Šiame straipsnyje: kodėl širdis dažnai plaka nereguliariai ir yra šokas praeina, pagreitis ir lėtėjimo tempas, nereguliarus susitraukimai.Įvairių sutrikimų, tokių kaip diagnostikos ir ką simptomatika daryti, jei yra patologija normaliai funkcionuoti širdžiai.
turinys straipsnį:
- Tachikardija
- ekstrasistolija
- bradikardija
- diagnostika širdis jo nesėkmių
- prognozė šiems patologijų
susitraukimo širdies nuolatinis ritmu - raktas į tinkamą visų organų.Per ritminių susitraukimai, atsakingos grupių skaičius, sukurti elektros impulso pastovaus dažnio( sinuso ir atrioventrikulinį mazgą) ląstelės-Širdies ritmo( stimuliatorius).sužadinimo bangos, kad įvyko šioje srityje, atsižvelgiant į laidžių takais( ventriculonector) taikomas visiems iš širdies, todėl labai sumažinti.
nutraukimo arba širdies aritmija - yra dažnio šoko, susijusio su formavimo arba pažeidžiant sužadinimo bangos ilgiui kaita.
normalus ritmas širdies ritmo - 60-90 per minutę, kiekvieną insulto per vienodo laiko.elektrinis impulsas Šaltinis - sinusinio mazgo.
trys pagrindiniai pažeidimai:
- tachikardija - pagreitinto širdies plakimas.
- bradikardija - lėtėja širdies raumens.
- ekstrasistolė - papildomas sumažinimas dėl įprasto ritmo fone.
Aritmijos gali atsirasti periodiškai( Paroxysm) būti besimptomė arba greitai bloginti sveikatą ir mirties priežastis. Aritmijos nėra susijęs su širdies ligomis, būtų gerai elgiamasi, ir lėtinės ligos su miokardo pakitimų reikalauja nuolatinės priežiūros.
pokyčiai ritmiškai darbą širdies negalima praleisti, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kad atmesti aritmijas. Pacientų, sergančių šia patologija dalyvauja terapeutų ir kardiologų ir specializuotuose centruose - arrhythmology.
yra prieširdžių virpėjimas tachikardija
Akronimas ir( arba) skilvelių su didesniu dažniu negu 100 per minutę.
tipai tachikardija
| Lokalizavimas | sinuso Prieširdžių skilvelio atrioventrikulinė |
|---|---|
| Adrift | ūmus( pirmą kartą pasirodė ties ūminiu laikotarpiu kokios nors ligos fone) paroksizminė( protarpinis, yra laikotarpiai normalaus impulso arba buvo tik vienas epizodas ritmo sutrikimų) Pakartoti( pasikartojantys pertraukos Nuolatinės |
| širdyje ) dėl | grąža( abipusio) automatinio mechanizmo( negimdinis) alopecija( trigeris) detalesnis aprašymas mechanizmą žr skyrių "mechanizmas plėtros" toliau. Mechanizmas plėtros |
abipusis( grąža) plėtros mechanizmo 80% visų dėl tachikardijos. Dėl pažeidžiant elektros impulsų žadinimo bangos judesio juda ratu, vėl sudrumstimą tą patį dalį širdies.Židinio
( automatinis) tachikardija yra 10%, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimai yra sukelia į laidžių takų jautrumą padidėjimą.Esant tokioms sąlygoms, visi impulsai sukelia susitraukimą.Paprastai, sužadinimo bangos ilgis už atsiradimo reikalauja tam tikro lygio elektrinio aktyvumo.
Gaidukas( trigeriai) Dėl išvaizdos electropulse tachiaritmija viršija normalius: po likutinė impulsų žadinimo bangos vėl įjungia susitraukimo širdį.
priežasčių
| Grupė priežasčių | konkrečių priežasčių |
|---|---|
| žalą širdies raumens | pažeidžia kraujo tiekimas( infarkto, lėtinis išemija) degeneracija raumenų audinio sujungimo( miopatijos) pratęsimas ar sustorėjimas fotoaparatai( hipertrofija, plaučių širdies) uždegimas( miokarditas) širdies ydomis navikai supažeidimas |
| širdies pažeidimas vidinės komunikacijos | mažesnio kalio, magnio intoksikacija( alkoholis, kava, nikotino) inkstų nepakankamumas vaistas |
| -oji veiksmų | Glikozidai Preparatai prieš aritmijos stimuliatorių simpatinės |
| Nervų sistema deguonies bado | Anemija plaučių ligų Nepakankamos cirkuliacija |
| endokrininės ligos | Hipertirozė Diabetas |
| Kita priežastis | Žalos sindromai WPW ir braditahikardii nepriežastinės |
Simptomai tachikardija
- HeartPēršana nepastoviai.
- trūksta plakimas arba sustiprintą širdies impulsą.
- Nereguliarus širdies plakimas.
- greitas nuovargis, esant normalioms apkrovoms.
- Dusulys, jausmas dusulys dėl krūvio.
- svaigimas, elektros energijos tiekimo nutraukimo, alpimas.
- nestabilus kraujospūdis( sutrumpintai AP), su polinkiu mažėti.
- Skausmas širdies.
Su sunkių komplikacijų kraujotaka( širdies smūgio, plaučių edema), jungiančios širdies ir kraujagyslių ligos simptomus į širdies sustojimo rizika plėtrai.
Adrift tachikardija yra ūminis arba lėtinis, progresuojantis pobūdį.
apžvalga kai kurių tachikardija Prieširdžių virpėjimas
dažnai, nereguliarus prieširdžių susitraukimo tipų.75-85% visų supraventrikulinėmis formų, įvyksta 1-2% suaugusių gyventojų.Retai diagnozuota prieš 25 metų, pataikyti žmonių ir nukaršęs senatvės kategoriją.
liga būdinga didelė rizika mirties, širdies nepakankamumas plėtros funkciją, kraujo krešulių susidarymo jų migracijos į kraujagyslėse plaučius ir smegenis. Ilgas srautų besimptomių, ir po kliniką išvaizda greitai sumažina gyvenimo kokybę dėl negalėjimo vykdyti net šviesos apkrovos.
prieširdžių virpėjimas:
| Aritmija Paroksizminė ne nuolatinis pobūdis Savęs ritmas atkūrimas per 2-7 dienas | |
| Patvarūs | Reikalingas medicininės intervencijos atkurti sinusinį ritmą epizodas trunka ilgiau nei 7 dienas |
| Ilgas nuolatinis | Pažeidimas norma 1 metus, kaichirurginio gydymo |
| Nuolatinė | gydymo paciento atsisakymo gydymo trūkumo galimybė |
prieširdžių plazdėjimas
Greitas, reguliariai prieširdžių susitraukimo. Vyrai dažnai suserga. Iki 50 metų iš 5 atvejų per 100.000 gyventojų sergamumą, su amžiumi, sergamumas didėja eksponentiškai.
yra paroksizminė gamtoje yra itin reta lėtinė forma. Negydoma ji sukelia staigios mirties 20% atvejų.
Be 20-35% atvejų kartu su prieširdžių virpėjimu. Iš klinikinio vaizdo panašaus pobūdžio, bet plazdėjimas greitai sukelti širdies nepakankamumą su edema sindromo.
skilvelinė tachikardija
patologinis impulsas sužadinimo šaltinis išmesti į skilvelius arba baigtinių šakų laidžių sistemą miokarde. Iš priežastis - tik širdies veiksnių( 70-80% koronarinės širdies ligos).
trūksta gydymo sukelia skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas. Retų formos
- atrioventrikulinė( ir židinio mazginė);
- sinusų ir prieširdžių.Yra
1-10% tachiaritmijas. Skiltelinė forma dažnai diagnozuojamas vaikams, kai širdis plaka ne iki 210 per minutę dažniu.
gedimai širdies yra paroksizminė pobūdžio, retai judėti nuolatinės formos. Jie gerai reaguoja į gydymą.
Gydymas
du požiūriai į gydymą:
- atkurti normalų ritmą ir palaikyti ją.
- kontroliuoti tachikardija lygį be atkūrimo norma.
Pasirinkus individą.Nepriklausomai nuo to, ką jums reikia padaryti, tai yra bendrosios taisyklės:
- atkurti ritmą jaunų žmonių be širdies funkcija;
- palaikyti širdies ritmą iki 90 per minutę ramybės ir ne daugiau kaip 115 metu senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems širdies liga apkrovos;
- naudojamas antikoaguliantų( varfarino, mažos molekulinės masės heparinų) - prevenciją kraujo krešulių širdies kamerų;
- gydyti priežastis tachiaritmijas.
išradimo realizavimo principai išieškojimo rodiklis
| metodas | konkrečių veiksmų agentai |
|---|---|
| kardioversija - "iš naujo» | širdies vaistas( Propafenol, Flekainidas) Elektrinis( srovė) Hibridinis |
| Vaistai | Beta adrenoblokatoriai Kalcio kanalų blokatoriai Glikozidai |
| abliacija - naikinimopažeidimai su nenormalus elektrinis aktyvumas | kateterių( endovaskuliniai naudojant deginimą arba užšaldymo) atviros širdies operacijos( naudojami tais atvejais,už operaciją dėl kitų priežasčių) |
| montavimas prietaisai Korektoriai ritmo | diegimas širdies ritmo reguliatoriaus ar kardioverterių-defibriliatoriaus |
pasirinkimą taktikos poreikis priklauso nuo simptomų ir kraujotakos sutrikimų laipsnį.Stipraus širdies nepakankamumas - nuoroda avarinio elektros kardioversijos. Ne pavojingas būkles, naudojant narkotikų terapija, po sprendimo atlikti abliacija.
lygio kontrolė tachikardija
Norėdami tai padaryti, naudokite tuos pačius nuo aritmijos agentai, kaip ir atkūrimo norma. Dažnai iš kelių vaistų derinys. Veiksmingumas gydant nustatomas
priežastis. Be pirminio širdies liga ar jos antrinių pokyčių dėl užsitęsusio nebuvimo sinusinis ritmas fone gali būti visiškai išgydyti. tachikardija sukelia lėtinių ligų, antiaritmikais terapija yra visą gyvenimą.
ekstrasistolija
ekstrasistolija - tai neeilinis susitraukimo širdies raumens.
forma:
| lokalizavimo | sinuso atrioventrikulinė prieširdžių skilvelio |
|---|---|
| Pagal per valandą greičiu | Reti( & lt; 10) centrinis dažnis( 10-30) dažnai( & gt; 30) |
| Pagal tankis | Odludnie individualus |
plaka atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir tachikardija. Dažnai išprovokuoti paroxysm tachikardijos pradžią.
ekstrasistolija daugeliu atvejų yra besimptomė, kartais:
- sutrikimų širdyje
- jausmas sustiprėjo širdies plakimas arba sustabdyti skęstantį širdį.
Jei širdies nepakankamumas pablogina ligos, padidėjusi mirties. Vienos ekstrasistolės pasitaiko sveikiems žmonėms, nereikia koreguoti. Reaguojame į gydymą.
gydymas aritmijos, susijusios su žalos širdies raumens, įskaitant:
- beta adrenoreceptorių blokatorių;
- aukšto dažnio ekstrasistolijos kampelių abliacija. Bradikardija
bradikardija - tai prieširdžių susitraukimo ir( ar) širdies skilvelio norma bent 60 per minutę.Medicininės intervencijos reikalauja skilvelio bradikardijai.
tipai
| pagal tipą | sinusinio mazgo silpnumo sindromas atrioventrikulinė blokada( aiškia kalba - apie širdies impulsų blokada į širdį) |
|---|---|
| Adrift | Paroksizminė( paroksizminė) Lėtinis |
sinusinio mazgo silpnumo sindromas
mažinimas arba išjungti iš elektros veiklos pagrindinės širdies stimuliatoriaus -sinusinis mazgas. Liga paveikia žmonių vidutinio ir vyresnio amžiaus, tai yra retai diagnozuojama jaunas.Įvykis - 3 atvejai 5000 gyventojų.
ankstyvosiose stadijose nesumažinant mažiau nei 40 per minutę jokių simptomų dažnį.Skiria progresuojantį kursą.Gydymo pagerina bendrą savijautą, bet ne visada, įtakos gyvenimo trukmę.
Atroventrikulyarnye blokada
Yra pažeidimas sužadinimo bangos ilgiui kelius į skilvelius. Tai yra 2-5%.Progresuojanti srovė.Yra 3
mastas, sutrikimų sužadinimo bangos. blokada 2-3 laipsnių išsiskiria didelės rizikos širdies sustojimą.
sukelia širdies
- veiksnius pat kai tachiaritmija. Didinant
- kalio, magnio.
- Stemplės, skrandžio ligos.
- šalutinis poveikis antiaritminių vaistų, analgetikų morfinas grupę.
- vagotonia( vyrauja į parasimpatinės nervų sistemos veiksmų).
- Žema skydliaukės funkcija.
- be priežasties. Simptomai
- sumažėjimas širdies susitraukimų dažnis.
- Pertraukos širdyje, jausmas sustabdyti.
- Rimtas, didėja silpnumas, nesugebėjimas atlikti normalų verslą.
- nestabilus kraujospūdis, dažnai - didinti epizodus mažo poveikio gydymą.
- Susilpnėjęs sąmoningas gilus alpimas.
- Skausmas krūtinėje be fizinio krūvio.
Gydymas Ką daryti, šiai patologijai:
- pirminių sutrikimų sukeltų lėtėja iš ritmo terapija;
- teisinga bradikardija vaistai( ksantinų, anticholinergikų);
- įdiegti stimuliatorius( širdies stimuliatoriaus) - didelė rizika, širdies sustojimas.
Taktika žingsnis nepriklausomi bradiaritmija buvimo klinikoje. Jei ritmas yra susijęs su lėtėja miokardo pažeidimo - nėra visiškai atsigauti.
fiziologinė bradikardija ir apmokytų žmonių ir besimptomis bradikardijai nereikalauja gydymo.
diagnostika širdis savo darbą su pertraukomis
- Atidus pacientų tyrimo nustatyti konkrečius skundus.
- EKG - "aukso standartas" įdiegti iš aritmija tipą.Kai paroksizminė epizodas ne visada įrašyti pažeidimus.
- EKG per dieną( Holtera) arba per savaitę( įvykis monitoringo) - diagnozė paroksimalines aritmija.
- ultragarso širdies per krūtinės ir( arba) stemplės.Įvertinti širdies egzamino ertmės krešulių miokardo funkciją.
prognozuoti
Visi aritmijos extracardiac kilmė yra visiškai išgydomos Taisydamas pradinį patologija.
Be formų, susijusių su miokardo pažeidimo, prognozė priklauso nuo kraujotakos sutrikimų laipsnį.Lėtinė širdies patologija reikalauja nuolatinio gydymo ir palaipsniui progreso.
Paprastieji širdies nepakankamumo formos yra dažna mirties priežastis.