Naujagimiui atvirus arterinius latakus: pasireiškimas ir patologijos pašalinimas

pradžioje ir pabaigoje naujagimių laikotarpiu vaiko gyvenime gali pasireikšti daug urologinės patologijos jos plėtros, įskaitant apsigimimus ir įvairius organų ir sistemų formavimosi.

Tokie patologiniai sąlygos apima tokį PPS kaip atviro arterinio latako( PDA), kuris randamas 10-18% kūdikių dažniau mergaitės.

Bendra

Ši įgimta, susijusi su širdies ir kraujagyslių patologijasistema yra uždarymo kraujo( botallova) ortakio trūksta jungiantis gimdoje plaučių arterijos ir aortos kūdikiui.

Kas atsitiks, jei vaikas turi atviras arterinis latakas? Vaikas pradeda funkcionuojančios "laivo" tarp šių anatominių struktūrų, nereikalingų kūno, kad egzistuoja ne gimdoje, tai veda prie aiškios pažeidžiant darbo formavimas yra ne tik širdis, bet ir kvėpavimo takus.

priežastys ir rizikos veiksniai

žinias etiologinėms veiksnių, prisidedančių prie vaisiaus plyšyje Šis komunikatas yra ypač svarbus ne tik gydytojų, bet ir būsimoms motinoms, kad jos galėtų bet kuriuo įtariamas laiku skambėjo žadintuvas ir kreiptis medicininės pagalbos. Be to, ne mažiau svarbu yra žinios apie BŽŪP prevenciją.

Tačiau tam tikri veiksniai gali turėti įtakos jos imperforate. Tarp pagrindinių priežasčių, dėl atviro arterinio latako ir įgimtų širdies defektų naujagimio paprastai skleidžia :

1. infekcinių veiksnių( herpes virusų, CMV, kiaulytės, gripas, herpes, raudonukės, enterovirusų ir Koksakio viruso pirmą trečdalį nėštumo metu).Lėtinis
2. extragenital motinos patologijų( cukrinis diabetas, hipotirozė, ir kitų sąlygų).



3. Neįprastai nėštumas vyksta su ankstyvosios toksiškumo ar grėsmė plėtros, todėl jos nutraukimo prieš terminą.
4. Paveldimumas( jei nėra įgimtas imperforate arterinis latakas per motinos ar artimiausių giminaičių vaikui).
5. įtaka toksiškų junginių nėštumo nėštumo metu( lėtinis alkoholizmas, profesinės rizikos motinai, nikotino intoksikacijos, narkotikai, tam tikrų vaistų).
6. BŽŪP struktūra chromosomų liga( turnera sindromas, Patau, Dauno sindromas, Edwards).Mišrūnė
7. įtaka minėtų veiksnių.

tipai ir srovės fazių BŽŪP

Yra izoliuotas, kuris įvyksta apie 10% visų dėmės atvejais, ir kartu su kitomis širdies ydomis( prieširdžių pertvaros defektas vaikams aortos aortos kūdikiams formų plaučių arterijos stenozė).

pat klasifikuoti atviro Botallo jos plėtros etapus:

• 1 etapas vadinamas "pagrindinis pritaikymas" ir trunka pirmuosius 3 metus nuo kūdikio gyvenime. Tai yra labiausiai intensyvus remiantis klinikiniais simptomais etape, kuris gali netgi sukelti mirtį, jei jūs neturite suteikti tinkamą chirurginį gydymą.
• 2 etapas yra būdinga tai, kad santykinis kompensavimo klinikinės ligos ir trunka nuo 3 iki 20 metų.Kuriant slėgio kritimą mažiems laivams( plaučių) apyvartą ir slėgio padidėjimą dešinėje skilvelio ertmę, kuri veda prie jo funkcinio veikimo perkrovos širdies metu.Žingsnyje 3
• nuolat progresuoja negrįžtamą grūdinimas kraujagyslių, plaučių, todėl plaučių hipertenzija.

Atsižvelgiant į slėgio lygio atsižvelgiant į plaučių arteriją ir plaučių kamieno spindyje, atskirti šių laipsnių PDA :

1. Kai plaučių arterijos sistolinis spaudimas yra ne daugiau kaip 40% kūno kraujospūdis. Prieinamumą
2. vidutinio hipertenzijos simptomų plaučių arterijoje( 40-75%).
3. Kai yra simptomai yra sunkus plaučių arterinės hipertenzijos( daugiau kaip 75%) ir yra kraujo srauto iš kairės į dešinę.Kai
4. sunki hipertenzija išsivysto plaučių laivų ir slėgio suvienodintas su arteriniu kraujospūdžiu, skatina kraujo srautą iš dešinės į kairę.

Kaip pavojinga:

• komplikacijos endokardito bakterinės kilmės, vedantis prie vidinio sluoksnio į širdies kamerų sienos sužeidimus, ypač vožtuvo aparato srityje.
• Bakterinis endarteritas.
• miokardo infarktas aritmijų arba mirties rizika.
• Dažnio sunkumo širdies nepakankamumas.
• plaučių edema audiniai dėl padidėjusio spaudimo plaučių laivų, kuris reikalauja labai greitai veiksmų dėl medicinos personalo dalis.
• Break pagrindinį laivą žmogaus organas - aorta. Simptomai

pasireiškia su įgimta širdies yda, visiškai priklauso nuo hemodinamikos pokyčių kūno laipsnį.Kai kuriais atvejais klinikinė įvaizdis nebus atsekta.

Kitose progresuoja prie tolimiausio sunkumo pasireiškia į "širdies kupra"( išgaubtas priekinis krūtinės ląstos deformacijos ir širdies projekcijoje), juda viršūninio širdį plėtros stumti žemyn kartu su savo zonos išplėtimas, širdies Jitter į apatinę ir paliko savodepartamentai, patvariųjų dusulys ir orthopnea išreikštą poziciją cianozė.

PDA pagrindiniai simptomai mažiau sunkių klinikinių atvejų yra :

• palpitacija;
• padidino kvėpavimo greitį;
• padidėjusios kepenys( hepatomegaliją) ir blužnis;
• Elektrokardiografiniai požymiai padidėja kairiojo širdies;
• būdingas triukšmo širdies auskultacija antroje kairėje tarpšonkaulinių erdvę šalia krūtinkaulio( sistolinis diastolinis);
• greitas impulsas radialinėse arterijose;
• padidėja sisteminė sistolinis kraujospūdis ir diastolinis mažinimo( o kartais iki nulio).

Kada kreiptis į gydytoją

ne kiekvienu atveju, tėvai gali pastebėti savo vaiko sveikatos pokyčius ir įtarti, kad įgimta patologija, kuri, žinoma, pablogina už kūdikio prognozę.

Tėvai turėtų atsiminti, kad kelionė į gydytoją būtina, jei jie nustatė šiuos simptomus Jūsų kūdikiui:

• ritmas miego sutrikimas;
• mieguistumas;
• lėtas kūno svorio didėjimas;
• kvėpavimo sutrikimas ramybėje arba po nedidelio pratimo;
• cianotinis odos tonas po pratimo;
• mieguistumas, atsisakymas žaidimų ir pramogų industrijos;
• dažnai pasireiškė ARI ir SARS.

jo apeliacinis skundas turi būti pateiktas pirminės sveikatos priežiūros gydytojo , kuri patologinių simptomų buvimas gali siųsti konsultuotis su kitais specialistais: vaikų kardiologas, vaikų širdies operacija.

diagnozė

Atviro botulino kanalo diagnozė apima kelias tyrimo metodų grupes. Kai objektyvus vaiko tyrimas atliekamas, gydytojas gali nustatyti:

• - greitesnį impulsą;
• padidina sistolinį spaudimą, sumažindamas diastolinį spaudimą;
• pasikeičia nuo apikosio impulso;
• širdies buklumo ribos padidėjimas( širdies ribos);
• aukščiau aprašytas Gibsono triukšmas( sistolinis-diastolinis);
• anamnezės simptomai, susiję su galimu šio defekto rizikos veiksnių poveikiu.

Tarp instrumentinių diagnozavimo metodus aktyviai naudoti šią:

1. EKG( elektrokardiograma) .Tendencija hipertrofija kairiojo širdies ir sunkesniais etapais ir teisių departamentų širdį nukrypimas į dešinę ašį.Kai liga progresuoja, yra sutrikimų širdies ritmo sutrikimo požymių.
2. echokardiografija. Taip pat pateikiama informacija apie kairiojo širdies ertmės plėtimą.Jei pridėsite Doplerio tyrimą, nustatysite kraujo tekėjimo per plaučių arteriją mozaikinį modelį.
3. krūtinės ląstos radiografija. Būdinga Peaking šviesos pluoštas, kurio širdis skersai dydžio kairiojo skilvelio padidėjimas per pradiniuose etapuose BŽŪP rodo simptomus. Jeigu pasireiškė hipertenzija plaučių kraujagyslių modelio šviesos, priešingai, yra išeikvoti, plaučių arterijos kamieno išsipūtęs, širdies padidėjo. Diferenciacija

diagnozė nebūtinai atliekami su kitomis įgimtomis širdies defektų, tokių kaip:

• sochetannyj aortos;
• nebaigtas atrioventrikulinis kanalas;
• defektuoto skilvelio pertvara;
• sutrikusi aortos ir plaučių arterijos dalis. Gydymas

konservatorių gydymo metodas yra taikomas tik neišnešiotų naujagimių ir apima įvedimą prostaglandinų inhibitoriai skatinti savarankiškai vaistus lipnia uždarymui.

Pagrindinis šios grupės vaistas yra Indometacinas .Jei trijų kartų vaisto vartojimas vaikams, vyresniems negu 3 sav. Amžiaus, nėra veiksmingas, tada atliekamas chirurginis išbėrimas.

Chirurginis gydomi amžius 2-4 metai vaikai, tai yra geriausias laikotarpis šio gydymo metodo. Prailginto taikomas metodas yra arterinio latako perrišimas arba skersai jo sankirtos su paskesnis siuvimo likusias galus.

prognozavimas ir prevencija

Kai neveikti lipnia mirtį pasitaiko žmonių 40 amžiaus metų, nes į sunkia hipertenzija plėtros plaučių arterijas ir sunkiu širdies nepakankamumu. Chirurginis gydymas teikia palankių rezultatų 98% mažų pacientų.

Prevencinės priemonės:

1. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai.
2. Išvengti streso.
3. Privalomas medicininis ir genetinis konsultavimas tiek prieš nėštumą, tiek po jo;
4. Lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

arterinis latakas yra rimta Įgimti sutrikimai , vykdant didelius numerius mirties ne laiku ar netinkamo gydymo.

Jo klinikinio paveikslo debiutas yra plaučių hipertenzijos ir širdies nepakankamumo požymių atsiradimas. Tačiau , jei diagnozuota laiku dėl šios ligos, jo rezultatas yra labai palankus , o tai patvirtina šiuolaikiniai statistiniai duomenys.