Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas: simptomai ir gydymas

Kliužiulio išsiplėtimas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Smegenų išsiplėtimas yra labai dažnas sužeidimas. Svarbiausia, kad būtų galima atskirti kaulų išorinį ir vidinį galus.

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda dėl atsilaisvinusios rankos ar peties.

Esant dislokacijos atvejams dėl peties srities suspaudimo išilgine kryptimi.

Kas yra raumenys

Kliužiulis yra tuščiavidurė tuščiavidurė kaulai, sudaryti dalį peties diržo. Šis komponentas pirmą kartą įgyja ossifikacijos procesą gimdymo laikotarpiu. Ji atlieka daugelį svarbių funkcijų:

1. Parama. Dėl raumenų, prie jo pritvirtintos pečių ir viršutinės galūnės.
2. Apsaugo ertmę, per kurią perduodamos gyvybiškai svarbios struktūros.
3. Jis perduoda impulsus nuo galūnės iki stuburo.
4. Tačiau pagrindinė užduotis - užtikrinti laisvą rankų judėjimą. Ir visa tai yra dėl sėkmingos kaulų struktūros.

Dislokacijos simptomai

Kaklelio išsiplėtimas atsiranda dėl netiesioginio mechaninio pažeidimo. Toks sužalojimas gali įvykti rudenį arba smūgį viršutinei kūno daliai. Yra atvejų, kai kraujagyslės atsiranda atskirai.

Gydytojai padalina išorinį ir vidinį kraujagyslių išsiplėtimą.

Pagrindiniai simptomai išorinio dislokavimo metu yra skausmas, kai bandoma perkelti ranką ar pečius ir skausmas lopelio ir raumenų sąnaryje.

Jei yra sužeisti, gali būti patinimas ir deformacija. Išorinis kaulo galas išsilyginamas atgal ir aukštyn.

Atkreipkite dėmesį į svarbiausią klaviatūros išsiplėtimo požymį: jei paspausite jo išsikišančią galą, tai gali būti lengvai ištaisyta. Tačiau pasibaigus slėgiui, jis taip pat lengvai pateks į savo pradinę vietą.

Žmonėms, turintiems didelį svorį, raumenų trauma yra mažiau pastebima.

Kaip teikti pirmąją pagalbą

Jei pastebėjote kraujagyslių išsiplėtimo požymius, pabandykite suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam pacientui.

Už tai imk piniginę ar petnešą ir pakabinkite koją.

Peties sąnarys ir velenas, padėtas į pažastų zoną, padės švelniai vesti pacientą į ligoninės skyrių.

Norėdami sumažinti patinimą, į šalutinį objektą nukreipkite į sugadintą plotą. Šiuo tikslu ledas ar šaldyto vandens buteliukas yra tobulas.

.

Gydytojai nerekomenduoja vartoti skausmo vaistus prieš atvykstant į ligoninę. Tai gali sukelti klaidingą diagnozę. Žinoma, esant nedidelei skausmo ribai, gali būti padaryta išimtis.

.

Specialistai tvirtai nerekomenduoja patys ištaisyti pačią dislokaciją, nes buvo užregistruotos savaiminės veiklos atvejai, kurie neigiamai paveikė gydytojų gydymą.

Diagnostika

Iš anksto sužinosite greitosios pagalbos kambario adresą ir eikite keliu.

Žinoma, jūs galite diagnozuoti sužalojimą tik dėl išorinių požymių, pvz., Skausmo, patinimosi ir kaulų deformacijos.

Tačiau gydytojas taip pat turi atlikti rentgeno spindulių tyrimą ir atlikti palpaciją, kad būtų galima nustatyti pažeidžiamą vietą. Sudėtingose ​​situacijose galima nustatyti kompiuterinę tomografiją.

Smegenų išsiplėtimas: gydymas

Šią patologiją galima išgydyti tiek konservatyviais, tiek operatyviais būdais. Paties klaviatūros pataisymas yra labai paprastas ir greitas uždavinys. Tai daug sunkiau laikyti ir sureguliuoti teisingoje padėtyje.

Elastiniai tvarsčiai

Dažniausiai ir paprastas būdas išspręsti problemą yra peties sąnario tvarstis. Prieš jį naudojant pažeistas plotas yra apdorojamas anestezijos preparatu Procain ir įdėtas kaulas. Apranga yra tokia:

1) Du kartus apvyniokite krūtį tvarsčiu.

2) Tada tvarstis turėtų būti pakreiptas įstrižai per krūtinę, praeinantis iš dilbio srities nuo nepagadintos rankos iki pažeisto.

3) Dabar tvarstis turi būti nuleistas iki alkūnės sulenkto, judant palei peties galą.

5) Tvorą perstumkite įstrižai gale. Pradėkite sveiką ranka ir eikite į apgadintą dilbio plotą.

6) Dabar eik aplink pečių diržą ir tvarsdami po alkūniu.

Paskutiniai trys etapai atliekami keletą kartų, kad būtų galima kuo tiksliau nustatyti ranką. Nebandykite patys sureguliuoti dislokacijos. Tik patyręs gydytojas galės sėkmingai susidoroti su šia užduotimi.

Neelastiniai tvarsčiai

Pečių atstumimo reguliavimas taip pat nėra sunkiausia užduotis. Gipsas atiduos pagalbą, kuri puikiai taps ranką. Gali būti naudojamas be chirurgijos.

Bet kokio tipo tvarsčio dėvėjimo tipą ir trukmę nustato specialistas. Jokiu atveju jo negalima pašalinti. Vidutinis dėvėjimo laikas yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Nebūtina būti ligoninėje.

Chirurginis gydymas

Kliūzų išsiplėtimas (operacija atliekama tik kaip paskutinė priemonė) dažniausiai traktuojama konservatyviais metodais. Šiuolaikinė medicinos plėtra leidžia naudoti įvairius invazinės terapijos metodus. Smeigtukai gali būti naudojami varžtais, mygtukais, mezgimo adatomis ir kitais įtaisais.

Kaklo lūžis, kartu su chirurginiu gydymu, gali būti išgydomas dėl metalinių adatų.

Tai vienas iš labiausiai nebrangių operacijų tipų. Tačiau ši galimybė nėra veiksmingiausia, nes akromio procesas ir jungiamieji raiščiai nesuderinami.

Šiuo atveju labai dažnai reikalinga pakartotinė operacija.

.

Pečių dislokacijos kryptis ir tolesnė fiksacija atliekama varžtais. Šiuo atveju antrojo operacijos rizika yra kuo mažesnė. Tačiau pernelyg saugus įtaisas gali apriboti rankos ir peties diržo judėjimą.

.

Patogiausias fiksavimo būdas, įskaitant stipinų ir varžtų poveikį, yra tvirtinimas mygtukais. Dėl šio metodo paciento pooperacinė būklė yra puiki. Tačiau siuvimo mygtukai gali palikti pėdsaką.

Iki šiol efektyviausias chirurginio gydymo būdas yra plastikinės raiščių. Operacijos esmė yra sukurti sintetines raištes, kurios pakeičia sugadintas struktūras.

Prieš atliekant operaciją, gydytojas atlieka uždarą dislokacijos dislokaciją, o jau chirurginės intervencijos metu sąnarys yra mechaniškai prijungtas.

Tai įvyks tik po pusantro ar dviejų mėnesių.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina atlikti pakartotinę diagnozę, ty atlikti tomografiją ir rentgenografiją. Tik po tokių procedūrų priėmimo paskirtas reabilitacijos priemonių paketas.

Priėmusi gydytoją, būtinai sužinokite visas savo tramvajaus detales. Galų gale kiekvienas atvejis yra individualus. Apdailos ir reabilitacijos laikotarpio sąlygos gali būti atidėtos arba, priešingai, bus greičiau. Yra komplikacijų. Taigi iš anksto sužinokite, ką galite tikėtis.

Reabilitacija

Sužinokite greitosios pagalbos kambario adresą ir kreipkitės į gydymą. Greitai reabilitacijai yra specialus procedūrų rinkinys. Tai apima masažą, pratimus ir rankinę terapiją. Tokias priemones skiria tik specialistas, atsižvelgdamas į dislokacijos tipą.

Negalima atidėlioti gydymo, nes praėjus kelioms savaitėms po sužalojimo, dislokacija bus laikoma lėta ir ją gydyti bus daug sunkiau.

Per vėlu gydymas reiškia operaciją. Senyves dislokacijas negalima traktuoti konservatyviai.

Šiuo atveju operacijos prognozės negali būti teigiamos net naudojant naujausias technologijas ir brangius vaistus.

Šaltinis: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Kliukio lūžis

Šio tipo sužeidimas nėra labai dažnas. Taip yra dėl šio kaulo anatomijos ypatumų. Jis yra labai trumpas ir prie abiejų pusių pritvirtintas prie kaulų su raiščių pagalba.

Tačiau dėl klaviatūros vietos ir funkcijų, kurias ji atlieka, ši dislokacija laikoma pavojinga trauma.

Dažnai gydyti reikia naudoti chirurgiją, o reabilitacija trunka mažiausiai mėnesį.

Traumos ypatumai

Smegenų kraujagyslės išsiplėtimas dažniausiai pasireiškia krentant ant peties ar rankos, stipriai paveikus krūtinkaulio ar aštriu peties judesiu. Tai yra įprasta traumos volejbolo žaidėjams ir kitiems sportininkams.

Dažnai tokia trauma įvyksta naujagimiui. Tai atsitinka su greitu ar sudėtingu gimdymu.

.

Tokia mažų vaikų trauma, priešingai nei suaugusiems, nelabai sunki, nes dislokacijos nustatymas yra lengvas net ir be gipso tvarsčių.

.

Šis mažas kaulas yra labai svarbus, todėl tokia trauma gali sukelti rimtų komplikacijų: žala raumenims, raiščiams, indai ar nervai. "Clavier" atlieka tokias funkcijas:

• viršutinės galūnės jungiasi prie kamieno kaulų;
• užtikrina laisvą rankų judėjimą;
• sustiprina krutinę skeleto dalį ir jungia lopą su krūtinkaulio;
• saugo svarbius vidaus organus, indus ir nervinius pluoštus.

Šis kaulas yra tuščiaviduris, S formos. Vienas galas sulenktas atgal ir jungiamas prie apatinės dalies - tai yra akromiška klaviatūros dalis.

Kitas galas yra pasviręs į priekį ir prijungtas prie krūtinės kaulų, vadinamas sternas. Kiekvienoje pusėje šis kaulas pritvirtintas dviem raiščiais.

Dažniausiai yra kraujagyslių galūnės išsiplėtimas.

Dislokacijos simptomai

Su lengva sužalojimo laipsnio, kai yra pažeista viena iš dviejų raiščių, laikančių raumenis, pacientas netgi gali nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Jis patiria silpnų skausmą, šiek tiek susiaurina peties sąnarį ir sumažina rankos stiprumą. Tai yra vadinamasis subluxation, bet tai taip pat pavojinga. Nesveikus gydymas gali sukelti komplikacijų.

Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po susižalojimo pastebėti tokie simptomai:

• stiprus skausmas, peties sąnario ribojimas arba negalėjimas perkelti rankos;
• tirpimas, sumažėjęs odos jautrumas;
• stiprus odos paraudimas ir patinimas;
• deformacija toje vietoje, kurioje klaviatūra jungiasi su kitais kaulais.

Rakalėlių išsiplėtimas sukelia stiprų skausmą, paraudimą ir audinių patinimą

"Colliquus" dislokacijų klasifikavimas

Priklausomai nuo traumos būdo ir sunkumo, išskiriami keli jo tipai. Yra pilno ir neišsamios klaviatūros išsiplėtimas. Padažnėjimo atveju simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau iš išorės deformacija nėra labai pastebima.

Visiškas dislokavimas gali sugadinti ir raiščius, ir kaklo pabaigos iškyšulį.

Kai tokia trauma atsiranda su raiščių plyšimu, kaulas smarkiai išsikiša ir, jei traukite ranką į apačią, iškyša tampa labiau pastebima.

Jei dislokacija įvyksta sankryžoje su apykakle, ji vadinama akromalia. Ir traumos iš vidaus, jie kalba apie sterno dislokaciją. Jie turi keletą funkcijų.

1. Smegenų akromilo galo išsiplėtimas sukelia stiprų skausmą, kai bandote perkelti pečių ar net ranką. Todėl kartais tai painioja su pečių sužalojimu. Tačiau kraujagyslių išsiplėtimas yra susijęs su stipriomis edemomis ir akivaizdžiu kaulo galo išsišakojimu. Jis dažnai išsikiša ir atgal.
2. Smegenų galūnės išstūmimas yra painiojamas su viskuo neįmanoma. Jis pasižymi kaulo deformacija, kartais net mažėjančiu priekinio kaklo ilgiu, skausmu gilaus kvėpavimo metu ir stipriu patinimu. Kliuotis gali judėti į priekį, į viršų ar atgal. Toks dislokavimas su vėžiu viduje yra itin pavojingas, nes jis gali sugadinti vidaus organus ir didelius indus.

Blauzdos akrominio galo išsiplėtimas yra būdingas kaulų išstūmimui aukštyn ir atgal

Pirmoji pagalba ir diagnozė

Perskaitykite straipsnį:Peties sąnario subluksacija

Gavęs sužalojimus, labai svarbu kiek įmanoma greičiau nusiųsti nukentėjusiajam diagnozei gydytoją.

Kaip pirmąją pagalbą, galite pasiūlyti jam skausmą malšinančius vaistus ir į šalutinį poveikį nukentėti. Taip pat svarbu ištaisyti galūnes nuo pažeidimo pusės. Ji pakabinama ant tvarsliava ar audeklo, padėjusi plokštelę ant jos pažasties.

Jokiu būdu negalite nustatyti savo ragenos, nes tai gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams.

.

Kai kuriais atvejais kraujo kaklo dislokacijos diagnozė sukelia sunkumų. Kai kurie jo simptomai yra panašūs į uždarą lūžį. Būdingas dislokacijos ženklas yra vadinamasis "pagrindinis efektas".

.

Kai paspausite kaulo iškyšantį kraštą, jis tampa vieta, o po sustabdymo slėgis vėl išsikiša. Tačiau šis diagnozavimo metodas yra retai naudojamas, nes jis sukelia stiprų skausmą.

Dislokacijos gydymo ypatumai

Gydymas prasideda tik atlikus tikslią diagnozę. Dažniausiai tai yra dislokacijos kryptys, naudojant uždarą pertvarkymo metodą.

Ši procedūra yra labai skausminga, todėl ji yra vietinė anestezija. Ateityje, kai lengva sužaloti, imobilizacija pakanka, pavyzdžiui, naudojant aštuonių dalių tvarslą.

Jis nustato ranką tam tikroje padėtyje, eina per priekį ir krūtinkaulio.

Taip pat naudojamos kitos žolelių rūšys: Dezo tvarstis, torakobrachial tvarstis, Volkovičiaus metodas. Tačiau bet kuriuo atveju būtina naudoti pelotes - specialius įdėklus, kurie spaudžiami dislokacijos vietoje, ir ritinėlį į pažastą.

Be įprastų elastinių tvarslių, kai kuriais atvejais naudojamas gipsas.

Ištaisius išsiplėtimą, tvarstis naudojamas naudojant pelotą, kuris presuoja į traumos vietą

Paprastai ligoninės patalpos paprastai nereikalingos. Siekiant sumažinti skausmą ir patinimą ankstyvosiomis dienomis, reikia naudoti šaltus kompresus. Dėl didelį skausmą gydančio gydytojo paskyrimo galima vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar analgetikus.

Tačiau daugeliu atvejų dislokacijos kyla sunkumų. Problema ta, kad klaviatūra, ypač akromioclavicular jungties srityje, beveik neįmanoma išlaikyti tinkamą poziciją. Įvairūs tvarsčiai ir padangos šiek tiek padeda, todėl šiuo tikslu naudojama operatyvi intervencija.

Operatyvinis dislokacijos gydymas

Operacija yra bendras traumos gydymo būdas. Dažniausiai tai reikalinga, kai kraujagyslinė galva išnyksta arba dėl senos traumos. Operatyvus gydymas taip pat reikalingas, kai konservatorius yra neveiksmingas.

Operacijos metu sudaužytos raištinės dalys yra išsiuvinėtos kartu, o kaulai tvirtinami šilko siūlais, lavanų juostelėmis, stipinai arba specialios metalinės konstrukcijos. Po to, ranka tvirtinama atremtoje padėtyje.

Toks imobilizavimas turėtų trukti bent mėnesį.

Chirurginiam gydymui naudojami šie metodai:

• fiksacija su mezgimo adatomis yra paprasčiausias ir pigiausias, bet neveiksmingas metodas, nes po to dažnai atsiranda recidyvų;
• fiksacija su varžtais yra ilgesnė, tačiau tai sąlygoja rankos mobilumo ribojimą;
• Siuvimo mygtukų metodas neturi šių trūkumų, tačiau tokių fiksavimų lieka pėdsakai;
• Veiksmingiausias gydymas laikomas plastikinėmis raištimis.

Operatyvinis kraujagyslių išsiplėtimas gydomas lėtinės traumos ar komplikuoto atvejo, kai įprasta fiksacija yra neveiksminga

Reabilitacija po traumos

Paprastai darbingumas po dislokacijos atstatomas po -2 mėnesių. Tai priklauso ne tik nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio, bet ir nuo individualių paciento charakteristikų. Reabilitacija - atlikti specialius fizinius pratimus.

Būtina atkurti klevo ir rankų funkcijas. Pirma, judesiai pečių sąnaryje yra uždrausti. Pilna apkrova galūne leidžiama tik 2-3 mėnesius po sužalojimo.

Jei gydytojo rekomendacijos nepastebimas, yra galimos antrosios dislokacijos, kurios yra daug sunkiau gydyti.

.

Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į mitybą, kuri turi tiekti organizmui visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus. Ypač jums reikia kalcio ir kolageno.

.

Padeda atkurti kramtomosios funkcijos, atliekančios įvairias fizioterapijos procedūras. Tai gali būti elektroforezė, UHF, masažas, rankinė terapija. Nepilnai išstumdami su jų pagalba galite greitai susigrąžinti.

Dėl sunkesnių traumų reikia bent 2 mėnesių reabilitacijos.

Kliužiulio išsiplėtimas nėra toks paprastas sužalojimas, kaip gali atrodyti. Jei gydytojas laiku nesikreipia į gydytoją arba jei jo rekomendacijos nesilaikoma, gali būti pažeistos rankos funkcijos arba nervų ir kraujagyslių pažeidimas.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Kliukio lūžis

Kliukio lūžispasitaiko gana dažnai ir sudaro apie 5% viso dislokacijų skaičiaus.

Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas atsiranda dėl netiesioginės traumos - ant peties ar ištrauktos rankos.

Reti, dislokacijos priežastis yra staigus pėdos pločio susiaurėjimas skersine kryptimi. Smegenų kraujagyslės išsiplėtimas gali pasireikšti ir kakapo dalyje, ir jos sąnario su krūtinkaulio vietoje.

Yra skausmas ir patinimas, padidėjęs kraujagyslių plotas dislokacijos vietoje. Diagnozė yra pagrįsta klinikinio tyrimo ir pažeidimo anamnezės rezultatais, papildomai galima atlikti rentgenografiją.

Kliukio lūžispasitaiko gana dažnai ir sudaro apie 5% viso dislokacijų skaičiaus.

Klarnelis yra vienintelė kaulo dalis, užtikrinanti viršutinės galūnės kaulus su kamieno kaulais. Jo kraujagyslės galas yra prikabintas prie krūtinkaulio.

Akromialinis clavicle galas yra prijungtas prie akrominio lopo proceso.

Žala mechanizmas

Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas atsiranda dėl netiesioginės traumos - ant peties ar ištrauktos rankos. Reti, dislokacijos priežastis yra staigus pėdos pločio susiaurėjimas skersine kryptimi.

Jis gali išstumti ir kraujagyslės akromialinį, ir sterninį galą. Kaklo limfmazgio pasiskirstymas vyksta apie 5 kartus dažniau.

Kakloalies akromio galo išsiplėtimas

Kraujagyslių išsiplėtimas pacientas skundžiasi skausmu traumos srityje. Yra vietinė minkštųjų audinių edema. Akromialinis clavicle galas išsikiša aukštyn ir šiek tiek užpakalinėje dalyje.

Pasirodo "raktas" simptomas: kai paspaudžiamas ant kaklo kakliuko užsikimšęs galas, jis užsifiksuoja į vietą, o kai slėgis sustabdomas, vėl pakyla.

Traumos vietos pažeidimas yra skausmingas, judesiai yra riboti.

Akvariopo gleivinės galo išsišakojimo laipsnis priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Yra neišsamūs (daliniai) ir visiška kraujagyslių išsiplėtimas.

.

Esant visiškam dislokavimui, pažeistos akromioclavicular jungties korakoidinės-klaviskulinės raištis, kapsulės ir raiščiai.

.

Su nepilnu dislokacija korakoidinė klampinė raištis lieka nepažeista.

Nepakankamai išsišakojus klaviatūros iškyšą, jis yra šiek tiek arba vidutiniškai išreikštas. Jei paciento ranka traukiama, kraujas kartu su pele judės žemyn, o apykaklės kaulo pratęsimo mastai nepasikeis. Kai visiškai sutrinka kraujagyslės, ištempiant paciento ranką į apačią, išsiplėtimas iškyla.

Diagnozė, kaip taisyklė, nesukelia abejonių. Diagnozei patvirtinti imami rentgeno spinduliai.

Su nepilnu kraujagyslių išsiplėtimu, kai kuriais atvejais lyginamasis rentgenas abiejų akromociklinės sąnarių, kartais su funkcine apkrova (pacientas trunka nedaug krovinys).

Esant visiškam dislokavimui, operacija yra parodyta, nes labai paprasta įdėti akromiška klaviatūros galą, kurios negalima laikyti jokiu būdu. vieta, bet dėl ​​šios srities anatominės struktūros ypatumų yra beveik neįmanoma išlaikyti tinkamą poziciją. Operacijos metu klaviatūra pripildoma ir užfiksuojama lavsano juostele arba šilkiniu siūlu. Kai kuriose operacinėse procedūrose naudojama papildoma fiksacija su garsiakalbiu.

Krūtinkaulio pabaiga raktikaulio gali pasitempiau trimis kryptimis: iki (episternal išnirimas), nugaros (retrosternal išnirimas) ir į priekį (perednegrudinny dislokacija). Dažnai yra kraujagyslės priekinis, nebranduolinis poslinkis.

Pacientas skundžiasi skausmu sternoclavikuliarinio sąnario srityje. Vizualiai nustatyta edema ir deformacija.

.

Anteromedialiosios kraujagyslės išsiplėtimas, išsišakojimas apibrėžiamas traumų srityje, o retrosterninė - į vakarus. Palpacija yra skausminga, judesiai yra riboti.

.

Siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas.

Sustumiant kraujagyslės galą, koregavimas atliekamas be didelių sunkumų, tačiau ne visada įmanoma laikyti raktą į vietą.

Yra specialus konservatyvus gydymo metodas, kurio metu po korekcijos naudojamas aštuonių formos gipso padažas. Daugeliu atvejų naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Lavasanoplasty naudojama atstatant raiščius.

Senyvo kraujagyslių išsiplėtimas

Jei praėjus daugiau nei 3-4 savaitėms nuo smegenų ar krūminio kraujo kaklelio išstūmimo, tokia dislokacija laikoma sena.

Nepakankamas chroniško kraujagyslės galo dislokavimas gali įvykti beveik besimptomai.

Vienintelis pacientų skundas kartais yra akromialinės-klaviatūros jungties deformacija.

Esant lėtinėms paciento kraujagyslių dislokacijoms, sutrikusi skausmas pažeidimo srityje ir rankos stiprumo sumažėjimas. Senyvo kraujagyslės akromialinio ir sterninio galo dislokacijos gali būti pašalintos tik operacijos metu.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Kliūzų išsiplėtimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

ICD-10 kodas

S43.1. Akromioclavicular junginio išsiplėtimas.

Anatomija

Iš išorės klaviatūra išlaiko akromioclavicular ir coracoid-clavicular raištį.

Kliukio nukrypimo klasifikavimas (akrominis galas)

Priklausomai nuo atsirandančio raiščio atskyrimo, išsiskiria išsamūs ir nebaigti dislokacija. Kai sutrinka viena akromociklinė raištis, dislokacija laikoma neužbaigta, jei abu yra pažeisti, visiškai išsisklaidęs.

Rakalėlių dislokacijos simptomai (akrominis galas)

Skundai dėl skausmo akromilo sąnarių zonoje, vidutiniškai apriboti peties sąnario judesius.

Kraujo krešulių dislokacijos diagnozė (akrominis galas)

Būdingas traumos istorijos mechanizmas. Žaizdos vieta yra edema ir deformacija. Jos sunkumas priklauso nuo to, kaip išsibarstė: visiškas arba neišsamus - mes susiduriame.

Kai pilnas išnirimas acromial pabaigoje bus gerokai stovėti lauke paviršiaus aptinkamo po oda, o judesio mentele raktikaulis lieka stacionari.

Kai neišsami dislokacija raktikaulis palaiko ryšį su kastuvu per Rostral-raktikaulio raiščio ir juda su ašmenimis; negalima patikrinti išorinio kaklo dalies galo. Palpavimas visais atvejais yra skausmingas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Radiografija palengvina diagnozę.

Skaitydami rentgenogramas, dėmesį reikia atkreipti ne tik į sąnario erdvės plotį (jo dydį) kintamasis, ypač kai netinkamo montavimo), bet apatinio krašto raktikaulio ir acromion pozicija priedėlio. Jei jie yra tame pačiame lygyje, tai reiškia, kad raiščiai nesugadintos ir ne dislokacija ir poslinkis raktikaulio iki - iš patologijos ženklas.

Giliųjų kraujagyslių išsiplėtimas (akromialinis galas)

Atskirti konservatyvią ir veiklos gydymo metodai dislokacijos raktikaulis (acromial pabaigoje).

Konservatyvus klevo dislokacijos gydymas (akrominis galas)

Pakoreguokite išniro acromial galą raktikaulio nėra sunku, tačiau laikyti jį toje padėtyje konservatyvių metodų yra sunku. Fiksavimui naudokite įvairius tvarsčius, padangas ir aparatus, papildytus pelotonu, spaudžiant akromišką jungtį. Paimkime kai kuriuos iš jų.

Volkovičiaus tvarstis. Po anestezijos padarytos žalos 20-30 ml 1% prokaino tirpalo užpildo klaviatūrą.

Atsižvelgiant į tai, acromioclavicular sąnario regionas yra taikomas pelota medvilnės-tinklelius, ji yra nustatyta pagal lipnia juosta juostelės acromion proceso per nadpleche Gale ir-žemyn, tada peties atgal, aplink alkūnės ir atgal priekinio paviršiaus pečių iki pradinis taškas Tvarstis tvirtinamas pele, nuimtu iš išorės ir nugaros. Ašies apylinkėje įkišama nedidelė pagalvėlė, rankena nuleista ir liemuo užfiksuota.

Dar vienas nustatymo būdas yra pelota emplastic perdangos tvarstis, kai skiriama nuo pečių juostos į apatinis trečdalis peties ant išorinio paviršiaus.

.

Fiksavimas palaikomas antroji juosta, kuri yra statmena pirmajai (skersai). Rankena nuleista, dėl kurios padidėja pleistro įtempis ir smegenų užlaida.

.

Ir tą ir kitus gipso tvarsčius tikslinga sustiprinti dezono tvarsčių naudojimą.

Dažniausiai naudojamas fiksavimo būdas. Taikyti įvairias modifikacijas torakobrahialnyh tvarsliava, gipso tvarsčiu Desault ir kiti, bet su privalomo Pelota.

Trumpalaikis visų konservatyvių metodų imobilizavimas yra 4-6 savaitės. Ateityje bus parodytas reabilitacijos gydymas.

Chlamoso dislokacijos chirurginis gydymas (akromialinis galas)

Jo esmė yra ta, kad acromioclavicular ir Rostralny-raktikaulio raiščių apie autotkaney, allotkaney ar sintetinių medžiagų (šilko, nailono, poliesterio) kūrimą. Dažniausiai naudojamos operacijos yra Bohmo, Bennelio, Watkins-Kaplano metodas.

Po chirurginės intervencijos gipso torakobrachialinė tvarstis yra naudojama 6 savaites.

Pavergia išteklių atkūrimo veikimo acromioclavicular sujungime su adatos, sraigtai, susiuvimo ir paprastumu Kitais panašiais būdais, be korekoidinės klaviculinės raiščio plokštelės, jis neturėtų būti atliekamas dėl didelio skaičiaus recidyvai. Balio ir klampulių raištis yra pagrindinė raištis, atsakinga už raiščių laikymą.

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Gebėjimas atkurti 6-8 savaites.

Smegenų kraujagyslės išstojimas (sterninis galas)

ICD-10 kodas

S43.2. Sternoklavikulinio sąnario išsiplėtimas.

Smegenų išsiplėtimas (sterninis galas) klasifikacija

Priklausomai nuo vidinio galo raktikaulio poslinkio atskirti presternal, episternal ir retrosternal dislokacija. Paskutiniai du yra labai reti.

Kas sukelia sąnarį (sterninis galas)?

Dislokacija krūtinkaulio pabaiga raktikaulio yra netiesioginio mechanizmo traumos rezultatas: perviršinis nuokrypis pečių juostos ir Gale arba lęšio.

Smegenų išsiplėtimo simptomai (sterninis galas)

Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo sternoclavikuliariniame junginyje.

Kliukio nugaros diagnozė (sterninis galas)

Istorijoje - atitinkama žala. Tuo krūtinkaulio viršuje nustatyti iškyšulys (išskyrus retrosternal dislokacijos), kuris yra paslinktos, kai maišymo ir skiedimo pečių juostose ir giliai kvėpavimo. Audiniai yra edematiniai, skausmingi dėl palpacijos. Traumos pusėje yra sutrumpinta dilbio dalis.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Privaloma rentgenografija abiejų sternoclavikuliarinių sąnarių griežtai simetriškai. Išsiplėtimas, kraujagyslės galūnė juda aukštyn ir link kūno vidurinės linijos. Paveiksle jo šešėlis apima stuburo šešėlį ir yra didesnis, palyginti su sveika pusė.

Kliankio išsiplėtimas (sterninis galas)

Smegenų kraujagyslių dislokacijos chirurginis gydymas (sterninis galas)

Geriausi anatominiai ir funkciniai rezultatai pasiekiami šio pažeidimo chirurginiame gydyme.

Dažniausiai atliekama operacija yra "Marxer" metodas. Pritvirtinkite kraujagyslę prie krūtinkaulio U formos trans-dalinės siūlės. 3-4 savaites užlašinkite nukreipiančią skalę arba torakobrachialinę gipso tvanką.

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Tobulumas atkuriamas po 6 savaičių.

Šaltinis: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Požymiai, gydymas ir pirmoji pagalba su kraujagyslių dislokacija

Apie 5% visų apsilankymų traumos centre siejama su tokia trauma kaip kraujagyslių dislokacija (žala klavio sąnariui). Paprastai raiščio plyšimas yra dėl pečių ar ištraukto rankos kritimo.

Kai kuriais atvejais traumų prie kraujagyslių sąnarių priežastis yra staigiai sumažėjęs dilbio audinys skersine kryptimi (pvz., nelaimingo atsitikimo metu) ir net spontaniškai (be jokio netiesioginio mechaninio) poveikis).

Paprastai diagnozuojama kraujagyslių išsiplėtimas, jei pažeidimas daro įtaką krammės ar krūtinkaulio pagrindinės sąnarių sričiai.

Beje, nėra neįprasta, kad traumą lydėtų kraujagyslių lūžis, didelis žandų raiščių, nervų, kraujagyslių ir minkštųjų audinių pažeidimas. Tam tikri simptomai aiškiai rodo traumą. Diagnozei patvirtinti atliekama rentgenografija.

Tačiau verta sakyti, kad gydymo sunkumas yra susijęs su problemišku kaulų laikymu į teisingą padėtį po pakeitimo.

Simptomatologija

Bet kokiam dislokavimui būdingas vienos kaulės poslinkis, palyginti su kitu, jungiamojoje vietoje arba raištelio srityje. Smegenų išsiplėtimas būdingas tokiais simptomais:

• skausmingi pojūčiai klavico-acrominio sąnario (išorinio klaviatūros sąnario) regione, kurio vidutinis stiprumas yra ribotas;
• edemos formavimas;
• pakeiskite peties kontūrą nuo sužeistos pusės (priklausomai nuo to, kokia kryptimi kaulai yra pasislinkę, gali išsikišti ar pasislėpti dešinė ar kairė raumenys);
• skausmas judant su galu;
• kraujagyslės galo išsiplėtimas - su priekine viršutine ir atbulonine skausmais, su giliu įkvėpimu, regos sutrumpinimu, minkštųjų audinių deformacija;
• su traumuojančia traumos rūšimi, yra galimybė sugadinti kraujagysles, kurios iš išorės pasireiškia esant būdingiems odos spalvos pokyčiams.

Diagnozės tikslumas nustatomas ištyrus nukentėjusįjį ir radiografijos rezultatus, kur galite pamatyti visą žalos vaizdą. Kartais pacientas gali būti nukreiptas į kompiuterinę nuskaitymą.

Beje, vizualus "prieinamumas" atlieka tam tikrą vaidmenį tiriant auką.

Pavyzdžiui, nutukusiems žmonėms gali būti mažiau pastebimi išoriniai traumos požymiai (kraujagyslės galūnės išstūmimas ir kt.).

Pirmoji pagalba aukai

Žinoma, jūs turite nedelsdami pristatyti asmenį į ligoninę, kur jis gaus tinkamą medicininę priežiūrą arba paskambins greitam automobiliui vietoje. Bet dar prieš tai galite šiek tiek palengvinti jo būklę.

Pirmoji pagalba įtariamai pažeidžiant sąnarių sąnarių raiščius yra imobilizuojančio tvarsčio įvedimas.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti audeklo juostelę, tvarsčius ar skarą. Rankena užsifiksuojama alkūnėje.

Padargo kojoje turėtumėte įdėti rankšluostį, kurį valcuoja volelis, kad geriau laikytų galą vienoje pozicijoje.

Stiprūs skausmai bus užgesinti su skausmo vaistais, tačiau neapsunkinkite, nes tai gali turėti įtakos diagnozės kokybei. Siekiant sumažinti niežėjimą, yra naudinga naudoti šaltą (ledo suspaudimą).

Niekada neturėtumėte pabandyti nukreipti pasislinkusio kaulo patys, nes jis neveiksmingas pagrindinis sujungimas gali tai padaryti ne tik blogai, bet ir žalos netoliese esančioms struktūroms, įskaitant sukeliančias lūžis.

Visa kita pagalba yra kvalifikuotų gydytojų prerogatyva.

Terapiniai įvykiai

Kliukio nugaros gydymas bus grindžiamas tyrimo rezultatais, nes skirtingi traumų tipai naudojami įvairūs metodai. Taikomi tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai gydymo metodai.

Pirmiausia reikia atstatyti tinkamą klaviatūros padėtį. Ši procedūra nėra labai sudėtinga. Tai yra daug sunkiau ištaisyti ir išlaikyti šią poziciją.

Išnirimas acromial pabaigoje raktikaulio, tai yra, iš išorės, gali būti susietas su plyšimas acromioclavicular ir su raktu-raktikaulio raiščių kaip (dalinio dislokacijos), arba abu (pilnas).

.

Po sumažinimo iškaltas tvirtinimo tvarstis (torakobrahialnaya arba gipso Desault) autobusai, tvarstis, korsetas, arba specialius prietaisus su Paspaudus ant Pelota raktikaulio sąnario. Imobilizacijos laikotarpis trunka iki mėnesio.

.

Po to nustatomas fizioterapijos, masažo ir pratima terapijos kursas.

Tačiau su chirurgija yra pakeistos arba užfiksuotos suplyštos raištinės medžiagos su sintetinėmis medžiagomis, automatiniais arba alotokinais.

Be to, naudojamas gipso kartonas ir numatomas reabilitacijos procedūrų eiga.

Tinkamai gydant, visiškas atstatytas pažeistas raištis atsiranda praėjus -2 mėnesiams po incidento.

Neteikta laiku, kvalifikuotas pagalbos atstatyti sugadintą raktą jungtis gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Pavyzdžiui, senas išsiplėtęs sąnarys turi būti gydomas tik chirurginiu būdu. Panašūs medicininiai veiksmai turės posūkio tašką.

Ir jei jūs visai nesielgsite ir laukite, kol skausmas išnyks, o niežėjimas pablogės, atsiras tokių pasekmių:

• grįžti skausmas fizinio krūvio metu;
• galūnės stiprumo sumažėjimas;
• kosmetikos defektas išsikišusi nogrimušiem raktikaulis (vizualinis asimetrijos į dešinę ir kairę puses kūno);
• deformacijos gali sukelti judėjimo apribojimas, kurį raktikaulio pažeista (nuvesti ir pakelkite rankas į viršų);
• laikysenos keitimas.

Raktikaulis lūžis, savo ruožtu, yra susijęs ne tik su kaulų pasislinkimo ir žalos raktikaulio sąnario, ir, visų pirma, su pažeisto kaulo elementas: išorinės, vidinės ir vidutinio trečdaliais.

Dažniausi lūžiai yra vidurinis trečdalis, nes šioje vietoje kaulai yra plonesni. Dėl fragmentų atsiradimo yra kraujagyslių pažeidimo galimybė.

Tada, siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama kompleksinė rentgeno tyrimo, naudojant kontrastinę terpę.

Tradicinis kaklo kaklo lūžio gydymas: fragmentų palyginimas, gipso tvarstis, reabilitacijos priemonių kursas.

Daugeliu atvejų klevo išsiplėtimas yra nepavojingas traumas, po gydymo, kurio atsigavimas vyksta palyginti greitai. Tačiau, norint ir toliau turėti visą fizinę veiklą, verta laukti arba atsisakyti gydymo.

Šaltinis: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Smegenų išsiplėtimo simptomai ir gydymas

[paslėpti]

• Žala tipai
• Žalos priežastys
• Pažeidimo požymiai ir galimi komplikacijos
• Kaip teikti pirmąją pagalbą?
• Kaip gydyti klaviskulinį dislokavimą?

Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas yra žala, kurią sukelia daugybė komplikacijų, patologijų ir kraujagyslių užgriozdinimo.

Remiantis statistika, ši žala sudaro apie 6% kitų tokio pobūdžio traumų. Jiems būdingi vyrai nuo 25 iki 60 metų amžiaus.

Žala tipai

Pagal tarptautinę klasifikaciją, klampuko dislokacijos yra suskirstytos į keletą veislių, kurių kiekviena turi specifines savybes. Pažiūrėkime juos išsamiau:

1. Kakloalies akromio galo išsiplėtimas. Tai labiausiai paplitęs traumos tipas. Jis apibūdinamas pečių srities deformacija, kumščio iškyša, peties sąnario variklio funkcijos apribojimas.
2. Smegenų galūnės išstūmimas. Ji pasižymi minkštųjų audinių įtraukimo į krūtinkaulio-raktikaulio sąnario, patinimą ir gausiai po oda hemoragijos.
3. Vienalaikis klaviskulinis dislokavimas. Tai yra žala krūminiams ir akrominiams galams iš šio kaulo. Ši trauma yra laikoma labiausiai pavojinga paciento sveikatai ir ją sunku gydyti.

Gydytojai-traumų specialistai išskiria įvairias priežastis, dėl kurių gali pasireikšti klevo išsiplėtimas. Šie veiksniai apima:

1. Krenta ant peties ar viršutinės galvos.
2. Stiprus smūgis, padarytas kraujo kaklelio srityje.
3. Peties tvirtinimas skersine priekinės plokštumos kryptimi.
4. Smūgis į krūtinės plotą.

Specialistai nustatė žmonių, labiausiai pažeidžiamų tokio pobūdžio traumų, grupę. Tai apima:

1. Profesionalūs sportininkai.
2. Gimnazijos.
3. Pagyvenusio amžiaus žmonės.
4. Pacientai, serganti osteochondroze.
5. Asmenys su susilpnėjusiomis raumenimis ir kaulų audiniais.
6. Baleto šokėjai.

Tokiems dislokacijos tipams būdingi šie simptomai:

• stiprus skausmas peties, taip pat pačioje raukšlėje;
• sąnario deformacija;
• patinimas;
• hematomos formavimas;
• skausmas odoje dislokacijos srityje;
• sumažėjęs rankos ir dilbio jautrumas;
• galimas viršutinės galūnės paralyžius nuo sugadinto sąnario šono;
• skausmas sternoclavikuliariniame junginyje;
• skruzdėlio iškyša;
• artimų jungčių paviršių perkėlimas;
• raumenų aparato pažeidimas, daugeliu atvejų kartu su raiščio plyšimu;
• pažeisto kraujagyslės atramos galo pakreipimas atgal arba aukštyn.

Kadangi kraujagyslės atlieka sąnarių ir jungiamojo pobūdžio funkcijas, bet kokia žala gali sukelti rimtų pasekmių. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

1. Kraujagyslių sutrikimai.
2. Žala nervų galūnėms.
3. Galima žala limfmazgiams, venoms ir sausgyslėms.
4. Sunkus raumenų tempimas.
5. Ypač sudėtingose ​​situacijose galima apriboti varies veiklą dilbio ir viršutinės galūnės iki visiško paralyžiaus.

Smegenų kraujagyslės galo išsiplėtimas sukelia stiprų skausmą giliu kvėpavimu, taip pat patinimą ir poodinį kraujavimą krūtinkaulyje su krūtinkaulio sąnario.

Vyresniam dislokavimui būdingos skausmingos skausmo, blogai išgydomos, ir dažnai tai galima išspręsti tik chirurginiu būdu. Todėl, jei turite bent keletą iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei įtariamas klampus dislokavimas, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba. Tolesnio gydymo sėkmė labai priklausys nuo jo greičio. Todėl pirmoji pagalba yra rekomenduojama laikytis šių priemonių:

1. Skubiai uždėkite tvirtą tvarsčius ant sužaloto galo.
2. Uždėkite šalto suspaudimo vietą į dislokacijos vietą. Ši procedūra sumažins skausmą, sumažins tuštinimą ir kraujavimo laipsnį. Tai palengvins skausmą ir šiek tiek sumažins patinimą.
3. Apačiojo ertmės srityje uždėkite storą ritinėlį (jį galite padaryti iš bet kokios improvizuotos medžiagos, pavyzdžiui, audinio gabalo).
4. Prieš sureguliuojant dislokaciją, patartina nevalgyti nieko, nes tai gali išprovokuoti vėmimą.
5. Su stipriu skausmu, nukentėjusiojo būklę galima sušvelninti naudojant analgetikus.

Jokiu atveju neturėtumėte pats pabandyti ištaisyti dislokaciją. Šią procedūrą turėtų atlikti tik gydytojas.

Nepamiršk, kad klaviatūra yra virš daugybės gyvybiškai svarbių organų.

Po procedūros auka turi būti nukreipta į ligoninės traumos skyrių.

.

Diagnozę dėl dislokacijų atlieka traumos gydytojas, remdamasis terapine medicinine apžiūra, simptomų tyrimu ir klinikiniu vaizdavimu.

.

Raktiniai įtrūkimai turi gana specifines apraiškas. Tai apima kumštelių deformaciją.

Todėl paprastai sunku nustatyti žalos tipą specialistui.

Tačiau siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti žalos laipsnį bei rūšį, atliekama tokia diagnozė:

1. Palpacijos metodas. Paspaudus sugadintą klaviatūrą, ji grįžta į pradinę padėtį, bet vėl pakyla į priekį. Šis klampinių dislokacijų pasireiškimas paprastai vadinamas "pagrindiniu simptomu".
2. Radiografija.
3. MRT leidžia analizuoti ne tik išstumtą kraujagyslę, bet ir netoliese esančius audinius ir kraujagysles.
4. Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra leidžia nustatyti, ar dislokacija yra su raiščių plyšimu.
5. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas naudojamas klaviskulinei dislokacijai. Terapija yra tokia:

1. Išsiplėtusios traumos specialisto išsiplėtimas.
2. Vadinamosios aštuonios formos tvarsčio įvedimas.
3. Sugadintos galūnės imobilizavimas.
4. Per kelias dienas po sužalojimo perneškite šaltai į traumos vietą.
5. Priimtas gydytojo rekomenduojamas anestetikas.

Šios operacijos metu pagrindinė sąveika yra sureguliuojama specialių stipinų ir plokštelių pagalba, po kurios galas nustatomas įklijuojant gipso tvarslą.

Reabilitacijos procesas po operacijos trunka nuo 6 iki 9 savaičių. Remiantis konservatyviu gydymu, jis sumažėja iki 4 savaičių. Siekiant greitai atkurti paciento darbo pajėgumus ir siekiant išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojamos tokios procedūros:

1. Terapinis fizinis treniruotes.
2. Masažai.
3. Gydymas su dantukais (hirudoterapija).
4. Fizioterapija.
5. Akupunktūra.
6. Šildantys tepalai ir kompresai.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turėtų sumažinti fizinį krūvį, gerai miegoti ir gerai valgyti.

Šiuo atveju nereikia specialios dietos, tačiau rekomenduojama apriboti riebių ir keptų maisto produktų suvartojimą.

Tačiau švieži vaisiai, daržovės, grūdai ir pieno produktai turėtų sudaryti didžiąją dalį kasdienės dietos.

Laiku gydant ir laikantis medicinos rekomendacijų, galima išvengti galimų komplikacijų. Šio tipo žalos prognozė yra labai palanki.

Šaltinis: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html