TIA: simptomai ir gydymas

Laikinas išemijos priepuolis yra trumpalaikis smegenų kraujotakos sumažėjimas, kurio simptomai turėtų išnykti per dieną.

Negalima pervertinti TIA problemos aktualumo, nes tai yra pirmasis nerimą keliantis galimas insultas. Insultas po TIA gali išsivystyti per 3 mėnesius, jo rizika yra 17%, o 60% atvejų yra paveiktas tas pats arterinis vaistas. Net jei insultas nekurs per 3 mėnesius, jos plėtros galimybės padidėja 5 kartus.

Kas priklauso TIA?Pagrindinis "kaltininkas" yra tas pats blogai išbėganti aterosklerozė, nes 90% atvejų veda prie smegenų kraujagyslių sienelių susilpnėjimo ir aterosklerozinės plokštelės plyšimo, tromboembolija. Kliniškai ji pasireiškia hipertenzija, diabeto, nutukimo, hipercholesterolemijos, rūkymo, širdies vainikinių arterijų ligos, aritmijos su kardiogeninio embolijos forma. Be tokių ligų kaip vaskulitas ir kraujo patologija, jie yra daug rečiau pasitaikantys. Galų gale visa tai sukelia vietinį smegenų kraujotakos sutrikimą ir atitinkamos simptomatologijos atsiradimą.

TIA klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinio eigos sunkumo, išskiriamos tokios galimybės:

• lengvas tekėjimas (simptomai trunka ne daugiau kaip 10 minučių ir regresija). Dažniausiai tokiu kursu pacientai nesiima medicininės pagalbos ir nesideikia jokios reikšmės šiai išemijos epizodai. Dramatiška pobūdis situacijos yra tai, kad šis epizodas nebuvo paskutinis, ir po tam tikro laiko bus rodomas klinikos išplėstą insultas;
• vidutinio sunkumo (simptomai pastebimi keletą valandų);
• sunkus (simptomai išlieka visą dieną). Toks TIA turi būti diferencijuotas su insultu.

Atsižvelgiant į įvykio dažnumą, išskiriamos šios TIA:

• vienvietis (ne daugiau kaip 2 kartus per metus);
• vidutinis dažnis (3-6 kartus per metus);
• Dažnai (daugiau nei kartą per mėnesį).

TIA simptomai

Vienas iš TIA požymių yra svaigimas ir pykinimas.

Kaip su insultu, TIA simptomai priklauso nuo ischeminio proceso lokalizacijos, t. Y. nuo tos, kurioje arterijų išemija baseine yra. Apibendrinkite šiuos simptomus:

• kalbos sutrikimas ar kalba yra slopinama;
• pykinimas, ypač esant vėmimui;
• intensyvus galvos svaigimas;
• veido aptemimas;
• trumpalaikio regėjimo sutrikimas;
• laikini motoriniai ir jutimo sutrikimai;
• dezorientacija vietoje, erdvė ir savęs.

Išemija miego arterijosepasireiškia pusrutulio simptomai. Pacientas pateikia šiuos skundus:

• keletą minučių staigus ryškus regėjimo ar aklumo silpnumas;
• optinio piramidinio sindromo (sumažėjęs regėjimas ar aklumas kartu su silpnumu priešingose ​​galūnėse);
• brachiofacial paresis (nasolabial fold folding and hand side throat on opposite side);
• korlio disfazija (kalbos sutrikimas).

Išemija kraujotakos arterijos baseineatsiranda su smegenėlių smegenų simptomatologija. Pacientui bus pateikti šie skundai:

• išreikštas galvos svaigimą, kuris yra lydimas pykinimo ir vėmimo, svirduliuojanti eisenos. Pacientas atrodo girtas;
• pacientas mato neaiškiai, vaizdas yra dvigubai akimis;
• neaiški kalba, galimi sunkumai rijant;
• fotopsija abiem akimis;
• nistagmas (akies voko drebulys).

Yra keletas sąlygų, kurios suteikia TIA panašių simptomų. Tai apima:

• komato būklė cukriniu diabetu;
• epilepsijos priepuoliai;
• migrenos priepuolis su aura;
• laikina pasaulinė amnezija;
• dekutas išsėtinės sklerozės;
• Ménière liga.

Diagnostikos TIA

TIA yra klastinga liga, o ligos klastingumas priklauso nuo to, kad atvykimo metu Greitosios pagalbos į paciento praeina pro visus simptomus, ir pacientas ne itin nori hospitalizuota. Nepaisant to, visada reikalaujama hospitalizacija, ir tai tikrai būtina, nes būtina išsiaiškinti šios būklės priežastį: tai gali atsitikti dar kartą. Taip pat privaloma minimali (klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimai, šlapimo, EKG, tikrinimo neurologija, kardiologija, oftalmologas, jei reikia -. Giminiškų profesijų specialistai ir kiti) būtina atlikti papildomą tyrimą: kompiuterinę tomografiją, elektroencefalografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, ultragarso tyrimą, angiografija.

TIA gydymas

Pagal klasikinę versiją TIA trunka vidutiniškai 12 minučių, atsižvelgiant į dabartinę apibrėžtį, simptomai turėtų atsistatyti per valandą. Jei per parą simptomai neišnyksta, tada ši būsena traktuojama kaip insultas. Sunkus TIA kursas neurologinėje ligoninėje turi būti gydomas kaip insultas, taip pat reikalinga CT skenavimas. Pagrindinis gydymo tokio paciento uždavinys - gydyti pagrindinę ligą ir užkirsti kelią tolesniam TIA. Gydymo tikslas yra ištaisyti visus rizikos veiksnius ir gyvenimo būdo pokyčius: mažinti kūno svorio perteklių, hipokolesterino dietos laikymasis, vidutinis dienos fizinis aktyvumas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholis. Deja, dauguma žmonių neatsižvelgia į gyvenimo būdo pokyčius, nors rūkymas nutraukia riziką 60 proc. komplikacijų, o perėjimas prie Viduržemio jūros dietos - 50 proc., tuo tarpu vartojant vaistus mažėja tik rizika 30%.Narkotikų metodai apima privalomą aspirino ir klopidogrelio, statinų, geriamųjų antikoaguliantų, hipotenzinių vaistų vartojimą. Pagal indikacijas atliekama chirurginė intervencija, skirta revaskuliarizacijai.

Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad net vienas epizodas PSIP yra ne paskutinis, ir yra rimta priežastis galvoti apie savo sveikatą ir padaryti skirtumą savo gyvenimo būdą.