakartotinis naudojimas.

Lazerio iridektomija gali būti atliekama pacientams, kuriems yra atvirojo kampo liga, kaip preparato trabekuloplastinės procedūros - trabekuliui taikant daug mikroskopinių nudegimų tinklas. Tai padeda pagerinti skysčio drenažą ir normalizuoti akispūdį.

Tipai

Lauko kampo ir kampo uždarymo glaukoma gydymas lazeriu gali būti atliekamas naudojant šiuos metodus:

• Trabekuloplastika naudojant argono lazerį(ALT). Ši operacija atneša tik laikiną pagalbą ir yra skirta skatinti tinklelių langų didinimą. Tai yra tradicinė operacija naudojant šiluminį argono lazerį;
• Trabekuloplastika selektyvi(SLT), naudojant šaltą lazerį. Modernesnis metodas, kuris operacijos metu sumažina traumą. Tai leidžia 3-4 kartus naudoti šį metodą, o tradicinė trabekuloplastika gali būti atliekama tik vieną kartą;
• Iridektomija periferinėTai atliekama naudojant YAG lazerį, kuris leidžia padaryti mažą per skylę akies rainelėje. Tokiu atveju yra akies slėgio išlyginimas, kuris iš esmės neleidžia užpuolimo rizika su uždaro kampo formos liga, apsaugo nuo rainelės sukibimą su trabekulinis tinklas;
• Iridoplastika, periferinė- lazerinių koaguliantų taikymas plaučių rainelės pakraščiui, dėl kurio priekinio kameros kampas plečiasi dėl rainelės stromos raukšlių ir įtraukimo;
• Puppyloplastyatliekamas tuo atveju, kai nėra galimybės lazerio iridektomijos, koaguliantai yra naudojami lazeriu tam tikram rainelės sektoriui. Tuo pačiu metu ištraukiamas mokinys ir išleidžiamas priekinio kampo kampas.

Lazerio gydymas parodė didelį efektyvumą (daugiau kaip 90%) naudojant atviros kameros glaukomą ankstyvosiose stadijose, jei gydymas atidedamas, teigiamas rezultatas sumažėja iki 83%. O vėlyvoje ligos stadijoje yra tik 52%.

Gydymas

Lazerio regos korekcija gali būti skiriama pacientams, turintiems tokias požymius:

• Pirminė arba antrinė kampo uždarymo glaukoma;
• Mišrus ligos tipas;
• Pakartotinis veikimas su nepakankamu poveikiu pirminio poveikio metu;
• Profilaktinė iridektomija ant antrosios akies, kad būtų išvengta glaukomos vystymosi.Ligos pasklidimo į antrą akį tikimybė yra 15-20%;
• Kaip išankstinė procedūra prieš trabekuloplastiką.

Paciento paruošimas

Prieš operaciją pacientas turi būti visiškai ištirtas ir gydytojui atvyksta vieną dieną prieš procedūrą. Preliminario tyrimo metu nustatoma chirurginio gydymo taktika ir rūšis, taip pat pasirenkami priešoperacinio preparato vaistai.

Lazerinė iridektomija yra vienas iš labiausiai švelnių metodų, naudojamų glaukomos gydymui.Procedūra trunka daug laiko (10-15 min. ) ir gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Ką daryti, jei trijų metų vaikui pasireiškia konjunktyvitas, šiame straipsnyje bus pasakyta.

Pacientui pasiruošti operacijai gali būti:

• Per valandą prieš procedūrą - 3 kartus vartojant nestandartinius NSAID (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus);
• Prieš valandas prieš procedūrą - lašinamųjų miotikų (susižavėjimo) įvedimas;
• Iškart prieš atlikdami - vietinė anestezija lašai. Tai gali būti Inokainas, Alkainas ir kt. ;
• Esant stipriems skausmo sindromams, galima naudoti retrobulberinę anesteziją - laidžiosios anestezijos, kai injekcinis anestezinis tirpalas į ciliarinę sritį.

Kontraindikacija operacijai yra ragenos neryškumas ir patinimas. Procedūra netaikoma, net jei pacientui yra maža akių kamera.

Prieš operaciją 4 valandas nustokite valgyti. Taip pat draudžiama apsivilkti vilnonius daiktus, todėl prireikus su savimi pasiimti drabužių keitimą.

.

Akių lašai "Brinzopt" su instrukcijomis

Čia parašyta visa informacija apie nakties lęšius regėjimui atkurti.

Virusinė konjunktyvitas: simptomai ir gydymas http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

Procedūra

Operacijos metu atliekamos tokios medicininės procedūros:

• Operuotos akies ragenoje nustatoma goniolizė, leidžianti lazerio spindulį koncentruotis į griežtai apibrėžtą plotą;
• Lazeriu pagalba specialistas daro vieną ar kelis skylutes plonose rainelės dalyse arba jų natūraliose griovose (lūžinose).

Reabilitacijos laikotarpis

Po lazerio iridektomijos, norint įvertinti chirurginės intervencijos rezultatus, būtina atidžiai stebėti akispūdį. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, atliekama tokia vaistų terapija:

• Naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus lašus ar per burną 5-7 dienas.Remiantis indikacijomis galima kartu naudoti vaistus;
• Anglies anhidrazės inhibitoriai yra vartojami per burną (3 parų recepcija su 3 dienų pertrauka 9 dienas) arba injekcijos forma per savaitę;
• Hipotenzinis gydymas, nuolat stebint IOP.

Rezultatai

Lazerinė iridektomija turi keletą privalumų, palyginti su chirurginiais gydymo metodais:

• Galimybė naudoti vietinę anesteziją, kuri padeda sumažinti organizmo naštą;
• Trumpos priešoperacinio pasiruošimo, procedūros ir reabilitacijos laikotarpio terminai.Tai leidžia ambulatoriškai gydyti;
• Procedūros taikymas kaip prevencinė priemonė.

Pagal statistiką lazerio iridektomijos efektyvumas pagal kompetentingą procedūrą yra 96%.

Patarimai pacientams

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis tam tikrų medicininių rekomendacijų, kad nepakenktų operuojamai akiai.

Atkūrimo laikotarpiu draudžiama:

• Praskalaukite, nusiraminkite akis;
• Ar savarankiškai vartoti vaistus;
• Miegokite ant skrandžio ar silpnosios akies pusės.Galite miegoti tik tavo pusėje, kad veikianti akis būtų ant viršaus;
• Įtraukite į dietą kietas karštas, marinuotas, sūrus maistas;
• Eiti į vonią ar sauną;
• Atsiduria fiziniam stresui.

.

Oftalmologo diagramos

Negu gydyti konjunktyvitą nėštumo metu, šis straipsnis pasakys.

Virusinis konjunktyvitas vaikams http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

Vaizdo įrašas

Išvados

Lazerinė iridektomija yra vienas iš pažangiausių ir efektyvesnių regėjimo korekcijos būdų. Tačiau, kaip ir dauguma medicininių metodų, ji sėkmingiau naudojama ankstyvose ligos stadijose. Vienas iš pagrindinių jo privalumų yra galimybė naudoti prevencinę ir pakartotinę procedūrą, taip pat didelis procentas teigiamų gydymo rezultatų.

Taip pat skaitykite apie nakties korekcijos lęšius ir nakties lęšius, kad atkurtumėte regėjimą.