Aklumas: patologijos tipai ir bandymai, naudojami jo nustatymui

Šiandien aklumo problema yra ypač aktuali - pasaulyje skaičiuojama apie 100 mln. aklieji, ir šis skaičius kasmet didėja.Pacientų augimą lemia bloga darbo saugos darbe ir namuose organizavimas, toksiškų medžiagų naudojimas žemės ūkyje, aplinkosaugos problemos ir kiti veiksniai. Daugiau informacijos apie aklumą, jo vystymosi priežastis, pagrindinius bandymus, naudojamus diagnozuoti ir galimus rezultatus pacientams, turintiems šią patologiją, skaitykite toliau.

Aklumo ir tipų apibrėžimas

Aklumas reiškia, kad sutrinka normalus regos organų veikimas, kai asmuo nieko nemato.Kai kuriais atvejais vizualinis suvokimas nėra užbaigtas, kitais - tik apie sutrinka regėjimo aštrumas (nors iškraipymai bus pakankamai stiprūs) arba spalvos pokyčiai suvokimas

Aklumas yra įgytas, įgimtas ir ne visada būdingas visiškas regėjimo praradimas - tai gali būti pokyčiai objektų suvokimo ar spalvinių iškraipymų akivaizdoje.

Pagrindiniai aklumo tipai:

• Visiškas (arba absoliuti amaurozė)- patologija yra įgimta. Mokinys neatsako į šviesą, regėjimo funkcija neveikia.
• Scotoma - atskirų regos laukų praradimas. Tai yra, regos funkcija kenčia tam tikrose erdvėse.
• Hemianopsija- šiuo atveju tiktai tam tikros pusės lauko patenka į abi akis, o tai iš tiesų pasireiškia laikas nuo laiko.
• Spalvų aklumas- spalvų suvokimo problemos, kurios išreiškiamos gebėjimu teisingai atskirti tam tikras spalvotas atspalvis arba jo visiškas nebuvimas. Jie kenčia nuo žalios, mėlynos ir raudonos spalvos (tik vieną ar visus vienu metu).

• Periferinis aklumas- asmuo negali atskirti objektų periferijoje, t. y. šoninė peržiūra. Tai diagnozuojama perimetrijoje, o pagrindinė įvykio priežastis yra tinklainės periferinė distrofija.

Aklumas, kuris yra išreikštas tamsoje esančių daiktų vizijos pablogėjimu, vadinamas vištiena, o dėl ilgo darbo kompiuteriu ar stiprus nuovargis - klaidinga vištiena.

Jei tam tikros srities regos zona smegenyse yra pažeista, gali atsirasti selektyvus aklumas. Tokiu atveju asmuo nemato tokio objekto požymių kaip tikslaus atspalvio ar formos.

Aklumo vystymosi priežastys

Aklumas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.Pagrindiniai regos sistemos patologiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda:

• Šviesos spinduliai nepasiekia tinklainės arba nesikreipia į tai, kaip turėtų. Tai būdinga stipriems trumparegystės ir hipermetropijos laipsniams.
• Tinklainė paprastai negali suvokti šviesos impulsų. Paprastai atsiranda dėl sunkių tinklainės ligų.
• Dėl patologijų smegenų struktūroje informacija, gaunama iš regos organo, nėra suvokiama kaip turėtų.
• Nervų impulsai smegenų centruose yra iškraipyti.

Remiantis oficialiais PSO duomenimis, katarakta praranda regėjimą 4, proc. Visų atvejų, o glaukoma - 1, proc.

Aklumas taip pat gali atsirasti dėl:

• su amžiumi susijęs regos aštrumo sumažėjimas - , % atvejų;
• Lebero amaurozė yra įgimta liga, dėl kurios visiškas regėjimo praradimas;
• keratitas - ragenos uždegimas;
• Diabetinė retinopatija yra rimta diabeto komplikacija;
• onhoznekoza - regos organų pažeidimas, oda pagal helmintas;
• trachoma - infekcinė žala regėjimo organams.

Norėdami užbaigti aklumą, gali sukelti ankstyvos retinopatijos - rimta patologija, sukelianti negrįžtamus pokyčius stiklakūnio kūno, akies tinklainėje.Vaikų liga kai kuriais atvejais sukelia įgimtą raudoną - ji įsiskverbia į vaisiaus kraują iš užkrėstos motinos.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti spalvos aklumą, regos laukų praradimą, galvijų buvimą, naudojami specialūs tyrimai. Apie juos toliau.

Aiškumo spalvos apibrėžimas

Jei yra įtarimas dėl spalvos aklumo, atliekamas anomaloskopų tyrimas.Veiksmų principas yra spalvų lygybės suvokimas lyginant spalvas. Pacientas žiūri į anomaloskopą ir mato šviesos srautus ypatingu būdu. Tyrimo rezultatus interpretuoja gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kaip paciento atspalviai ir sveikas žmogus turėtų atpažinti atspalvius.

Anomaloskopas - prietaisas, skirtas diagnozuoti spalvų suvokimo anomalijas

Pagrindinis būdas diagnozuoti spalvų aklumą yra pseudo izochromatinės lentelės.

Kiti bandymai:

1. Stilling- turi 64 puslapių su skirtingomis žymomis ir spalvų laukeliais.
2. Holmgrens- apima įvairių spalvų vilnonių ritinių naudojimą, visus 133 elementus turinčius kamuoliukus.
3. Ebeneus ir Girinbergas- specialiose priemonėse yra dviejų spalvų plokštės, tačiau skirtingos spalvos.

Retai, bet ir naudojant metodą Justova, tesiuoja Ishihara ir Rabkin.

Regėjimo lauko nuostolių bandymai

Šie bandymai naudojami nustatant, kiek laiko laukeliai patenka į bendrą regėjimo diapazoną.Jie padeda laiku diagnozuoti įvairias bendro pobūdžio patologijas ir CNS ligas, turinčias įtakos regėjimo funkcijai.

Norint tiksliai įvertinti regos diapazoną, paprastai nėra vieno bandymo, o keli.

Pagrindiniai tikrinimo metodai:

• Fokusavimo testas- laikomi pakaitomis abiem akimis. Pacientas uždaro vieną akį ir sutelkia dėmesį prieš gydytojo, kuris stovi priešais jį, nosį. Gydytojas lėtai juda pirštu iš vieno krašto lauko į kitą, o didysis signalas rodomas, kai jis mato pirštą prieš jį.
• Amslerio tinklelis- leidžia diagnozuoti degeneracinius procesus geltonoje dėmėje. Tyrime naudojami 4 colių kvadratiniai juostos, kurių tiesiosios linijos sudaro kvadratą. Šis metodas taip pat naudojamas astigmatizmui.

Amslerio testas

• Ant liestinės- Jums reikia juodo ekrano su linijomis ir apskritimais, kurie yra iš jo centro taško. Pacientas sėdi priešais ekraną, uždaro vieną akį (bet kurią) ir tiksliai atrodo tiksliniame taške. Užduotis yra sekti judančius objektus ir signalus apie kiekvieną matomą.

Atliekant bandymą neturėtų būti jokio nepatogumo.

Diagnozė ir prognozė

Visiško aklumo diagnozė nustatoma visiškai neužpildžius mokinio reakcijai į šviesą, kai iš dalies vaizdo funkcija kenčia dideliu mastu, tačiau asmuo gali matyti daiktus ir jų savybes.Visų tipų gyvuliai ir hemianopsija identifikuojami naudojant tokias diagnostikos priemones kaip perimetrija ir kalibravimas.

Kompiuterio perimetro procedūra

Jei aklumas atsiranda dėl regos nervo pažeidimo ar insulto, regėjimo atstatymas nebus įmanomas.

Po insulto, atsirandančio dėl regos nervo pažeidimo, atsiranda sunkių aklumo formų, kurių negalima visiškai atkurti.Kompensacija už defektą yra įmanoma, tačiau nereikšminga. Pacientui, sergančiam aklumu, rekomenduojama naudoti specialius šriftus, knygas ir knygas, tinkama programinė įranga ir tt - pritaikymo priemonių pasirinkimas žmonėms, turintiems regėjimo problemų šiandien didelis.

Knygos akliesiems su specialiu šriftu

Kadangi staigus aklumas yra stiprus šokas, daugeliui pacientų yra depresija. Dėl šios priežasties būtina stebėti ne tik oftalmologą, bet ir psichiatrą.

Dėl hemianopsijos ir scotomos prognozės yra palankesnės - būtina pašalinti veiksnius, kurie sukėlė jų vystymąsi (pvz., Navikas ar tinklainės atsiskyrimas).Prieškalinė scotoma, atsiradusi dėl spazminių kraujagyslių ląstelių smegenyse, gydoma spazmolitiniais vaistais. Kad atsikratyti įgimtos spalvos aklumo neįmanoma, įgytos patologijos terapija reiškia, kad būtina pašalinti priežastis, kurios sukėlė jos vystymąsi.

Vaizdo įrašas

Išvados

Aklumas yra baigtas, dalinis, periferinis ir spalvos, turi įgimtą ar įgytą charakterį.Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, atliekami įvairūs tyrimai.Prognozės su visiškai aklumu nėra labai palankios, įgimtas spalvos aklumas taip pat nėra gydomas, tačiau veiksmingas scotomos ir hemianopsijos gydymas gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jei diagnozė yra "visiškai aklumas žmogui suteikiama negalia.