Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra vaistai, kurie turi analgetiką (analgetiką), karščiavimą nuo uždegimo ir priešuždegiminį poveikį.

Jo veikimo mechanizmas yra blokuojamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazė), jie yra atsakingos už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimas, skausmas.

Žodis "nesteroidinis kuris yra narkotikų grupės pavadinimas, pabrėžia tai, kad narkotikai ši grupė nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingas hormoninis priešuždegiminis poveikis preparatai.

Garsiausių NVNU atstovų yra aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šioje grupėje vartojamų vaistų yra ne selektyvūs ciklooksigenazės fermento inhibitoriai, kurie slopina abiejų jo izoformų (veislių) poveikį - COX-1 ir COX-2.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kurią savo ruožtu gauna iš ląstelės membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai tarp kitų funkcijų yra tarpininkai ir reguliatoriai uždegimo vystymuisi. Šį mechanizmą atrado John Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už jo atradimą.

Kada šie vaistai skirti?

Paprastai NVNU vartojami ūminiam ar lėtiniam uždegimui gydyti, kartu su skausmu. Ypač populiarūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sąnarių gydymui.

Mes išvardijame ligas, kuriosenurodykite šiuos vaistus:

• ūminė podagra;
• dismenorėja (menstruacinis skausmas);
• kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
• pooperacinis skausmas;
• karščiavimas (karščiavimas);
• žarnyno obstrukcija;
• inkstų skausmai;
• vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar traumos minkštuosiuose audiniuose;
• osteochondrozė;
• nugaros skausmas;
• galvos skausmas;
• migrena;
• artrozė;
• reumatoidinis artritas;
• skausmas Parkinsono liga.

NSAIDs draudžiama vartoti esant eroziniams ir opiems pažeidimams virškinimo trakte, ypač stadijoje. paūmėjimas, pastebėti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, citopenija, individuali netolerancija, nėštumas. Pacientus, kuriems yra bronchų astma, reikia skirti atsargiai, taip pat tuos, kurie anksčiau pastebėjo nepageidaujamas reakcijas vartodami bet kokius kitus NVNU.

Paprastų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gydymas

Pateikite sąrašą labiausiai žinomų ir veiksmingų NVNUtaikomos sąnarių ir kitų ligų gydymui, kai reikalingas priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis poveikis:

• Aspirinas;
• Ibuprofenas;
• Naproxenas;
• Nimesil;
• Indometacinas;
• Diklofenakas;
• Celekoksibas;
• Ketoprofenas;
• Tai yra pirmagalis.
• Meloksikamas.

Kai kurie vaistai yra silpnesni, mažiau agresyvūs, o kiti skirti ūminiam artrozei, kai reikia skubiai įsikišti, kad sustabdytų pavojingus procesus organizme.

Kokia nauda yra naujos kartos NVNU?

Nepageidaujamos reakcijos pastebimos, jei ilgai vartojamos NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir yraskrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas su opos ir kraujavimu. Šis nediskriminacinių NVNU trūkumas paskatino naujos kartos vaistų, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegimo fermentą), ir nekeičia COX-1 (apsauginio fermento) darbo, kūrimą.

Taigi naujos kartos vaistų beveik nėra šalutinis olšerogeninis poveikis (gleivinės pažeidimai virškinamojo trakto organai), susiję su ilgalaikiu neseselektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozės riziką komplikacijos

Iš naujos kartos vaistų trūkumų galima pastebėti tik didelę jų kainą, todėl daugeliui žmonių tai nėra prieinama.

Naujosios kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai yra Naujosios kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia daug selektyviau,jie dažniau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepaliesta. Tai paaiškina santykinai didelį vaisto veiksmingumą, kuris kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Naujų kartų populiarių ir veiksmingų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

1. Movalis. Jis turi karščiavimą, gerai išreikštą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio gydymo priemonės privalumas yra tas, kad reguliariai gydytojo priežiūra gali užtrukti gana ilgą laiką. Jį gamina meloksikamas injekcijų į raumenis, tabletėse, žvakučiuose ir tepaluose tirpalo pavidalu. Meloksikamo (Movaliso) tabletės yra labai patogu, nes jos yra ilgalaikės, ir tai pakanka per parą vartoti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių iš 15 mg, yra 650-850 rublių.
2. Xsefokamas. Lornoksikamo pagrindu pagamintas vaistas. Jo skiriamoji bruožas yra tai, kad jis turi didelį sugebėjimą sustabdyti skausmo sindromą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfino, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Xefokamas, kurio sudėtyje yra 30 tablečių 4 mg, 350-450 rublių.
3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento būklę, susijusią su osteochondroze, artroze ir kitomis ligomis, mažina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Šalutinis poveikis virškinimo sistemai iš celekoksibo pusės yra minimalus arba visiškai netenka. Kaina 400-600 rublių.
4. Nimesulidas. Labai sėkmingai gydoma vertebrogeninis nugaros skausmas, artritas ir kt. Pašalina uždegimą, hiperemiją, normalizuoja temperatūrą. Naudojant nimesulidą greitai atsiranda mažiau skausmo ir geresnio judrumo. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas, skirtas kreiptis į probleminę svetainę. Nimesulidas, kurio sudėtyje yra 20 tablečių iš 100 mg, yra 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai ilgalaikis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas nėra būtinas, naudojami vyresni vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra tik privaloma situacija, nes mažai žmonių gali sau leisti šį vaistą vartoti.

Klasifikacija

Kaip klasifikuojami NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistiniai preparatai yra rūgštiniai ir be rūgščių darinių.

Rūgštiniai NVNU:

1. Oksikamas - piroksikamas, meloksikamas;
2. NSAID, kurių sudėtyje yra indoacto rūgšties - indometacino, etodolako, sulindako;
3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. Salicyiplates (remiantis salicilo rūgštimi) - aspirinas, diflunizalas;
5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aceklofenakas;
6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - analgin, natrio metamizolas, fenilbutazonas.

Neskaidrūs NVNU:

1. Alkanonai;
2. Sulfonamido dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi dėl poveikio formos ir intensyvumo - analgezijos, priešuždegiminio ir jungtinio.

Vidutinių dozių veiksmingumas

Jėgapriešuždegiminis poveikisvidutinės NVNU dozės gali būti tokioje sekoje (viršuje yra stipriausios):

1. Indometacinas;
2. Flurbiprofenas;
3. Natrio diklofenakas;
4. Piroksikamas;
5. Ketoprofenas;
6. Naproxenas;
7. Ibuprofenas;
8. Amidopirinas;
9. Aspirinas.

Ikianalgezinis poveikisvidutinės NVNU dozės gali būti išdėstytos tokia seka:

1. Ketorolakas;
2. Ketoprofenas;
3. Natrio diklofenakas;
4. Indometacinas;
5. Flurbiprofenas;
6. Amidopirinas;
7. Piroksikamas;
8. Naproxenas;
9. Ibuprofenas;
10. Aspirinas.

Paprastai pirmiau minėti vaistiniai preparatai naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kartu su skausmu ir uždegimu. Dažniausiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti skausmo ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, traumos ir kt.

Dažnai NVNU naudojami skausmui malšinti už galvos ir migrenos, dismenorėja, pooperacinį skausmą, inkstų kolikai ir tt Dėl prostaglandinų sintezės slopinimo, šie vaistai taip pat yra karščiavimą maždaug veiksmas

Kokią dozę turėčiau pasirinkti?

Bet kuris naujas vaistas konkrečiam pacientui turėtų būti skiriamas pirmiausia mažiausia doze. Po geros tolerancijos po 2-3 dienų paros dozė padidėja.

Terapinės dozės NVNU yra įvairių, su tendencija yra viena ir paros dozių narkotikų padidėjimo pastaraisiais metais, būdingas labiausiai toleruojama (naproksenas, ibuprofeno), tuo pat metu išlaikant ribas didžiausių dozių aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasireiškia tik naudojant labai didelę NSAID dozę.

Šalutiniai efektai

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

1. Nervų sistemos sutrikimas- nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, apatija, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
2. Pokyčiai širdies ir kraujagyslių darbe- širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, patinimas.
3. Gastritas, opa, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, dispepsija, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
4. Alerginės reakcijos- angioedema, eritema, dilgėlinė, bulezny dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
5. Inkstų nepakankamumas, šlapinimosi pažeidimas.

NSAID gydymas turėtų būti atliekamas per mažiausią leistiną laiką ir mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų. Nors buvo nustatyti tiesioginiai teratogeninis poveikis, manoma, kad NVNU gali sukelti priešlaikinį uždarymą arterijų (Botallova) srauto ir inkstų komplikacijų vaisiui. Taip pat yra informacijos apie priešlaikinius gimdymus. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu yra sėkmingai naudojamas nėščioms moterims, sergančioms antipsichozių sindromu.

Remiantis naujausiais Kanados mokslininkų naudoti NVNU iki 20 savaičių nėštumo buvo susijęs su padidėjusia rizika persileidimo (abortus) [6]. Remiantis tyrimo duomenimis, persileidimo rizika padidėjo neatsižvelgiant į vaisto dozę.

Movalis

Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų lyderis gali būti vadinamas "Movalis kuris ilgą laiką veikia ir leidžiamas ilgesniam vartojimui.

Ji turi ryškų priešuždegiminiu poveikiu, kuris leidžia jį priimti osteoartrito, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito gydymui. Neatsiima analgetikų, karščiavimą mažinančių savybių, apsaugo kremzlę. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės nustatymas, vartojimo būdas (tabletės, injekcijos, žvakės) priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Konkretus COX-2 inhibitorius, turintis stiprų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Naudojant terapines dozes, praktiškai nėra jokio neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes COX-1 turi labai mažą giminingumo laipsnį, todėl konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimai nėra priežastys.

Kaip taisyklė, celekoksibo dozė yra 100-200 mg per parą 1-2 dalimis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometachinas

Susijęs su veiksmingiausia nehormonine veikla. Artrito metu indometacinas sumažina skausmą, sumažina sąnarių uždegimą ir stiprų priešuždegiminį poveikį.

Vaisto kaina, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą (tabletes, tepalus, gelius, žarnas tiesiosios žarnos) yra gana žema, maksimali tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Vartodami vaistą, turite būti atsargiems, nes jame yra didelis šalutinių reiškinių sąrašas.

Farmakologijos Indomethacin parduodami pagal indovazin ES Indovis, indometacino, Indotard, Indokollir vardu.

Ibuprofenas

Ibuprofenas sujungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl preparatai, kurių pagrindas yra jo, yra parduodami be recepto. Kaip antipirenų medžiagą, vartojamas ibuprofenas, įskaitant naujagimius. Įrodyta, kad ji mažina temperatūrą geriau nei kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių nereceptinių analgetikų. Kaip priešuždegiminis vaistas, jis dažnai nenustatytas, tačiau narkotikas yra gana taip pat yra populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms ligoms gydyti sąnarys.

Populiariausi ibuprofeno prekės pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtų dar 60-tieji metai. Forma spaudai - tabletės, kapsulės, injekcinis tirpalas, žvakes, gelis. Šio sąnarių gydymo agento dėka gerai sujungiami ir didelis atsparumas skausmui, ir didžiosios priešuždegiminės savybės.

Galima pavadinti Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Doleks, Diclobert, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau minėtų vaistų, pirmosios rūšies narkotikų grupė, neselektyviųjų NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistinį preparatą kaip ketoprofenas. Jos stiprumas yra arti ibuprofeno ir yra tabletės, geliai, aerozoliai, kremai, tirpalai išoriniam vartojimui ir injekcijoms, žarnos žarnos (žvakidės).

Jūs galite įsigyti šį produktą pagal prekių pavadinimus Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen ir kt.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis sumažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir formuoti krešulius. Su aspirinu kraujas mažėja, o kraujagyslės plečiasi, o tai lemia galvos skausmo ir intrakranijinio spaudimo paciento būklę. Šio vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegimo metu ir lemia šio proceso silpnėjimą.4

Vaikai, jaunesni kaip 15 metų aspirino vartoti draudžiama, nes tai yra įmanoma komplikacija forma skaudžios Reye sindromas, kurioje miršta 80% atvejų. Likę 20% išgyvenusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Gana dažnai chondroprotektoriai skirti sąnarių gydymui. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NSAID greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlinius audinius, tačiau juos reikia vartoti kursuose.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.