Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie kraujo krešulių atsiradimo kojų: simptomai, kodėl, ir ką procedūrų tipai naudojami. Ligos komplikacijos ir gyvenimo prognozė.
turinys straipsnį:
- priežasčių
- būdingi simptomai
- diagnostika gydymo trombus
- prognozuoti
terminas "kraujo krešulys kojų," apima kelias rūšis ligų, jų pamatų - Dėl kraujagyslėse krešuliai išsidėstymą.Atskirti:
- venų formą patologijos: jis tromboflebitas( nuostoliai poodinių venų) ir flebotromboz( arba giliųjų venų trombozė).
- Arterinė trombozė.Už
venų trombozė tipiškas krešulio susidarymo "in situ": pagal patogeninio veiksnių kraujagyslių sienelių kraujo krešulių veiksmų susidaro, kuris gali suirti į fragmentus ir migruoti per laivų.
arterijų trombozės apibūdina iš pagrindinių kraujagyslių krešulys migracija yra mažas, kur jie visiškai blokuoti kraujo tekėjimą.
principai trombozės yra vienodi visą kraujagyslių sistemą, nepriklausomai nuo krešulio lokalizavimo( žinoma, širdies laivai ir kt.)
Kraujo krešuliai kojų, priklausomai nuo paveikto laivo tipą, turi skirtingus klinikinius pažeidimų reiškinius:
- tromboflebito įvyksta prieš uždegiminių pokyčių išsiplėtusių venų fone. Didinti skausmas, odos paraudimas išsiplėtusias laivų išvaizdą - pagrindinius ligos simptomus.
- Vienviečiai krešuliai giliosiose venose žemiau kelio pirmą kartą, besimptomė.Visas sutampa venų spindis sukelia skausmą, edema ir cianozė odos.
- Per pirmuosius minučių arterijų srauto pasireiškia stiprus skausmas žemiau pažeidimo, oda tampa šviesiai, sutrikę judesiai funkciją.
pavojai krešulių arterijose ir giliosiose venose. Pažeidus kraujo tiekimo, kai išjungiate arteriją, vedantį į galūnės praradimą, jei ne atkurti kraujotaką per 1-1,5 valandos( priklausomai nuo sezono).Ir besimptominius tento krešulių venų laivų - plaučių arterijų bloko priežastis. Pažeidus kraujotaka mažų šakų veda į uždegimas plaučių audinyje, ir visiškai atsisakoma didelių lagaminai - staigios mirties priežastimi.
gydant patologijų dalyvauja kraujagyslių chirurgai( angiologijos, phlebologist), regioniniuose centruose - bendrą chirurgą.
Pilnas vaistas yra įmanoma, su kraujo krešulys arterijų ir giliųjų venų kojų, venų išsiplėtimas tromboflebito fone yra linkę dažnai atkryčių.Priežastys, simptomai ir gydymas visiems kraujo krešulių atsiradimo išsamiai žemiau kojų tipams.
priežasčių
atsižvelgiant į formavimo mechanizmus, sukelia krešuliai arterijų ir venų rikiuotėje yra skirtingi.
venų trombozė
Grupė priežastys ir detalesnis aprašymas:
| Lėtas | kraujotakos ilgas laikotarpis be aktyvaus pasivaikščioti( operacija skrydžio, ir tt. .) pažeidimas venų vožtuvų gimdoje suspaudimas didelių venų kamienų išorėje( nėštumo, tūrinių procesų dubens, išsiplėtusios limfiniai mazgai) venų varikozitātesgadījumos |
|---|---|
| padidėjęs krešėjimo | palikimui( trombofilijos) sunkią dehidrataciją formą( infekcinės procesai piktnaudžiavimasix alkoholis); vėžys( būdinga auglių kasos, skrandžio) priimamasis Tabletinė kontraceptikai |
| , kraujagyslių sienelę | kaulų traumų, minkštųjų audinių ir tiesiogiai venų infekcinės-uždegiminių procesų supančios laivas struktūrų |
krešulių venų apatinių galūnių sistemos retai gali įvykti dėl vienos, izoliuotas, priežastis, dažniau veiksniai veikia kartu.
arterijų trombozė
grupė priežastis ir išsamesnį aprašymą:
| Širdies veiksniai | pažeidimas heartbeats ritmo Infekcinis-uždegiminių pakitimų vidinis pamušalas širdies( endokardito) vožtuvų ligos, ypač po chirurginės korekcijos |
|---|---|
| aneurizmos( vietos išplėtimas) | Gal pakeitė rezultatą į kairiojo skilvelio ir aorta |
| Aterosklerozė | kraujagyslių pažeidimus su daug "plokštelių» |
apraiškos ženklai
kraujo krešulys kojų priklauso nuo laivo ir laipsnio luminal bloko tipo. Su daline pažeidžiant kraujotaka klinikinių apraiškų venos ne tik sukelia ši liga komplikacijos gali būti įtariamas ir diagnozuoti patologiją. krešėjimo kraujagyslė visada lydi konkrečių simptomų.Panaikinti
besimptomė, kad A laivo krešulio buvimas turi būdingų bruožų.Arterijų trombozė
1 laipsnis:
2 laipsnis:
laipsnis 3: ryškus tinimas audinių, jų nekrozė. | |
| tromboflebitas - uždegimas paviršinių venų suformuoti krešulį iš venų sienelės | antspaudas skausmas spindyje, kai palietė Red odą per veną ir aplinkinių audinių |
| phlebothrombosis - krešulio giliosiose venose kojų | pralaimėjimo blauzdikaulio:
pralaimėjimas klubakaulio-šlaunies regione:
|
Be aterosklerozinių pakitimų apatinių galūnių 70% pacientų klinikinių apraiškų yra nėra ilgą laiką.20% teigia, laipsnišką pobūdį patologijos laipsniško sutrikus normaliam gyvenimo kokybę.10% arterijų trombozės baigiasi amputacijos.
90% tromboflebitas - komplikacijos sergantiems varikoze, likę 10% kyla prieš krešulio giliosiose venose ir potrauminio. Bendra sveikatos būklė nėra kenčianti. tromboflebitas, susijusi su lėtiniu venų nepakankamumu kraujotakos, dažnai pasikartojantis ir sudėtingas plaukimo trombas giliosiose venose.
krešulio giliosiose venose, susijusių su trumpu veiksmų priežastinio veiksnio( operacija, nėštumo ir pan.), Su sąlyga, laiku gydyti išgydomos. Paveldėjo ir lėtinės priežastys( trombofilijos onkoprotsessa) priversti pasikartoti ligos, gresia didelis pavojus masyvi plaučių kraujagyslių audinio. Kai kraujagyslių trombozė blauzdikaulio bendrą sveikatą išlieka patenkinama. Formavimas krešulių didelių venose šlaunies ir dubens sritį iš pirmųjų valandų lydi sunkios būklės. Kasmet nuo kraujo krešulių plaučių laivų miršta 1 1000 iš pasaulyje gyventojų.
Kaip visada atrodo kraujo krešulį kojos: iš trombocitų, fibrino pluoštų, baltos ir raudonųjų kraujo kūnelių mišinio sudėtį.Laisvas masė suformuotų elementų yra linkęs į irimo per pirmąsias 10 dienų nuo formavimo( ne daugiau kaip rizikos krešulio migracijos kraujagysles) po to, besivystančių trombo jungiamojo pluoštų, ir ji sandariai laikosi su indo sienelės.
išoriškai( ne) krešulys nėra matomas, ty., K. Jis yra laive.
diagnostika
diagnostikos standartas įtariamo trombo kojų apima:
| Apklausa ir tikrinimo | tromboflebito, arterinės ir aukštos venų formos trombozė lengvai nustatyti net klinikinių pasireiškimų už, kaip įtariama pažeidimo giliųjų venų laivų blauzdikaulio atlikti mėginių, kurių atveju, kad labai skausmo sindromas( maks. fleksija iš užpakalinės pusės koja, žiedinis slėgio tuo kojos apačioje ir taip toliau) |
|---|---|
| laboratorijos bandiniai yra | pokyčiai klinikinių tyrimų nespecifinis koaguliacija DIDINafibrinogeno, šlyties normos gerinti krešėjimo nustatymas vis D-dimerai: Specifiniai žymeklis |
| trombozė Dvipusis echoskopija laivai( judesio įvertinimas kraujotaka) | leidžia tiksliai nustatyti žalos dydį, laipsnis kraujotakos sutrikimų, atskleisti kilnojamojo dalis krešulio ir |
| phlebo- buvimąarteriografija( rentgeno kontrasto tyrimas laivų) | patvirtinimas abejotinais atvejais sprendimą diagnozę remiantis endovaskuliniai gydymo |
| CT ir MR angiografija galimybėsAš | labai konkretūs metodai, ribotos neekonomiškas |
gydymui gydyti bet kokį trombozė, būtinų chirurgijos( kraujagyslių) ligoninę.Laiku ir visiškai, terapija sukelia rezorbcija krešulių.Visiškai išgydyti yra įmanoma pirminių kraujotakos sutrikimų ir geras atsakas į gydymą nebuvimo. Lėtinė nepakankamumu kraujagyslių funkcija( arterijų arba venų) didelės rizikos ligos pasikartojimo. Arterijų trombozė
- Chirurginis pašalinimas iš krešulio( thrombectomy) - pagrindinis metodas. Laikykite atviras ir endovaskulinių intervencijas. Vykdyti
- priežastinį gydymą ligos.terapija
- nuo narkotikų siekiama pagerinti kraujo tiekimą audinių( narkotikų, kad padidinti kraujagysles ir antitacking trombocitų) ir užkirsti kelią naujų krešulių susidarymo( heparinas ir jo darinius, varfarino).
tromboflebito
- vaistai, vartojami, siekiant sumažinti uždegimą venos, kraujo sumažinimas klampumo( Detraleks, Troxevasin, heparino tepalas) sienos - Vietos ir Tabletinė forma. Naudoti
- priešuždegiminių agentų( nimesulido, ketorolako).Praleiskite
- suspaudimo apatinių galūnių su specializuota trikotažas pagalba.
- Ar poluspirtovye suspaudžia tą naktį.
- gydyti priežastį.
GVT
Ką terapija:
- vartojo narkotikus už krešulio rezoliucijos ir užkirsti kelią naujų( heparino grupės, varfarino) susidarymą;
- narkotikų tiekimo atliktas korekcija audinio sutrikimai tobulinant kraujo tiekimą( Trental, Reopoligljukin tt);
- padaryti skysčių į veną kraujui;
- nustatyti filtras - separatorius krešulių - į apatinės tuščiosios venos nustatant mobiliųjų trombų arba krešuliams migracijos epizodus plaučių arterijos sistemos;
- atlikti operaciją pašalinti kraujo krešulys - thrombectomy - nuo didelių venų kamienus, jei tai techniškai įmanoma.
prognozuoti
lėtinių sutrikimų kraujotaką kojų visiškai išgydyti 70-80% atvejų laivų nėra, pirmoje metų poilsio po atsigavimo plėtoja postthrombotic liga, reikalaujantį tolesnio gydymo.
užblokuoti plaučių arterijas įvyksta 20% visų atvejų, 3-5%, tai yra mirtinas pobūdžio.
trombozė kaip lėtinės kraujagyslių nepakankamumo komplikacijos dažnai kartojasi, ir visiškai išgydyti neįmanoma. Gydymas apima prevenciją krešulių palyginamosiomis formavimas.
