Elektromiografija: kas tai, indikacijos ir kontraindikacijos

Elektromiografija yra diagnozės metodas, leidžiantis įvertinti bioelektrinį raumenų aktyvumą, kurios pagrindas gali būti sudarytas dėl nervinės funkcinės būklės, kuriomis sugadinta elektrolitu raumenys. Šis tyrimas padės specialistui nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir išplitimą, raumenų ir periferinių nervų pažeidimo sunkumą ir pobūdį. Apie tai, kas yra elektromiografija, kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos Šiame tyrime, taip pat pasirengimo jam priemonėse ir procedūros procedūroje mes kalbėsime savo straipsnis.

Elektromiografija: metodo esmė

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - elektromiografą. Šiandien tai yra visa kompiuterinė sistema, kuri užrašo raumenų biopotencialą, ją stiprina, o po to įvertina gautus duomenis.

Elektrodai užregistruoja raumenų potencialą ir perkelia juos į elektromiografą. Įrenginys sustiprina signalą ir siunčia jį į kompiuterio monitorių vaizdų pavidalu arba į osciloskopą vėlesniam įrašymui popieriuje.

Egzistuoja tam tikros raumenų elektrinio aktyvumo normos, kurios liudija jų patenkinamą funkciją. Jei elektromiogramos parametrai viršija šias normas, jie sako apie bet kurią paties raumens ligą arba periferinį nervą, kuris jį inervuoja.

Elektromiografijos tipai

Elektromiografija, priklausomai nuo elektrodų rūšies, yra padalinta į paviršinius (globalius) ir vietinius.

• Paviršutiniškas yra neinvazinis tyrimas, leidžiantis raumenų aktyvumą įregistruoti savo ekstensyvioje vietoje.
• Atliekant vietinę elektromografiją, į raumenį įkišama plona adata. Tai invazinis metodas, naudojamas atskirų raumens elementų funkcijai tirti.

Kiekvienam procedūros tipui yra indikacijų, todėl gydytojas nusprendžia, kuris klausimas turėtų būti naudojamas atskirai. Dažnai vienu metu skiriamos abi elektromiografijos rūšys.

Indikacijos

Elektromiografijos pagrindas yra dažnas raumenų skausmas.

Elektromiografija pacientui gali būti teikiama, jei jis turi toliau nurodytų simptomų arba įtaria, kad yra tokių ligų:

• raumenų silpnumo jausmas;
• dažnas intensyvus raumenų skausmas;
• dažni raumenų traukuliai, traukuliai;
• liga ir Parkinsono sindromas;
• ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė);
• mioklonus;
• myasthenia gravis;
• polimiozitas;
• raumenų tonus pažeidimas (distonija);
• trauminiai periferinių nervų ar centrinės nervų sistemos organų sužalojimai - smegenys ar nugaros smegenys;
• išsėtinė sklerozė;
• botulizmas;
• liekamasis poveikis po poliomielito istorijos;
• veido nervo neuropatija;
• tunelio sindromai;
• radikulopatija stuburo traumos ar nugaros smegenų išvaržos;
• polineuropatija;
• esminis drebulys;
• kosmetologijoje - nustatyti kūno vietas, kuriose reikėtų nustatyti botoksą.

Paprastai tas pats pacientas pakartotinai elektromografuojamas. Pirmasis egzaminas - diagnozės stadijoje prieš gydymą ir toliau - gydymo procese, siekiant įvertinti jo veiksmingumą.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Apskritai, elektromiografija yra visiškai saugus, nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas, leidžiamas net vaikams vaikams. Tačiau jo įgyvendinimui yra daugybė diagnostinių manipuliacijų bendrų kontraindikacijų:

• ūminės infekcinės ar neinfekcinės ligos;
• epilepsija ar kita centrinės nervų sistemos organinė patologija;
• psichinės sferos ligos, ypač tos, kuriose pacientas negali tinkamai kontroliuoti save ir atlikti tam tikrus veiksmus;
• ūminė širdies ir kraujagyslių patologija (hipertenzinė krizė, krūtinės angina, atauralinis miokardo infarktas ir kt.);
• širdies stimuliatorius;
• odos defektai, pustulinės išsiveržimai numatomo poveikio vietoje.

Atskirai reikia pasakyti apie kontraindikacijas atliekant vietinę (adatos) elektrostimuliaciją, kuri yra:

• infekcijos, perduodamos per kraują (ŽIV / AIDS, hepatitas ir kt.) buvimas;
• kraujo krešėjimo sistemos ligos su padidėjusiu kraujavimu (hemofilija ir kt.);
• didelis individualus skausmo jautrumas.

Elektromiografija: pasirengimas studijai

Skirtingai nuo daugelio kitų diagnostinių metodų, nėra specialių preparatyvių elektromiografijos priemonių. Tačiau planuojant eiti į mokslinius tyrimus, verta apsvarstyti šiuos dalykus:

• nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos nervų ir raumenų sistemai;
• keletą valandų prieš elektromiogografiją nevalgykite maisto, kuris padidina jaudrumą (pvz., šokoladą, kokosą, arbatą, kavą, energetinius gėrimus).

Jei dėl fizinės ligos reikia kasdien vartoti vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą, būtinai apie tai praneškite savo gydytojui.

Kaip veikia elektromyografija

Tyrimas gali būti atliekamas tiek ligoninės, tiek ambulatorinėse įstaigose. Per jį pacientas yra patogioje sėdimoje padėtyje, pusiau sėdint arba gulėdamas. Sveikatos darbuotojas apdoroja odos zonas, kurios susiliečia su elektrodais, antiseptiku, ir elektrodus prijungia prie elektromiografo ant raumenų. Kai adatos elektrodas įvedamas į raumenis, žmogus jaučia ne intensyvų skausmą.

Tyrimo pradžioje registruojami atsipalaidavusio raumens potencialai, po kurio pacientui prašoma jį lėtai įtempti, o tuo pačiu ir fiksuoti impulsus.

Gautas įrašas - elektromiograma - apskaičiuojamas diagnostikos kabineto eksperto, o paskui perdavimas išvadą pacientui arba tiesiogiai gydytojui.

Paaiškinimas

Elektromiograma atrodo šiek tiek kaip elektrokardiograma. Jis nustato svyravimus (svyravimus), turinčius skirtingą amplitudę, dažnumą ir periodiškumą. Kai tik raumenys pradeda sustoti, šių svyravimo amplitudės dydis yra 100-150 μV, o maksimalaus susitraukimo būklėje - 100-3000 μV. Šie rodikliai tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus ir fizinio išsivystymo. Iškraipymų rezultatas gali būti storas poodinių riebalų sluoksnis tyrimų ir kraujo krešėjimo sistemos ligų srityje.

• Miozitas, raumenų distrofijos ir kitos pirminės raumenų ligos sukelia svyravimų amplitudės sumažėjimą atsižvelgiant į ligos sunkumą (pradiniame etape iki 500 μV, o galutiniame etape - net iki 20 μV esant maksimalus sužadinimas). Vietoje EMG tuo pačiu metu potencialų skaičius patenka įprastą diapazoną, tačiau jų amplitudė ir trukmė yra mažesni.
• Su bet kokio pobūdžio polineuropatija - toksiška, metabolinė, paveldima - paviršutiniška Elektromigografija registruoja svyravimų netekimą, taip pat įvairius amplitudės ir dažnio vienetus biopolitantai. Vietinėje EMG vizualizuojami palyginti įprasti biopotenciai daugiafaziai. Jei mirė dauguma nervinių pluoštų, raumenų veikla yra minimali arba visiškai neveikia.
• Vietinės EMG spindulinės amiotrofijos yra būdingos svyravimų amplitudės padidėjimu, o akustinėmis bangomis. Su paviršiaus elektromiografija, fiksacijos nustatomos ramybėje, o kai raumenų įtampą išreiškia, vadinamasis "pyloric ritmas" - potencialai su aukštu dažnumu ir amplitudiu.
• Myasthenia gravis dėl EMG pasižymi svyravimų amplitudės, pasikartojančios racionalios ritmo stimuliacijos, sumažėjimu.
• Miotoniniai sindromai sukelia mažos amplitudės ir aukšto dažnio elektrinį aktyvumą raumens atsipalaidavimo po jo susitraukimo, kuris palaipsniui nyksta. Vietinė elektromiografija nurodo raumenų padidėjusią raumenų pakitimą - tai yra biologinių potencialų atsiradimas po to, kai į jį įvedamas elektrodas.
• Esminis drebulys ir Parkinsono liga pasirodo ant paviršiaus EMG, kaip ritminių "volių" serija, kuria padidėja svyravimų amplitudė, o vėliau sumažėja. Tokių voltų trukmė ir dažnis tiesiogiai priklauso nuo to, kur patologinis procesas yra lokalizuotas.

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Kaip jau minėta, elektromiografija yra visiškai saugi tiriamam diagnostiniam metodui, todėl tai neturės jokios neigiamos pasekmės. Vienintelis dalykas, kai atliekamas vietinis procedūros tipas dūrio srityje, kartais yra mažas hematomos dydis, kurį gali lydėti nejautri skausmo pojūčiai. Šis mėlynės 100% atvejų 7-10 dienų praeina savarankiškai ir be pėdsakų.

Dažnai elektromiografija naudojama kartu su panašiu nervų funkcijos tyrimu - elektroneurography. Šie diagnostikos metodai papildo vienas kitą ir leidžia specialistui pamatyti visą ligos vaizdą.

Pristatymas "Elektromiografijos kaip diagnostinio proceso koncepcija