Lėtinio nuovargio sindromas: simptomai ir diagnozė

Šiuolaikinis pasaulis reikalauja, kad žmogus gautų maksimalią grąžą ir nuolatinį spaudimą. Tiesiog šiek tiek atsipalaiduokite - ir jau esate už kilpos. Todėl dauguma žmonių visur skubiai kibirkščia, gyvena įnirtingu ritmu ir nepasiduoda momento ramybei.

Šis elgesys yra priešingos pusės medalio formos sveikatos problemų. Ir jie išpilami į visiškai skirtingas ligas: kažkas įveikia dažną ARI, kažkas turi hormonų nesėkmių, o kas nors net uždirba vėžį tokiu būdu. Pagrindinių ligų formuluotė paprastam gatvės žmogui yra daugiau ar mažiau aiški. Tačiau nuo praėjusio šimtmečio pabaigos medicinoje atsirado oficiali atskira liga, pavadinta "chroniško nuovargio sindromu". Taip, taip, lėtinis nuovargis, šiandien yra liga, o ne tik laikina būsena. Ir kaip ir kiekviena liga, lėtinio nuovargio sindromas turi savo priežastis, simptomus ir gydymo metodus. Kadangi ilgalaikio nuovargio būklė bent kartą per visą beveik kiekvieną iš mūsų praleido, pabandyk išsiaiškinti, kur yra linija tarp normos ir patologijos? Kas laikoma įprasta nuovargiu, ir kas jau yra liga? Kaip nustatyti lėtinio nuovargio sindromą žmonėms? Galite rasti atsakymus į šiuos klausimus perskaitę šį straipsnį.

Apibrėžimas

Oficialus chroniško nuovargio sindromo apibrėžimas skamba maždaug taip: chroniško nuovargio sindromas (CFS) yra liga, kuriai būdinga per didelė fizinė ir psichinis nuovargis, mažiausiai 6 mėnesių trukmė, neprasiskverbia po poilsio ar miego, kartu su daugybe sąnarių, raumenų, infekcinių ir neuropsichologinių simptomai. Taigi, paaiškėja, kad nuovargis gali būti laikomas liga tik tuo atveju, jei ji egzistuoja ne mažiau kaip šešis mėnesius ir kartu su kitais simptomais.

Pirmasis chroninio nuovargio sindromo paminėjimas prasideda dvidešimtaisiais dvidešimtojo amžiaus metais, tačiau iki 1988 m. Formulavimas buvo kitoks. CFS sinonimai yra šie formuluojami: gerybinis mialginis encefalomielitas, lėtinė mononukleozė, mialginė encefalopatija, poūdaulio nuovargio sindromas. Tai yra ta liga, vadinama XX a. Tokie skirtingi tos pačios būklės formuliacijos buvo susijusios su neatidėliotinomis CFS priežastimis. Kadangi vienintelė priežastis nebuvo nustatyta, mokslininkai nusprendė susieti vardą su pagrindiniu simptomu. Taigi, 1988 m. Amerikiečiai pasiūlė terminą "chroniško nuovargio sindromas o nuo 1994 m. Pavadinimas tapo tarptautiniu.

CFS priežastys

Patikimas CFS vystymosi šaltinis dar nėra nustatytas. Yra tik prielaidos apie pagrindinį šio ar proceso vaidmenį kiekvienu konkrečiu atveju. Tarp valstybių, su kuriomis CFS santykiai yra tiesiogiai atsekami, verta paminėti, kad:

• perduotos virusinės infekcijos (Epstein-Barr virusas, Coxsackie B grupė, citomegalovirusas, 6 tipo herpes virusas, hepatito C virusas, enterovirusai);
• nervų sistemos kūno funkcijų kontrolės pažeidimas. Ypač tai susiję su autonomine nervine sistema, aukštesnės nervų veiklos sritimi (atmintimi, mąstymu ir kt.);
• psichiniai sutrikimai. Daugeliu atvejų CFS atskleidžia pirmtakus kaip nuotaikos pokyčius, nemiginančio nerimo jausmus;
• pasilikti lėtinio streso būsenoje;
• nepalanki ekologinė situacija kartu su netinkamu gyvenimo būdu. Didžiųjų miestų gyventojai dirba "dėvėti netinkama mityba, be pakankamo fizinio aktyvumo nuolatinio miego trūkumo sąlygomis - pirmaisiais CFS pareiškėjais.

Negalima sakyti, kad bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių yra lemiamas arba reikšmingesnis. Šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad tai yra kai kurių sąlygų, dėl kurių vyksta CFS, sutapimas.

Yra svarbūs CFS veiksniai. Tai yra:

• moterų lytis (pagal statistiką 60-85 proc. visų šios patologijos sergančiųjų yra moterys);
• padidėjusi emocionalumas (cholerikai dažniau kenčia nuo CFS);
• amžius 30-49 m .;
• atsakingos profesijos (gydytojai, gaisrininkai, EMERCOM darbuotojai, pilotai ir pan.) prieinamumas.

Simptomai

Pagrindinis simptomas CFS yra fizinis ir protinis nuovargis, kad neramu žmogui bent 6 mėnesius. Nuovargis atrodo pacientui už ribų. "Aš suspaudus kaip citrina "Aš esu išsekusi prie išsekimo "Man patinka faršą - maždaug taip išreikšti savo jausmus, pacientams su CFS. Skirtumas tarp paprasto nuovargio ir lėtinio nuovargio sindromas yra tai, kad CFS nėra jokio poilsio padeda atkurti organizmo apsaugą. Nepamirškite miegoti, atostogos su vaizdu pasikeis jokiu būdu nedaro įtakos nuovargio jausmui. Nesijaudinkite CFS būklės su depresija. Su depresija žmogus nenori nieko elgtis, nieko nesistengia, o pagal SCU aplinkybes situacija yra atvirkštinė - troškimai nesutampa su galimybėmis.

Be jausmingumo, CFS pacientui taip pat būdingi kiti simptomai:

• skausmas. Tai gali būti sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas, gerklės, krūtinės, akys, kaulai, į tarpvietę, kad lytinių organų, odos ir galvos skausmas. Skausmas turi galimybę migruoti iš vienos vietos į kitą, neturi stabilumo. Skausmas toje pačioje vietoje įvairių jaučiasi ( "atleistas vakar, šiandien, inkštimas arba tunika");
• atminties ir dėmesio pablogėjimas. Šie pokyčiai yra pastebimi paciento ir sukelia jam daug problemų;
• miego sutrikimas (negalėjimas užmigti, pertraukiamas nakties miego ir, kaip pasekmė, mieguistumo dienos metu);
• sumažėjo efektyvumas;
• Dirgliosios žarnos sindromas (pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas);
• drebulys ir prakaitavimas naktį;
• sumažėjusi ar padidėjusi kūno temperatūra (atitinkamai iki 3 ° C, 3 ° C);
• dusulys ( "kažkas trukdo kvėpuoti"), lėtinis kosulys be objektyvių priežasčių už jį;
• padidėjęs jautrumas triukšmui; šviesa;
• staigios kvapų ir kvapų netoleravimas, anksčiau patikėtos;
• problemos, susijusios su kūno padėties keitimu. Šiuo atveju yra atsižvelgiant į galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, svaigulys, kai keičiasi kūno padėtį iš horizontalios į vertikalią padėtį;
• nuotaikos nestabilumas, nerimas, dirglumas, apatija, nepagrįstos baimės;
• mažinti ar padidinti kūno svorį;
• dažni peršalimai.

Žinoma, ne visi simptomai pastebimi kiekviename paciente. Paprastai nuovargis yra keletas papildomų skundų.

Atsižvelgiant į visus pirmiau išvardytus simptomus analizę reikėtų atsižvelgti į vieną svarbų faktą: visi jie gali būti laikomi netiesioginiais požymiais CFS tik jei nėra kitų sveikatos problemų. Tai yra, pavyzdžiui, jei asmuo kenčia nuo migrenos, ir jis turi ryškių šviesų ir garsiai triukšmas nepatinka, tai negali būti laikoma kaip CCS atveju simptomas. Šiuolaikinė medicina skyrė visą grupę narių, kurių buvimas yra akivaizdžiai neapima pritraukimo tokią diagnozę, nes lėtinio nuovargio sindromas galimybę. Tai apima:

• lėtinės somatinės ligos (hepatito B arba C, hipotirozė, cukrinis diabetas, sunki anemija, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, bronchų astma, vėžys ir pan toliau);
• kai kurie psichikos sutrikimai (anoreksija arba bulimijos, priešmenstruacinio sindromo, demencijos, depresija, manijos-depresinio sutrikimo, šizofrenijos);
• priklausomybės nuo alkoholio arba narkotikų per 2 metų iki simptomų chroniško nuovargio sindromas pradžios;
• kūno svorio perteklius (trečio laipsnio nutukimas);
• vartojate vaistus, kurie savaime gali išprovokuoti bendrojo silpnumo (pvz Miorelaksantai, raminamųjų) jausmą.

Iki šiol oficialioje medicinoje yra ši įdomi informacija apie CFS trukmę. Vidutinis laikas egzistavimo ligos yra apie 5-7 metus, nors atvejai buvo aprašyti turėti CFS daugiau nei 20 metų. Taigi tolesnis ligos yra dėl, ko gero, simptomų nuvertinimas, su jos suvokimas nėra statusas, kaip ligos, taip pat tai, kas turi būti prisipažino, neraštingumas medicinos personalas dažnai fended žmones CFS.

Dažnai liga pasireiškia beprotybe, kai šiek tiek pagerėja gerovė. Yra dalinės ar net pilnos remisijos laikotarpiai, tačiau beveik visada atsiranda recidyvų. Pastovus nuovargis neduoda žmonės dirba, todėl iki 2/3 visų pacientų su tokiomis problemomis neveikia ne visi arba ne visą darbo dieną.

Diagnostika

CSU neturi specialaus diagnostinio testo ar egzamino. Vidaus medicina retai nustato tokią diagnozę. Ir dar, kai liga yra, pabandykime suprasti savo diagnozę gudrybės.

1994 m. Buvo sukurti klinikiniai chroniško nuovargio sindromo kriterijai. Pasak jų, CFS diagnozei reikia 4 ar daugiau iš šių 8 simptomų:

• atminties sutrikimas, sugebėjimas sutelkti dėmesį;
• skausmas, kai jaučiatės gimdos kaklelio arba pažasties limfmazgiai;
• raumenų įtampos skausmas ar jausmas;
• sąnarių skausmas (be kitų požymių, kad jų pralaimėjimas yra paraudimas ar patinimas);
• pirmoji galvos skausmas arba jau esančios galvos skausmo savybių pasikeitimas;
• neproduktyvus miegas (be atsinaujinimo jausmo);
• didėja nuovargis, kol išsekimas po fizinio ar psichinio streso, ilgesnis nei diena.

Kitas svarbus chroniško nuovargio sindromo diagnozavimo etapas yra kitų ligų, kurių pasireiškimas gali būti CFS simptomai, išskyrimas. Šiuo tikslu atliekamas išsamus paciento tyrimas (galų gale simptomai yra tokie nespecifiniai ir gali pasireikšti kaip daugybės somatinių problemų pasireiškimas). Pagrindiniai tyrimai yra šie:

• bendras kraujo tyrimas (įskaitant leukocitų formulės, ESR, trombocitų apibrėžimą);
• biocheminiai rodikliai (kepenų ir inkstų tyrimai, baltymai, gliukozė, kalcio, natrio, kalio, šarminės fosfatazės ir kt.);
• bendra šlapimo analizė;
• ūminės fazės reakcijos (C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus nustatymas);
• specifiniai užkrečiamųjų ligų tyrimai (jie atliekami, jei paciento simptomų atsiradimas yra susijęs su perneštu infekcinė liga): tyrimas dėl sifilio, virusinio hepatito, herpeso viruso, toksoplazmozės, chlamidijos, kandidozės ir kt. toliau. ŽIV testas yra privalomas kiekvienam pacientui, kurio skundai yra apie nuolatinį nuovargį;
• paciento hormoninio fono tyrimas;
• elektrokardiografija;
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
• polisomnografija (miego laikotarpio kompiuterinis tyrimas kartu su simbolių rinkinio fiksavimu).

Tai jokiu būdu nėra visas galimų apklausų spektras. Jų sąrašas gali būti skirtingas priklausomai nuo konkretaus paciento skundų (pvz., Lėtiniu kosuliu, krūtinės rentgeno spindulių reikia). Tikriausiai keli ekspertai (otorinolaringologas, oftalmologas, gastroenterologas, kardiologas, infekcinių ligų specialistas, onkologas ir kt.) organinė CFS priežastis. Galima sakyti, kad lėtinio nuovargio sindromas yra išimties diagnozė, o ne specifinių pažeidimų nustatymas.

Be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, pacientai tikrinami dėl kognityvinės ir psichinės būklės. Taip pat siūloma atlikti specialius klausimynus, skirtus CFS (daugiamatė apklausa apie nuovargis, gyvenimo kokybės klausimynas, McGill skausmo vertinimo klausimynas ir kokybės vertinimo klausimynas miegas) Toks daugialypis ir daugiadalykinis žmogaus kūno tyrimas leidžia išsiaiškinti pažeidimų pobūdį.

Apklausos rezultatai yra tokie: jei nėra aiškių kitų ligų požymių ir bent 4 klinikiniai kriterijai iš 8 (nuo 1994 m.), Galima pasakyti apie CFS buvimą.

Chroninio nuovargio sindromas yra palyginti naujas šiuolaikinio žmogaus sveikatos problemų formulavimas, susijęs su urbanizavimu, pagreitėjęs gyvenimo tempas. Žmonija egzistavo daugelį šimtmečių, tačiau tik pastaruosius 100 metų siejama su būkle, tokia kaip chroniško nuovargio sindromas. Nors tai dar nėra labai dažna CFS diagnozė, gali būti, kad ateityje šiai problemai bus skiriama daug daugiau dėmesio dėl padidėjusio gydymo šios patologijos dažniu.

Kanalas "Medicina Izraelio programa tema "Lėtinio nuovargio sindromas