Enterobiozė yra labiausiai paplitęs helmintozė, tai reiškia, kad žmogaus kūnas yra smegenų niežai.Liga turi ryškų klinikinę įvaizdį ir gali būti perduodama iš užkrėsto asmens sveikam žmogui, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Žiupsnelyčių infekciją veikia žmonės, gyvenantys šalyse, kuriose yra visiškai skirtingos klimato sąlygos. Šio tipo parazito gyvavimo ciklas neturi įtakos oro sąlygoms ar oro temperatūrai. Taip pat nuo enterobiozės netgi tie žmonės, kurie gyvena šalyse su aukštais socialiniais ir ekonominiais rodikliais, nėra apdrausti.
Galite užsikrėsti pinworms, net jei jūs vartojate periodinius antihelmintikus narkotikus prevenciniais tikslais. Štai kodėl taip svarbu reguliariai tirti šios rūšies helmintų, jų lervų ar kiaušinių organizme aptikimą.
Kaip perduodamas enterobiozė?
Enterobiozė gali būti užkrėta kontaktiniu su sergančiu asmeniu. Pinworms gali dėti kiaušinius ne tik ant vidinių organų epitelio, bet ir ant epidermio paviršiaus. Po 4-6 valandų jie brandinami ir pradeda kelti grėsmę sveikiems žmonėms.
Šios veislės helmintų kiaušinių infekcija vyksta daugiausia per kontaktinį namų ūkį - per patalynę, higienos reikmenis, vaikų žaislus, baldus, drabužius ir kt. Dažniausiai parazitų parazitai yra musės. Užsikrečiama pinwormais gali tapti:
- žalios arba neišdirbtos mėsos ar žuvies;
- blogai nuplauti vaisiai ir daržovės;
- vandentiekio vanduo;
- abejotinos kilmės maisto produktai.
Helmintų kiaušiniai gali patekti į kūną ir orą, pavyzdžiui, kai asmuo įkvepia užterštą ar dulkintą orą.
Esant enterobiazės vystymuisi, infekuotas asmuo ne visada skundžiasi tik diskomfortu pilve. Patologijos simptomai yra gana įvairūs, todėl jie gali pasireikšti skirtingose kūno dalyse. Tačiau daugeliu atvejų šis kaltininkas yra pats ligos nešėjas. Padaugdamos niežėjimo vietas, tai skatina kirpimąsi, kuris, savo ruožtu, paskatina juos vėl patekti į žarnyną.
Enterobizės priežastys ir epidemiologija
Patologijos sukėlėjas yra apvalus strėlės Enterobius vermicularis, turintis pieno baltą spalvą ir apvalią-pailgą formą. Jo kūno galai yra pažymėti, dėl kurių jis gavo jo vardą (pinworm). Vyrai gali siekti 3-5 mm ilgio, moterys - 9-12 mm.
Paprastai parazitai pažeidžia plonosios ir apatinės dalies storosios žarnos apatinę dalį. Po tręšimo vyras nedelsiant miršta, o moterys dėl gimdos padidėjimo ir lydimų kūno pokyčių tampa negalinčios pritvirtinti prie storosios žarnos sienelių. Vadinasi, jo mažinimo procese moteriškos pinworms pereina į tiesiosios žarnos.
Kai kirmėlių kiaušiniai subrandę ir susidaro vėžlio formos lerva, tai moterys palieka tiesiąją žarną per anusą, kad kiaušiniai būtų odos zonoje tarpas Po to moterys miršta (džiūsta). Paprastai pinworm creeps naktį, per savo vežėjo miego. Moterio išsidėsčiusios kiaušinėliai subrandina per 4-6 valandas ir pradeda plisti įsiveržusio žmogaus bundai. Jie labai lengvai praleidžiami ant drabužių - tiesiog turite liesti zoną aplink išangę. Pirma, kiaušiniai patenka į paciento nagų plokštes, po to - į kasdienius objektus ir burnos ir nosies gleivines.
Suaugusieji pinwormių asmenys gyvena organizme 3-4 savaites, tada miršta, jei asmuo laikosi higienos taisyklių. Jei to nepaisoma, 99% atvejų atsiranda kartotinė kirmėlių infekcija ir dėl to atsiranda naujas enterobiozės protrūkis.
Abrikosų kiaušiniai pasiekia 35-37 ° C temperatūrą, tačiau kartais optimalios sąlygos jiems gali būti temperatūros režimai, svyruojantys 23-40 ° C temperatūroje. Aukštesnės temperatūros (55 laipsnių ir aukštesnės) ir saulės spinduliuotės poveikis kirmėlių kiaušiniams neigiamai veikia jų mirtį.
Kas atsitinka, kai užkrėsti?
Prarijus žmogaus žarnyne, helmintai tvirtai prilimpa prie jos gleivinių, todėl mechaniškai sugadinamas jų vientisumas. Dėl šios priežasties uždegiminiai procesai atsiranda spygliuočių vietose, kurioms būdingas ryškus epitelio edemas. Jos paviršiuje susidaro erozijos, hiperemijos sritys ir mėlynės.
Per visą gyvavimo ciklą pinworms išsiskiria į žarnyno epitelio storius savo gyvybinės veiklos produktus, kurie sukelia apsinuodijimą užkrėsto žmogaus organizme. Be to, kadangi šių produktų įsiskverbimas į kraują prasideda kūno sensibilizacijos procese, sukelia alerginę reakciją. Tai gali pasirodyti tiek ant odos, tiek ant gleivinės.
Be to, pinworms, kad rozkawający per išangę, gali prasiskverbti į genitalijas. Tai kyla rimtų problemų, nes helmintai gali toleruoti žarnyno bakterijas, kurios provokuoja įvairias genitinės sistemos ligas.
Enterobizės simptomai
Po užkrėtimo pinworms žmonės nedelsdami pradeda patirti negalavimą. Inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 3 iki 6 savaičių. Labiausiai pirmasis nerimą keliantis simptomas, rodantis helminto invaziją (ypač enterobiozę), yra niežėjimas anos vietovėje. Jis gali būti nereikšmingas arba gana intensyvus - priklausomai nuo žmogaus kūno savybių ir tiesiosios žarnos gyvenančių parazitų skaičiaus.
Jei liga prasiskverbia lengva forma, per kelias dienas ji atsiranda dėl šiek tiek niežėjimo, kuris pats eina. Paprastai tai pasirodo tik naktį. Tačiau, jei jo nuolatinė pasireiškimas pasireiškia per 2-3 savaites, tai gali būti apie autoįvykį ar pakartotinį invaziją.
Jei žmogaus kasos kirmėlių skaičius yra per didelis, niežėjimas tampa gana intensyvus, skausmingas ir nepakeliamas. Užkrėstas žmogus yra priverstas nuolat kirti perianalinę zoną, kuri dažnai veda prie sužalojimų. Dėl odos pažeidimų susidaro žaizdos, įtrūkimai ir įbrėžimai. Tokios anomalijos sukelia antrinės infekcijos pritraukimą ir kontaktinio dermatito vystymąsi, kuris tik apsunkina situaciją ir dar labiau apsunkina užkrėsto asmens sveikatos būklę.
Kai kurie pacientai skundžiasi žarnyno sutrikimų atsiradimu, kartu su:
- meteorizmai;
- bangavimas pilve;
- pykinimas;
- vėmimas (retai);
- išmatų pažeidimas.
Tai paskutinis simptomas, pastebimas pacientams, sergantiems enterobioze ir kitomis rūšies helmintozėmis. Cal gali tapti skystu, yra gleivių arba kraujo įskilimų (retai). Kartais tai gali sukelti vidurių užkietėjimą, dėl kurio išmatos gali įgyti tamsią spalvą.
Todėl gydymo nebuvimas esant sunkia enterobiazei arba jo pakartotinis vystymasis gali sukelti rimtų komplikacijų Jei pastebėjote pirmiau minėtus simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją nurodymai.
Enterobizės komplikacijos
Kai egzistuoja enterobiozės odos simptomai (niežulys ir epidermio sudirginimas), žmogus dažnai turi nepakeliamą norą įbrėžti skausmingas dėmeles. Tačiau to reikėtų vengti, nes kai šukuojant niežėjimo zonas susidaro žaizdos, į kurias patenka patogeninė mikroflora, o tai dažnai sukelia dermatitą ir egzemą. Tačiau tarp visų šios ligos komplikacijų tai yra lengviausia.
Jei enterobiozė pasireiškia sunkia forma arba jei atsiranda antrinė spenių kirmėlių infekcija, situacija gali tapti sudėtingesnė:
- pilvo ertmę;
- piodermos raida;
- paraproctitas;
- sfinkteritas;
- Enterobiozės endometritas (vystosi moterims po patelių patekimo į gimdos kaklelio kanalą).
Retais atvejais, kai kirkšnis įsiskverbia į žarnyno epitelio sluoksnius, aplink jį galima formuoti granulomą. Per daug gilus kirmino panardinimas į žarnyną gali paskatinti jo įsiskverbimą į pilvo ertmę, kuriam būdinga itin rimta komplikacija, peritonito raida.
Susilpnėjus žarnyno sienos parazitams, pastebimi peristaltikos sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti gastroduodenitas arba enteritas. Be to, pinworms gali sutrikdyti normalią žarnyno mikroflorą, dėl kurios išsivysto disbakteriozė.
Moterims neapdorotos enterobiazės rezultatai gali būti infekcinės šlapimo sistemos ligos. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra cistitas ir vulvovaginitas.
Pastaba. Enterobiozė yra palanki sąlyga tokių parazitinių ligų, kaip giardiazė ir hymenolepiasis, vystymui ir perdavimui.
Enterobiozė nėščioms moterims dažnai sukelia toksikozės vystymąsi, taip pat žymiai pablogina jo eigą.
Pinworms neigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą, todėl žmonės, serganti enterobiazija, yra labiausiai jautrūs infekcinėms ligoms.
Tai svarbu! Ši patologija skatina vaikų imuninės sistemos sutrikimą. Ši patologinė būklė yra ypač aktuali skiepijant priešindifteriją, dėl kurios gali smarkiai sumažėti vakcinos poveikis.
Diagnostika
Labai svarbu laiku atlikti gydytojo tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti pinworms suaugusiems ir mažiems pacientams. Galite kreiptis ir į šeimos gydytoją (ar gydytoją), ir į pediatrą (jei vaikui kyla helmintiozė). Be to, kad rinktų anamnezę, gydytojas turėtų nusiųsti asmenį, užkrėstą spygliuočių kiaušidėmis, į šiuos egzaminus.
- Kopologinė analizė - kenkių kiaušinių ar lervų išmatų tyrimas. Tačiau su enterobiazija tokia diagnozavimo procedūra yra neveiksminga, todėl ji naudojama kaip papildomas metodas.
- Odos ėminio įbrėžimas perianalinės zonos srityje. Šis metodas suteikia daug daugiau informacijos dėl pirmiau minėtų priežasčių (moteriškasis kiškis išsiskiria kiaušiniais šioje kūno dalyje). Tokią procedūrą atlikti rekomenduojama bent 3 kartus su 7 dienų intervalu. Tai reikalinga, norint gauti patikimiausius rezultatus, nes pirmasis įbrėžimas gali pasireikšti moteriškuoju kirminu žemo aktyvumo laikotarpiu.
- Graham'o metodas yra analizė, pagrįsta specialios lipnia juostele, kuri yra dedama į paciento perianalinę zoną. Juostos paviršiuje išlieka liejinys, kuris vėliau yra nuodugniai ištirtas laboratorijoje. Prieš eidami į tualetą ir vykdydami higienos procedūras, atlikite manipuliavimą ryte. Tvoros medžiaga pasireiškia kas 7-10 dienų. Tai vienas iš labiausiai informatyvių enterobiazijos tyrimų metodų suaugusiems ir vaikams.
Kaip gydyti enterobiazę?
Preparatai šios patologijos gydymui yra vienodi visoms pacientų kategorijoms - suaugusiesiems ir vaikams. Skiriasi tik vaisto dozė, kurios nesilaikymas gali turėti rimtų pasekmių kirmėlių užkrėsto asmens sveikatai. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte savarankiškai gydytis.
Veiksmingiausi antihelmintiški vaistai šiandien yra:
- Decaris. Veiklioji medžiaga yra levamizolas. Be helmintų sunaikinimo, šis vaistas teigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą.
- Pirentel arba Helmintox. Veiklioji medžiaga yra pirantelio pamoato.
- Vermox, Wormil, Mebex - antbetoniniai preparatai, kurių pagrindą sudaro mebendazolas.
Vienas iš stipriausių antihelmintiškų vaistų yra Nemosol. Tačiau jo naudojimas yra tik ekstremaliais atvejais, nes sistemingas jo vartojimas gali sukelti kraujo vėžį. Be to, vaistas turi didžiulį šalutinį poveikį, todėl vaikams iki 6 metų enterobiazės gydymas yra griežtai draudžiamas. Net ir pasiekus šį amžių, geriau pakeisti Nemosol kitą, saugesnį vaistą, kuris turi antiparazitinį poveikį. Jo naudojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei yra mišri kalminė invazija.
Jei nėščia moteris arba slauganti motina kenčia nuo enterobiazės, šiuo atveju paskirkite vaistą piperaziną. Tačiau jis yra mažas efektyvumas, todėl nėra jokios garantijos, kad ji padės atsikratyti visų kirminų.
Antihelminto vaistų vartojimo taisyklės
Prieš imdami antihelmintikus, turite paruošti kūną. Tam reikia pašalinti iš dietos visus "tvirtinimo" maisto produktus per dieną prieš pirmąją dozę. Prieš einant miegoti, galite valgyti tik lengvą maistą, atsisakyti kepto maisto. Tokia dieta turėtų būti stebima visą gydymo laikotarpį.
Gydytojo paskirtas vaistas turi būti vartojamas tuščiu skrandžiu - tai padidina jo absorbciją į kraują, todėl jo vartojimo poveikis bus didesnis. Vakare jums reikia gerti vidurius, kad visiškai išvalytų žarnas nuo helmintų, jų lervų ir kiaušinių. Kad pasiektumėte maksimalų gydymo rezultatą, po 2 savaičių vėl turite vartoti tą patį vaistą nuo kirminų.
Pagalbiniai preparatai
Jei asmenį, užsikrėtusį pinworms, kankina alergijos simptomai, būtina vartoti antihistamininį preparatą. Suaugusiesiems tokie vaistai išleidžiami tabletėmis, vaikams, kurie sulaukę šešių mėnesių amžiaus sirupo pavidalu. Veiksmingiausi antialerginiai vaistai:
- Cetrin.
- Fenkarolis.
- Loratadinas.
- L-Cet.
- Claritinas.
- Edenas ir kiti.
Be to, reljefo alerginių reakcijų, kurias sukelia spalinių atliekų produktų žlugimo, šie vaistai padeda išvengti aštrių atsaką į gavimo organizmo anthelminthics.
Su netoleruotu niežuliu anuso srityje galite įdėti valymo klizmą. Paruošimui sumaišykite 10 soda su 1 litru virinto vandens. Taikyti visą mišinį 1 kartą.
Penkios sėkmingo enterobiazės gydymo taisyklės
Gydant antihelmintipais vartojamais vaistais, kai užsikrėtė spygliuočiai, davė rezultatą, būtina:
- Po kiekvieno pasivaikščiojimo į gatvę plaukite rankas su muilu ir apsilankykite tualetu. Prieš valgydami būtina atlikti higieninę procedūrą.
- Laikykite nagus švarus ir visada juos sutrinkite.
- Visą gydymo laikotarpį reikia reguliariai keisti apatinius rūbus (2 kartus per dieną). Prieš įdėdami, jį reikia gerai išvalyti karštu geležimi.
- Naudokite dezinfekavimo priemones plauti tualetą.
- Dienos metu šlapias valymas namuose.
Jei viena iš šių taisyklių yra pažeista, enterobiazės gydymo poveikis bus labai grėsmingas. Be to, kad asmuo patiria pakartotinį enterobiozės vystymąsi, jis taps infekcijos šaltiniu ir aplink jį esančiais žmonėmis.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.
