Intrakranialinis slėgis - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra slėgis kaukolės viduje: smegenų membranos sinusuose, subarchnoidinėse ir epidurinėse erdvėse, smegenų skilveliuose.Jo svyravimai yra susiję su sutrikusia smegenų skilvelių skysčio (CSF) cirkuliacija tam tikrose kaukolės dalyse, dėl kurios ji kaupiasi arba trūksta.

Sveikas žmogus išleidžia apie 1 litrą alkoholio per dieną, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus. Tai paaiškinama nuolatine smegenų skysčio skysčio absorbcija į smegenų veninius kraujagysles. Poreginiu atveju smegenų skystis neabsorbuojamas ten, kur to reikia, o jo perteklinė masė sukelia spaudimą smegenų skilvelių sienoms. Tokiais atvejais diagnozė yra "padidėjęs intrakranijinis spaudimas". Taigi, ICP indeksas priklauso nuo CSF ​​kiekio, jo kraujotakos skilvelių būsenose ir absorbcijos laipsnio venų kraujagyslėse.

Intrakranialinis slėgis gali skirtis visą dieną. Panašus į arterijas, jis pakyla ir sumažėja dėl įvairių veiksnių įtakos, ir asmuo nesijaučia jokių diskomforto. Patologija yra nuolatinis TBP padidėjimas, kurį sukelia smegenų skysčio pertekliaus (smegenų skilvelio skysčio) perteklius į kaukolę.

Priežastys, dėl kurių padidėjo ICP

Kodėl padidėja intrakranijinis spaudimas ir kas tai yra? Yra keletas ligų, kurios dažnai sukelia intrakranijinį spaudimą.

Pirmiausia jie yra:

1. Sumažėję smegenų navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai.
2. Smegenų ir jo membranų infekcinės ir uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas.
3. Venų sinusų trombozė, dėl kurios sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija.
4. Craniocerebraliniai sužalojimai, dėl kurių atsirado didelių hematomų.
5. Eklampsija ir preeklampsija yra nėščiųjų vėlyvosios toksozės formos, kurių metu arterinis spaudimas per trumpą laiką pasiekia kritines vertes.
6. Išeminis insultas taip pat gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
7. Hidrocefalija yra įgimta būklė, alkoholio nutekėjimo pažeidimas, kuris pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ar mėnesiais. Priežastis gali būti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, nėštumo metu perduotos motinos, infekcinės ligos.

Padidėjusi SVK suaugusiesiems dažnai atsiranda dėl galvos traumų ir aneurizmo plyšimo, taip pat dėl ​​tokių sunkių ligų kaip meningitas, encefalitas, navikų kaukolės ertmėje pasekmių. Be to, padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis gali būti Arnold Chiari anomalija, hipoksija, kraujo nutekėjimo pažeidimas ir sunkus apsinuodijimas.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Esant normaliam būsenui, suaugusio žmogaus kaukolės slėgis neturėtų būti didesnis nei 10-15 mmHg. Jo kilimas iki 25-35 mm laikomas kritiniu, ir šiuo atveju galima prarasti sąmonę. Jei šis procesas nebus sustabdytas, tai gali sukelti smegenų mirtį. Todėl labai svarbu, kad jo simptomai padidintų intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakraninio slėgio simptomai:

• dažni galvos skausmai, ypač ryte;
• vėmimas, pykinimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies susitraukimai;
• regos sutrikimas: dvigubos regos sutrikimas, pulsuojantis skausmas;
• mėlynės ar silpni kraujosruvos po akimis;
• greitas nuovargis, nervingumas;
• sąnarių mobilumo pablogėjimas;
• sumažėjęs stiprumas, seksualinis potraukis.

Kai po galvos traumos atsiranda intrakranijinio spaudimo požymių, jis sumažėja ir yra išreikštas sąmonės sutrikimu, mieguistumu ir netgi alpimu, pacientui bus įtariamas smegenų pažeidimas. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Reguliarusis spaudimas smegenims sutrikdo jo veiklą, dėl ko gali sumažėti intelekto gebėjimai ir sutrikęs nervų reguliavimas vidaus organų veikloje.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Paprastai padidėjusio intrakranijinio slėgio vaikams simptomai yra glaudžiai susiję su hidrocefalijos pasireiškimais, tai yra per daug skysčių buvimas smegenų skilveliuose.
Be vizualiai didinant galvos dydį, gali būti pastebėti ir kiti simptomai:

• pernelyg ryškus išsipūtimas fontanel,
• stiprus likutis bendrame vystyme lyginant su bendraamžiais,
• per didelis nerimas,
• vaikas išmeta per daug ir mažai priauga svorio
• mieguistumas ir mieguistumas.
• Grefo simptomas, kai vaiko akys neieško tiesiai prieš jį, bet žemyn.

Taigi, padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai kūdikyje negali likti nepastebėti. Kiekvienas, kuris neturi specialaus medicininio išsilavinimo, gali identifikuoti tokį nemalonų vargą vaikui.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti didelį intrakranijinį spaudimą, turite teisingai diagnozuoti. Todėl diagnozuojama intrakranijinė hipertenzija suaugusiesiems:

1. Bendrasis kraujo tyrimas;
2. Elektrolitų kraujo tyrimas;
3. MR arba CT;
4. CSF slėgio (juosmens punkcijos) matavimas;
5. Laboratorinis smegenų skysčio skysčio tyrimas;
6. Diferencinė diagnozė su sistemine raudonąja vilklige ir sarkoidoze.

Pagal diagnostikos rezultatus, o taip pat priklausomai nuo sunkumo ir laipsnio simptomų kaukolės vidaus slėgis, griežtai higienos.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

Specializuotose klinikose galima naudoti invazinius smegenų skilvelių slėgio matavimo metodus, naudojant specializuotus slėgio jutiklius:

1. Smegenų skilvelių slėgis matuojamas hidrauline skilvelių sistema. Kateteris, prijungtas prie jutiklio, įkišamas į skilvelius. Procedūros metu galima nusausinti, administruoti vaistus.
2. Jutikliai matavimo slėgį parenchima (Codman, Camino) yra įvesta į priekinės arba laiko zonos į 2 cm gylio.
3. Jutikliai gali būti įdiegti subdural, epidurinė, subarachnoid. Procedūra turi mažą smegenų traumų riziką. Tačiau matavimų tikslumas yra mažesnis nei parenchiminių ir intraventrikuliarinių metodų.

Tačiau, daugeliu atvejų, intrakranialinis spaudimas yra matuojamas netiesiogiai matuojant į stuburo subarachnoidinį vietą slėgį juosmens lygiu (per juosmens punkcijos poreikio).

Suaugusiųjų intrakranialinio slėgio gydymas

Kai diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis spaudimas gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos, amžiaus priežasčių ir gali apimti diuretikai, raminamuosius ir kraujagyslių narkotikus. Be to, nurodykite rankinę ir dietinę terapiją, taip pat gimnastiką.

Dieta yra pagaminta atsižvelgiant į vitaminus turinčių maisto produktų vartojimą, taip pat į mažiausią druskos ir skysčio kiekį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, taikykite invazines (susijusias su skverbimu į kūną) metodus.

Kai kurie iš šių metodų yra skirti tik simptominiam paciento būklės šalinimui. Kiti gali išgydyti pagrindinę ligos priežastį. Kalbant apie simptominį gydymą vaistais, diuretikai, tokie kaip Diacarbo, yra įprasti vaistai. Šis vaistas slopina smegenų karboanhidrazę, dėl ko sumažėja smegenų skilvelių skystis ir intrakranijinis slėgis. Atitinkami susiję simptomai pašalinami. Diokarbas skiriamas siekiant sumažinti gerybinį intrakranijinį spaudimą.

Apskritai, veikimo šlapimą varančių vaistų mechanizmas remiasi skysčio perteklių išskyrimą per inkstus, kuris sumažina smegenų skysčio slėgis. Prieš pradėdami vartoti vaistą, verta susipažinti su specialistų nuomone, kad būtų užtikrinta gydytojo paskirta terapija. Taip pat nepamirškite, kad diuretikai neišsprendžia problemos, kai dėl ICP priežasties yra patinimas, hematoma, aneurizma ir kitos rimtos priežastys. Nevartokite savarankiškų vaistų.

Gydymo schema

Kad pašalintumėte padidėjusį intrakranijinį slėgį, naudokite:

1. Tuo atveju, jei padidėjęs ICP sukelia intracerebralinį susidarymą - aneurizmą, naviką, hematomą, po tinkamas dobyobsledovaniya atlikti apimties mokymo pašalinimas per veiklos trikdymas.
2. Esant pernelyg sekrecijos smegenų skysčio pagaminti hidrocefalija šunto operacijos, kurių tikslas yra suteikti papildomų kelius į smegenų skystį nutekėjimą. Tai lemia ICP sumažėjimą.

Medikamentinės intrakranijinio slėgio pakoregavimo tikslais naudojamos šios narkotikų grupės:

1. Loop diuretikai (furosemidas);
2. Hormoniniai preparatai (deksametazonas);
3. Diakarb;
4. Neuroprotektyvai (glicinas).
5. Osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurio veiksmai yra skirti smegenų skysčio kiekiui sumažinti.

Be to, ji yra paskirta:

1. Ventrikulinė punkcija, dekompresinė kraniotomija skirta sumažinti CSF kiekį kaukolės ertmėje.
2. Naudojant rankinę terapiją, hiperbarinio oksigenavimo, kontroliuojamos arterinės hipotenzijos, hiperventiliacijos.
3. Dieta. Apriboti skysčio ir druskos kiekį, patenkantį į kūną, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Taip pat siūlome susipažinti su kai kuriomis rekomendacijomis, kurios padeda gerinti VCHD pažeidimus namuose:

1. Norėdami neįtraukti į apsilankymą pirtyje, saunoje.
2. Rekomenduojama maudytis upėje ar baseine - tai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.
3. Miegokite geriau ant aukštų pagalvių, kad galva būtų pakelta, iškart pabudus atsikėlimui.
4. Reguliariai aplankykite masažuotoją: parodomas "apykaklės" zonos masažas.
5. Nevalgykite riebiųjų maisto produktų ir įvedate į dietą daugiau naudingų maisto produktų, vitaminų.
6. Negalima rekomenduoti didelio fizinio krūvio, nesunkiai pakelkite.
7. Gėrėk vietoj vandens žolelių arbata, kurios turi lengvą diuretikų poveikį.
8. Venkite keliauti oru.
9. Stenkitės neleisti staigių klimato pokyčių, laiko juostų.
10. Pagerina maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio, sveiką: bulves, džiovinti abrikosai, citrusiniai vaisiai, žalios daržovės.

Nebandykite išgydyti padidėjusios ICP tik namuose, nesikreipiant į specialistą, nes klaidinga narkotikų vartojimo diagnozė bus beprasmė, o jei esate tikroji liga, jūs prarasite laiką ir ligos eis į apleistą formos.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.