Yersiniozės diagnozė

Yersiniosis yra ūminė žarnyno infekcija, kurios metu yra toksinė alerginė reakcija. Liga perduodama išmėginant per burną. Infekcinių agentų rezervuaras gali būti graužikai, gyvuliai, šunys. Žmonės taip pat gali plisti infekciją, tačiau ligos perdavimas nuo žmogaus iki žmogaus yra retas atvejis.

Liga gali būti mirtina. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti patologiją. Gydymas skiriamas remiantis apklausos rezultatais. Pacientai patenka į infekcijos skyrių. Pagrindinis gydymo proceso tikslas yra kovoti su ligos sukėlėju. Yersiniozės sukėlėjai gerai saugomi vandenyje ir dirvožemyje. Jie išlieka užšalimo ir vėliau atšildymo.

Patogiška mikroflora jautriai reaguoja į džiūvimą, verdimą, saulės spindulių poveikį ir cheminius dezinfekcijas. Infekcijų maršrutų įgyvendinimą skatina nepakankamai termiškai apdoroti gyvūninės kilmės produktai, taip pat užteršti vandens šaltiniai. Pagrindiniai patogenų perdavimo veiksniai yra daržovių indai ir pieno produktai.

Kitas būdas pernešti infekcinį agentą yra vandens naudojimas iš atvirų vandens telkinių. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime pagrindą, kuriuo remiantis nustatoma "Yersiniosis" diagnozė. Leiskite apsvarstyti, kokia patologija turėtų būti išleista diferencialinė diagnostika, taip pat sužinome, į ką ekspertas atkreipia dėmesį paciento apklausoje.

Kas yra būtina diagnozei?

Kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, pacientas turėtų kreiptis į gastroenterologą ir infekcinių ligų specialistą. Komplikacijų atveju gali tekti kreiptis į nefrologą, neurologą ir kardiologą.

Nustatyti žarnyno yersiniozę, infekcinės ligos konsultavimą

Jersiniozės diagnozė apima tokių tyrimų vykdymą:

• bakteriologinė nasopharynx ir skreplio tepinė kultūra;
• kraujo tyrimas;
• EKG;
• šlapimo, išmatų, smegenų skysčio, tulžies analizė;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• kolonoskopija;
• CT;
• imunologiniai ir serologiniai tyrimai;
• laparoskopija;
• rentgenografija;
• sonografija;
• sigmoidoskopija.

Biologinė medžiaga mikrobiologinei diagnostikai atlikti yra:

• cal;
• šlapimas;
• kraujas;
• kiaušialąstė;
• skala iš burnos;
• tulžies paslaptis;
• cerebrospinalinis skystis;
• chirurginių intervencijų metu paimtus audinius.

Taip pat praleidžiama bakteriologinė patalpos, kurioje yra pacientas, sėjimas. Taip pat verta tirti daržoves, vaisius, patiekalus, virtuvės reikmenis. Bakteriologinė analizė turi keletą trūkumų. Visų pirma, tai yra dėl mažos infekcinių agentų koncentracijos biomaterialuose, ypač kraujyje. Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, reikia naudoti bent keturis mėginius.

Taip pat verta paminėti, kad ši diagnostikos technika reikalauja daug laiko. Taigi viena analizė gali užtrukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio, todėl sunku atlikti gydymo procesą. Dėl šių priežasčių specialistai dažnai nekreipia dėmesio į kaltinimus arba nurodo jį kartu su kitais tyrimais. Patikimesnė diagnozės analizė yra antikūnų aptikimas paciento kraujyje.

Skrandžio ir žarnų iersinioza atveju devyniasdešimt procentų atvejais gali būti tiksliai nustatyti arba atmesti infekcinio agento, buvimą. Serologinę analizę galima atlikti nuo antrosios savaitės po ligos atsiradimo. Dėl diagnozės patikimumo, praėjus dviem savaitėms, atliekamas antrasis tyrimas. Išskirtiniais atvejais, antikūnai prieš Yersinia yra rasti per keletą metų po atsigavimo.

Siekiant patvirtinti diagnozę, kraujas imamas aptikti antikūnus

Klinikinis tyrimas

Tai apima paciento anamnezės rinkimą ir išorinį egzaminą. Istorija duomenys apima tokią informaciją: ligos eigą, klinikinių simptomų, laiką atsiradimo pirmųjų požymių, aplinkybės, dėl kurių, atsižvelgiant į paciento nuomone, gali sukelti ligą. Palpacija yra pilvo skausmas.

Pacientas gali informuoti gydytoją apie staigius ligos atsiradimą. Liga pasižymi padidėjusia kūno temperatūra, silpnumu, silpnumu, skausmais sąnariuose ir raumenyse, galvos skausmu. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie vaikų iersiniozės ypatybes. Pradiniame etape infekcinė liga beveik visada pasireiškia dėl virškinimo trakto pažeidimo simptomų:

• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas.

Apibendrinta forma paciento būklė yra stipri. Oda tampa piktine, periferiniais limfmazgiais, padidėja kepenys, pasirodo hemoraginis bėrimas. Antrinė židinio forma pasireiškia kaip parenchiminių organų pažeidimai. Pacientams gali būti diagnozuotos tokios ligos:

• miokarditas;
• meningitas;
• artritas;
• hepatitas;
• Reiterio sindromas;
• eritema nodosum;
• pneumonija.

Pacientai gali skųstis dėl sąnarių skausmo, patinimų ir judėjimo apribojimo. Būdingas vidurinio židinio yersiniozės simptomas yra mažas dėmės bėrimas ant kojų ir rankų. Taip pat yra širdies skausmas ir širdies ritmo sutrikimas.

Nagrinėjant, gydytojas gali atkreipti dėmesį į šiuos bruožus iersinioza: odos išbėrimas, braškių liežuvį, blyškumas ar gelta, odos, padidėjęs ašarojimas, paraudimas junginės. Kai palpacija, pacientas turi skaudų protrūkį epigastriume, nugaroje ar dešinėje šlaunikaulio srityje. Taip pat gali būti padidintas blužnis, kepenys ir limfmazgiai.

Ištyrus gydytojas atkreipia dėmesį į bėrimą rankų ir kojų srityje

Diferencialinė analizė

Už tikslią diagnozę atliekamas lyginamoji charakteristika iersinioza su kitais patologijų, būtent, dizenterijos, salmoneliozės, maistą plintančios ligos. Visose šiose ligose yra keletas simptomų, būdingų iersiniui:

• kosulys ir sloga;
• odos bėrimas;
• kepenų ir limfmazgių plėtimas;
• sąnarių skausmas;
• gelta;
• skausmas ir deginimas šlapinantis, šlapimo nelaikymas.

Jei iersinioza karščiavimas gali tęstis dvi savaites, tada ne salmoneliozės ir dizenterija, ji paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Be to, šiomis patologijomis skausmas neturi kramtymo pobūdžio. Dėl sėklidžių skausmas būdingas ilealinei ir dešinei srities sričiai.

Už dizenterijos būdinga tai, kad nemalonių pojūčių išvaizdą pilvo apačioje, ir apsinuodijimo salmonelioze ir - viršutinėje arba vidurinėje dalyje pilvo ertmę. Su yersinioze yra silpnas išmatos, kartais su gleivių ir kraujo priemaišomis. Dizenterijai būdinga liesa kėdė, kurioje taip pat gali būti gleivių paslaptis ir kraujas.

Toksinių infekcijų ir salmoneliozės atveju išmatos įgauna žalsvai atspalvio ir įžeidžiančio kvapo. Infekcinės ligos pilvo forma lengvai supainiojama su ūminiu apendicitu. Diferencijuoti gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kad priede uždegimas nėra iš kepenų, gelta, ir skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante plėtra.

Jei ūmus apendicitas prasideda skausmas dešinės klubinės regione, ir tada simptomų apsinuodijimo, tada pilvo forma jersiniozė yra būdinga tai, kad karščiavimas, silpnumo, galvos skausmas, dėl kurio vystosi pilvo skausmas pradžios. Skirtumai taip pat pastebimi skausmo trukme. Su yersiniuze jie turi periodinį kramtymo pobūdį. O su ūminiu apendicitu, skausmas nuolat kyla.

Diferencinė yersiniozės ir pseudotuberkuliozės diagnozė kelia sunkumų. Tai ypač būdinga tuo atveju, kai apibendrinta ir vidurinė židinio forma lyginama su ta pačia pseudotuberkuliozės forma. Tai susiję su įvairiomis klinikinėmis nuotraukomis. Lemiamas diagnozės momentas yra tyrimų rezultatai.

Metodai

Laboratorinė diagnostika apima daugybę tyrimų, apie kuriuos mes kalbėsimės.

Kraujo analizė iersinioze yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas

ELISA

Šis metodas pagrįstas specifine antigeno ir antikūno reakcija. Venusinis kraujas turi būti imamas už tai. Biologinė medžiaga renkama tuščiu skrandžiu. Kraujo tyrimo rodikliai yra šie simptomai:

• skausmas ir pilvo pūtimas;
• viduriavimas su kraujo ir gleivių priemaišomis;
• odos bėrimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 0C;
• karščiavimas;
• skausmai raumenyse ir sąnariuose.

Analizuojama ūminių žarnyno infekcijų diferencinė diagnozė. Teigiamas rezultatas rodo esamo ūminio žarnyno yersiniozės ar ankstyvos perneštos ligos buvimą. Nepagrįstų rezultatų gali sukelti neseniai perkelta infekcija ar ankstyvas patologinio proceso etapas. Tokiu atveju tyrimas turėtų būti kartojamas per vieną ar dvi savaites.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Biologinė medžiaga po tvoros dedama į specialias vakuumas. Apskritai, analizė laboratorija atkreipti dėmesį į kraujo ląstelių indeksų, hemoglobino, hematokrito ir eritrocitų nusėdimo greitis. Su yersiniuze gali pasireikšti anemija. Taip pat didėja ESR ir baltųjų kraujo kūnelių parametrai. Kai biocheminės analizės, siekiant nustatyti fermentų, baltymų, mineralų ir kraujo produktų apykaitos koncentracija.

Bendrame kraujo tyrime nustatoma anemija, taip pat leukocitų formulės keitimas

Genetinė analizė

Kaip biologinę medžiagą galima paimti kraujo, išmatų, vemti. Metodo esmė pagrįsta infekcinės ligos DNR patogenezės nustatymu. Vienas iš PGR diagnostikos privalumų yra didelis tikslumas. Tai paaiškinama dėl šių priežasčių:

• teisingas biomedžiagos surinkimas ir transportavimas;
• sterilių ir vienkartinių priemonių naudojimas;
• sterilumo laikymasis;
• griežtai laikytis metodikos taisyklių ir etapų.

Mikrobiologinis tyrimas

Naudojant šią techniką, galima išskirti infekcijos sukėlėją gryna forma. Analizuojant, kraujas, išmatos, prasiskai iš ryklės, vemti ir kiti. Biologinė medžiaga yra dedama į specialią terpę, kurioje yra sukurtos palankios sąlygos aktyviam infekcinio agento vystymuisi.

Taigi ankstyva iersiniozės diagnostika yra sėkmingo gydymo raktas. Paciento tyrimas prasideda nuo anamnezės rinkimo ir paciento tyrimo. Pasileiskite gydytoją, kai manote, kad yra šios ligos požymių, odos bėrimas, virškinimo sutrikimai, intoksikacija, gelta.

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Nustatyti ligos sukėlėją gali būti bakteriologinė inokuliacija. Ši technika turi keletą trūkumų, taigi tai numatyta kartu su kitomis analizėmis. Labai tiksliai yra serologiniai ir imunologiniai tyrimo metodai.

Yersiniosis gali sukelti rimtų komplikacijų ir sukelti mirtį. Norėdami to išvengti, net atsirandant pirmiesiems simptomams, kreipkitės į specialistą. Neleiskite ligai eiti, ypač mažiems vaikams. Kruopštus požiūris į jūsų kūną gali net išsaugoti jūsų gyvenimą. Jūsų sveikata yra tavo rankose!