Giardiazės diagnozė

lambliozių - parazitinės ligos, priklausantį žarnyno infekcijų grupės. Sukėlėjas, skverbiasi į žmogaus organizmą, sukelia virškinimo sistemos( žarnose, dvylikapirštės žarnos, kepenų) pralaimėjimą.Liga yra paplitusi tarp suaugusiųjų ir vaikų grupių.

Remiantis statistiniais duomenimis, lambliozė aptikti patikrinimo metu 3-15% suaugusių gyventojų ir 30-40% organizuojamus vaikams, įskaitant moksleivių.Šis rodiklis yra didesnis neišvystytose šalyse. Laiku diagnozavus lambliozių leidžiama laiko atlikti antiparazitinis gydymas ir laisvus žmones nuo lėtinių ligų, virškinimo trakto vystymąsi.

Kokios patogeno savybės turėtų būti apsvarstytos diagnostikos metoduose?

Pirmasis, kuris apibūdina ligos priežastį, yra Rusijos gydytojas D.F.Lymble 1859 m. Su savo vardu ir susijęs su parazito ir ligos pavadinimu. Europos šalyse, šis vaidmuo skiriamas prancūzas A.Zhiardu, todėl jūs galite patenkinti net ligos kaip "lambliozių" vardą.

Giardia yra paprasčiausias vieno žarnyno mikroorganizmas. Parazituoja daugiausia žmogaus pradinės dalies storosios žarnos( dvylikapirštės ir dvylikapirštės žarnos) srityse. Jis gali egzistuoti dviem formomis: vegetatyviniais( trofozoidais) ir sporais( cistomis).Mikroskopu, jie gali būti lengvai atpažįstamas pagal būdingą kriaušės formos, siurbimo puodeliai ir keturių porų Žiuželis.

parazitų gana mobili, svyruoti ir ratu,

Giardia yra paduodama per dangos absorbcijos iš reikalingų medžiagų žarnyne, atsižvelgiant juos iš infekuotų asmens kūno. Reprodukcija atliekama greitai padalijant, padvigubėjimas vyksta kas 10-12 valandų.Lamblia cistams yra dvigubos kontūrinės kapsulės, ovalios formos.

rasti tik dvitaškis išsiskiria iš tokioje aplinkoje, kur ilgalaikis gyvybingumas paciento išmatomis. Dėl šios savybės palyginti lengva organizuoti Giardiazės diagnozę, skirtą išmatoms ištirti. Asmuo, užkrėstas nešvariomis rankomis, daržovių iš lovos, vandens užteršti maistą namuose iš išmatų-oralinis. Galimi cistų laikikliai yra naminiai gyvūnai, musės, tarakonai.

Kokiais simptomais gali būti įtarta lambliazė?

Norėdami nustatyti giardiazę, turite žinoti ligos simptomus ir apsvarstyti galimas srauto formas. Analizuojant paciento skundus, egzaminą, gydytojui kyla numatoma diagnozė.Liga yra ūminė ir lėtinė.Svarbus bruožas yra laikomas beveik besimptomė gabenimas ¼ ligonių, švelnios simptomai - per pusę atvejų( slaptuoju).

Tik 25% infekuotų yra tipiniai giardiazės simptomai( akivaizdus srautas).Priklausomai nuo simptomų ir organui sistemų paplitimo atskirti keturis formas ligos:

• žarnyno - akivaizdžios sutrikimas veikianti plonosiose žarnose ir storosios žarnos iš tipo dvylikapirštės žarnos uždegimo, enterito ir gastroenterito sukelia duodeno-skrandžio refliukso;
• tulžies-kasos - simptomai lambliozių vaikams ir suaugusiems yra panašūs į uždegimą ir psoriazės klinikos tulžies pūslės, šalinimo takų, pankreatitas;
• extraintestinal - skirtingi toksiškos ir alerginės reakcijos simptomų, kartu su nespecifinio Asteniczny-nervinis sindromo, kraujagyslių distonija;
• mišri - simptomai sunku nustatyti, kad pralaimėjimo diagnozę versiją, kad patvirtintumėte poreikių analizė lambliozių.

Giardiazės simptomai paprastai atsiranda po 1-3 savaičių nuo infekcijos. Tai yra cistų inkubacijos trukmė prieš ją paverčiant vegetacine forma.Ūminės fazės uždegimo, pacientai skundžiasi:

• neintensyvus skausmas aplink bambą, hipoklando dešinėje;
• sumažino apetitą;
• pykinimas;
• sunkumas epigastriniame regione;
• rauginimas;
• sustiprina dujų susidarymą pilve;
• tendencija viduriavimas( išmatose maždaug 5 kartus per dieną, vandeningas, putotas, tada įgyja blizgesį), viduriavimas gali būti kaitaliojami su vidurių užkietėjimu. Jei

lambliozė tampa lėtinė, pacientai pastebimai numesti svorio, tampa irzlus, kenčia nuo padidėjusio nuovargio, silpnumo, nestabilios ženklai gastroduodenitis, diskinezija žarnyno eyunita uždegimas( tuščiosios žarnos).Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo didelio žmogaus organizme patekusio cistų kiekio, ligos trukmės.

Galimas temperatūros padidėjimas, regioninių limfmazgių uždegimas, adenoidai. Toksinų poveikis nervų sistemos giardiazei yra susijęs su ryškiu nuotaikos, dirglumo, galvos svaigimo, kraujospūdžio mažinimu.

Vaikystėje neurologai aptinka neuroninius vaistus, obsesiuminius judesius( hiperkinezę), tendenciją apalpti. Odos pokyčius sudaro padidėjęs sausumas su peiliu, niežtinčiais pūslelių, keratozės, dilgėlių, kitų dermatitų formų bėrimais.

vaikams lambliozė sukelti odos pažeidimai pagal tipą neurodermatito

Įtariama lambliozių pacientui būtina nuolat konjunktyvitas ir blefaritas uždegimas( akių vokų ir akių membranas).Alerginės reakcijos kartais pasireiškia astma bronchitu ir bronchine astma.

Kaip lambliazė diagnozuojama laboratoriniais metodais?

Iš klinikinių simptomų lambliozių matyti, kad pacientų, turinčių panašių simptomų gali būti nuolat gydomi gastroenterologas, neurologas, oftalmologas, dermatologas alergologas imunologo. Ultragarso cholecistografija tik patvirtina, kad yra žala kraujo kūnelių sistemai, tačiau nepadės nustatyti priežasties. Specifinės lambliozių mažai

Bendrosios laboratoriniai metodai, tačiau rodo pažeidimų lygį:

• bendroji analizė kraujo paprastai atsargūs monocytosis ir eozinofilija.
• Tarp biocheminiais tyrimais atskleidė kraujo baltymų mažinimu( baltymus ir globulinai), skirto fermento šarminės fosfatazės augimą.
• Iš išmatomis analizė parodė, išmatomis uždegimo požymius ir sutrikimai virškinimui: iš riebalų intarpai, nesuvirškinto pluošto, gleivės, baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių aikštelė.

Dėl šiuolaikinio diagnozavimo lygio reikalinga privaloma parazitologinė giardiazės analizė.Atsižvelgiant į tai, kad mikroorganizmo diagnozę plėtros laipsniškai turėtų būti patvirtinta nustatymo išmatose lamblia cistų į dvylikapirštę žarną turinį - vegetatyvinių formų.Norėdami tai padaryti, atliekama medžiagos tepinėlių mikroskopija.

Nuo paauglių galima aptikti lamblių tulžį mikroskopiniu metodu, jis tiriamas po dvylikapirštės žarnos.Ši procedūra vaikams yra neįmanoma. Mikroorganizmai randami ant stiklo( in vitro) pagal būdingus ženklus, siekiant pagerinti giardiazės aptikimą, naudojama speciali spalva.

infekcininkai rekomenduoja tiksliau aptikti, kad būtų atsižvelgta į reprodukcijos cikliškumą ir parazitų formų pasiskirstymą su išmatomis. Tuo tikslu geriau analizę perkelti per mėnesį nuo trijų iki penkių kartų su pertraukomis 1-2 savaites.

identifikavimas parazitų priklauso nuo specialistų mokymą, materialaus surinkimo ir pristatymo kartus

laboratorinis metodas teisingumas yra lengva atlikti už mažą kainą.Išmatos paimamos į specialų sterilų konteinerį.Būtina imtis įtartinų gleivių gumulėlių, dalelių su pakeista spalva. Cistos nustatomos pristatant per 24 valandas. Aptikti vegetatyvinę lamblių formą yra daug sunkiau, nes jie miršta praėjus 60 minučių po defekacijos. Taigi medžiaga turėtų būti pristatyta kuo greičiau arba tvora turėtų būti padaryta medicinos įstaigoje.

Žiurkių floros išmatų tyrimas yra labai svarbus. Skaičiavimas parodo, gebėjimas lamblia sumažinti bifidobakterijų ir laktobakterijų dalį, skatinti kitų mikroorganizmų augimą, siekiant sustiprinti patogeninių stafilokokai, streptokokai, grybų išvaizdą.

jautresni diagnostikos metodai

sudėtingumo diferencinė diagnostika sąrašas poveikio šaltinis( šeima, vaikų komanda) reikalauja minimalios pokyčių nustatymo besimptomiams lambliozių.

ENTEROtest su sriegiu

pacientui skiriamas Swallow želatinos kapsulę su nailono siūlų.Žarnyne, kapsulė ištirpsta ir parazitas pridėti prie esamos siūlų.Išeinant iš veršelių, ji yra mikroskopu. Tokiu būdu galima padidinti parazitų izoliacijos tikimybę.Įranga

imunologinis diagnozė lambliozių

patogeno lambliozių yra ryškus antigeninėmis savybėmis. Alerginė nuotaika labiausiai pasireiškia kūdikiams su diatēze. Kūno jautrinimo laipsniu infekcija diagnozuojama imunologiniais metodais. Gautų rezultatų patikimumas pasiekia 80%.

teorinis pagrindas metodika yra privaloma ugdymo 2-4 savaites po užsikrėtimo, kraujo serume specifinių antikūnų į paciento atsaką į užsienio mikroorganizmą( antigeno) nustatymo. Prieš pradėdami vartoti kraują iš paciento 8 valandų veną nerekomenduojama leidžiama gerti tik vandenį.

antikūnai yra imunoglobulinai( Ig).Be dekodavimo analizę svarbiausių dviejų tipų: IgM - nurodyti ūminės fazės uždegimo sukeltą Giardia IgG - ilgiau reaguoja su lėtine ligos forma, aukšto lygio tiek imunoglobulinai - turėtų būti laikoma paūmėja lėtinės lambliozių.

imunologinė praranda savo specifiškumą palyginant rezultatus su kitomis parazitinės infekcijos, todėl jos informacija nėra laikoma labai tikslūs metodas

polimerazės grandininė reakcija( PGR)

labiausiai informatyvus technika diagnozuojant lambliozių, nes ji leidžia 100% -sure, siekiant nustatyti labai mažais geno buvimąmedžiagos lamblia žmogaus kūne.Šis metodas yra visiškai specifinis, nesuteikia klaidingai teigiamų rezultatų.

medžiaga dėl lambliozių aptikti gali būti kraujo, šlapimo, išmatų, dvylikapirštės žarnos turinys, seilių, skreplių.Analizuojamas kraujas turi būti tuščiame skrandyje. Rezultatas suteikiamas ne ilgiau kaip dvi dienas. Teigiamas - patvirtina asmens buvimą kūno lamblia.

kiekybinė analizė biopsija medžiagos

Jei pacientas turi įsitikinti, žalos laipsnį, pašalinti naviko augimą, tyrimas atliktas duodenogastroskopicheskoe. Bauda pluošto optika iki zondo gale leidžia apžiūrėti gleivinę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Būtina imti medžiagą biopsijai iš penkių punktų.Gamybos ir tepinėlio mikroskopija atskleisti buvimą ir Giardia cistos viršutiniame skyriuose žarnyne.

galima nustatyti infekcijos Giardia liaudies būdų?

Liaudies gynimo būdai negali būti tinkamai diagnozuoti. Lambliai nėra kirminai, jie akims nematyti. Teigia apie išvaizdos išmatų infekcijos nerekomenduojama net labiausiai patyrusių gydytojus. Yra pasiūlymų dėl gydomųjų vaistažolių naudojimo, bet ne diagnozei. Geriausias variantas yra perduoti gydytojo siūlomus testus.

Kam reikia profilaktinio patikrinimo?

Tarp gyventojų gali nustatyti didelės rizikos grupėms, kurioms gresia infekcijos. Kai yra žarnyno pažeidimo simptomų, pirmiausia jie turi analizuoti lambliazę.Reikia skirti ypatingą dėmesį:

• dirbančiųjų lauko darbus, name ir sode, natūrinis ūkininkavimas;
• veterinarai ir kačių mylėtojai, šunys, triušiai;
• vaikai ir suaugusieji mažai baltymų dietos, patyrė bado mažo kaloringumo dietos;
• vaikams įgimtą hipoplazija tulžies takų;
• lėtinės pacientai, kuriems esama tendencija į skrandžio rūgštingumo ir virškinimo fermentų trūkumas( lėtiniu gastritu, pepsinė opa, būklė po skrandžio pašalinimo) sumažėjimas.

Nustatyti ir gydyti lambliozė skubiai reikia. Ilgalaikis konkretaus uždegimas prisideda prie vystymosi lėtinių ligų alerginio pobūdžio, sukelia sunkių sutrikimų virškinimo organus. Maži vaikai su giardiaze blogai fiziškai ir protiškai. Todėl, jei to rekomenduos gydytojas, neatsižvelgiama į egzaminą.