Koksartrozė (deformuojantis klubo sąnario artrozę) yra liga, kuriai būdinga normalaus kraujo tiekimo pažeidimas, kuris veda prie laipsniškos deformacijos, o tada jo sunaikinimo dalys.Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau moterys kenčia nuo to. Koksartrozė gali išsivystyti vienoje ar abiejų sąnarių.
Liga dažniausiai pasireiškia skaudančiu intensyvumu ir trukme. Prieš pradedant skausmo gydymą, būtina išsiaiškinti, dėl kokios priežasties jis pasirodė.
Turinys
- 1Ligos klasifikacija
- 2Plėtros priežastys
-
3Klinikiniai ligos požymiai
- 3.0.1Pagrindiniai koksartrozės klinikiniai požymiai
-
4Simptomai, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio
- 4.1Pirmasis laipsnis
- 4.2Antro laipsnio
- 4.3Trečias laipsnis
- 5Nėštumo valdymo ypatumai moterys, sergančios koksartroze
- 6Pagrindiniai gydymo principai
Ligos klasifikacija
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, galima išskirti pirminę ir antrinę ligos formas:
- Pirminis klubo sąnario koksartrozė- vystosi kaip savarankiška liga, atsiranda beveik 25-27% visų ligos atvejų.
- Antrinis artrozė- sunkių klubo sąnario ir jo kaulų sužalojimų komplikacija (lūžiai, lėtinės dislokacijos, sausgyslių plyšimai) dažniau būna žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportas.
Plėtros priežastys
Dažna skausmo atsiradimo priežastis, vaikščiojant ar ramybėje, naktį ar dienos metu, yra koksartrozė.
Pagrindinės šios ligos vystymosi priežastys yra šios:
- padidėjusi apkrova ilgą laiką;
- ilgas vaikščiojimas ar bėgimas;
- trauma;
- aseptinė nekrozė;
- įgimtos kaulų, patenkančių į sąnarį, vystymosi anomalijos;
- genetinė polinkis į deformuojantį artrozę.
Be pagrindinių priežasčių, yra ir veiksnių, kurie daro įtaką ligos atsiradimui. Tokie veiksniai yra:
- vienalaikių ligų - artrito, tendonito, osteoartrito, osteoartrito, osteoporozės;
- sunkios lėtinės kūno ligos - diabetas, reumatoidinis artritas;
- lėtinis stresas;
- kūno svorio perteklius, dėl kurio susidaro padidėjusi apatinių galūnių apkrova;
- alkoholio vartojimas;
- hormoninio fono pokyčiai paauglystėje arba nėštumo metu gali sukelti skausmą.
Klinikiniai ligos požymiai
Kremzlės audiniai visiškai užbaigia jų formavimą kartu su skeleto kaulų brendimo pabaiga. Laikui bėgant, kremzlių audinių deformacija ir retinimas lemia tai, kad judant judesiai pradeda liesti kaulų sąnarius. Tai yra skausmo atsiradimo priežastis.
Pagrindiniai koksartrozės klinikiniai požymiai
Koksartrozės pagrindinių simptomų atsiradimo intensyvumas, trukmė ir laikas priklauso nuo jo išsivystymo laipsnio.
Pagrindiniai deformuojančio artrito klinikiniai požymiai yra:
- Skausmas klubo sąnaryje - tai gali atsirasti naktį, judant varikliu (vaikščiojant ar važiuojant), ramybėje (gulintis šone ar nugaroje, sėdi).
- Judėjimo apribojimas.
- Galūnių ilgio pokytis, eismas, švelnumo išvaizda.
- Klubo raumenų atrofija.
- Staigus skausmas, atsirandantis, kai maža dalis kremzlės yra tarpusavyje sujungta tarp kaulų sąnarių paviršių.
Simptomai, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio
Pirmasis laipsnis
Pagrindinis klinikinis pirmojo laipsnio ligos pasireiškimas yra skausmas, kuris atsiranda po ilgo vaikščiojimo ar kito fizinio krūvio apatinių galūnių. Po pabudimo sąnaryje atsiranda standumas, tačiau judesiai nėra riboti.
Antro laipsnio
Su deformuojančiu antrojo laipsnio šlaunies artroze, skausmas apšviečia (plinta) kojų ar kirkšnies srityje ir gali atsirasti poilsio laikotarpiu. Vaikštant, yra šlakstumas, variklio veikla yra ribota, o klubų raumenys pradeda silpnėti.
Trečias laipsnis
Trečiojo laipsnio liga sukelia nuolatinį skausmą, jo mobilumo sutrikimus (iki ankilozės vystymosi), šlaunikaulio raumenų atrofiją, galūnės ilgio pasikeitimą (dažnai sutrumpinantis). Šio laipsnio skausmas jaučiamas stuburo slanksteliuose, kitose gerai išdėstytose jungtyse.
Formaliai ankilozė (pilna judrumo) yra ketvirta liga. Kuriant šią patologiją žmogui suteikiama negalia.
Nėštumo valdymo ypatumai moterys, sergančios koksartroze
Nėščią moterį su koksartroze vienu metu turėtų stebėti du gydytojai - ginekologas-akušeris ir reumatologas. Dėl didėjančio darbo krūvio padidėja jo perkrova, didėja klinikinių apraiškų intensyvumas.
Per pirmąjį trimestrą būsimai motinai skiriamas fizioterapijos procedūrų rinkinys, siekiant užkirsti kelią klubo raumenų atrofijai. Nėščia moteris turėtų praleisti antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą visiškai pasimėgauti (draudžiama sulenkti, pakelti bet kokį svorį).
Pagrindiniai gydymo principai
Ligos gydymui įvairiais laipsniais jis naudojamas:
- Medikamentinis gydymas - sąnarių gydymui naudojami šie vaistai:
- priešuždegiminis nesteroidinis vaistas(ibuprofenas, diklofenakas, mualalis, nimesulidas) - šie vaistai turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį;
- hormoninių vaistų injekcijos(hidrokortizonas, kenalogas) - tiesiogiai uždegimo procesą skausmo vietoje;
- chondroprotektoriai(gliukozaminas, terafleksas, arta, chondroitino sulfatas) pagerina kraujagyslių audinių būklę ir atkuria jų struktūrą.
- raumenų relaksantai(sirdoludas, mildolkamas) atpalaiduoja raumenų spazmus;
- vazodilatacija(nikoshpanas, traumatas, cinnarizinas) pagerina kraujotaką.
- LFK ir masažas.
- Fizioterapiniai gydymo metodai - ultragarsas, elektroforezė, lazerinis gydymas.
- Mitybos mitybos principų laikymasis.
- Veiksmingi gydymo metodai taikomi dideliu judesio apribojimu:
- artroplastika- mažos dalies jungties pakeitimas;
- osteotomija- neteisingo kaulų sąnario išardymas, siekiant atkurti anatomiškai teisingą versiją;
- endoprotezavimas- klubo sąnario pakeitimo;
- arttrozė- Pritaisyti metalinėmis konstrukcijomis, kad atkurtumėte palaikomąją galūnės funkciją, variklio funkcija nėra atkurta.
Reikia prisiminti, kad tai yra rimta liga ir prieš pradedant kažką daryti, jaučia skausmą hip, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris nustatys tinkamą diagnozę ir skirs tinkamą gydymas. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip kruopščiai pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų.