Ašies sąnarys: norma ir patologija

click fraud protection

Turinys

  • 1Facet sindromo simptomai ir gydymas
    • 1.1Kas yra veido sindromas?
    • 1.2Išvaizda
    • 1.3Grafinis sindromas (vaizdo įrašas)
    • 1.4Simptomai ir diagnozė
    • 1.5Gydymo metodai
  • 2Tarpslankstelinis sąnarys
    • 2.1Fasoninio sąnario charakteristikos
    • 2.2Kodėl tai kyla?
    • 2.3Kokie yra facet sindromo požymiai?
    • 2.4Kaip diagnozuojama?
    • 2.5Sindromo gydymas
    • 2.6Tradiciniai metodai
    • 2.7Veiklos metodai
    • 2.8Kaip įspėti?
  • 3Vaizdinis spinalinis sindromas ar spondilartrozė - kas tai?
    • 3.1Spondilartrozės požymiai
    • 3.2Ligos etapai
    • 3.3Spondilartrozės gydymo metodai
  • 4Facet sindromas: priežastys, simptomai, gydymas
    • 4.1Koks yra "facet" sindromas?
    • 4.2Priežastys
    • 4.3Simptomatologija
    • 4.4Diagnostika
    • 4.5Gydymas
  • 5Facet sindromas (lėtinis nugaros skausmas)
  • 6Spondiloartrozė: ligos simptomai ir gydymas
    • 6.1Priežastys
    • 6.2Simptomai
    • 6.3Diagnostika
    • 6.4Gydymas

Facet sindromo simptomai ir gydymas

Pagal "facet" sindromą ar "facet" jungties sindromą suprantama kaip patologija, kurioje skausmo priežastis skausmo srityje yra dubens sąnarys (esančios slanksteliuose nuo C2 iki S1).

instagram viewer

Maždaug pusė visų atvejų vyksta gimdos kaklelio stuburo dalyje, o juosmens srityje - ne daugiau kaip 31% atvejų. Blizguotas sindromas nėra savarankiška liga ir nurodo vieną iš artrozės (konkrečiai spondilartrozės) apraiškų.

Kas yra veido sindromas?

Pagal "facet" sindromą suprantama kaip patologinė būklė, kai lankinės sąnarys (esančios C2-S1 slanksteliuose) sukelia nugaros skausmą. Maždaug 55% visų atvejų yra stuburo kaklelyje ir 31% juosmens srityje.

Senyvo amžiaus pacientai dažnai kenčia nuo facet sindromo, todėl ši liga pasireiškia 9 iš 10 šios amžiaus grupės žmonių. Vaikai ir jaunesni nei 40 metų žmonės labai retai kenčia nuo faceto sindromo.

Morfologinė pagrindinė liga deformuoja spondilartrozę. Kaip jau minėta, faceto sindromas ir spondilartrozė iš tiesų yra viena liga.

Kai kurie specialistai ginčija šią poziciją, nes facet sindromas yra konkretesnis ir skirtumas nuo spondiloartrozės procese nėra susijęs su geltonais raišteliais, tarpslankstelinių sąnarių kapsulėmis ir pan. toliau.

Fasoninio sąnario anatomija

Paprastai veidų sąnariai yra stabilizavimo mechanizmas, leidžiantis išlaikyti pusiausvyrą pagal įvairias apkrovas, tokias kaip sukimas, sukimas ir kt. Šiuo atveju veidų sąnariai yra išklotos išilgai viso stuburo, neleidžiant kūnui pakreipti atgal, kai kūnas pakreipia ar pasisuka.

Išvaizda

Facet sindromas atsiranda dėl įvairių uždegiminių ir neuždegiminių stuburo slankstelių ligų. Be to, šią patologinę būklę gali sukelti nugaros sužalojimai, įskaitant ir pačią paprastą (pacientas gali net jų nepastebėti).

Apskritai, faceto sindromas gali atsirasti dėl šių ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos fone:

  • tuberkuliozinis spondilitas;
  • spondilitas;
  • podagra ir pseudogout;
  • reumatoidinis artritas;
  • įvairios ligos, sukeliančios nugaros smegenų audinių trofiją.

Faseto jungtys arti

Senyvo amžiaus žmonėms dažnio sindromą daugeliu atvejų sukelia sutartos ligos, o jauniems žmonėms - įvairūs stuburo smegenų pažeidimai.

Pažymėtina, kad dauguma jaunimo fazės sindromo išsivysto prieš mikrotraumus, o ne, kaip gali atrodyti, sunkus (nelaimingas atsitikimas, sportiniai sužalojimai ir kt.).

Tačiau, nepaisant to, kad jauni žmonės dažnai kenčia nuo stuburo, jaunatviškuose veidų sindromas vystosi itin retai.

Įgimta psichinės sindromo polinkis nėra teoriškai atsekti, visi sveiki žmonės (neturinčių jokių raumenų ir skeleto sistemos ligų) turi tokias pačias ligos progreso galimybes.

Grafinis sindromas (vaizdo įrašas)

Paprastai aspekto sindromas vyksta vidutiniškaiir nesukelia paciento negalios. Be to, lėtinė skausmas šios patologinės būklės paprastai yra lengvas ir toleruojamas, tik keletą kartų per mėnesį ar per metus gali būti sunkūs skausmo epizodai.

Tačiau, nepaisant to, facet sindromas vis dar kelia tam tikrą pavojų. Faktas yra tas, kad jis gali žymiai sumažinti paciento našumą ne tik dėl skausmo, bet ir dėl judėjimo apribojimo.

Kaklo stuburo anatomija

Skirtinga šio ligos požyme yra žaibinis skausmas. Pavyzdžiui, nugaros skausmas dažnai "duoda" sėdmenų raumenims ar šlaunų nugarai. Ypač nepatogu yra tai, kad skausmas gali pasireikšti naktį, todėl pacientas negali užmigti.

Be to, su Fazet sindromu gali išsivystyti nugaros ir apatinių galūnių raumenų spazmas.

Spazmai dažnai pasireiškia staiga, sklandžiai eina ir sukelia raumenų nuovargį.

Labai stebina tai, kad dažnai raumenų spazmai atsiranda ne paciento veiklos fone, o sėdimoje padėtyje.

Simptomai ir diagnozė

Visi veidų sindromo simptomai vienaip ar kitaip yra susiję su skausmu ar raumenų spazmu. Kadangi liga labai retai apima patologinį procesą bet kokius kitus organus ar mechanizmus stuburo srityje, tada simptomai yra gana riboti.

Dažniausiai pacientams būdingi tokie veido sąnario simptomai:

  1. Nesistematiški ir staigūs skausmingi pojūčiai (paprastai atsiranda 5-7 kartus per metus arba, daug rečiau, 5-7 kartus per mėnesį).
  2. Skausmas pažeidžiamuose sąnariuose (palpacija sukelia diskomfortą).
  3. Sumažėjimas, negalėjimas tinkamai nusileisti.
  4. Skausmo spinduliavimas sėklidės srityje arba šlaunies gale (su stuburo juosmeninės dalies pažeidimu).
  5. Skausmo apšvita supraapopaliniame regione, o rečiau - ir peties dirginime (su stuburo dalies kaklelio pažeidimu).
  6. Reikšmingas raumenų nuovargis skausmo atakos smailėje.
  7. Labai padidėjęs spazminis reiškinys, kai pacientas yra ilgai sėdintoje padėtyje (skiriasi, galima pasakyti konkrečią ligos požymį).

Skausmas yra būdingas aspekto sindromo simptomas

Faketo sindromo diagnostika pirmosiose stadijose atliekama naudojant klasikinę rentgenografiją keliose prognozėse. Kompiuterinė tomografija taip pat yra informatyvi, tačiau magnetinio rezonanso tomografija praktiškai nenaudinga.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų faceto sąnario gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Chirurginė operacija taikoma tik tais atvejais, kai patologinis procesas eina į tarpslankstelinius diskus, kuris vyksta palyginti retai.

Konservatyvios terapijos metu naudojami šie gydymo metodai:

  • anestezijos (skausmą malšinančių) ir priešuždegiminių (kortikosteroidų) vaistų įvedimas į sąnarį (skausmo blokada);
  • oralinis analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimas;
  • pacientui skirto fizioterapinio gydymo paskyrimas (paruoštas atskirai) raumenų korsetui sustiprinti ir raiščių aparato elastingumui padidinti;
  • fizioterapijos ir masažo procedūros ilgam kurui;
  • rankinė terapija (nerodoma visiems pacientams);
  • įvairių ortopedinių produktų paskyrimas (kaklo apykaklės, čiužiniai, pagalvės ir tt);
  • botokso įvedimas spazmatizmui mažinti;
  • radijo dažnių denervavimas arba dereception (vadinamoji facet rhizotomy).

Šaltinis: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Tarpslankstelinis sąnarys

Iki stuburo, kuris paveikia FACET sąnarių patologijos, yra įvairių patempimų, infekcijos, uždegimo ligų ir degeneracinių ligų, stuburo. Šie veiksniai sukelia Facet sindromo atsiradimą. Liga yra lokalizuota stuburo, gimdos kaklelio ar juosmens srityje.

Fasoninio sąnario charakteristikos

Griuvėsiai vadinami tarpslanksteliniais sąnariais, kurie yra tarp slankstelių procesų, juos palaikantys.

Jų anatomija turi plačią sąnario kapsulę, jungiančią kitus slankstelius, ir pagrindinis tikslas yra suteikti stuburo judesys, kad jis pasisuktų ir atsuktų į priekį, atgal, išilgai šonų ir sukasi aplink jo ašis.

Aspektas sindromas gali būti lokalizuota gimdos kaklelio, juosmens ir sėdmenų ir pečių srityse, išplečiant dėl ​​kitų stuburo formų, tokių kaip kremzlės, raiščių ar raumenų.

Kodėl tai kyla?

Patologija gali sukelti stuburo traumos.

Ši liga gali sukelti uždegimą ar žalą tarpslankstelinių sąnarių. Tačiau pagrindiniai veiksniai, kurie sukelia Facet sindromą, yra šie:

  • degeneracinė liga, kuria paveiktos sąnarių, stuburo, todėl į tarpslankstelinio disko praranda daug skysčių ir įtrūkimų, todėl mažėja erdvę tarp slankstelių, todėl labai įtakoja sąnarių briaunų, provokuoja savo profilio fibrozė;
  • aštrūs ir neatsargūs judesiai;
  • amžiaus veiksnys, turintis įtakos kaulų sąnarių susidėvėjimui;
  • infekcinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • trauma;
  • uždegiminės ligos.

Objekto sąnarių sindromas vyksta moterims ir vyrams, kurie sistemingai serga infekcinėmis ligomis. Senyvo amžiaus žmonės labiau linkę į šį negalavimą dėl sąnarių nusidėvėjimo.

Taip pat kyla pavojus profesionaliems sportininkams ar žmonėms, kurie serga sunkia fizine veikla.

Pernelyg didelis svoris sukelia ligų atsiradimą stuburo srityje, nes kūnas gauna papildomą krūvį papildomų kilogramų pavidalu.

Sėdi gyvenimo būdas, blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, alkoholizmas, narkotikai, prasta mityba - visi šie veiksniai daro įtaką jungtinių problemų atsiradimui. Be rizikos grupės žmonės kenčia nuo cukrinio diabeto, podagros ir kitų medžiagų apykaitos ligų.

Kokie yra facet sindromo požymiai?

Ilgai sėdėdamas, nugaros skausmai atsiranda.

Kadangi stuburo sąnariai atlieka daugiau apkrovų nei likusieji, jie nusidėvėja daug greičiau ir praranda savo tankį.

Aiškus šios ligos požymis yra periartikulinis (daugkartinis) skausmo sindromas paveiktoje teritorijoje, kuris gali pasireikšti artimiausiems organams.

Pvz., Jei pažeidžiamos juosmens srities sąnariai, skausmas pasireiškia į sėdmenis ar netgi toliau. Dėl nervingųjų šakų artumo gali susipainioti su facetės ligos simptomais su radikuliariniu sindromu.

Tačiau būdingas antrojo požymis yra nejautros ir dilgčiojimo jausmas.

Jus domina:Stuburo vėžys: simptomai ir apraiškos, naviko gydymas

Faktinio sindromo skausmo pobūdis ir pasireiškimas:

  • šlaitai atgal ir šonuose;
  • sėdimoji padėtis;
  • seniai;
  • parestezijos požymių nebuvimas;
  • apšvitinimas kitose kūno vietose;
  • skausmas peties ir viršutinėje nugaros dalyje.

Kaip diagnozuojama?

Tyrime bus nustatytas stuburo kaulinių ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnis.

Renkantis specialistą turėtumėte būti atsargūs, nes faceto sindromo simptomų forma yra panaši dėl kitų sąnarių ligų, tokių kaip foraminų formavimas ar tarpslanksteliniai požymiai išvarža

Todėl geriau pasirinkti patyrusį gydytoją. Pirmas dalykas, kurį atlieka gydytojas, yra klausytis paciento skundų apie skausmą, jo pobūdį ir lokalizaciją. Tada jūs turite rasti ligos priežastį.

Tam reikės rankinės diagnostikos. Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas siunčiamas į šias veiklas:

  • Rentgeno spinduliai;
  • kompiuterinė tomografija;
  • MRT.

Sindromo gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo fakto sindromo sukėlimo priežasties. Terapijos tikslas yra skausmo pašalinimas, o įnirtingumas yra skausmingų procesų stuburo audinių norma.

Terapija gali būti konservatyvi, vartojant vaistus, ir operatyvi, kai yra būtina chirurginė intervencija paciento organizme.

Šiuo atveju operacijos metu gydytojas nedaro skylių.

Tradiciniai metodai

Priešuždegiminiai vaistai padės sumažinti skausmą ir uždegimą.

Tai apima vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūrų taikymą. Faktinių sąnarių patologiją galima išgydyti:

  • Ortofenas;
  • Nurofenas;
  • Ibuprofenas;
  • Diklofenakas;
  • "Celebrex".

Šie vaistai yra skirti ūminiam ir lėtiniam skausmui pašalinti, taip pat nuo uždegiminių procesų stuburo ir jo elementų. Vaistų dozė yra injekcijų arba tablečių pavidalu.

Kineziterapijos metodai padeda sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą, veikiant tiesiogiai į paveiktą vietą.

Gydytojai taip pat rekomenduoja užsiimti pratimais, miegoti ant ortopedinių pagalvių ir pailginti ilgą sėdimą darbą.

Veiklos metodai

Procedūros metu nervai sunaikinami, kurie perduoda skausmą smegenims.

Fakto sąnarių sindromu gydytojai atlieka radijo dažnumą.

Jos esmė yra pašalinti patologinius pokyčius elektromagnetinės įtakos paveiktoje zonoje be apertūros. Atliekant tokią operaciją nereikalinga bendra anestezija ir daug laiko.

Po tokios operacijos pacientas pats gali palikti ligoninę tą pačią dieną.

Kaip įspėti?

Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį, yra sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas.

Sportas, vaikščiojimas, įkvėpimas sėdintį darbą, kurio trukmė - 1 valanda, aukštos kokybės maistas padėti gerinti kraujo tiekimą ir organų inervaciją, kad jie pagamintų hormonų, reikalingų organizmui ir fermentai.

Siekiant išvengti Facet sindromo atsiradimo, tinka plaukimo būdas, atpalaiduojantis raumenis ir stiprinantis kaulinius sąnarius.

Kasdienėje dietoje turėtų būti pridėta daugiau vitaminų B, kalcio, taip pat produktų, kurie padės išlaikyti normos sveikatą. Jei atsiranda kokių nors infekcinių ligų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų ir pakartotinio gydymo.

Šaltinis: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Vaizdinis spinalinis sindromas ar spondilartrozė - kas tai?

Spondilartrozė (faceto sindromas, archetinių sąnarių artrozė) yra stuburo sąnarių pažeidimas dėl nugaros disko sunaikinimo procesai, kurie sumažina jo aukštį ir slankstelių apkrovą (faseto) jungtis. Šiame procese dalyvauja visi aplinkiniai audiniai, įskaitant nervų sistemą, sukelianti skausmingą sindromą. Būtinas spondilartrozės gydymo trūkumas kelia grėsmę dalinei motorinės funkcijos ir negalios praradimui.

Stuburas yra stipri ir lanksti forma, jungianti sluoksnius vienoje grandinėje su diskais, sąnariais, galingu raiščių ir raumenų aparatu.

Pagrindinė slankstelio dalis yra kūnas, kuris patenka į lanką, kuris sudaro stuburo smegenų kanalą.

Iš slankstelių lanko yra priedų: nugarinės, dvi skersinės ir šarnyrinės - ant pora iš viršaus ir iš apačios.

Kauliniai skilveliai tarp sąnarių procesų formuojasi sąnarių sąnarių, vadinamų arcuatiniais (fokuso) sąnariais. Gretimų slankstelių nugaros ir skersiniai procesai laikomi kartu raiščiais. Ši konstrukcija kartu su diskais suteikia mobilumą ir stabilumą visam stuburui.

    Taigi, stuburai sujungti:
  • Funkcijos ar tarpslankstelinių sąnarių naudojimas. Sąnariniai procesai ir jų sąnariniai paviršiai skirtingose ​​stuburo dalies dalyse turi tam tikrų skirtumų, bet apskritai posluoksniai sąnariniai paviršiai yra vienodi vienas kito, išklotos hialininiu kremzliu ir sustiprinti sandariai ištempta kapsulė. Bendros plokštumos pleišto forma neleidžia abipusis slankstelių poslinkis. Kapsulė - tai sinoviškais skysčiais maišas, kuris maitina ir tepuoja tepimo paviršius. Šios jungties ypatybės lanksto visą konstrukciją, leidžiančią pakreipti ir atlikti kūno pasukimus.
  • Su diskų pagalba, kurie važiuoja kaip "tarpikliai" ir amortizatoriai. Gelio formos disko šerdis, uždengtas tankesne pluoštinė membrana, leidžia išlaikyti reikalingą vidinį slėgį ir aukštį. Jei skysčio kiekis viduje mažėja, atstumas tarp stuburo sutarčių ir sąnarių padidėja slėgis, dėl kurio sąnarių kapsulių įtempimas viršija fiziologinę ribą skausmas.
  • Naudojant raiščius, kurie apriboja stuburo mobilumą iki reikalingo natūralaus tūrio. Kai pažeidžiamos tarpslankstelinių diskų vientisumas ir išardytų sąnarių sunaikinimas, raiščiai iš dalies kompensuoja stiprų segmentų mobilumą, o tai savo ruožtu sukelia jų hipertrofiją.
  • Su giliųjų toninių raumenų pagalba. Šie giluminiai raumenys supa stubutę nuo šonų ir nuo užpakalio, užtikrinant įtampą visus segmente ir darant juos vieną struktūrą. Jie taip pat suteikia vertikalią kūno padėtį ir yra kontroliuojami refleksiškai.

Spondilartrozės pasireiškimas įvyksta keliais etapais:

  1. disko skysčio kiekio sumažėjimas, kuris sumažina jo aukštį;
  2. sąnarių kremzlės retinimas dėl trinties;
  3. kaulų suspaudimas slankstelių sąlyčio taškuose;
  4. smegenų formos augimas (osteofitai);
  5. sumažėjusi variklio funkcija;
  6. faseto sąnario uždegimo atsiradimas ir skausmo sindromo atsiradimas.

Būtent neįmanoma nustatyti spondilartrozės diagnozės atskirai, nes jos išoriniai požymiai yra panašūs į osteochondrozę ar spondilozę dėl bendro pobūdžio ligų. Visi jie pasireiškia kenksmingais kremzlinių audinių, slankstelių ir raiščių aparatų pokyčiais.

Spondilartrozės požymiai

Spondilartrozės vystymąsi galima išskirti tokiomis savybėmis:

  • skausmas nugaroje, koncentruotas tam tikrame taške, kylantis judėjimo metu, ir dingsta, kai padėtis pasikeičia arba ramybėje;
  • nugaros sustingimas, dažnai pasireiškiantis ryte, po ilgo buvimo vienoje pozicijoje ir praeinant laiko;
  • priklausomai nuo ligos nepaisymo, gali padidėti simptomų sunkumo laipsnis skausmo didinimo ir nugaros mobilumo mažinimo link.

Jei, kartu su apibūdintomis simptomais, pasirodo "lumbago sumažėja apatinių galūnių jautrumas, o patologiją apsunkina osteochondrozė, dažnai lydinčia spondiloartrozę.

Ligos etapai

Yra keletas spondiloartrozės vystymosi stadijų:

Pirmasis. Šioje stadijoje simptomai beveik nėra, o patologiją sunku aptikti, o tai leidžia ligai likti neapdorota, leidžianti jam pereiti į sunkesnę formą.

Ilgą laiką pacientas gali patirti nepatogumų vienoje padėtyje arba po apkrovos. Šiame etape tarpslanksteliniai diskai yra praskiedžiami, o raiščių elastingumas tampa mažesnis.

Neatmetama radikuliarinio sindromo ir periodinių aštrų skausmų (žandikaulis) apraiškos. Antrasis etapas. Apibūdinamas ilgalaikis ūmus skausmas, atsirandantis po tam tikrų judesių, laikysenos pakeitimo arba po miego.

Šie jausmai palaiko judesį, ir šalia skausmo sutelkimo įmanoma, audinių patinimas. Anestezija su pratimais ar masažu yra neveiksminga, todėl būtina vartoti vaistus. Trečiasis etapas.

Spondilartrozė pradeda duoti komplikacijas spondilolistezės forma - slankstelių poslinkis.

Dėl slankstelių ir sąnarių paviršių kūnas formuojasi kaulų procesai - osteofitai, kurie spaudžia nervus, nes skausmas neleidžia sulenkti ir nugaruoti nugarą.

Šioje ligos stadijoje beveik nepakanka medicininio gydymo, tačiau gali padėti padėti pašalinti nervų spaudimą. Ketvirta. Būdingas stuburo imobilizavimas ligos paveiktose vietovėse. Yra kelių sąnarių sintezė, po kurios visiškai neįmanoma atkurti. Šiame etape gali būti pažeisti ir nerviniai šaknys, ir nugaros smegenys, o tai dažnai sukelia paralyžius ar dalinai sutrinka kojų, žarnų ir šlapimo pūslės funkcijos.

Spondilartrozės gydymo metodai

Spondilartrozės gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Konservantas pašalina skausmą ir uždegimą, vėliau vartodamas vaistus ir procedūras, kurios sutvarko pažeistus audinius, ir susideda iš:

  • Narkotikų terapija, kuri naudoja šiuos vaistus:
    1. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, sušvelnina stiprų skausmą ir patinimą;
    2. Chondroprotektoriai - pagreitina kremzlinio audinio atkūrimą;
    3. raumenis atpalaiduojantys preparatai - padeda sušvelninti įtampą ir pašalina spazmus su nuolatiniu skausmu, kurį sukelia nugaros raumens įtempimas;
    4. opiatai - vartojami kraštutiniais atvejais, kai negalima pašalinti skausmo ne narkotinėmis priemonėmis;
    5. B grupės vitaminai - dalyvauja normalizuojant metabolizmą ir pažeistų nervinių pluoštų atkūrimą;
  • Fizioterapijos procedūros
      :
  • elektroforezė arba fonoporozė - gilus skausmą malšinančių vaistų tirpalų įvedimas žemos įtampos srovės pagalba;
  • magnetoterpija - metodas kovai su skausmo sindromu ir uždegimu paveikdamas žemo dažnio magnetinio lauko paveiktą plotą;
  • UHF terapija - paveiktos zonos poveikis elektromagnetinio aukšto dažnio srityje, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir kraujo apytakos stimuliavimą;
  • Akupunktūra - adatų taikymas reflekso taškuose, siekiant sumažinti skausmą ir sušvelninti uždegimą.
  • Gydomoji gimnastika- fizinių pratimų rinkinys, sudarytas gydytojo atskirai kiekvienam pacientui ir atliekamas jam kontroliuojant. Jis naudojamas tiek spondilartrozės gydymui, tiek profilaktikai ir reabilitacijai po operacijos.
  • Masažas- mechaninis poveikis nugaros raumenims, siekiant užkirsti kelią jų atrofijai, gerinti kraujo apytaką ir limfos srautą, palengvinti skausmą ir sulėtinti degeneracinius pokyčius audiniuose.
Jus domina:Kaklo raumenų tempimas: simptomai ir gydymas

Chirurginis metodas yra naudojamas ekstremaliose situacijose, nes medicinos ir kineziterapijos gydymas yra gana veiksmingas, o po operacijos stuburo metu yra komplikacijų pavojus.

Chirurginė intervencija reikalinga šiomis nuorodomis:

  • tarpslankstelinė išvarža, kuri daro spaudimą nervui ir sukelia skausmą, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais;
  • nugaros smegenų kanalo sustorėjimas ir nugaros smegenų suspaudimas;
  • nestabili stuburo būklė, sukelianti neurologines problemas: galūnių, žarnų ar šlapimo pūslės sutrikimas.
    Paprastai operaciją sudaro du etapai:
  • pirmasis pašalina skausmo akcentą audinių pavidalu, spaudžiant nervų galus (dekompresiją);
  • antroje pusėje dinaminis stuburo stabilizavimas atliekamas naudojant metalines konstrukcijas, leidžiančias stuburą judėti griežtai apibrėžtoje talpoje.

Visų pacientų reabilitacijos laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo ligos nepaisymo, chirurginio gydymo tipo, amžiaus ir kūno charakteristikų. Sąnarių gijimas pasireiškia po 1-2 savaičių, o atstatymas trunka keletą mėnesių.

Šaltinis: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Facet sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Šiame straipsnyje aptariamas negalavimas dažniausiai daro įtaką senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaruoju metu jį diagnozuoja jaunimas. Mes kalbame apie veido jungties sindromą arba veido sindromą.

Kaip rodo statistiniai duomenys, žmonės nuo 40 iki 45 metų dažniau kenčia nuo skausmingų išpuolių nugaroje.

Koks yra "facet" sindromas?

Ši liga siejama su veidų sąnarių (kaulų sąnarių) pažeidimu. Kitaip tariant, šią ligą taip pat vadina sąnarių tarpukario dalių (faze) artrozė.

Gana dažnai tarpslanksteliniai kaulo sąnariai dėl nuolatinio judesio nusidėvi, todėl tai pasireiškia visais nugaros skausmais, be jokių nervinių sutrikimų.

Esant normaliam būklės, stuburo kaulų sąnariai turi tam tikrą "judėjimo" kryptį. Apsaugant nuo nereikalingo sukimosi, atraminiai elementai suteikia reikiamą lankstumo lygį. Kai šis mechanizmas dėl kokių nors priežasčių yra pažeistas, yra siaurapjūrio sindromas.

Tarpslankstelinių kaulų sąnarių problema yra kūno pusiausvyros išsaugojimas, nepaisant įvairių streso rūšių, tokių kaip sukimasis ir sukimasis. Kadangi skersiniai kauliniai sąnariai yra išilgai viso kraigo, kėbulo korpusas su tentais ar posūkiais nėra atmesti.

Ypač gerai nustatytos gimdos kaklelio ir juosmens tarpslankstelinės sąnarys, nes jos yra labai mobilios.

Tarpslanksteliniai kaulo sujungimai "apgaubia" kiekvieną skersą iš visų pusių, kur vienas jungiamasis galas, kitas prasideda.

Visą struktūrą nutraukia sąnarinė membrana (krepšys), kuri yra padengta kremzlės ir supa kiekvieną veidą kaulų jungtis.

Priežastys

Yra daugybę priežasčių, dėl kurių gali atsirasti sąnarių sindromas. Jų teisingą aptikimą atlieka labai svarbus vaidmuo, nes tai priklauso nuo to, kokį gydymą taikyti pacientui.

Šio ligos priežastys gali būti įvairios patologijos, dažnai sindromas pasireiškia tokiomis ligomis kaip:

  • reumatoidinis artritas,
  • podagra
  • spondilitas
  • tuberkuliozinis spondilitas,
  • pseudogout
  • įvairios stuburo smegenų mikrotraumos,
  • stuburo audinių sutrikimas.

Simptomatologija

Pagrindiniai požymiai, kurie pasireiškia ligomis - skausmingi išpuoliai uždegimo ir riboto judėjimo srityje.

Galite padaryti keletą veiksnių, kurie labiausiai būdingi sindromui:

  1. Sunkumai su šlaitu atgal.
  2. Puolimai neturi sistemiškumo, tai yra, jie gali kilti kelis kartus per metus ar net per mėnesį. Be to, dažniau pasitaiko traukuliai, tuo sunkiau skausmas.
  3. Sunkūs skausmingi išpuoliai, veikiami uždegimo zonoje.
  4. Kaklo kraujagyslių pralaimėjimo atveju skausmo pojūčius skiriamos pleiskanos juosta, viršutinė dalis ir srities virš apačios.
  5. Jei apatinė nugaros dalis yra pažeista, skausmas skirtas sėdmenų zonai ir šlaunies raumenų nugarai.
  6. Kaklo kraujagyslių pralaimėjimo atveju skausmo pojūčius skiriamos pleiskanos juosta, viršutinė dalis ir srities virš apačios.
  7. Mobilumo apribojimas dėl sunkių skausmo priepuolių turi būti nenatūralus.
  8. Raumenų išsekimas, dėl kurio atsiranda raumenų spazmai.

Veido skausmas yra bukas, monotoniškas, dažnai pacientai jį apibūdina kaip išsiliejusį. Bet kai kur jis pasireiškia banguotu, susitraukimu.

Pirmieji skausmingi išpuoliai dažniausiai atsiranda, kai stuburas yra išlenktas ir išjungtas. Kadangi skausmingi išpuoliai su fazės sindromu jungiasi su fiz.

apkrovos paprastai padidėja darbo dienos pabaigoje. Kuo daugiau išsivystęs negalavimas, tuo mažiau mobili tampa kraigo.

Kai kurie pacientai, vaikščiojant, girdi griuvėsius.

Šiame vaizdo įraše neurochirurgas gydytojas trumpai pasakoja apie tai, kas yra facet sindromas.

Diagnostika

Pradiniame diagnozavimo etape labai svarbu atlikti anamnezę, ty paciento medicininę istoriją ir išorinį tyrimą.

Tada rentgeno spinduliai planuojami skirtingose ​​projekcijose, siekiant nustatyti, ar tarpslanksteliniai kaulų jungtys yra nenormalūs. Taip pat atliekama CT (kompiuterinė tomografija), kuri leidžia geriau vizualizuoti ne tik kaulų sąnarius, bet ir kitas nugaros smegenų dalis.

Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra nustatyta MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Ši procedūra yra viena kitą papildanti, nes ji nėra labai veiksminga diagnozuojant šį konkretaus negalavimų, tačiau ji labai naudinga diagnozuojant varguos disko ar pilvo ertmės sutrikimų.

Veiksmingiausias ir informatyvus diagnostikos metodas vis dar yra injekcijų į kontrastinės terpės plotą ir kitą rentgenogramą.

Gydymas

Pirmas dalykas, kuris prasideda gydant Fazet sindromą -skausmo malšinimas. Norėdami tai padaryti, paskirkite NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus). Šie vaistiniai preparatai turėtų būti įtraukti į gydymo procesą 1-2 dienos trukmės pablogėjimui.

Taip pat naudojama vietinė anestezija ir kortikosteroidai. Yra keletas būdų, kaip pašalinti skausmingus išpuolius, dėl kurių pacientui suteikiama gana ilga reljefas. Tačiau dažnai skausmai vis dar grįžta.

Be gydymo nuo narkotikų, gydytojai rekomenduoja praeitipratimo gydymo kursas (LFK), kuris atkurs gerą laikyseną, padės sustiprinti raiščius ir raumenis.

Štai keletas naudingų skausmo pratimų.

Geras efektas suteikiarankinė terapija. Naudodamasis įvairiais manipuliacijomis, specialistas gali padėti atkurti judumo aspektus ir sumažinti skausmą.

Gana ilgą rezultatą galima gauti naudojantgniuždomų kaulų sąnarių nervų galūnių blokada. Ši procedūra vadinama rzozotomija ir yra rentgeno kontrolėje.

Šiame vaizdo įraše pamatysite gyvą pavyzdį, kaip blokada gydoma CT.

Jei uždegimo vieta yra kaklas, rekomenduojamafiksavimo apykaklių ir ortopedinių pagalvių naudojimas.

Visais šiais būdais yra realu pasiekti gerą gyvenimo kokybę, svarbiausia laikas kreiptis į gydytoją. Prisiminkite, kad kuo anksčiau jūs tai darote, tuo greičiau skausmas eis ir jūs galėsite gyventi visą gyvenimą.

Šaltinis: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Facet sindromas (lėtinis nugaros skausmas)

Skausmas nugaroje gali patirti tiek labai jaunų žmonių, tiek senų žmonių.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, vyresnio amžiaus žmonės dažnai patiria sunkius nugaros skausmus, palyginti su vidutinio amžiaus žmonėmis. Amžius, skausmo paplitimassindromai, susijęs su tarpslankstelinio segmento kremzlinio audinio degeneraciniu pažeidimu (tarpslanksteliniai diskai irbriaunuotassąnariai).

Spondilartrozė

Spondilartrozė (briaunuotasindromas)yra ypatinga osteoartrozės forma, kuri yra įvairių formų ligų grupė, slypi visų tarpslankstelinio sąnario sudedamųjų dalių - kremzlės, kaulų audinio, raiščių, kapsulių ir periartikuliarinių raumenys.

Problema tampa itin skubi, atsižvelgiant į didelį skausmo paplitimą nugaroje (arba dorsalgijoje). Pastaruoju metu vis dažniau pastebimi lėtinio skeleto ir raumenų skausmo susiejimo veiksniai, turintys kliniškai reikšmingą stuburo sąnarių aparatų patologiją.

Taigi viename iš didžiausių perspektyvių pacientų, sergančių lėtiniu skausmu apatinėje nugaros pusėje be nervo šaknų pažeidimų simptomų, tyrimai parodė, kad 40% pacientųbriaunuotasskausmingassindromas. Neapdorotas veidrodinis sindromas sukelia staigius stuburo mobilumo apribojimus ir paciento negalėjimą.

Faketo sindromo vystymąsi lengvina degeneracinis procesas tarpslanksteliniame diske. Disko aukščio ir tūrio sumažinimas padidina tarpslankstelinių sąnarių įtampą.

Dėl šių procesų normalus stuburo judesys nustoja tilpti į fiziologinį tūrį sąnarių judesiai ir gali sukelti kapsulių kapsulių įtampą, viršijančią fiziologinę ribą skausmas.

Kai diskai sugadinami, svorio paklaida palaipsniui pasislenka į tarpslankstelines sąnarius, siekianti nuo 47 iki 70%.

Toks aSujungimų perteklius sąlygoja jų pasikeitimus: uždegiminį procesą (sinovitą) su kaupimu sinoviška skystis tarp briaunų; sąnarių kremzlės naikinimas; sąnarių kapsulės ištempimas ir subluxation in juos

Tęstinis degeneracija dėl pakartotinių mikrotraumų, svorio ir sukimosi perkrovų,veda prie jungiamojo audinio paplitimo aplink sąnarius irkaulų augimo (osteofitų) formavimas, didinant viršutinio ir apatinio briaunų formos dydį.

Galų gale sąnariai labai išsivysto, beveik visiškai prarandami kremzlės. Gana dažnai šis degeneracijos procesas eina asimetriškai, o tai pasireiškia netolygaus apkrovos elementų sąnariais. Labai svarbūs skausmo šaltiniai yra tarpslanksteliniai sąnariai, turintys daug jautrių receptorių.

Lokalizacija ir skausmo pobūdis.Fakto sindromo skausmas dažniau yra stipresnis, iš vienos pusės.

Jis gali būti apribotas limboakrinė sritimi virš paveikto junginio, besitęsiančio iki sėdmenų, patempimo srities, apatinės pilvo dalies ir kartais prie kapo.

Tačiau dažniau skausmas skleidžia viršutinę šlaunies dalį.

Jus domina:Valyti sujungimus namuose su ryžiais

Skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į koją, sudaro 25-57% visų skausmų, kurie yra lokaliai juosmens srityje, didžioji dalis dėl kurios atsiranda sąnarių pažeidimai.Veido skausmas yra nuobodu, monotoniška, niekada nepasileidžia žemiau paklotinės nosies.

Pacientai jį apibūdina kaip išsiliejusią. Tačiau kai kuriems pacientams tai gali būti paroksizminis. Skausmo smailės sindromas turi stipraus sindromo, skausmo sindromo požymiai gali pakartoti diskogeninį skausmą (pseudoradikuliarinį sindromą), t. Y.

įsigyti degimo, šaudymo, nuobodus charakterį.

Būdinga skausmo dinamika per dieną.Paprastai trumpalaikio ryto skausmas, sumažėjęs po variklio aktyvumo (tempimas), paprastai paprastai vėl sustiprėja po dienos veiklos pabaigos.

Jungtis su judesiu.Skausmo atsiradimas paprastai yra susijęs su aštriu stuburo pasisukimu ar išplėtimu. Ateityje ilgalaikio stovumo metu skausmą padidinsite ir sumažinsite vaikščiojant ir sėdėdami.

Skausmas tampa dar blogesnis, kai stuburas yra išjungtas, ypač jei jis yra sujungtas su pakreipimu ar pasukimu į skausmingą šoną, kai kūno padėtis keičiasi nuo gulėjimo iki sėdėjimo ir atvirkščiai.

Skausmas gali būti sukeltas arba sustiprintas dėl nusileidimo ant nuolydžio ar atlikus veiksmus su objektais virš galvos.

Priešingai, stuburo iškrovimas - lengva sulenkti, sėdėti, naudojant pjedestalą (stovas, turėklai) - sumažina skausmą.

Skausmas išnyksta, kai pacientas yra ant lygumo paviršiaus, šiek tiek lenkdamas kojas kelio ir klubo sąnariuose.

Taigi, skausmas padidėja, plečiant ir statinės apkrovos, ir mažėja, kai lenkimas, pašildymas, stuburo išsikrovimas.

Kadangi skausmas, susijęs su facet sindromu, yra susijęs su apkrova, simptomai didėja per dieną. Sąnarių skausmas yra sukeltas tam tikrų pozų (ilgai sėdi, stovi) ir dingsta, kai pozicija pasikeičia. Lumbago, atvirkščiai, atsiranda staiga ir nėra sustabdytas keičiant laikyseną.

Skausmo epizodo laikotarpiu ir ligos progresavimu sumažėja stuburo judrumas. Individualūs pacientai praneša, kad judėjimo metu krūtinkaulio stuburo pojūtis.

Spondilatrozė iš stuburo

Skausmo sindromo kursas.Fakto sindromo skausmas nėra nuolatinis, bet linkęs pasikartoti. Paprastai skausmas įvyksta keletą kartų per metus, o jo epizodai su kiekvienu paūmėjimu paprastai prailgėja.

Skausmo epizodas vystosi palaipsniui ir lėtai atpalaiduoja. 2/3 (66-75%) pacientai po reljefinio ūminio skausmo epizodo išlieka apie 1-3 mėnesius. smarkus skausmas išlieka, tai yra pasikartojančio skausmo atsiradimo pagrindas.

Laikui bėgant, skausmas gali tapti nuolatinis.

Tradicinis faceto sindromo gydymas

Faketo sindromo gydymuimedicininiai metodai:analgetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais skausmo blokados su lidokainu ir steroidiniais hormonais padeda pašalinti skausmą. Poveikis taip pat pagerina tarpslankstelinio kremzlės (chondroprotektorių) mitybą ir funkciją, pašalinant nugaros raumens (raumenų relaksantų) raumenų spazmą.

Vaistų terapijos trūkumasyra ilgalaikis vaistų vartojimas (mėnesiai, netgi metai) ir ilgalaikis klinikinio poveikio vystymasis.

Kartu su vaistiniais preparataistaikyti fizioterapijos ir refleksologijos metodus, pratimo terapiją, masažą, ozocerito programas, radono vonelius ir kt..

Fruktozinio sindromo gydymas šoko bangos terapija

Pastaraisiais metais traukia vis daugiau mokslininkų ir specialistų dėmesiošoko bangos terapija (UVT), kaip veiksmingą ir veiksmingą lėtinio nugaros skausmo, kurį sukelia degeneraciniai procesai stuburo, priemonės.

UHT turi keletą naudingų efektų aspektų sindromu:

  • Analgetikas- greitas nugaros skausmo sumažinimas;
  • Priešuždegiminis;
  • Trofikas- gerina tarpslankstelinių sąnarių krešulių mitybą, kuris sulėtino destruktyvius jungties procesus;
  • Mikrocirkuliacijos tobulinimasstuburo audiniuose;
  • Raumenų spazmų eliminacijaparavertebralinių raumenų srityje;
  • Stuburo struktūros atstatymas, osteofitų sunaikinimas ir druskų nuosėdos;
  • Pagerintas judumaskaip ir atskirais tarpsluoksniais segmentais, ir viso stuburo;
  • Regeneratorius- padeda atkurti kraujagyslių audinius pažeistose sąnariuose.

Klinikoje gydytojo ir paciento dėmesis į Faseto sindromą yra skausmas nugaroje. Subjektyvus ir objektyvus terapinio poveikio šios ligos vertinimas priklauso nuo skausmo laipsnio stuburo.

Šis simptomas turi didžiausią neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei, verčia jį atsisakyti įprasto aktyvaus gyvenimo būdo.

Shockwave terapija, kai naudojamas kompleksinis faceto sindromo gydymasleidžia greitai ir be pašalinių efektų sumažinti arba pašalinti nugaros skausmą, kuris leis pacientui grįžti į įprastą veiklą ir sportą kuo greičiau.

Skirtingo poveikio šoko bangos terapijai būdingas šalutinis poveikis, greitas skausmo sindromo pašalinimas ir ilgalaikis poveikis.

Šoko bangos terapijos metu terapinis poveikis pasireiškia gydymo metu ir auga keletą mėnesių po kurso pabaigos.

UHT efektyvumas stuburo degeneracinėms ligoms patvirtinamas objektyviais metodais Tyrimai (teigiama reingenologinė ir MR dinamika po 6 mėnesių po kurso pabaigos terapija).

UHT gydymo schema medikamento sienelės sindromu. Atvartas yra standartas (žr. straipsnis "Osteochondrozė").

Gydymo procese atliekama korekcija, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualius poreikius.

Komplekso gydymo schemoje mūsų centre aktyviai naudojami Evimovo fizioterapijos ir profilaktikos metodai.

Šaltinis: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondiloartrozė: ligos simptomai ir gydymas

Tarp visų stuburo dalių, juosmens dalis yra labiausiai jautri šiam negalavimui.

Statistika taip pat atkreipia dėmesį į lytinę orientaciją: nuostabi pusė kenčia nuo spondilartrozės dvigubai dažniau nei vyrai.

Kas yra juosmens sokrylo stuburo spondiloartrozė ir kas tai yra išreikšta?

Įsivaizduokite, kad mes turime metalinį lazdele viduje. Mažai tikėtina, kad mes galėsime išsikelti ir stovėti ant tilto. Štai kodėl lazdele, kuri mums davė pasididžiavimą poziciją ir įvairius judesius, susideda iš daugybės mažų fragmentų.

Susižeisti tarpusavyje kremzlių, sąnarių ir raiščių, skrandžio skausmai kiekvieną dieną patiria didžiulę apkrovą ir, žinoma, nusidėvi. Ypač dažnai neigiami pokyčiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje.

Gydytojai vadina šį procesą degeneraciniu-distrofiniu ir nurodo jį stuburo ligoms, diagnozuojant spondilartrozę.

Pagrindinė lumbarartrozės pasekmė yra veidų sąnariuose. Sunaikinta ne tik jie, bet ir kremzlės, ir tarpslankstelinis skystis, ir raumenys, kurie juos palaiko.

Atstumas tarp slankstelių sutrumpėja, jie pradeda liesti, trinti ir deformuotis.

Uždegimo ertmėje yra skausmingi pojūčiai, sumažėja variklio gebėjimai, o asmuo kreipiasi į gydytoją.

Priežastys

Nepaisant to, kad liga pasirenka juosmenį atakai, tai yra nedažnas spindiloterapijos ir kaklo stuburo.

Kokios yra ligos priežastys ir kas veikia kaip provokatorius? Įvertinę daugybę ligos vystymosi pastebimų, gydytojai išskyrė du veiksnius: paveldimumas ir išorinė aplinka. Priežasčių sąrašas atrodo taip:

  • reguliarus laikysenos pažeidimas (neteisingas nusileidimas mokykloje, sėdimas darbas);
  • antsvorio;
  • plokščios pėdos;
  • įgimta nugaros smegenų deformacija;
  • traumos;
  • didelis fizinis aktyvumas (sportas ir darbas);
  • amžius (vyresnio amžiaus pacientams pasireiškia 90% diagnozių).

Simptomai

Liga neturi specifinių požymių, pagal kuriuos ji gali būti diagnozuota nedelsiant.

Liemens ligos, apimančios juosmens srities spondilartrozę, sukelia pacientui panašius pojūčius.

Pagrindinė ligos pasireiškimo priežastis yra skausmas, bet jo pokyčiai, ir jie išskiriami kaip ligos simptomai:

  • mechaninis skausmas su ilgalaikiu sąnarių įtempimu;
  • skausmingas pažeistų raiščių sindromas, jis jaučiamas liemeniu lenkimo ir lenkimo metu;
  • blokados skausmas atsiranda dėl nervingųjų šaknų suspaudimo reiškinių fono;
  • Pradėti skausmą lydėti staigūs kūno padėties pokyčiai.

Dėl ligos vystymosi gali atsirasti sąnarių krizė. Be to, ryte pacientas jaučiasi standus apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmas taip pat gali atsirasti dėl osteochondrozės. Čia galite sužinoti daugiau apie stuburo ligas.

Diagnostika

Ligos atsiradimas prasideda detaliu pokalbiu su pacientu.

Dažnai istorija tampa pagrindinis liudytojas ligą, tačiau nustatyti specialistas griebėsi naudojant Tikslioji įranga savo prielaidomis. Probleminės srities rentgeno spinduliai rodo matomus sąnarių pokyčius.

MRT stuburo identifikuoja pažeidimus šioje srityje greta paciento raumenų ir sausgyslių. Gavusi pakankamai informacijos, gydytojas planuoja gydymo metodus.

Gydymas

Visos priemonės, kurių imamasi pagal specialisto gydymo spondyloarthrosis sukelti skausmo pašalinimas, padidės pacientų mobilumas ir sumažinti ligos progresavimą.

Medicinos terapija apima Analgetikai ir anti-uždegiminių vaistų (paracetamolio, Zaldiar, tramadolio). Mažina raumenų spazmai sirdalud gerai, baklofenas, Mydocalmum. Norėdami sustabdyti kremzlės išsigimimą sunaikinimą taikoma terafleks, stopartroz, alflutop.

Paprastai vaistų suvartojimas derinamas su gydomuoju fiziniu treniravimu ir masažu.

Dėmesys yra pratimai juosmens: pasukti lanką, tai pirmyn ir atgal, sukamaisiais judesiai nugarinė.

Kai kurie skausmo sindromo sumažinimo padariniai yra ultragarso terapija. Elektroforezės sieros, cinko ir kobalto gerina medžiagų apykaitą į kremzlinio audinių.

Jei atvykote į kovą su ne pirmas požymis jo ligos, tada spondiloartroz gali sustoti ir išvengti visiško praradimo motorinių gebėjimų ir susijusios negalios. Atminkite, kad stuburas yra subtilus dizainas su didelių gabaritų krovinį, žiūrėti savo sveikatą ir išlaikyti judėjimo džiaugsmą garbaus amžiaus.

Šaltinis: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai