Parazitinės nervų sistemos ligos: pagrindinė informacija

Nervų sistemos parazitinės ligos susideda iš ligų, kurias sukelia helmintai (kirminai) ir pirmuonys. Potencialūs veiksniai gali pakenkti ne tik nervų sistemai, bet ir kitiems organams bei sistemoms. Dažniausiai pastebima įvairių organizmo struktūrų žala. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie dažniausiai pasitaikančias nervų sistemos parazitines ligas: apie tai juos sukelia sukėlėjas, kaip jie pasireiškia, kokie metodai yra naudojami gydymui, ir ką daryti, kad išvengti užsikrėsti

Parazitinės nervų sistemos ligos yra:

• neurocysticercosis;
• toksoplazmozės encefalitas;
• amoebinis meningoencefalitas;
• smegenų echinokokozė;
• smegenų maliarija.

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis yra nervų sistemos pralaimėjimas kiaulių grandinės lervomis. Kiaulienos šopinas (kiaulienos kaspinuotis) yra 2-3 metrų ilgio juostos širdys. Parazituoja žmogaus žarnyne. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Su tokio asmens išmatomis paskirstomi kiaušiniai su lazdelėmis, kurių, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, patenka į maistą, vandenį, apsistoja ant buitinių daiktų.

Jei kiaulienos kaspinuočių kiaušiniai žmonėms patenka į skrandį, skrandžio sultis ištirpsta jų korpusas, ir jie prasiskverbia į kraujotaką. Kai kraujas yra pernešamas visame kūne, jis gali nusistovėti bet kuriuose organuose, bet nervų sistema (ypač smegenys), raumenys ir akys yra mėgstamiausi. Šiose struktūrose kiaušiniai vystosi į lervas - cysticerci, kurios, atrodo, yra burbuliukai su skysčiais. Viduje burbuliuko yra lervos galva su kabliukais. Cysticercum dydis yra apie 3-15 mm. Tokių lervų skaičius smegenyse priklauso nuo kiek kiaušinių patenka į kūną. Vezikulės gali būti smegenų medžiagoje, ventrikliuose, subarachnoidinėje erdvėje. Laikui bėgant, lervos gali mirti, o tada jų kalcio druskos yra deponuojamos. Net mirusios lervos palaiko uždegiminį procesą smegenyse, o mirties faktas gali būti sunkus pacientui, nes kartu su toksinų išleidimu į kraują.

Neurocysterercosis simptomai

Tai, kas tiksliai nuliūdins pacientą, priklauso nuo cysticerci vietos, jų skaičiaus ir vystymosi stadijos (gyvos, mirusios lervos).

Iš esmės, vartojant neurozistercerozę, pacientai skundžiasi galvos skausmu (sprogdinančia prigimtimi), akių spaudimo jausmu, pykinimu, kartais vemiama, nes tai atleidžia nuo ligos. Galbūt meninginių ženklų išvaizda: kaklo raumenų standumas, fotofobija. Visi šie simptomai yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, normalus smegenų skilvelių apytaklis. Kartais cysticerci, laisvai plaukiantys į smegenų skilvelius, gali visiškai blokuoti skysčių nutekėjimą iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę. Tada yra stiprus būklės pablogėjimas, miglotas sąmonės, prakaitavimas, širdies ir kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti staigus mirtis.

Kitas dažnas neurozistercerozės simptomas yra epilepsijos priepuoliai. Jie gali būti labai įvairūs: su varikliu (traukuliai), jautrūs (nuskaitymo pojūtis, regėjimo ar klausos haliucinacijos), psichinės ("jau matėtos "jau išklausytos" ir tt prasmė) ir kt pasireiškimai. Sumišimas esant priepuoliui gali būti visiškai prarastas ir gali likti nepakitęs.

Galbūt psichinių sutrikimų atsiradimas: haliucinacijų atsiradimas, meluzijos, jaudulys, depresija.

Be to, neurocysticercosis gali pasireikšti dėl raumenų silpnumo atsiradimo galūnėse, regos sutrikimų, galvos svaigimo ir drebulys, kalbos problemų, psichinių sutrikimų.

Taip pat yra asimptominių neurocistrickozės formų.

Gydymas

Galbūt medicininis ir chirurginis gydymas.Iš narkotikų vartojami prazikvanteliai ir albendazolai, kurie sukelia lervų mirtį. Chirurginis gydymas yra pašalinimas cysticerci, jei įmanoma (leidžia operatyvi prieiga). Manoma, kad nuolatinis intrakranijinio slėgio didėjimas hidrocefalijos vystymuisi gali būti pašalintas naudojant skilvelių manevravimą, tačiau tai yra tik simptominis gydymas.

Kaip ne užkrėsti?

Norint išvengti šios ligos, privalote griežtai laikytis asmeninės higienos ir higienos taisyklių (pvz., Kruopščiai nuplaukite žalius daržoves ir vaisius ir supilkite juos verdančiu vandeniu).

Toksoplazminis encefalitas

Toksoplazmozės encefalitu sukelia paprasčiausias toksoplazmas (Toxoplasma gondii). Šis patogenis veikia daugelį žinduolių, įskaitant žmones. Sergantys gyvūnai (katės, šunys, kiaulės, galvijai ir kt.) Teršia aplinką išmatomis, šlapimu, seilėmis, pienu. Sunkių gyvūnų mėsoje taip pat yra patogenų. Žmogaus infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais:

• maistas: prarijus žmogų su užterštais produktais (termiškai blogai apdorota mėsa, neplautos daržovės ir vaisiai);
• parenteralinis būdas: pažeisti odą ir gleivines, kraujas į kraują (dažniausiai užkrėsti darbuotojai mėsos pakavimo gamyklos, skerdyklos, kuriose darbo metu atsitiktinai sužeistos rankos, gydytojai ir pacientai, kuriems yra kraujo perpylimas ar transplantacija kūnai);
• transplacentinis kelias: vaiko pernešimas iš motinos nėštumo metu;
• su vabzdžių įkandimu: šiuo atveju vabzdžiai gali tiesiog nešiotis patogeną ant kojų.

Dažniausias infekcijos šaltinis asmeniui yra naminių kačių. Toksoplazma patenka į virškinimo traktą, prasiskverbia į žarnyno sienas į limfmazgius ir iš ten į kraują. Su krauju, patogenė prasiskverbia į įvairius organus ir audinius. Pirmiausia turi įtakos skeleto raumenims, širdžiai, akims, nervų sistemai, sukelia kepenų ir blužnies padidėjimą.

Asmenims su įprastais imunitetais susidaro asimptominis vežimas, t. Y. visa aktyvioji toksoplazma yra sunaikinta imuninės sistemos, liko tik vadinamųjų audinių cistos, kurios tęsiasi neribotą laiką (laikui bėgant ir miršta). Sumažėjęs imunitetas (pvz., ŽIV infekcija, citostatikų ir gliukokortikoidų naudojimas), audinių cistos tampa aktyvaus toksoplazmos formos ir sukelia ligos vystymąsi.

Simptomai

Po inkubacijos laikotarpio nuo 3 iki 21 dienos atsirado simptomų, rodančių pradžią infekcinė liga: karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, padidėjęs limfos kiekis mazgai Toksoplazmozės encefalitas pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus galvos skausmas, tonizmo-kloniniai traukuliai, sutrikusi koordinacija, galūnių silpnumas, atminties sutrikimas, orientacija į vietą, laikas, pažeidimas sąmonė. Jei prisijungia meninginiai požymiai (kaklo raumenų įtampa, Kernigo ir Brudzinskio simptomai, pykinimas, vėmimas, fotobaudija ir kt.), Tada vystosi meningoencefalitas. Galima sudaryti vieną arba kelis smegenų abscesus.

Kraujo analizė lemia leukocitų skaičiaus padidėjimą, ESR padidėjimą, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą (anemiją). Smegenų skysčio baltymų kiekis padidėja, limfocitų skaičius didėja.

Labai rimta, dažnai mirtina ligos forma yra įgimta toksoplazmozė. Tai atsiranda, jei moteris nėštumo metu užsikrečia toksoplazmoze. Ankstyvosiose nėštumo stadijose tai veda į vaisiaus mirtį, vėlesniuose nėštumo etapuose susidaro daugelio organų vystymosi defektai, įskaitant sunkią smegenų pažeidimą. Simptomai atsiranda iškart po gimdymo, vaikas turi meningoencefalito požymių: įvairūs epipriptidai, paresis galūnės (jėgos trūkumas), raumenų sutrikimai (ryškus tonizmo padidėjimas), neuropsichologinio vystymosi atidėjimas. Tipiška įgimta toksoplazmozė yra trys simptomai: hidrocefalija (padidėjęs vaiko galvos dydis dėl smegenų skysčio pertekliaus), chorioretinitas (choroido ir tinklainės uždegimas), intrakranijinis nusėdimas kalcifikacija. Daugiau nei 50% šių vaikų miršta. Tie, kurie išgyveno, liko neįgalūs gyvenime. Jos smarkiai atsilieka psichinės raidos, dažnai yra prijungtos prie neįgaliųjų vežimėlių.

Dažniausiai toksoplazmozės encefalitas vystosi žmonėms su AIDS (ir sukelia mirtį).

Gydymas

Toksoplazmozę sunku gydyti, nes veiksminga ekspozicija gali būti tik aktyvaus toksoplazmo formų. Norėdami tai padaryti, pritaikykite chloridiną, sulfonamidus ir antibiotikus (linkomiciną, rovamiciną). Apie audinių cistas, galinčias būti organizme metus, visi šie vaistai neturi jokio poveikio. Be specifinio gydymo, aukščiau išvardyti chemoterapiniai vaistai naudoja simptominius vaistus (pvz., Kontrastinius antikonvulsinius vaistinius preparatus, karščiavimą mažinančią medžiagą su padidėjusia temperatūra ir kt.).

Nustačius toksoplazmozę nėščiosioms, gydymo, palaikymo ar nėštumo nutraukimo klausimą sprendžia gydytojo konsultacija.

Toksoplazmozės profilaktika

Ligos prevencija yra pašalinti infekcijos metodus: būtina valgyti tik termiškai apdorotą mėsą, nevalgyk žalios mėsos, kruopščiai nusiplaukite rankas po darbo su mėsa, dirbk sode, žaisdami su gyvūnais, išplaukite daržoves ir vaisių. Sveikatos ir higienos sąlygų laikymasis kasdieniame gyvenime ir maisto gamyboje yra patikimas būdas išvengti ligos. Nėščios moterys turi būti tikrinamos dėl toksoplazmozės.

Amoebinis meningoencefalitas

Tai retas pralaimėjimas nervų sistemos Amoeba Naegleria Fowleri, kuris gyvena gėlavandenėse upėse, karštų šaltinių. Mikroorganizmas patenka į smegenis per nosį maudant (jis įkvepia kaukolės ertmę per uoslės nervą). Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 15 dienų.

Simptomai

Kuriamas žaibingas meningoencefalitas. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, yra galvos skausmas, būdingi meninginiai požymiai (standumas kaklo raumenys, pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas garsams ir šviesai, Kernig ir Brudzinskis). Tuo pačiu metu prarandamas kvėpavimo gebėjimas, kuris yra susijęs su pažeistų nervų pažeidimu, kai patogene patenka į smegenis. Yra smegenų medžiagos blogėjimo požymiai: paralyžius, kalbos praradimas, jautrumo sutrikimai galūnes. Paprastai yra traukuliai, sąmonės pažeidimas iki komos. Dažniausiai per 1-2 savaites pacientai miršta.

Gydymas

Amoebic menengoencefalitas reikalauja specifinio gydymo: yra nustatytas amfotericinas B, yra aprašyti veiksmingi amfotericino B vartojimo kartu su rifampicinu ir tetraciklinu atvejai. Gydymo sudėtingumas yra tai, kad labai sunku įtarti amoebinį meningoencefalitą, nes meningoencefalitas yra infekcinė liga, kurią gali sukelti bet kurie mikroorganizmai. Nėra specifinių simptomų, kurie tiksliai apibūdina amoebinį meningoencefalitą. Kai liga diagnozuota vėlai, pacientas neturi laiko sutaupyti. Ankstyvo gydymo atveju rezultatas yra palankus.

Kaip apsisaugoti nuo amoebinio meningoencefalito?

Atsižvelgiant į ligos sukėlėjo buveinę, jūs galite apsisaugoti nuo ligos tik atsisakydami plaukti gėlame vandenyje ir karštose spyruose, ypač karštu oru.

Smegenų echinokokozė

Smegenų echinokokozę sukelia mažos juostinės echinokokų širdies lervos. Kirmėlė pati gyvena mėsėdžių gyvūnų žarnyne: šunys, vilkai, lapės, šakalai ir kt. Šie gyvūnai užkrėsti mėsa, kurioje yra echinokokų lervos. Žarnyno lerva virsta suaugusiuoju - visaverčiu kirminu, kuris gamina tūkstančius kiaušinių. Su išmatomis, kiaušiniai išleidžiami į aplinką. Jie įsikurs dirvoje, ant žolės, daržovių, patenka į vandenį. Žmonės užsikrėtę valgydami užkrėstus kiaušinius su echinokokų produktais arba nepaisydami asmens higienos taisyklių. Pastarasis gali įvykti įvairiose situacijose: švelninamas šuo, kurio plaukai turi kiaušinius ir neplaukė rankos; medžioklėje nužudyto gyvulio skerdiena (ant odos taip pat gali būti kiaušiniai) ir vėl neplaukė rankų, e. Svarbiausias infekcijos vektorius asmeniui yra šuo.

Žmogaus skrandyje ištirpinama kiaušinėlio lukštai, išleidžiamos vadinamosios onkosferos, kurios prasiskverbia į kraują ir pernešamos per visą kūną. Dažniausiai jie patenka į kepenis, tačiau galima nuvesti į kitus organus, įskaitant smegenis.

Smegenyse oncosfera tampa lerva. Šis procesas trunka maždaug penkis mėnesius. Echinokoko lerva atrodo kaip burbulas su tankiu apvalkalu - cista. Viduje esanti cista yra pilna skysčio. Kartais burbulas gali būti daugiasluoksnis (pvz., Keli muilai, sujungti kartu). Cistų dydžiai skiriasi, smegenyse jie vidutiniškai 1-5 cm skersmens. Kituose organuose gali būti iki 30 cm skersmens milžiniškų cistų. Lerva auga lėtai, kartais 20-25 metų be jokių pačių ženklų.

Simptomai

Smegenų echinokokozės simptomai yra susiję su cistos slėgiu aplink aplinkinius smegenų audinius. Labai dažnai echinokokozės požymiai yra panašūs į smegenų auglio požymius, nes ir navikas, ir echinokokinė cista augina "papildomas" struktūras kaukolės viduje.

Žmogus palaipsniui vystosi hidrocefalijos sindromą: galvos skausmą, galvos svaigimą, šiek tiek blogesnę viziją, pykinimą ir vėmimą, konvulsinius išpuolius. Akių obuolių judesiai yra skausmingi. Ant akies krašto aptinkami stagnūs regos nervų diskai.

Atsižvelgiant į echinokokinės cistos vietą, smegenyse atsiranda židininių simptomų, tai yra, smegenų suspaustos smegenų funkcija yra sutrikusi. Židinio smegenų simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniausiai ir pastebimi raumenys silpnumas, miglotas matymas, jautrumo praradimas, kalbos sutrikimas, gebėjimas skaityti (skaityti) ar parašyk Galimi psichiniai sutrikimai: meluzijų, haliucinacijų, psichozių, isterinių dėmių atsiradimas; psichiniai sutrikimai: atminties sutrikimas, dėmesys, demencijos raida.

Simptomai nuolat auga, kai auga echinokokinė cista. Kartais yra galimybė spontaniškai užmušti lervą. Tada kalcio druska yra dedama į kapsulę, o cista lieka, kuri neišnyksta.

Smegenų skystyje padidėja baltymų kiekis, atsiranda eozinofilų (paprastai smegenų skystyje nėra ląstelių), leukocitų skaičius didėja. Pakanka tiksliai diagnozuoti smegenų echinokokozę CT arba MR.

Gydymas

Smegenų echinokokozės gydymas, paprastai, operatyvus. Tai susideda iš pašalintos formos cistos. Dėl chirurgijos reikalinga ypatinga priežiūra. Išskystant cistą, jo turinys neturi patekti į aplinkinius audinius, nes tai gali sukelti cistų pasikartojimą. Keli ehinkokokiniai cistos neveikia dėl to, kad neįmanoma atlikti operacijos techniškai.

Po operacijos albendazolo kursas skirtas užsikrėsti recidyvu.

Smegenų echinokokozės prevencija

Priemonės, skirtos kovoti su galimu užkrėtimu, yra sumažinamos iki sanitarinių ir higienos standartų laikymosi kasdieniame gyvenime: plauti rankas po sąlyčio su gyvūnai (ypač šunys), nevalgykite nešvarių daržovių ir vaisių, žalumynų iš sodo, negerkite vandens iš šaltinių miškas ir tt

Cerebrinė maliarija

Maliarija yra užkrečiama liga, kurią sukelia "Plasmodium" genties protozos, kurias perneša Anopheles genties uodai. Kai užkrečiate užkrėstuosius uodus su seilėmis, ligos sukėlėjas patenka į asmenį.

Yra keletas maliarijos tipų. Cerebrinė maliarija sukelia Plasmodium falciparum, tropinės maliarijos rūšis (dažniausia).

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra 8-16 dienų, kurio pabaigoje sunkiausias meningitas yra beveik akimirksniu. Simptomai susidaro per 24-40 valandų. Iš pradžių pasireiškia aštrus galvos skausmas, išreikštas bendras silpnumas (kartais tai yra įmanoma, priešingai, variklio jaudulys ir nerimas), pakitusiukų raumenų standumas. Kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, ji trikdo skaudančius raumenis ir sąnarius. Sąmonė greitai skaldoma: nuo saulėlydžio iki komos yra tik kelias valandas. Komos metu paciento galva yra išmetama atgal, kojos yra išjungtos, rankos yra pusiau išlenktos. Periodiškai padidėja raumenų tonusas iki pat krampsčių. Be smegenų pažeidimo požymių, vystosi inkstai ir plaučiai, sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas, gali išsivystyti šoko būklė. Mirtingumas yra didelis ir pasiekia 20%.

Diagnozė nustatoma, kai kraujyje nustatomas maliarinis plazmodiumas.

Gydymas

Smegenų maliarijos gydymas susideda iš vaistų, kurių sudėtyje yra chinino, chloridino, artemizinino (specifinių antimalarinių vaistų). Žinoma, visą priemonių kompleksą atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, siekiant pašalinti daugelio organų nepakankamumą tuo pačiu metu.

Kaip negalima gauti maliarijos?

Nėra specialios prevencijos. Būtina saugotis uodų įkandimų (specialių kremų, tepalų, tinklelių nuo uodų, ekranų, drabužių, kurie kiek įmanoma uždaro kūną). Šalyse, kuriose didelis maliarijos atvejų skaičius, masinis naikinimas uodai ir jų lervos yra atliekamas.

Asmenys, vykstantys į vietoves, kuriose yra didelis ligos paplitimas, yra rekomenduojamos prevencinės priėmimo Chloridinas, Akrihina, Meflokinas, Doksiciklinas, Malaronas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo maliarijos patogeno jautrumo toje ar toje žmogaus buvimo zonoje.

Nervų sistemos parazitinės ligos kiekvienu žingsniu gali palaukti: vaikštant parke ar miške, vaikščioti medžiotoju ar tvenkinyje, namuose valgant maistą ir tt Sunku įsivaizduoti visas situacijas. Ir atsiradę simptomai ne visada padeda gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau dažniausiai užkrečiamą infekciją gali užkirsti kelią banaliai veiklai: kruopštus rankų plovimas, tinkamas kulinarinis produktų perdirbimas (mėsa, vaisiai, daržovės, žaluma), gerti virinto vandens (ir galų gale pagunda gerti iš miško pavasario yra toks puikus!), maudytis šiose vietose griežtai pažymėtose vietose, naudojant apsaugines priemones nuo vabzdžių. Nepamirškite taisyklių, kurios visiems žinomos nuo vaikystės, ir ginsite save ir savo artimuosius nuo didžiulių (kartais mirtinų) infekcijų!