Dislokacija kojų netoli kulkšnių: pirmoji pagalba gydymas ligoninėje ir namuose

Turinys

  • 1Kojų sąstingis į kulkšnį: ką daryti?
    • 1.1Blauzdikaulio spragų tipai
    • 1.2Gravitacijos laipsniai
    • 1.3Simptomai
    • 1.4Pirmoji pagalba
    • 1.5Diagnostika
    • 1.6Gydymas
    • 1.7Dislokacija ir konservatyvus gydymas
    • 1.8Tradicinė medicina
    • 1.9Chirurginis gydymas
    • 1.10Reabilitacija
    • 1.11Gydomoji gimnastika
    • 1.12Kuris gydytojas turi kreiptis
    • 1.13Pažiūrėkite į populiarius straipsnius
  • 2Kojų išstūmimas pėdos srityje: simptomai ir gydymas, kiek yra trauma
    • 2.1Išpuolis dėl traumos
    • 2.2Kaip gali atsirasti sužalojimas:
    • 2.3Ženklai ir klinikinės apraiškos
    • 2.4Pirmoji pagalba
    • 2.5Ką reikėtų nuveikti:
    • 2.6Gydymo metodai
    • 2.7Spyruoklės ir šlifuokliai
  • 3Kojos išstūmimas pėdos srityje: kulkšnies dislokacijos simptomai ir gydymas
    • 3.1Priežastys
    • 3.2Tipai
    • 3.3Blauzdikaulio dislokacijos simptomai
    • 3.4Pirmoji pagalba su kulkšnies dislokacija
    • 3.5Diagnostikos priemonės
    • 3.6Gydymas kulkšnies dislokacija
    • 3.7Chirurginis gydymas
    • 3.8Reabilitacija
  • 4Pėdų išstūmimas pėdos srityje: gydymas ir vaizdo simptomai
    instagram viewer
    • 4.1Dilatacijos formos pėdos
    • 4.2Simptomai dislokacijos pėdos
    • 4.3Dislokacijos priežastys
    • 4.4Pirmoji pagalba, kai kulkšnies poslinkis
    • 4.5Draudžiami veiksmai dėl įtariamo dislokavimo
    • 4.6Gydymas
    • 4.7Terapiniai pratimai restauravimo metu
    • 4.8Prevencinės priemonės
    • 4.9Tautos gynimo priemonės

Kojų sąstingis į kulkšnį: ką daryti?

Kojos (arba kulkšnies, kulkšnies) kojų dislokacija yra gana dažna žala, su kuria susiduria kiekvienas iš mūsų.

Ypač dažnai ši galinė trauma įvyksta pensininkams, moterims, kurios nori dėvėti aukštakulnius batus ir sportininkus.

Remiantis traumatologų duomenimis, dėl ledo žiemos sezonui į juos patenka daugiau pacientų, turinčių sąnario dantų.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime su sunkumo laipsniais, apraiškomis, pirmosios pagalbos teikimo metodais, kojų dislokacijos diagnozavimu ir gydymu pėdos regione.

Prasidėjus kulkšnių kaulams yra trauma. Tai gali būti neatsargus žingsnis skubėdamas, bėgdamas, šokinėja, nusileidžia laiptais, dėvi nestabilius ir nemalonius batus arba destabilizuojantis jungtį ledo metu.

Kartais asmuo tokią trauminę situaciją susiduria tiesiai vienodoje vietoje. Kai kurie veiksniai gali prisidėti prie kulkšnies dislokacijos atsiradimo: raumenų aparato silpnumas, nutukimas, sąnario anomalijos (plokščios pėdos, kaklo kirvis,

), amžiaus pokyčiai jungtyje.

Pėdkelk yra labiausiai pažeidžiama kūno dalis, nes ji atlieka pagrindinę naštą. Kai jis išsiplėstas, raiščiai yra pažeisti ir sąnario paviršiai yra pasislinkę. Kaulas, kaip buvo, išstumtas iš sąnario, o pėdos judrumas yra labai sutrikęs.

Blauzdikaulio spragų tipai

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra ūmus skausmas kulkšnies srityje.

Blauzdikaulio dislokacija gali būti:

  • išorinis - iš krepšelio maišelio palieka jungties paviršių;
  • Vidinis - sąnarinis blauzdikaulio paviršius išeina iš krepšelio.

Kojų nugarkaulio kulkšnies srityje gali būti:

  • pilni sąnariniai paviršiai visiškai skiriasi;
  • neišsami - sąnariniai paviršiai dalinai skiriasi.

Gravitacijos laipsniai

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, išskiriami šie kulkšnies išsiplėtimo laipsniai:

  • Aš - su tokiu lengvu sužalojimų laipsniu, ištempiamas tik ištraukiamas kulkšnis, kuris juos lydi mikrofrakcijos, kaulai nėra pasislinkę, ir tik nedidelis skausmas pastebimas traumos srityje ir patinimas.
  • II - su tokiu vidutiniu traumos laipsniu, daliniu suliejimo plyšimu ir sąnario stabilumo sutrikimu, Rezultatas yra stiprus skausmas, odos temperatūra virš jungties padidėja ir išreiškiama patinimas.
  • III - su tokiu sunkiu sužalojimu, kulkšnies raištis visiškai išslydo (garsiai paspaudus), kulkšnis visiškai destabilizuojamas ir kaulai išstumiami susilpnėjęs, labai stiprus ir aštri skausmas, kulkšnis stipriai išsivysto, odos paviršiuje atsiranda didelė hematoma, o kojos pasisukimas tampa neįmanoma.

Simptomai

Traumos metu auka turi kulkšnies skausmą. Jei sužalojimo metu visiškas sutrikimų plyšimas, gali būti paspaudimas.

Skausmas gali turėti skirtingą intensyvumą (priklausomai nuo traumos sunkumo), bet visada padidėja, kai atsiranda papildoma apkrova arba bandoma judėti.

Po kelių minučių kulkšnis plečiasi, oda per sąnarį tampa karšta ant prisilietimo, o po kurio laiko su stipriu raiščių plyšimu atsiranda poodinis kraujavimas.

Su trečiuoju kulkšnies dislokacijos laipsniu keičiasi sąnario forma.

Jei tai įvyko po kaulo kaulo, pėdos virsta į vidų, o kulnas pradeda šiek tiek išsikišti į priekį (jis pasislenka po kulkšnies vidine puse). Kai pasislenka į kulkšnį, talus pasirodo virš odos ir gali būti palpuota.

Skausmas, patinimas, raiščio vientisumo sutrikimas ir kaulų poslinkis visada gali pakenkti pėdos judesiui. Priklausomai nuo traumos sunkumo, jis gali būti išreikštas įvairiais laipsniais.

Pirmoji pagalba

Įtarus įtariamą kaukolės dislokaciją, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti teikiama ikimokyklinė ligonių priežiūra:

  1. Pašalinkite batus, kurie apriboja drabužius ir sutepkite sužeista koją maksimaliai poilsiui, visiškai pašalindami sužeidžiamo sąnario judesius.
  2. Kad sumažintumėte edemą, padėkite galą aukštesnę padėtį rankomis, pagamintomis iš improvizuotų medžiagų (drabužių, pagalvių, antklodžių).
  3. Suteikite analgetikams (paracetamoliui, analginui, Ibufenui, nimesulidui ar kitiems) pacientui.
  4. Jei oda yra pažeista (žaizdos, įbrėžimai ir tt), tada prieš pritaikydami imobilizuojamą padažu jie turėtų būti gydomi antiseptiniu tirpalu (3% vandenilio peroksidas, jodo ir jo alkoholio tirpalas) kita).
  5. Jei turite Troxevasin dozę, tepalus, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklak gelis, Diklofenakas ir kt.), Juos reikia taikyti traumų plotui.
  6. Imobilizuokite jungtį taikydami tvirtą tamponą su elastinga tvarsčiu. Atliekant padažu, reikia turėti omenyje, kad pėdos po jos panaudojimo turėtų būti tiesi kampu, atsižvelgiant į kojos ašį. Tvarstis neturėtų būti pernelyg trumpas ir neleisti įprastam apyvartojimui (jei tinkamai naudojama padažas, odos spalva nesikeičia). Vietoj elastinės tvarstiesitės galite naudoti šaliką, skarą, audinius, marlę ar įprastą tvarslą.
  7. Taikyti šalto suspaudimo arba ledo žalos plotą (taikomas tik po kelių sluoksnių medvilnine skiaute ir visada ją nuimkite kas 15-20 minučių 2 minutes nušalimai).
  8. Nepamirškite, kad per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo bet kokio dislokavimo ar suspaudimo negalėsite naudoti atšilusių tepalų, kompresų ar alkoholinių tinktukų! Tokios šiluminės procedūros sukels vazodilataciją, kraujotaką ir sustiprins uždegiminį procesą.
  9. Padėkite pacientui pasiekti traumos centrą ar kitą medicinos įstaigą. Atminkite, kad esant II-III laipsnio dislokacijai, jungtinis perkėlimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip po 2-3 valandų po incidento. Bandymas savarankiškai pataisyti kulkšnies sąnarį neįmanomas!

Prieš aplankydami gydytoją, negalima valgyti ir gerti vandens, nes, norint kontroliuoti dislokaciją, gali prireikti į veną vartojamos anestezijos, kurios turėtų būti atliekamos tuščiu skrandžio.

Diagnostika

Gydytojas-traumatologas diagnozuoja "kulkšnies dislokaciją remdamasis tyrimo rezultatais ir paveiktos zonos rentgeno spindulių duomenimis.

Teisingai diagnozuoti "kulkšnies dislokaciją" bus tik gydytojas.

Po paciento tyrimo ir paklausimo traumatologas ar chirurgas palpuoja sužeistą sąnarį ir, pašalindamas lūžių buvimą, nusiųs pacientą į rentgenogramą dviem projekcijomis.

Jei reikia, rekomenduojama ultragarsu ar pleiskanos MRT.

Kartais diagnozei patikslinti reikia numatyti krūtinės arttrografiją. Toks tyrimas atliekamas ryte (tuščiame skrandyje) ir atliekamas dirbtinio kontūro sąnario sąnario ertmėje.

Blauzdos srityje skutimosi plaukai ir odą gydyti alkoholiu. Po to atliekama vietinė anestezija ir sąnario ertmės punkcija.

.

Gydytojas pašalina iš jo sukauptą skystį (prireikus ją galima siųsti analizei) ir įpurškia kontrastinį vaistą.

.

Kartais, atliekant arttrografiją, į jungties ertmę įvedamas ne tik kontrastinis agentas, bet ir dujos (deguonis ar azoto oksidas). Po tokio junginio paruošimo rentgeno spinduliai yra imami reikiamose projekcijose.

Gydymas

Nustačius galutinę diagnozę ir patikslinant visas traumos detales, pacientas vadovaujasi dislokacijai ir nustatoma konservatyvi terapija.

Jei yra kitų sunkių sužalojimų, rekomenduojama jas pašalinti chirurgine intervencija.

Jei būtina, kulkšnies sąnario ertmėje prasideda punkcija, siekiant pašalinti kraują.

Dislokacija ir konservatyvus gydymas

Korekcija turėtų būti atlikta per pirmąsias valandas po sužalojimo (pageidautina per pirmąsias 2 valandas). Iš pradžių procedūra yra anestezuota vietine anestezija arba intravenine anestezija.

Po to, atlikdamas tam tikras priėmimus, gydytojas uždeda kaulą ir aptepia tvarslą ant kulkšnies, apriboja judesį. Kai kuriais atvejais, jungtis yra naudojama siekiant sustabdyti sąnarį.

Be to, jei trūksta lūžių, pacientą galima gydyti ambulatoriškai.

Siekiant pašalinti netoleruotą ar erzinantį skausmą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti tablečių ar tepalų, kremų ir gelių forma:

  • Diklofenakas;
  • Nurofenas;
  • Ketoprofenas;
  • Fastum gelis;
  • Gevkamen;
  • Deep Relief;
  • Voltarenas;
  • Indovazinas ir kt.

Praėjus 2-3 dienoms po kulkšnies pataisymo, nustatomos fizioterapijos procedūros ir gydomoji gimnastika. Siekiant greičiau atsigauti pažeistų raiščių, yra numatyti masažo kursai, kurie užtikrina normalų kraujo tiekimą į sugadintą plotą.

Norėdami greičiau atstatyti kulkšnies ištemptus raiščius, rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

  • vietinė krioterapija su sausu oru;
  • UHF;
  • parafinas;
  • šiltos vonios;
  • raudonojo lazerio terapija;
  • diadinaminė terapija;
  • perkutaninis elektroneurostimuliacija;
  • amplifulso terapija.
Jus domina:Pratimai odos stuburo osteochondrozei

Tradicinė medicina

Kai kojos vieta išstumiama į kulkšnies zoną, kai kurie liaudies receptai gali būti naudojami siekiant greičiau pašalinti raukšlių susidarymą. Visada reikia pasitarti su gydytoju apie jų vartojimą. Paprastai jų naudojimas gali prasidėti ne anksčiau kaip 3-4 dienas po traumos.

Liemenių trapų gydymui gali būti naudojami šie liaudies metodai:

  • šilto pieno suspaudimas;
  • degtinės kompresas;
  • kompresas su užpilu užpilu;
  • suspausti su žaliosios arbatos įdaru;
  • Suspausti iš susmulkintų svogūnų ir druskos mišinio (sumaišyti vienodomis dalimis).

Chirurginis gydymas

Sunkiais atvejais ir esant sutrikusiems sužalojimams, ligoniui, kurio sąnario dislokacija nustatyta, yra hospitalizuota. Jei yra papildomų sužalojimų, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą:

  • lūžių metu;
  • kai deltos raumens plyšimas;
  • su smegenų pažeidimu.

Norėdami pašalinti raiščio plyšimus, chirurgas atlieka pjūvį ir įvertina kremzlės būklę. Po to jis siuvuoja susmulkintos raištelio galus, o jo visiškas atsiskyrimas pritvirtina jį prie kaulo. Tada atliekama susiuvimo žaizda ir naudojamas gipso tvarstis.

Reabilitacija

Lūpos atsigavimo po lūžių dislokacijos trukmė priklauso nuo traumos sunkumo, gydymo savalaikiškumas ir teisingumas, reabilitacijos programos išsamumas ir individualios savybės paciento organizmas.

Jei susiaurėjimas yra šiek tiek suspaudžiamas, atstatymas po dislokavimo gali pasireikšti praėjus 2 savaitėms po sužalojimo. Jei dislokacija buvo susijusi su raiščių susilpnėjimu, mėnesio metu gali būti visiškai atkurta jungties funkcija.

Reabilitacijos kursas gali užtrukti apie 2 mėnesius.

Reabilitacinio gydymo programa apima:

  • fizioterapija;
  • masažo kursai;
  • terapinis fizinis mokymas.

Gydomoji gimnastika

Lengva laipsnio dislokacija ir kulkšnies susilpnėjimas, gydomieji pratimai gali būti numatyti jau 2-3 dienas traumos.

Iš pradžių pacientas turėtų sulenkti ir susilpninti sąnarį ir atlikti pėdos sukimosi judesius.

Pratimai neturėtų sukelti reikšmingo skausmo, o galimą sužalojamos kojos naštą reikia aptarti su gydytoju. Vėliau tokius paprastus judesius papildo kiti pratimai.

Sunkesniais atvejais medicinos gimnastikos pradžią nustato gydytojas ir paskiriamas po pagrindinio gydymo kurso.

Apytikslis krūtinės raiščių įtrūkimų ir įtempių pratimų komplektas:

  1. Sumažėjimas ir prailginimas kulkšnis.
  2. Sankabos pėdos judesiai.
  3. Rotacijos sustoja skirtingomis kryptimis.
  4. Padėkite kojas ant pirštų, nuimkite kulniukus ir grąžinkite juos į pradinę padėtį.
  5. Patalpinkite koją ant kojos ir atlikite spyruoklinius judesius kulnais.
  6. Sėdėti ant kėdės ir atlikti judesius, kurie imituoja vaikščiojimo pjūvius nuo kulniuko iki kojinių.
  7. Ištieskite pirštą į priekį (koją reikia ištiesinti).
  8. Padėkite ant grindų gimnastikos lazdelę (arba riedėjimo kaištį) ir padėkite ant išorinio, išorinio krašto ir pėdos centro.
  9. Įdėkite nedidelį daiktą ant grindų, pakelkite pirštais ir palaikykite kelias sekundes.

Šiek tiek vėliau, gydytojas gali rekomenduoti tokį pratybų komplektą, kuris atliekamas palaikant kėdės gale:

  1. Nešiokite kūno svorį nuo vienos kojos iki kito.
  2. Kuprinė, pasvirusi ant visos kojos ir kojinės.
  3. Pasivaikščiokite laipteliais ant kulno, pirštų ir pėdos išorės.
  4. Atkreipkite vertikaliai nuo kulniuko iki pirštų ir nugaros.
  5. Ar išpuoliai prieš pusę sulenkta sužeista koją.
  6. Pratimai atliekami šalia improvizuoto laiptelio laiptelio. Pakilti ant žingsnio, atsigulti ant kojinių ir atlikti veisimosi judesius, kiek įmanoma mažinti kulniukus.

Kraunama atliekant pratimus turėtų būti suderinta su gydytoju arba patyrusiu instruktoriumi ir palaipsniui sukaupta.

Tik specialistas sugebės rekomenduoti reikalingą judesių kiekį, jų amplitudę ir trukmę.

Prisiminti! Reabilitacijai po sužalojimų kulkšnies, pernelyg didelės apkrovos ir nepakankamos gali būti kenksmingos.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei susižalojus yra staigus skausmas, patinimas ar poodinis kraujavimas pėdos srityje, kreipkitės į ortopedijos chirurgą.

Po apklausos ir tyrimo pacientui gydytojas skirs radiografiją, kad pašalintų papildomus sužalojimus (lūžius, raiščių plyšimus) ir būtiną gydymą.

.

Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti artrografiją, ultragarsą ir sąnarių sąnario MR.

.

Kojų išstūmimas pėdos srityje yra susijęs su dažnais sužalojimais. Dėl tokios žalos visada reikalinga pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui ir greitas gydymas gydytojui. Atlikę išsamią diagnozę, juos galima gydyti konservatyviais arba chirurginiais metodais.

Pirmasis kanalas, programa "Gyvenk sveikai" Elena Malysheva, po antrašte "Apie medicinoje" kalbą apie čiurnos sąnario išnirimo (3:. 5 min):

Elena Malysheva. Ką turėčiau daryti, jei mano kulkšnis yra išstumtas?

Pažiūrėkite į populiarius straipsnius

Šaltinis: https://myfamilydoctor.ru/vyvix-nogi-v-rajone-shhikolotki-chto-delat/

Kojų išstūmimas pėdos srityje: simptomai ir gydymas, kiek yra trauma

Blauzdikaulio dislokacija yra anatominės sąnarių kaulų pėdos dalies pažeidimas vienas kito atžvilgiu.

Tai gali būti dvi pasaulinės priežastys:

  1. Mechaninis trauminis poveikis (kritimas, nesėkmingas šuolis, važiavimo pasukimas, kt.).
  2. Kai kurios kaulų sistemos ligos (artritas ar artritas, osteomielitas, poliomielitas ir kt.).

Išsamiai aptarkime visus galimus dislokacijos variantus.

Išpuolis dėl traumos

Kulkšnis traumos

Verta paminėti, kad kulkšnis turi visą kūno svorį, taigi su nepatogu judėjimu arba su nurodytomis ligomis ši vieta kenčia labiau nei kiti.

Kaip gali atsirasti sužalojimas:

  • Gresia pavojus bet kokia mergina ar moteris, kurie yra pripratę prie aukštų kulniukų, platforma su nestabilia avalyne;
  • sporto, baleto ir kitų fizinių pratimų krūvio padidėjimas;
  • kartais smūgis į bendrą plotą gali sukelti tokią žalą;
  • nepatogiai nusileisti, kai šokinėja arba naudodamiesi bet kuriuo fizinio krūvio metu;
  • maždaug 50 metų ir vyresnis amžiaus yra rizikos zona, nes kaulai ir kremzlės tampa trapūs ir už žalą pakanka minimalioms apkrovoms, ir labai tikėtina, kad koją bus patogu batai;
  • Paviršius, ant kurio vaikšto žmogus, atlieka nereikšmingą vaidmenį. Ledas arba akmenuotas ir netolygus kelias yra labai naudingas ne dėl patogios pėdos padėties vaikščiojant ir traumų.

Ženklai ir klinikinės apraiškos

Elastinė tvarstis atkūrimo metu po dislokacijos

Blauzdikaulio traumos metu ir iškart po to gali pasireikšti tokios apraiškos:

  • galimas stiprus sutriuškinimas bendrame regione;
  • stiprus ir didėjantis skausmas;
  • artimiausiu metu minkštųjų audinių patinimas mikčiojimo srityje;
  • vidiniai mėlynės ir mėlynės, kurios atsiranda šiek tiek vėliau;
  • skausmas tolesnio judėjimo metu, vaikščiojimas ar tiesiog pėdos pasukimas;
  • didelis dislokacijos laipsnis sukelia skausmo sindromą net ramioje paveiktos kulkšnies būsenoje.

Straipsnyje pateikiamos nuotraukos su kojomis ir traumos.

Pirmoji pagalba

Masažas reabilitacijos metu

Iškart po traumos gavimo turėtumėte kreiptis į traumatologą arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, jei dėl skausmo savęs judėjimas neįmanomas.

Pirmąją pagalbą, skirtą pėdsakų dislokacijai, aukai gali būti suteikta iškart po sužalojimo laukdami gydytojų, tai padės sumažinti skausmą ir mažinti patinimą ir skleisti hematoma.

Ką reikėtų nuveikti:

  • svarbu nedelsiant užtikrinti judesį, pašalinti bet kokią apkrovą nuo pažeistos kojos;
  • galite kreiptis tvarstį, vyniojimo kulkšnis aštuoni elastiniu tvarsčiu, bet ne per stora, nes galite pakenkti;
  • jei kojos traumos metu buvo bateliai ar kojinės, geriau neatsirado jų prieš susitikimą su gydytoju, nes tai gali sugadinti ir provokuoti skausmo sindromo atsiradimą. Prieš gydytojų atvykimą geriau palikti išsipūgusį kulkšnį poilsio būsenoje;
  • būtinai pritvirtinkite ledą į dislokacijos vietą;
  • Norėdami sušvelninti stiprų skausmą, galite gerti anestezijos priešuždegiminį vaistą ("Nurofen "Paracetamolis" ir tt).

Gydymo metodai

Kojų išstojimas į kulkšnies kraštą

Kojų pakilimas ir dislokacija kulkšnies srityje yra gana ilgas. Kiek laiko skirti sportui ar raišimui nustato gydytojas, taip pat gydymo taktika. Jei dislokacijos laipsnis yra lengvas arba vidutinis, reikia konservatyvios terapijos.

Lengvas laipsnis pasižymi lengvu skausmo sindromu ir suspaudimu. Edema ir mėlynės nėra arba yra lengvos. Edema gali būti maža, tokia, kad kulkšnies kaulai neplauktų, matoma.

Auka gali judėti savarankiškai, bet pasvirusi ant kojos gali būti skausminga.

Tokiu atveju gydytojas padarys kulkšnies fiksaciją su tvarsčiu ir, jei reikės, rekomenduos snapo, vaistų nuo uždegimo ir skausmo (jei padidės skausmas).

Vidutinis sunkumo laipsnis reiškia dalinį raiščių plyšimą. Sunkus skausmas pažeidimo vietoje. Atrodo edema, ribojanti judėjimo gebėjimą.

Sunku vaikščioti dėl skausmo. Pacientui suteikiama fiksacinė tvarstis (gipsas).

Jei norite sušvelninti skausmo sindromą, rekomenduojami skausmo vaistai.

Labai stiprus dislokacijos laipsnis susijęs su gana stipriu raišteliu arba visišku plyšimu. Simptomatologija yra išreikšta. Sunkus skausmas, patinimas, mėlynės.

Paciento savęs judėjimas neįmanomas.

.

Šiuo atveju, ištaisius iškrypimą, bus naudojamas gipsas arba reikalinga chirurginė intervencija, kad būtų atkurtas pažeistų minkštųjų audinių vientisumas.

.

Po operacijos pacientui reikės praleisti laiką ligoninėje, tada gydymas atliekamas namuose.

Kokius vaistus gali skirti gydytojas:

Vaistų grupė Paskyrimas Vardas
Priešuždegiminiai tepalai Lauko įrenginiai:
  • skausmo sindromo šalinimas, edema;
  • audinių regeneracijos gerinimas;
  • uždegimo pašalinimas.
Voltareno gelis, ketoprofenas, diklofenakas, greitas gelis
Skausmo malšintuvai Priimta daugiausia per pirmąsias kelias dienas po traumos, kad būtų sustabdytas stiprus skausmas "Ibuprofenas "Ketorolis "Analginas "Efferalganas"
Papildoma paruošimas skrandžio gleivinės apvalkalei Kadangi kai kurie tepalai neigiamai veikia skrandį ir žarnyno būklę, preparatai, skirti normalizuoti virškinamojo trakto veiklą su apsauginiu poveikiu "Almagelis "Fosfalugelis"
Jus domina:Pirmoji pagalba stuburo traumos atvejui

Kai kurios kineziterapijos priemonės gali padėti gydymo laikotarpiu. Mes kalbėsime su jais:

Be to, terapinis pratimas, masažas, vonios ir parafino terapija padeda pašalinti visas neigiamas sąnario traumos pasekmes. Namuose galite atlikti paprastus pratimus, skirtus sąnarių vystymuisi po dislokavimo, ir vonios su ramunėlių, kalendrų indeliais.

Spyruoklės ir šlifuokliai

Tiems, kurie sužalojo kulkšnį (dislokacijos, įprastos dislokacijos, įtrūkimai ir tt

) specialių palaikymo įtaisų rinkoje siūloma daug įvairių variantų, tinkamų tam tikru atveju.

Tai yra visos galimos tvarslės ir ortozės, leidžiančios skirtingai išnykimo ir gijimo laikotarpio sunkumo laipsnį, kad būtų užtikrintas būtinas sujungimo sustabdymas ir palaikymas.

Tokie dizainai gali turėti skirtingą tvirtinimo tvirtumą.

Minkštieji yra skirti ilgalaikiam atsigavimui nuo sužeidimų ir sąnario palaikymo padidėjusio streso metu.

Medžiagos standumas ir standieji įtaisai kartais gali pakeisti gipso padažą, o atsipalaidavimo laikotarpiu jie puikiai tinka.

Kiekvienas gali išstumti kulkšnį, vaiką, suaugusią ar pagyvenusį asmenį. Atsigavimas priklauso nuo sunkumo ir amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms išsiplėtusį sąnarį gydo ilgiau. Bet kokiu atveju gydymas truks mažiausiai porą savaičių.

Šaltinis: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/vyvix-nogi-v-rajone-shhikolotki.html

Kojos išstūmimas pėdos srityje: kulkšnies dislokacijos simptomai ir gydymas

Kojos sąnarys yra gana pažeidžiama žmogaus raumenų ir raumenų sistemos vieta. Nenuostabu, kad išsiplėtimas kulkšnies srityje įvyksta labai dažnai.

Vyresnio amžiaus žmonėms, moterims ir sportininkams yra didelė tikimybė gauti šią traumą, nors niekas nėra imunitetas prie kulkšnies dislokacijos.

Pasivaikščiojimo metu jūs netgi galite pasukti koją, kai pėsčiomis pakėlėte pėdą netinkamai.

Atsižvelgiant į šio trauminio sužalojimo paplitimą, būtina, kad būtų daugiau žmonių turėjo informaciją apie simptomus, pirmąją pagalbą ir kulkšnies dislokacijos gydymą junginys.

Priežastys Tipai Blauzdikaulio dislokacijos simptomai Pirmoji pagalba su kulkšnies dislokacija Diagnostikos priemonės Gydymas kulkšnies dislokacija - Chirurginis gydymas 7. Reabilitacija

Priežastys

Dislokacija atsiranda dėl traumos, kurios atsiranda greitai vaikščiojant, važiuojant, sportuojant, dėvinant nemalonus batus.

Vyresnio amžiaus žmonėms susilpnėja asmens raištinė aparatūra, sulėtėja sintezės procesai organizme, todėl pensininkai kenčia nuo bet kokios lokalizacijos, įskaitant ir kulkšnies regione, dislokacijos.

Reikėtų pažymėti, kad jų atkūrimo laikotarpis yra daug lėtesnis.

Sportininkams taip pat gresia pavojus, nes jie nuolat susiduria su padidėjusiu fiziniu stresu. Moterys dažnai kenčia dėl dislokacijų dėl batų naudojimo aukštoje platformoje ar kulniukuose.

Svarbu

Žmonės, kuriems yra per didelis svoris, patologiniai pakitimai ar sąnario anomalijos, labiau linkę nugaruoti sąnarį.

Tipai

Dislokacijos atsiradimo mechanizmas susideda iš sąnario raumens pažeidimo (ištempimo ar ašarojimo) ir sąnarių paviršių poslinkio.

Atsižvelgiant į šio poslinkio laipsnį, išeiti iš tam tikro kaulo jungties paviršiaus išskiria dislokacijas:

  • Išoriniai, kuriems būdingas išsiplėtimas iš makulatūros kaulų sąnarių sandūrinių maišelių;
  • Vidaus, skiriasi iš blauzdikaulių sąnarių paviršių išėjimo;
  • Užbaigti, kai yra absoliutus skilvelių paviršių skirtumas;
  • Nebaigta - kai atskiri paviršiai liečiasi.

Kaklo dislokacijos sunkumo laipsnis priklausys nuo jo žalos kokybinės ir kiekybinės charakteristikos, funkcionalumo sumažėjimo.

Blauzdikaulio dislokacijos simptomai

Pagrindinis šios trauminės sužalojimo pasireiškimas yra stiprus jungties skausmas. Jei yra susilpnėjęs raiščių, sužalotas asmuo sužalojimo metu gali išgirsti paspaudimą šioje vietoje.

Skausmingų pojūčių intensyvumas priklausys nuo dislokacijos sunkumo laipsnio, pasikartojimo ar pėsčiųjų judesio bandymų. Po kelių minučių atsiranda pėdos edema, aplink jo hiperemija.

Jei yra raiščių plyšimas, yra kraujosruvų požymių.

Esant stiprioms dislokacijoms, atkreipiamas dėmesys į traumos deformaciją, kojų ir kaulinių anatominių pėdos struktūrų tinkamo išdėstymo pasikeitimą. Labai sumažino jo mobilumą, kol visiškai išnyksta funkcionalumas.

Pirmoji pagalba su kulkšnies dislokacija

Žmogus gali nukentėti nuo kulkšnies išstumimo bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje. Kadangi ne visada galima rasti netoliese esančią medicinos įstaigą, pirmosios pagalbos pagrindai, jei iškildama pėdos srityje, turėtų būti visiems žinomi.

Svarbu

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad nereikėtų bandyti įtvirtinti jungties savarankiškai, nes tai gali tik pabloginti nukentėjusiojo būklę.

Visų pirma, batai pašalinami iš pažeistos kojos, kad būtų išvengta papildomų sužeidimų.Pėda turi būti imobilizuota.

Siekiant sumažinti edemos ir kraujavimo pasireiškimus, būtina pakelti aukos koją.

Ši kojos vieta gali būti pateikta naudojant improvizuotų medžiagų ritinį.

Jei įmanoma, paveiktas asmuo turėtų vartoti anestezijos vaistą. Esant žaizdai, jis turi būti apdorotas antiseptiku ir tik tada imobilizuojamas tvarstis.

.

Tinkamai naudojant tvirtą tvarsliabują, norint sustabdyti sąnarį, reikia formuoti tiesinį kampą tarp kojos ir kojos ašies.

.

Jūs negalite sugriežtinti elastinės tvarslės, kad nebūtų sutrikdyta kraujotaka ir pėdos inervacija.

Siekiant sumažinti edemą, išvengti tolesnio kraujavimo, kuris įvyksta, kai raištis prasideda, rekomenduojama periodiškai pridėti ledo pakuotę prie kulkšnies sąnario.

Atkreipkite dėmesį

Šildomų vaistų vartojimas po sužalojimo ir per kelias kitas dienas po jo tai yra kontraindikuotina, nes tai paskatins vazodilataciją, kraujavimo stimuliavimą ir patologinių progresavimą procesas.

Toliau reikia pristatyti pacientą į traumos centrą. Kuo stipresnis yra klinikinis atvejis, tuo mažiau laiko reikia aukai gabenti.

Diagnostikos priemonės

Pasiklausęs skundų ir išnagrinėjęs sužeistą vietą kojoje, gydytojas atlieka preliminarų diagnozę, kurią galima patvirtinti arba paneigti rentgenograma.

Rentgeno spinduliuote, dažnai labai gerai žvalgyti sąnarių kulkšnių paviršių poslinkį.

Jei reikia papildomos ir išsamesnės diagnozės, reikia ultragarsu tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija, jungtinė artografija, naudojant kontrastą medžiaga.

Gydymas kulkšnies dislokacija

Jei nėra didelių sąnarių audinių pažeidimų, traumatologas ją atnaujina ir nurodo konservatyvius gydymo metodus.. Jei reikia, atliekama pertrauka, kurios metu kraujas, kaupiamas iš jungties ertmės, pašalinamas.

Svarbu

Korekcija turi būti atlikta per dvi valandas po traumos gavimo. Prieš manipuliavimą atliekama vietinė ar bendra anestezija.

Priklausomai nuo dislokacijos tipo, traumatologas naudoja tam tikrus metodus perduodant junginį.

Po jų, apyrankės tvarstis priklijuoja prie kulkšnies, atliekant imobilizavimo funkciją. Tuo tikslu taip pat gali būti naudojama gipso tvarsliava.

.

Jei bendra žmogaus būklė nėra pažeista, ją galima išsiųsti namo, kur jis tęs gydymą.

.

Norint atsikratyti skausmo, rekomenduojama naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Norint atnaujinti normalų sąnario būklę, visų jo struktūrų funkcionalumas yra taikomi fizioterapijos ir masažo metodai.

Chirurginis gydymas

Sunkus laipsnio išsiplėtimas, kurį gali sudaryti sunkūs sutrikimai, gydomi chirurginiu būdu. Pažeistas asmuo yra hospitalizuotas ligoninėje, po kurio nustatomas tolesnių medicininių priemonių pobūdis.

Lūžių, delninių raiščio plyšimų, tarpslankstelinio sąnario sužalojimų buvimas - operatyvios intervencijos su kulkšnies dislokacija indikacija.

Operacijos metu chirurgas įvertina žalos kremzlę, nugriauna sutrinusias raišteles, nustato jų kaulus. Po to, žaizda yra sutvirtinta, o jungtinei medžiagai tvirtinamas lietinis tinkas.

Reabilitacija

Atsistatymo laikotarpis yra labai svarbus visiško pėdos ir kulkšnies sąnario funkcijų atstatymui.

Jo trukmė priklausys nuo dislokacijos sunkumo, anatominių ir fiziologinių savybių žmogaus kūno, medicininės priežiūros teikimo savalaikiškumas, gydymo teisingumas veikla.Šiek tiek prailginto kulkšnies raišto aparato atkūrimas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Ryžių sutraukimas ilgesnį laiką pratęsia dar dvi savaites, o jų pertrauka veda prie reabilitacijos per du mėnesius.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką, metabolinių procesų stimuliaciją pažeistoje sąnoje, fizioterapijos procedūrose, masažo ir fizioterapijos pratimuose.Pastarasis gali būti naudojamas dar trečią dieną po sužalojimo, jei pastebima lengva dislokacija.

Iš pradžių sergantis žmogus lenkia, atsitraukia, atsitraukia, sąnarius, pasisuka pėda. Tada pratimai tampa vis įvairesni. Jei gydomųjų pratimų metu turite skausmingų pojūčių pojūčius, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Po sunkios dislokacijos gydymo, gydomieji pratimai skiriami vėliau. Kai kurių pratimų tinkamumą nustato gydytojas arba instruktorius, o jų apkrova palaipsniui didėja.

Tulpa VV, daktaras, medicinos recenzentas

555 1

(171balsas, 7iš 5)
Kraunasi ...

Šaltinis: http://OkeyDoc.ru/vyvix-nogi-v-rajone-shhikolotki-simptomy-i-lechenie/

Pėdų išstūmimas pėdos srityje: gydymas ir vaizdo simptomai

Smeigtukas yra viena iš labiausiai pažeidžiamų kūno dalių. Dienos apkrovos kelia pavojų dislokacijai.

Kartais tai yra gana paprasta, nesvarbu, ar ji atsigulsta ant kojos, ir sužalojimas yra garantuotas.

Šiame straipsnyje rasite išsamią informaciją apie kaulų dislokacijos pėdų zonoje simptomus ir priežastis, taip pat apie jos tinkamą gydymą.

Jus domina:Liaudies gynimo priemonių sąnario artrozės gydymas

Dilatacijos formos pėdos

Diflokacijų priskyrimas prie kulkšnių regiono nėra labai įvairus. Paprastai bendras traumos tipų nustatymo kriterijus yra žalos laipsnis. Atitinkamai išskiriami šie:

  1. Silpno laipsnio išsiplėtimas. Tokiu atveju skausmas yra toleruojamas, dėl pažeidimo yra nedidelis pažeidimo ploto edemas.
  2. Vidutinio laipsnio dislokavimas. Tokio sužalojimo skausmas yra sunkus. Blauzdos edema yra išreikšta, nes šis laipsnis būdingas nepilnu raiščių plyšimu. Gali atsirasti karščiavimas.
  3. Stiprus dislokavimas. Skausmą gali susilpninti tik stiprūs skausmo vaistai. Raumenų plyšimas yra baigtas, paprastai kaulai pėdos srityje yra pasislinkę. Šiuo atveju gipso ir lovatiesių įvedimas yra privalomas.

Žala tiesiogiai priklauso nuo pačios dislokacijos priežasties. Mažai tikėtina, kad jums bus sunkus sužeidimas, jei tiesiog neteisingai sukite savo koją.

Yra dar vienas klasifikavimo kriterijus - traumų pobūdis. Pagal tai yra:

  1. Kombinuotas dislokavimas, kai dar kartą atsiranda žala, nes trūksta tvirtinimo jungčių.
  2. Izoliuota dislokacija, kuri atsiranda sunkių sužalojimų (nelaimingų atsitikimų) atvejais.
  3. Lūžo išsiplėtimas, būdingas pėdos poslinkis ir raiščių plyšimas. Labiausiai paplitusi rūšis.

Simptomai dislokacijos pėdos

Dislokavimas šioje srityje yra gudrus, nes per pirmąsias minutes jūs tiesiog negalite jausti nieko. Tai didina didžiausios naštos apgadinto ploto riziką. Svarbu klausytis savo kūno ir kūno, nepaisant akivaizdžių traumų ir sąnarių sutrikimų požymių.

Pagrindiniai dislokacijos simptomai yra:

  • stiprus skausmas kulkšnies srityje, stiprinimas, palaikantis koją;
  • pažeisto junginio patinimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • skausmas pasukant koją sėdimoje padėtyje;
  • ribotas sužalojimo vietos mobilumas.

Jei yra bent vienas ženklas, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Dislokacijos priežastys

Prieštaringos pėdos zonos priežastys gali būti visiškai skirtingos. Pažvelkime į juos išsamiau:

  • Paprastai tokie sužalojimai atsiranda sporto metu. Sunki raumenų ir raiščių apkrova gali pajusti labiausiai nenuspėjamą momentą.
  • Kitas paplitęs atvejis yra vidaus trauma, kuri gali pasireikšti aštriu kūno pasukimu, kai kojos vis dar yra savo vietoje, kartais pakanka tiesiog suklupti.
  • Kilusios kojos zonos kojos stiprus poslinkis gali būti didžiuliu aukščiu, nelaimingo atsitikimo atveju.
  • Mergaitėms gali atsirasti trauma, kai vaikščioja ant aukščio kulniuko - vienas neteisingas žingsnis ir užtikrinama raiščio žala.
  • Galvos smegenų išsiplėtimas yra įmanomas ar tikėtinas smūgiuojant arba tuo atveju, kai ant kojos nukrito kažkas rimta.
  • Padažnėjęs pėdos padažas gali būti pernelyg didelis asmens svoris.
  • Žiemą ligoninė dažnai kreipiasi pagalbos, jei jūs neatsargiai vaikščiate ant ledo, užsiimate žiemos sporto šakėmis (slidėmis, lenktynėmis, nusileidžia nuo sniego skaidrės).

Pirmoji pagalba, kai kulkšnies poslinkis

Jei įtariate dislokaciją, būtinai kiek įmanoma apribokite paveiktos kūno dalies judesį. Pageidautina net imobilizuoti. Nuimkite batus ir kojines.

Po pėdos, esančios kulkšnies kaklelyje, būtinai padėkite suvynioti rankšluosčiu (antklodė) - tai padės sumažinti sąnarių patinimą.

Taip pat, norint sumažinti edemą ir skausmą, rekomenduojama šiek tiek šalti žalos vietoje (jei nėra šalto ledo, bus užšaldytas produktas iš šaldiklio).

.

Svarbu! Jungtis turi būti teisingai sureguliuota. Norėdami tai padaryti, pabandykite uždėti tvirtą tvarsliavą ir apvyniokite vietą elastine tvarsčiu. Proceso metu įsitikinkite, kad padažas nėra pernelyg griežtas, nes kraujotaka bus sutrikdyta.

.

Atminkite, kad pirmiau minėti veiksmai yra tik pirmoji pagalba. Būtinai kreipkitės į traumatologą ar chirurgą, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Draudžiami veiksmai dėl įtariamo dislokavimo

Dažnai yra atvejų, kai asmuo nenori eiti į ligoninę, manydamas, kad jis gali valdyti pats.

Dėl to trauma geriausia palikti, o blogiausiu atveju - pastebimos komplikacijos.

Atidžiai perskaitykite tai, kas draudžiama daryti namuose diagnozuojant dislokaciją:

  • Svarbiausias draudimas yra savarankiškas sąnario pataisymas. Toks neapgalvotas veiksmas gali sukelti plyšių atsiradimą, padidėjusią kapiliarų ir raiščių plyšimą.
  • Nenaudokite karštų kompresų.
  • Tai nereikia tvirtinti jungtimi su neelastine tvarsčiu (marlė, audinys). Toks padažas gali pabloginti kraujo tėkmę ir paprasčiausiai padidinti gijimo ir atsigavimo laiką.
  • Stenkitės negerti alkoholio kaip anestezijos.

Svarbu! Nenaudokite savęs diagnozės. Lengva, jūsų nuomone, dislokavimas gali būti rimtesnis. Sumažinus gydymo pradžią, galite susidurti su labai rimtų pasekmių.

Gydymas

Kaip jau minėta pirmiau, po pirmosios pagalbos teikimo, jums reikia kreiptis į gydytoją. Pirmiausia traumatologas jus nukreipia į nuotrauką, po to kruopščiai diagnozuojant, sąnarys ištaisomas ir gipso (langet) nukreipiamas į pažeistą vietą.

Laikas, kurį turėsite su gipsu, tiesiogiai priklauso nuo to, kiek sugedo sąnarys. Vienintelis dalykas, kurio reikia per šį laikotarpį, yra lovos poilsis, nes griežtai draudžiama vaikščioti pažeistoje kojoje.

Jei nėra galimybės nuolat kleisti pacientą, rekomenduojama įsigyti ramentus.

Jei jus domina nuolatinis skausmas, traumatologas pacientui skirs skausmo vaistus.

Be to, pašalinus gipso, paprastai nustatomi įvairūs tepalai. Baziniai vaistai, skirti šlaunikaulio dislokacijai:

  • Diklofenako gelis;
  • Indovazinas;
  • Voltarenas;
  • Fastum yra gelis;
  • Ibuprofenas;
  • Aspirinas;
  • Analginas.

Tai nėra visas sąrašas. Svarbu prisiminti, kad šių ar kitų vaistų paskirtis yra visiškai individuali.

Terapiniai pratimai restauravimo metu

Pašalinus gipą, reikia sukurti raiščius ir raumenis, kurie ilgą laiką buvo imobilizuoti. Tam buvo sukurtas specialus gydomojo gimnastikos kursas. Pažiūrėkime į pagrindines rekomenduojamas pratybas:

  • kintama lenkimas ir pirštų pratęsimas sužeistoje kojoje;
  • pėdos posūkis skirtingomis kryptimis ir išilgai perimetro;
  • pakilti ant pirštų;
  • pėdos ritinėliai (nuo kulno iki pirštų).

Veiksmingiausias bus šių judesių vykdymas vandenyje. Gydytojai rekomenduoja pacientams atsigauti po dislokacijos pėdos zonoje, aplankant baseiną.

Be baseino, specialiųjų treniruoklių pamokų naudai. Taip pat jums padės gydomasis masažas.

Prevencinės priemonės

Vietovė, kurioje buvo dislokacija, labiausiai linkusi pakartotinai sugadinti. Būtina nuolatinė profilaktika, raumenų ir raiščių vystymas.

Po išsiplėtimas pėdos srityje svarbu atlikti visas nustatytas išieškojimo procedūras. Be gydytojo paskirtų vaistų, rekomenduojama gerti vitaminų kursą. Tai padidins jūsų imunitetą.

Tinkamas batų pasirinkimas yra kita sąlyga, kad būtų išvengta kulkšnies dislokacijos. Merginoms pirmą kartą rekomenduojama visiškai atsisakyti kulniukų, siauromingų batų.

Vasarą, esant šiltuoju laiku, gydytojai pataria vaikščioti basomis ant smėlio ar mažų akmenukų.

Sportas turėtų būti ribotas. Aktyvios poilsio rūšys greičiausiai nepadės atsigauti, greičiausiai atvirkščiai. Tačiau jums bus naudinga maudytis, lengvai važiuoti ir kai kuriuos lengvosios atletikos elementus.

Išimdami gipso ar tvirtinimo tvirtinimą kasdien, atlikite lengvą masažą sau. Ši procedūra pagerins kraujo apytaką žalos vietoje ir padės greičiau atsigauti.

Tautos gynimo priemonės

Būtina medicininis gydymas dislokacijai kulkšnies srityje. Tačiau istoriniu požiūriu šiuo atveju buvo pagalbinių liaudies gynimo priemonių. Štai keli patarimai, kaip greitai atkurti kulkšnis:

  • Populiariausias būdas yra pieno suspaudimas. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite šluostę šildomame piene ir kreipkitės į sužalojimą. Tada kojos apgaulė į celiuliozinį maišą ar plastikinę plėvelę. Tai yra puikus skausmo šalinimas ir visiškai saugi priemonė šiuo atveju.
  • Pašalinus edemą, nepakartojamai, jums padės svogūnai. Sukamas ant mėsmalės, svogūnai sumaišomi su druska ir tvirtinami prie kulkšnies srities.
  • Kai kurie efektyvesni kompresai gaunami iš tarkuotų žalių bulvių ir molio.
  • Padėkite pašalinti stiprią patinimą ir mėlynę, tinktūros losjonus kintamuoju tansu, gurkšniu, balandu. Augalus galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tada jie virinami verdančiu vandeniu ir aušinami. Į tokį tirpalą įmirkęs, vietoj traumos laikoma servetėlė, kol kompresas visiškai išdžiūsta.
  • Naudinga tvirtinimo prie edemos vietos įdėta tvarstis, įmirkytas druskos ir acto tirpalu.

Svarbu! Renkantis tą ar tą tautinę priemonę, pasikonsultuokite su gydytoju. Galimi alerginės reakcijos į atskirus komponentus.

Mes ištyrėme visas galimas dislokacijos priežastis, simptomus ir metodus pėdos srityje. Kaip matote iš pirmiau minėtų dalykų, tikrai verta nepamiršti apsilankyti pas gydytoją, nes nepriklausomi gydymo bandymai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kaip pamiršti skausmą sąnariuose ...

Jungiamasis skausmas riboja jūsų judesius ir visą gyvenimą ...

  • Jūs esate susirūpinę dėl diskomforto, krūtinės ir sistemingo skausmo ...
  • Galbūt jūs išbandėte daugybę liaudies metodų ir vaistų, kremų ir tepalų ...
  • Tačiau, spręsdamas dėl to, kad perskaitėte šias eilutes - ne tik jie jums padėjo ...

Šaltinis: https://TravmaOff.ru/vyvih/nogi-v-rajone-shhikolotki.html

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai