Quincke edema daugiausia yra alerginė organizmo reakcija į įvairių cheminių ir biologinių veiksnių poveikį.
Pirmą kartą šią sąlygą 1882 m. Aprašė Vokietijos gydytojas Heinrichas Quinckas, kurio vardu pasireiškia šios ligos pavadinimas. Quincke edema taip pat dažnai vadinama angioneurozine edema, milžiniška dilgėlinė.
Simptomai, susiję su Quincke edemu, gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau pacientams, kuriems yra alergija, yra didžiausia rizika susirgti šia liga. Dažniausiai ši liga atsiranda vaikams ir jaunoms moterims, todėl jie yra linkę nukentėti nuo pagyvenusių žmonių.
Garsiosios gleivinės kvincko edema yra labai pavojinga - tai gali sukelti mirtį nuo uždusimo. Mažiau pavojinga yra virškinamojo trakto gleivinės liga. Šios ligos nuotraukos, simptomai ir gydymas, mes apsvarstysime šiandien.
Klasifikacija
Yra dviejų tipų Quincke edema - alerginė ir pseudoalerginė. Ir būtent tai yra priežastis, kurios sukelia pavojingą būklę.
- Alerginė edema- alerginių antigenų antikūnų reakcijos rezultatas. Tvankumas yra padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kurį sukelia biologiškai aktyvių medžiagų - mediatorių (kininų, histamino, prostaglandinų, citokinų ir kt.) Išleidimas į organizmą. Išgėrus alerginę edemą gali būti padidėjusio alergiškumo maisto produktai (šokoladas, žuvis, citrusai, pienas, kiaušiniai, riešutai), vaistai, taip pat kiti tradiciniai alergenai (gėlių žiedadulkės, gyvūnų kailiai, vabzdžių įkandimai ir kita).
- Tais atvejais, kaipseudoalerginė Quincke edemapatologijos priežastis yra įgimtos komplemento sistemos defektai - grupė baltymų, kurie dalyvauja formuojant pirminę imuninę ir alerginę reakciją. Paprastai šie baltymai lieka ramybėje ir aktyvuojami tik tada, kai alergenas patenka į organizmą. Jei jų struktūroje yra defektų, komplemento sistema veikia spontaniškai arba reaguodama į terminius, cheminius ir šaltus stimuliatorius.
Quincke dažniausiai lokalizuojasi ant lūpų, liežuvio, akių vokų, skruostų ir gerklų (labiausiai pavojingų atvejų).
Priežastys
Kodėl Quincke vystosi ir kas tai yra? Ketvirtadalyje visų edemų kaltinama prasta kintamoji masta, beveik kiek procentų atvejų angioedemos priežastis negali būti nustatyta. Kitais atvejais Quincke edemą sukelia alergija vaistams, maisto produktams, buitinėms cheminėms medžiagoms, kosmetikai, vabzdžių įkandimams, kirminų atsiradimui organizme.
Kuriant nealerginę tipo edemą, iniciatoriai gali būti vienodi alergenai, taip pat įvairūs nespecifiniai veiksniai:
- fizinis poveikis (šaltas, lengvas ir tt);
- stresas;
- apsinuodijimas;
- infekcija.
Kūno reakcija į kraujo ligas ir kai kurias autoimunines ligas taip pat gali atsirasti dėl Quincke edemos.
Quincke edema vaikams
Kiekvieno alerginio vaiko tėvai turėtų žinoti labiausiai paplitusių Quincke gyvybei pavojingos edemos vaikams priežastis:
- Individualūs maisto produktai, kurie sukelia alergiją tam tikram vaikui, taip pat įvairūs maisto priedai, kurie gali būti Kai kurie maisto produktai: pvz., Dešros, egzotinės žuvies patiekalai, sultys, sūris ir kt. Yra daug pavojingų konservantų ir dažiklių. tt;
- Priimti tam tikrus vaistus: antibiotikus (ypač peniciliną), priepuolius, acetilsalicilo rūgštį, jodo turinčius vaistus, vitaminus B;
- Žiedadulkiai išleidžiami kai kurių augalų žydėjimo metu.
- Vabzdžių įkandimai;
Vaikų edema gali siekti gana didelių dydžių. Be to, jis turi migracinį pobūdį, t. Y. gali kilti vienoje ar kitoje vietoje, tarsi juda.
Simptomai Quincke edema
Kai yra Quincke patinimas, simptomai yra aiškiai išreikšti - lūpų, akių vokų, kvėpavimo takų, urogenitalinės srities patinimas. Tai atsitinka labai greitai. Per pusę valandos pakanka, kad edema paveiktų didesnę odos dalį ir gleivinę. Pažeidimų metu yra neskausmingas patinimas.
Nustatykite edemos vystymąsi. "Quinck" gali atlikti bet kurią iš šių veiksmų:
- Sparčiai besivystanti staigus veido veidas, kurio metu yra padidėję skruostai ir lūpos, taip pat viršutinių akių vokų patinimas;
- Kvėpavimas tampa šluota ir sunku;
- Odos spalva yra šiek tiek blyški, o dusulys yra cianotinis atspalvis;
- Kartais būna sutrikusios nervų sistemos veikimo požymių (nerimas, sujaudinimas, dezorientacija ar visiškas sąmonės praradimas);
- Vidinių organų patinimas yra pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir šlapinimosi sutrikimas;
- Kaklo ir apatinės žandikaulinės edemos atveju veidas ovalus žymiai keičia savo formą;
- Paciento kvėpavimo organų gleivinės patinimas, pastebimas užkimimas ir kyla kremas; Vertinant vizualiai, galima pastebėti smegenų spenio susiaurėjimą ir danties atsipalaidavimą;
- Gana dažnai Quincke patinimas plečiasi su dilgėline.
Vaikams Quincke edema dažniausiai vystosi ant veido, užfiksuojant tokias dalis kaip lūpas, liežuvį ir gerklę. Šiame skyrelyje pateiktoje nuotraukoje galite matyti, kaip pacientas šiuo atveju žiūri. Edema išlieka kelias valandas (mažiau nei per dieną), po to praeina be pėdsakų.
Ligos rizika yra ta, kad kvėpavimo funkcija pablogėja dėl edemos. Jei pacientas negauna pagalbos, jis gali mirti nuo asfikcijos. Be to, edema, esanti ant veido, su progresavimu gali užfiksuoti meninges, kurios kelia grėsmę rimtų komplikacijų.
Edema Quincke nuotrauka
Mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas, kad suprastumėte, kas atrodo kaip Edema Quincke.
Diagnostika
Diferencialinė diagnozė yra atliekama su limfostatu, uždegiminė edema su periostitu, erysipelais, Melkersono-Rosentalo sindromu. Melkersono-Rosentalo sindromu, kartu su lėtinio potūšio lūžio edemu atskleidžiamas liežuvio lūžis ir veido nervo neuritas. Su erysipeliais, liepsnos liežuvių formos pažeidimų srityje yra hiperemija (paraudimas).
Pasekmės
Tuose 20-25% atvejų, kai Quincke edemos simptomai veikia gerybas, trachėją, dideles bronchus, paciento gyvenimas yra tiesiogiai pavojus. Jis gali mirti nuo nosies.
Be to, sunkiais atvejais Quincke edema gali būti labai pavojingo alerginės reakcijos - anafilaksinio šoko, kuris taip pat gali sukelti mirtį, pradžia. Todėl nepriklausomai nuo gydymo namuose - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu!
Prevencija
Pagrindinis prevencinis veiksmas yra kontaktų su potencialiais alergenais apribojimas. Būtina laiku nustatyti ir gydyti ligas, kurios provokuoja jo vystymąsi.
Quincke edema yra visiškai neįmanoma savarankiškai gydyti, nors visiems, kurie kenčia nuo alergijos, visada yra naudinga su antipirenais, kurie vaistinėse išrašomos be recepto (Tavegil, Citrinas, Letyzenas, Zodiak).
Pirmoji pagalba
Jei yra mažiausiai įtarimas dėl Quincke edemos, pirmasis prioritetas yra skubios pagalbos iškvietimas. Proceso plėtra yra sparčiai žaibinga, keičiantis pažodžiui per kelias sekundes, o vilkinimas šioje situacijoje gali baigtis mirtimi.
.Prieš skubią greitąją pagalbą atvyksta:
- Sėdėkite pacientui patogioje padėtyje, nusiraminkite.
- Kaip galima greičiau pašalinkite alergeną, kuris sukėlė edemą.
- Suteikite pacientui antihistaminą. Vaistas susilpnina reakciją ir palengvina būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.
- Pateikite gausų šarminių gėrimų (1000 ml vandens 1 g sodos, narzano ar Borjomi). Tai padeda pašalinti alergeną iš organizmo.
- Kaip sorbentus, gali būti naudojamas enterozėlis arba įprasta aktyvuota anglis.
- Užtikrinkite gerą prieigą prie gryno oro, pašalinkite kvėpuojančias medžiagas.
Esant stipriam edemos laipsniui, geriau ne imtis jokių priemonių, kad nebūtų išprovokuoti paciento būklės blogėjimo ir laukti greitosios pagalbos. Svarbiausia yra ne nukentėti auka.
Quincke edema gydymas
Kvincko edemos diagnozės atveju pirmiausia reikia sustabdyti sąlytį su įtariamu alergenu. Norint pašalinti alergeną, kuris jau pateko į organizmą, vaikui turi būti gausu šarminio gėrimo, enterozorbentų (enterozegelio, aktyvuotos anglies).
Vaikų kinokinės alerginės edemos pirmosios eilės preparatai yra antihistamininiai preparatai (ketotifenas, tavegilis, klaritinas, suprastinas, dimedolas). Kartu su jais galima vartoti sisteminius kortikosteroidus (deksametazoną, prednizoloną, hidrokortizoną), diuretikus (furosemidą, diakarbą, lazigą). Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, reikalingas askorutinas.
Be Quincke edemos gydymo, vaistams reikalinga speciali dieta ir visiškas poilsis. Jei Quincke edema sukelia tokią komplikaciją kaip asfikcija, gydytojas veda tracheos intubaciją ir įveda raumenų relaksaciją. Šiuo atveju gali prireikti papildomų vaistų - epinefrino ir efedrino. Vienos Quincke edemos gydymas gali užtrukti kelias savaites.
Taigi, Quincke edema, pirmiau aprašyti simptomai ir gydymas yra lengviau užkirsti kelią, nei mesti rūkyti. Siekiant prevencijos patartina sumažinti namų ūkio ir maisto alergenų skaičių, stengtis išvengti nepagrįsto vaistų vartojimo ir pirmojo bet kokių alerginių reakcijų (dermatitas, dilgėlinė, sezoninis rinitas, konjunktyvitas ar bronchinė astma) pasireiškimai, siekiant susisiekti su alergologu.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.