Paprastoji išvarža: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Paprastoji išvarža yra pilvo ertmės patologinis protrūkis per virkštelės žiedą, kuris gali išnykti ar žymiai mažėti dėl horizontaliosios kūno padėties.Ši suaugusiųjų liga serga 6-10% gyventojų ir yra dažniau moterims, skirtingai nei vyrai.

Pirma, bambos išvarža yra maža, dingsta į nugarą, lengvai atsinaujina. Bet ilgainiui nugarinė žiedas gali išplisti vis daugiau ir daugiau, išvarža išauga. Jo turinys pirmiausia yra omentum, tada tenka liesa žarna. Bet laikas eina, bet žmogus nėra gydomas. Blakstienų žiedas padidėja, tarsi beveik nieko. Tada prasideda laikas, o išvarža jau nebegali.

Su bernine išvarža gydoma suaugusiesiems tik chirurgiškai, nepriklausomai nuo simptomų. Šiuolaikiniai išvaržos veikimo būdai gali būti suskirstyti į du metodus - retikulinio implanto įrengimą ir smeigtuosius varzes. Šie metodai praktiškai nepalieka randų ant kūno ir atstatymo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 5 dienų. Po operacijos pacientui gali būti paskirta dieta, kuri ilgą laiką riboja fizinį krūvį.

Priežastys

Paprastoji išvarža atsiranda, kai yra sutrikdyta pusiausvyra tarp intraabdominalinio slėgio ir pilvo sienelių gebėjimo jį neutralizuoti. Paprastai tai reiškia, kad silpni pilvo raumenys gali sukelti išvaržą, jei asmuo pakelia svorį ir stipriąsias vietas. Medicinoje klasifikuojamos dvi kategorijos veiksniai, dėl kurių atsiranda išvarža:

1. Predisposing. Šioje kategorijoje yra su žmogaus konstitucija susiję veiksniai, pvz., Paveldimumas, tam tikra kūno struktūra, amžius, lytis. Taigi, nėščioms moterims dėl išvaršimo gali atsirasti išvarža.
2. Generuojantis. Ši faktorių kategorija prisideda prie padidėjusio intraabdominalinio spaudimo. Būtent dėl ​​jų atsiranda išvaržos - pvz., Pakėlus krovinį, stiprus kosulys, užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir kt.

Taigi, bambovio išvarža suaugusiesiems yra dažnas reiškinys, kurį sukelia ligos simptomai Paprastai būdingos savybės ir išskirti jį iš kitų rūšių išvaržų nėra ypač sunku.

Smegenų išvaržos simptomai suaugusiesiems

Paprastosios išvaržos visada lydi vizualūs simptomai, todėl sunku pastebėti savo išvaizdos pradžią atidžiai stebint savo sveikatą.

Mažas sferinis iškyšulys bamboje gali netgi netraukti tavo dėmesio. O tuo tarpu tai yra pirmasis suaugusiųjų bambos išvaržos vystymosi požymis. Esant ramybei, gulintis ant nugaros, šis patinimas dingsta, o kai kosulys, skrandžio įtampa - išsikiša.

Iš pradžių šis švietimas yra lengvai įsitvirtinęs. Bet tada prasideda sukibimo procesas, o išvaržos kryptis į pilvo ertmę tampa neįmanomu. Kai kyla svorio ar kitokio fizinio streso, susijusio su pilvo raumenų įtempimu, būdingi traukimo skausmai. Panašūs simptomai jaučiami defekacijos metu, ypač jei yra vidurių užkietėjimas.

Jei suaugusieji išgyvena išvaržą, kuris sustoja į pilvo ertmę, simptomai pasunkėja: atsiranda vidurių užkietėjimas, vėmimas ir šlapinimosi sutrikimas. Tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Jei nėra chirurginio gydymo, gali atsirasti pavojingų komplikacijų pažeidimų, uždegimo grėsmės, naviko pažeidimo, koprostozės vystymosi.

Kas yra būtina diagnozei?

Paprastoji išvarža yra liga, kurią gydo chirurgas. Pacientai, kuriems būdingi simptomai, pirmą kartą ištyrė gydytojas, tiriamos klinikinės ligos simptomai. Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas dažnai priskiriamas tam tikriems papildomiems tyrimams.

Šiuolaikiniai informaciniai tyrimo metodai yra šie:

1. Rentgeno tyrimas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio;
2. Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gernikografija su kontrastinės terpės įvedimu į pilvo ertmę;
4. Ultragarso išvaržos tyrimas.

Pogumbinės išvaržos jos pasireiškimai yra panašūs į kai kurių gerybinių poodinių audinių navikų simptomus (lipomas, dermatomas, dermatofibromas), įgimtas malformas rajone bambos žiedas, labai retai šioje pilvo srityje gali atsirasti atskiri metastazės iš piktybinių navikų beveik visų žmogaus organų organų ir sistemų.

Štai kodėl, kai atsiranda bet koks iškyšulys sriubos ertmėje ir virkštelės žiede arba šiek tiek toli nuo jo, reikia pasitarti su kvalifikuotu chirurgu.

Koks atrodo bambos išvarža?

Nugaros išvaržos pažeidimas

Suaugusiųjų pilvo išvarža gali būti sutrikusi. Tokios apraiškos būdingos pagyvenusiems žmonėms, nes sutrikusios išvaržos sąlygos pasireiškia laiku, ir kuo ilgiau išvarža, tuo labiau tikėtina, kad tai įvyks pažeidimas.

Triukšmo pažeidimas gali atsirasti bet kokio formavimo formoje. Pagrindinis simptomas yra skausmas skrandžio skausmo atsiradimo srityje, taip pat negalėjimas ištaisyti išvaržą, kuris anksčiau buvo įtvirtintas.

Jei pažeidžiamos žarnyno kilpos, gali atsirasti simptomų, būdingų ūminio žarnyno obstrukcijos būklei.

Bambos išvarža

Suaugusiųjų atsiradusios bambos išvaržos gydymas turėtų būti privalomas. Jei nelaikomas laiku, gali būti rimtų pasekmių - pažeidimas.

Konservatyvi terapijayra naudojamas tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų, taip pat jei pacientui yra kontraindikacijų operacijai:

• ūminės ligos;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• didelis nėštumas.

Priklausomai nuo vystymosi stadijos, vienas iš metodųchirurginis gydymas:

• plastikos išvaržos vartai naudojant paciento pačius audinius;
• operacija naudojant sintetinius implantus;
• Laparoskopinė hernioplastika naudojant sintetinius implantus (tinklus).

Kaip gydyti bambos išvaržą kiekvienu atveju nuspręs chirurgas. Šiandien laparoskopiniai hernioplasty metodai tampa vis plačiau paplitę ir populiarėja. Nugaros išvaržos pašalinimas minimaliai invazinėje chirurginėje procedūroje ne tik leidžia visiškai pašalinti neoplazmą, bet ir keletas privalumų, pavyzdžiui, trumpas reabilitacijos laikotarpis, maža komplikacijų tikimybė.

Griovelinė prailginimas

Gyvūninės transplantacijos operacija rekomenduojama mažiems bambos išvaržai, iki 5 cm dydžio. Operacija yra greita, dažnai taikoma vietinei anestezijai. Chirurginio gydymo metu chirurgas atkuria audinių anatominį santykį, stiprina pilvo sienelės silpnąsias vietas. Šiam gydymui būdingos komplikacijos.

Pagrindiniai šio metodo trūkumaigydymas yra toks:

1. Ilgas reabilitacijos laikotarpis. Po tokio tipo operacijos reabilitacija gali trukti iki vienerių metų. Rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, fizinį krūvį.
2. Dažni recidyvai. Pasikartojančios bambos išvaržos atsiradimas toje pačioje vietoje. Remiantis kai kuriais duomenimis, tokių komplikacijų dažnumas gydant mažus išvaržymus yra nuo 5 iki 20%. Ir gydant virkštelės iš didelių dydžių ir visiškai iki 30-50%.
3. Pooperacinio rando buvimas. Be to, naudojant operaciją naudojant Sapezhko metodą, išvarža pašalinama kartu su nugara. Tai sukelia didelį kosmetinį defektą.

Nepastovioji gineoplastika

Grenados gydymas naudojant implantai - austos tinklelis - taip pat vadinamas neplaziu plastiku. Šis metodas yra optimalus dideliems išvaržoms. Endoprotezė stiprina grožio vartai. Operacija duoda labai gerą rezultatą: atlikus gydytojo rekomendacijas, recidyvai iš esmės eliminuojami. Norėdami atstatyti pacientą, reikia šiek tiek laiko.

Metodikos privalumaitaip:

1. Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Su šia technika, tai yra nuo septynių iki dvidešimt dienų. Pirmąją dieną po operacijos pacientas gali išlipti iš lovos ir valgyti. Trečią dieną galite stebėti įprastą dietą.
2. Kosmetikos defekto nebuvimas pooperacinio rando pavidalu.
3. Žemas recidyvų dažnis. Remiantis kai kuriais duomenimis, tai yra iki 1%.
4. Ilgalaikio skausmo sindromo nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.
5. Nedidelė trauminė chirurgija, jos elgesio galimybė kartu su somatinėmis ligomis.

Laparoskopinė hernioplastika

Laparoskopinėje operacijoje taip pat naudojamas retikulinis implantas, jis įterpiamas per pilvo sieną.

Chirurgas nedaro didelių pjūvių, o tai ženkliai sutrumpina pooperacinės reabilitacijos laikotarpį. Remiantis apžvalgomis, ši operacija labiausiai tinka suaugusiems pacientams.

Tačiau yra tam tikrų sunkumų. Norint atlikti laparoskopinę hernioplastiką, reikia specialios įrangos ir apmokyti chirurgai. Ši galimybė nėra vienoje ligoninėje. Operacijos per punkciją yra draudžiamos pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, su dideliu bambos žiedo išsiplėtimu.

Reabilitacija po operacijos

Paprastai, jei operacija praeina be komplikacijų, pacientui leidžiama pakilti pirmąją dieną.

1. Pooperaciniame laikotarpyje parodytas specialus tvarstis (naudojant retikulinius implantus - maždaug per mėnesį).
2. 10-14 dienomis galite pradėti gydomąją gimnastiką, tačiau draudžiama atlikti pratimus pilvo spaudai.
3. Po operacijos atliekamos kasdieninės tvarsliapjovės, 7 d. Pašalinamos siūlės (jei jos neapsisprendžia).
4. Skausmas yra paskirtas skausmą malšinantis vaistas.
5. Be to, gydytojas gali skirti antibiotikus, vitaminus, imunomoduliatorius.

Po operacijos pacientai turėtų vengti fizinio krūvio ir bet kokių veiksmų, kurie sukelia raumenų įtempimą pilvo sienelėje.

Pūslelinės išvarža suaugusiesiems: atsiliepimai po operacijos

Mes ištyrėme kai kuriuos suaugusių pacientų atsiliepimus, kuriems buvo atlikta operacija, skirta pašalinti burnos išvaržą.

1. Buvo 3 metai nuo tada, kai man buvo atlikta išvarža. Viskas buvo gerai, kol aš buvau išgąsdintas ir ryžtingai šaukėdavo - iš staigios išvaržos išvaržos atsirado dar kartą. Mes atlikome operaciją su įtampine gonizmo pagalba, dabar reikalaus įdiegti tinklą. Gydytojas buvo labai išmintingas, jis viską pasakė ir parodė, patikino, kad viskas bus gerai.
2. Aš buvau skubotas labai greitai, bet pagal bendrą anesteziją. Iš karto, kai palikau anesteziją, nedelsdamas nuėjau vaikščioti ligoninėje, manau, visi kiti bus tokie patys. Per 6 dienas gydytojas išrašė, leido viską, išskyrus kėlimo svorius ir fizinį išsilavinimą - apie bėgiojimą kurį laiką reikėjo pamiršti ...
3. Ir mano išvarža praėjo prieš 4 mėnesius. Ligoninėje buvo laikomasi tik 2 savaičių (atlikus būtinus bandymus atlikta 1 savaite, tada operacija buvo atlikta, o likusi dalis man buvo atstatyta). Vieną dieną po operacijos ji galėjo vaikščioti savimi, tai nebuvo ypač skausminga. Gydytojas leido pakelti ne daugiau kaip 4-6 kg, todėl jums reikia dar 6 mėnesius.

Gydymas be chirurgijos

Kartais operacijos žmonėms yra draudžiamos dėl įvairių priežasčių. Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja, kad suaugusieji dėvėtų tvarsčius iš bambos išvaržos. Tai padeda išlaikyti pilvo audinius ir mažėja tikimybė, kad susikaupimas nebus didesnis.

Taip pat galite masažuoti pilvo sritį. Procedūros tikslas yra padidinti raumenų tonusą. Rekomenduojama:

• glostydamas pilvą (pagal laikrodžio rodyklę);
• lengvas dilgčiojimas šalia bambos srities;
• pilvo spaudos raumenys;
• lengvas atsipalaidavimas.

Fizinė apkrova turėtų būti vidutinė - perkrovimas gali pabloginti paciento būklę.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.