Priekinio skausmo krūtinės skausmas

click fraud protection

Turinys

  • 1Skausmas apatinėje kojoje vaikščiojant, važiuojant: priežastys, gydymas
    • 1.1Kokie yra blauzdos skausmo simptomai?
    • 1.2Ligos, kurioms būdingas šis skausmas
    • 1.3Vaistiniai preparatai, kuriuos galima naudoti
  • 2Pagrindinės blauzdos skausmo priežastys ir gydymas
  • 3Kaip nustatyti skausmo priežastį apatinėje kojoje, jei kojos sužeistas nuo kelio iki pėdos?
    • 3.1Skausmas apatinėje kojoje su kaulų, sąnarių ir raumenų ligomis
    • 3.2Raumenų spazmai
    • 3.3"Split Shin"
    • 3.4Raumenų ir sausgyslių uždegimas apatinėje kojoje
    • 3.5Raiščių lūžis ar plyšimas
    • 3.6Kraujagyslių sutrikimai kaip skausmo priežastys apatinėje kojoje
    • 3.7Venų trombozė
    • 3.8Varikozės venų
    • 3.9Vaskulitas
    • 3.10Aterosklerozė
  • 4Skausmas kojos raumenyse pėsčiomis: priežastys, uždegimo ir traumos gydymas
    • 4.1Skausmo priežastys apatinėje kojoje
    • 4.2Traumų ir gastrocnemijų raumenų ligų variantai
    • 4.3Ką kojos skauda iš blauzdos raumenų

Skausmas apatinėje kojoje vaikščiojant, važiuojant: priežastys, gydymas

Shin- kojos dalis nuo kelio iki kulno, susideda iš didelės ir mažos blauzdikaulių, kurią jungia kelio kaklas.

instagram viewer

Didelis ir mažas blauzdikaulio apatinis galas su dviem procesais: vidiniais ir išoriniais kulkšnis, kur jie susieti raiščiais.

Viršuje šie kaulai suformuluoti išilgai viso ilgio, sujungto membrana.

Blauzdojeatskirti priekinius ir užpakalinius regionus, kurių siena yra nuo galinio galinio krašto trumpa šaknies išorine kulkšnele, o viduje - palei vidinį blauzdikaulio kraštą kaulai.

Priekyje ir už kaulų apatinės dalies yra pritvirtinti raumenys, suskirstyti į 3 grupes: priekį, prailginančias kojas ir pirštus; išorės, sulankstomos kojos, taip pat ištraukiama ir pasukama į išorę; ir nugaros raumenys (veršeliai), lenkimo pirštai ir sustoti

Skausmas apatinėje kojoje yra gana dažnas, ir daugeliu atvejų nereikia gydymo (ilgalaikė statinė apkrova, stovėjimas, sėdėjimas, ilgas vaikščiojimas ir per daug fizinių pratimų).

Pastaroji ypač būna tada, kai asmuo ilgą pertrauką pradeda užsiimti pratimais. Trauma, insultas, tempimas, išsiplėtimas reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Labai dažnai skausmas apatinėje kojoje gali būti stuburo suspaudimas juosmens srityje, taip pat netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas be gydytojo paskyrimo.

Kokie yra blauzdos skausmo simptomai?

Skausmas apatinėje kojoje vadinamas skausmu kojoje žemiau kelio (blauzdikaulio). Šis pažeidimas yra 4-6 colių (10-15 cm) ilgio.

Pratimasis gali atsirasti skausmas, tada sumažėja. Skausmas apatinėje kojoje dažnai nėra stiprus.

Tačiau atletas gali atsirasti skausmas, dėl kurio baigėsi treniruotės.

Ligos, kurioms būdingas šis skausmas

Pagrindinės skausmo blauzdikaulio priežastys:

  • Dehidratacija arba tam tikrų druskų (natrio, kalcio, kalio, magnezijos) kraujo koncentracijos sumažėjimas.
  • Vaistų vartojimas, pvz., Diuretikai, dėl kurių smarkiai sumažėja druskų skaičius. Statinai - sumažinus cholesterolio kiekį, gali pažeisti raumenis.
  • Raumenų spazmas dėl fizinio įtempio ar ilgalaikio statinio krūvio. - Ašarinė raištis traumos raumenyse atveju. - Nudegusios apatinės dalies lūžiai. - apatinės kojos sausgyslės uždegimas. - Žala meniskui.
  • Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė (šiai ligai būdinga skausmo atsiradimas blauzdoje vaikščiojant ir jų išnykimas po poilsio). - kraujagyslių užkimimas (giliųjų venų trombozė).
  • Osteomielitas - infekcinis kaulinio audinio pažeidimas. - sąnarių uždegimas - artritas, artrozė. - Žala nervų pluoštui - polineuropatija su diabetu, rūkaliai ir alkoholikai.
  • Apatinės kojos anterolateralinių ir anteribulinių raumenų sausgyslių ir sausgyslių apvalkalų uždegimas (tendinitas / tendovaginitas). Šiuo atvejublauzdikaulio skausmas vaikštant
  • Achilso sausgyslės pažeidimas ir uždegimas yra daliniai mikro- ir makro-žandikauliai (tendinitas, šeimyniškumas).
  • "Spąstai" nugaros sindromai ("suspaudimo-suspaudimo" sindromai);
  • Pėdos sąnario raiščių tempimas / plyšimas su pėdos nestabilumu.

Retesnės skausmo priežastys:

  1. Pradinė šlaunies ar apatinės dalies patinimas - osteoma.
  2. Narkotikai, tokie kaip alapurinolis ir kortichirolas.
  3. Pageto liga.
  4. Piktybiniai kaulų navikai - osteosarkoma.
  5. Nervų šaknų suspaudimas, kurį sukelia spenelių diskas.
  6. Sidr Reynaud.
  7. Audinių suspaudimo sindromas.

Labiausiai paplitęs ūmus skausmas apatinėje kojojepasitaiko žmonėms, kurie ilgą laiką piktnaudžiavo rūkymu.

Po sustojimo šios sąnarys paprastai išnyksta, bet rodo, kad yra rimtų problemų, dėl kurių reikia pakeisti gyvenimo būdą.

Be to, tokio skausmo sindromo buvimas reikalauja papildomo paciento-rūkalio tyrimo dėl širdies ligų ir visos kraujagyslių sistemos.

Staigus skausmas apatinėje kojojegiliųjų venų trombozė pati savaime nėra pavojinga, tačiau yra didelė rizika komplikacijos atveju (trombų atskyrimas ir patekimas į plaučius į smegenis). Galbūt esant trombozei būtina chirurginis gydymas.

Esant apatinių galūnių indų aterosklerozei, atsiranda panaši į rūkalius rastų simptomų (Raynaudo sindromo) paveikslėlis. Esminis skirtumas yra tas, kad aterosklerozei yra tikras kraujagyslių susiaurėjimas, o ne spazmas, panašus į Raynaud sindromą.

Audinio suspaudimo sindromas- labai rimta būklė, atsirandanti po stiprų spaudimą ant nugaros.

Kartais po neskausmingas spraga atsiranda vidinis kraujavimas į blauzdikaulio raumens, kuris suspaudžia nervų skaidulų ir kraujagysles. Kojos virpėjimas, karštas ant liepsnos ir apatinėje kojoje atsiranda sunkių skausmų.

Sunkiausias šio sindromo sutrikimas yra negrįžtama žala nervų ir raumenų audiniuose.

Kai tai įvyksta, yra raumenų atrofija ir funkcinis kojų sutrikimas (banguotas kojas). Žmogus praranda gebėjimą sulenkti koją, todėl jam neįmanoma vaikščioti, plaukti ir važiuoti dviračiais.

Osteomielitas- dažna komplikacija, ypač po atvirų lūžių. Paprastai blauzdikaulio osteomielito išsivysto žmonėms su silpna imunine sistema ir paprastai reikalauja tiek chirurginės ir medicininį gydymą.

Žala meniskuilabai dažna žala sportininkams, ypač žaidėjams ir bėgikams. Veiksmingiausias chirurginis gydymas.

Shin skauda nuo raumenų spazmųpalankiausias gydymo ir nereikalauja specialių priemonių, išskyrus galimą taikymo tepalai kartu su analgetikais, masažas ir poilsiui.

Vaistiniai preparatai, kuriuos galima naudoti

Į pirmąją vietą, skirtas skausmo su skausmu blauzdos reljefo turėtų būti naudojamas anti-uždegiminių gelių, tepalų ir kremų, kaip antai:

  • Diklofenakasparduodami pavadinimų Ortophenum, Voltaren, diklofen, diklonak, diklonat, dikloran, diklobene, Rapten, naklofen, artrozan tt
  • Indometachinasparduodami pavadinimų indometacino, indomin, indotard, indobene, revmatin, inteban et al.,
  • Ibuprofenasyra dalis nurofen, brufen, bolinet, burana, reumafen ir kt. preparatųbutadione- reopirino ir pyrabutoolio sudėtyje.
  • Piroksikamasyra išduodamas preparatų, skirtų pirokamui, roksikamui, piroksui, erazonui irlornoksikamasparduodamas po "Xefok" vardu.
  • Ketoprofenasparduodami pavadinimu ketonal, flexene, arthrosilen, profenid, knavon.
  • Ketorolakasišduodamas preparatais ketorolis, ketalginas, dolacas, adoloras.

Taip pat galima sujungti vietinius priešuždegiminius ir analgetinius vaistus

tablečių formos tų pačių vaistų:

  • Ibuprofenas (MIG)
  • Naproksenas (Nalgezinas)
  • Deksketoprofenas (Deksalginas)
  • indometacinas
  • diklofenakas
  • nimesulidas
  • etorikoksibas
  • diflunizal
  • aceklofenakas
  • etodolakas
  • lornoksikamas
  • ketoprofenas
  • flurbiprofenas

Gydytojai, su kuriais reikia susisiekti

Traumatologas
Fllebologas
Angiosurgas
Onkologas

Šaltinis: http://47medportal.ru/bol-v-goleni-pri-hodbe-bege-prichinyi-lechenie.htm

Pagrindinės blauzdos skausmo priežastys ir gydymas

Skausmas apatinėje kojoje yra dažnas reiškinys. Tai ne visada yra ligos požymis, reikalaujantis kompleksinio gydymo. Kartais tai sukelia pernelyg didelį fizinį krūvį.

Ir tai ne tik vaikščiojimas ar sunkus mokymas. Skausmas blauzdoje gali atsirasti po ilgos statinės apkrovos, kai asmuo dirba ilgai ar sėdi.

Dažnai tai atsiranda po to, kai žmogus grįžta į mokymą po ilgos pertraukos.

Kad suprastumėte skausmo sindromą, turite suprasti anatomines savybes. Gurkšnis yra kojos dalis nuo kelio iki kulno.

Tai reiškia, kad jis gali būti atstovaujama kaip rėmo rūšies, kurią sudaro mažas ir blauzdikaulio ir girnelės.

Iš apačios šie kaulai baigiasi išorinėmis ir vidinėmis kulkšnėmis, kur yra ryšys su raiščių pagalba. Viršuje šie kaulai yra suformuluoti, viso ilgio tarp jų yra membrana.

Gydytojų, kurie daro diagnozę, svarbu tiksliai žinoti, kur skauda apatinę koją - atgal arba iš priekio.Anatominiu požiūriu užpakaliniai ir priekiniai regionai yra apriboti kaulų kraštais.

Pritvirtintos atramos ir priekinės raumenys, suskirstytos į tris grupes. Pavyzdžiui, išoriniai yra atsakingi už kojos lankstymą, sukimąsi ir tt, priekiniai yra pratęsti.

Jei skausmas jaučiamas, kai lenkimo, mes galime kalbėti apie išorinius raumenis ar suimtą nervų ligų, einančios šalia jų. Už praeinančios gastrocnemius raumenys. Jie gali susirgti po sunkios fizinės prievartos.

Pavyzdžiui, po šokinėjimo ar tvarto, kuriame dalyvauja tokie raumenys.

Skausmas šone reiškia problemų su kraujagyslėmis. Tačiau skausmas po keliu kalba apie raumenų pažeidimą ir problemų dėl venų. Kartais priežastis yra pats kaulų audinys.

Ir jis taip pat atsitinka, kad jis yra susijęs su suspaudimo nervų šaknų stuburo juosmeninės dalies, kuri gali būti paaiškinta, pavyzdžiui, osteochondroze.

Tačiau nepriklausomai nuo to, ar yra žalą raumenų skaidulas, nervų ar kraujagyslių, diagnozė nustatyta tik gydytojas.

Yra daug veiksnių, kurie provokuoja skausmą blauzdoje. Visų pirma, tai yra sužalojimai. Jie gali būti kitokio pobūdžio, pavyzdžiui, nuslopinto tipo lūžio pasekmės. Meniskas gali būti pažeistas. Kartais netgi raiščių plakimas.

Tai atsitinka tiek sporto, tiek kieto fizinio darbo metu.

Kadangi traumos yra kitokio pobūdžio ir skirtingo intensyvumo laipsnio, daugelis jų neturi kreipkitės į gydytoją ir pradėkite skausmo sindromą gydyti savarankiškai, bet tai yra nepatogus pasekmės.

Jus domina:Kelio sąnario sinovito gydymo metodai

Skausmas apatinėje kojoje gali atsirasti dėl kūno dehidratacijos (t. Y. Dėl sunkios dehidracijos dėl įvairių ligų ar neigiamų veiksnių). Tai taip pat veikia mineralinių druskų (ypač kalio ir kalcio) kiekio sumažėjimas. Tokiais atvejais galimi stiprūs raumenų spazmai, kartu su skausmais.

Dehidratacija ir druskos netekimas sukelia diuretikų vartojimą. Todėl negalima gerti diuretikų be konsultacijos su gydytoju. Tačiau tai nėra vieninteliai vaistai, turintys tokio poveikio.

Kartais skausmas gali sukelti statinų - tai vaistai, kurie vartojami su širdies ir kraujagyslių ligomis, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį.

Bet jie gali rimtai pakenkti raumenims.

Yra keletas ligų, kurios sukelia skausmo sindromą. Jie gali būti suskirstyti į kelias grupes. Tai yra neuropatijos; uždegiminių procesų sutrikimai; širdies ir kraujagyslių ligos ir tt

Pagrindinės skausmo priežastys yra:

  • endokrininiai sutrikimai, įskaitant cukrinį diabetą, nes šiuo atveju yra pažeisti nerviniai pluoštai;
  • uždegiminis sausgyslių procesas (tendinitas ir vadinamasis tendovaginitas - sausgyslių apvalkalų uždegimas);
  • apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, pasireiškianti skausmu apatinėje kojoje vaikščiojant ar važiuojant ir jo išnykimas po poilsio;
  • Varikozės venų ir jo komplikacijų, įskaitant trombozę (kraujagyslių blokada);
  • osteomielitas - kaulų audinio pažeidimas;
  • tunelio sindromas, susijęs su nervų suspaudimu;
  • apatinių galūnių išeminės kraujagyslių ligos ir kt.

Visi šie pažeidimai atsiranda gana dažnai.

Retais atvejais blauzdos skausmą gali sukelti Raynaud sindromas (nors jis retai daro poveikį apatinių galūnių daugiausia skausmai kyla pirštuose, bet yra ir tokių situacijų), Pageto liga ir netgi pradinis navikas procesai.

Raynaudo sindromui būdingas vazospazmas, skausmas atsiranda netikėtai. Tačiau dėl simptomatologijos jis panašus į aterosklerozę. Tik pastaruoju atveju indų susiaurėjimas nuolat vyksta, todėl skausmai dažniau pasireiškia.

Panašiai pasireiškia ir spaudimo audinių sindromas. Jis yra pavojingas, nes jau ilgą laiką skausmas nejaučiamas, o žmogus neskuba kreiptis pagalbos iš gydytojo.

Tačiau tada indai gali smarkiai susiaurėti, atsirado spazmas, kartais net atsiranda vidinis kraujosruva. Kojos patinimas. Visa tai lydi odos paraudimas, o galūnė tampa karšta.

Jei patologija nėra laiku diagnozuota, gali atsirasti negrįžtama žala nervų pluoštui, o vėliau raumenų audiniui, dėl kurios atsiras raumenų atrofija.

Jei ilgą laiką žmogus neužsiima kraujagyslių arteriosklerozės gydymu, ši patologija patenka į išemines galūnių ligas.

Jį lydina ne tik skausmas apatin ÷ je kojoje, bet ir pertraukiamas spazmas.

Pati skausmas yra ūminis, atsiranda tik vaikščiojant ir dažnai yra toks stiprus, kad jis neleidžia asmeniui judėti įprastai.

Ilgą laiką manoma, kad vienintelis galimas šios ligos gydymas yra chirurginis įsikišimas.

Tačiau tada buvo pasiūlyta genų terapijos metodika, kai narkotikai patenka į ląstelės branduolį ir į ją patenka genas, skatinantis endotelio augimą - sluoksnis, kuris išklijęs pažeistų indų vidinį paviršių ir kaip iš tiesų "remontas" juos

Tačiau tokiais atvejais didžiausia svarba yra ligos prevencija, būtent, apatinių galūnių indų aterosklerozės gydymas.

Tiksliau tariant, šios ligos vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir kitų kraujagyslių aterosklerozė.

Laikui bėgant, cholesterolio plokštelės padengia skausmą - tik ne didelėse arterijose, bet mažuose kapiliaruose, maitinančiuose blauzdos raumenis. Dėl to jie gauna mažiau deguonies, ir šioje zonoje atsiranda skausmai.

Jie gali būti skirtingo intensyvumo, dažniausiai jautūs patys raumenys. Tarp simptomų yra šalčio jausmas. Kojos oda tampa blyški, liečiama ir šalta.

Laikui bėgant, svogūnai numesti svorio, nes raumenys nepakankamai mityba. Šios ligos buvimas nereiškia, kad kojos indai yra tolygiai paveikti. Kartais jis vystosi tik vienoje galūne. Kai kuriais skaičiavimais, ši liga paveikia ne mažiau kaip 5 proc. Rusijos Federacijos gyventojų.

Apatinių galūnių indų aterosklerozė vyrams dažniau nei moterims. Tačiau apskritai rizika yra visi tie, kurie turi antsvorio ir veda sėdimą gyvenimo būdą.

Nenuvertinkite paveldimų polinkių buvimo. Rizika kyla tiems žmonėms, kurių artimi giminaičiai patyrė širdies priepuolius. Veiksniai, kurie sukelia šią ligą, yra antrojo tipo cukrinis diabetas.

Jų "įnašas" taip pat yra natūralus senėjimo procesas.

Narkotikų gydymas yra skirtas cholesterolio kiekio mažinimui, o gydytojas jį nustato remdamasis tyrimo rezultatais.

Aterosklerozė naudoja tuos pačius fizioterapinio gydymo metodus, kaip ir Raynaudo liga, nes abiem atvejais terapija skirta mažinti kraujo mikrocirkuliaciją kapiliarai.

Dažniausiai naudojami terapinės srovės (diadinaminės ir sinusoidinės moduliacijos tipo) naudojimas. Tokios procedūros atliekamos tik ligoninėse.

Varikozinės venos yra ne tik kosmetinis trūkumas. Ši kraujagyslių liga susijusi su skausmais apatinėje kojoje ir kartu sukelia rimtų komplikacijų - kraujavimą, kraujo krešulius ir kt.

Ligos simptomai yra gerai žinomi. Pirma, yra lengvų kosmetinių problemų, nors laivai dar nėra per daug matomi. Tada šiek tiek skausmas nugaroje, iki dienos pabaigos - sunkumų jausmas kojose, kartais kartu su patinimu. Tada prasiskverbtos venos prasideda per odą.

Bet tikslios varikoze sergančių venų priežastys nėra nustatytos. Yra daug teorijų, kurias galima suskirstyti į kelias grupes.

Kai kurie mokslininkai mano, kad liga vystosi dėl būdingo kraujagyslių sienelių silpnumo.

Kai kurie mano, kad jo išvaizda yra svarbus metabolinis sutrikimas, endokrininės ligos, imunologinės patologijos ir alerginės reakcijos.

Nėštumo metu varikozės padidėjimas yra susijęs su padidėjusiu kraujo kūną kraujyje. Nenaudokite mechaninių kliūčių kraujo tekėjimui, taip pat rizikos veiksnius, tokius kaip sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikis stovėjimas ant kojų.

Ankstyvojoje stadijoje varikozės venų gydymas gali būti tinkamas. Tam naudojami įvairūs venotoniniai vaistai. Jie pašalina skausmo sindromą.

Tokie narkotikai yra kelių tipų:

  1. 1. Gerai įrodytas heparino tepalas. Parduotuvėse galite rasti kitų kremų ir gelių su skirtingomis heparino koncentracijomis.
  2. 2. Remiantis kvercetinu ir rutinais, nėra mažiau veiksmingų vietinių vaistų. Šios medžiagos yra raudonosiose vynuogėse (arba iš jų sulčių), tačiau jų daugiau yra tepaluose ir tabletėse.

Kalbant apie augalinėse žaliavose esančią flebotoniką, galite naudoti kremus su mėlynių ekstraktu, arklių kaštonais ir ginkmedžio biloba. Iš sintetinių narkotikų efektyviausi yra benzaronas ir naftazonas.

Tačiau jų veiksmai skiriasi nuo augalų apsaugos priemonių, kurios yra pagrįstos bioflavonoidų gebėjimu padidinti venų sienelių toną. Sintetinės priemonės, kaip yra, cementuoja indų sienas.

Jie turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Siekiant sustiprinti šių vaistų analgetiką, galite tuo pat metu vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Tačiau pastarieji susiduria su situacija. Tai yra, jei nėra jokių skausmų, neįmanoma gerti NVS. Bet flebotonika yra naudojama kursuose.

Kai liga progresuoja, atsiranda vadinamųjų trofinių pokyčių.Tokiais atvejais odos tankis tampa tamsesnis. Kartais veninė egzema pasireiškia kartu su paraudimu ir niežuliu.

Gydymas susideda iš tolesnio flebotonikos vartojimo. Pašalinti niežulį ir egzema, gali būti naudojamas antihistamininių vaistų ir receptą - tepalai su kortikosteroidais. Bet jie negali būti ilgai naudojami.

Tačiau kremai-dermaprotektoriai, kurių pagrindą sudaro panthenolis ir vitaminas E, gali būti naudojami ilgą laiką.

Varikozės venose reikia laiku pradėti gydymą, nes priešingu atveju trofinės opos gali išsivystyti progresuojančiose stadijose. Bet jie yra linkę į vaistų terapiją.

Jų gydymui ir profilaktikai naudojami antibiotikai - tiek vidaus, tiek vietos gydymui. Fermentų preparatai naudojami pašalinant negyvus audinius.

Jie gaminami tiek tepalų, tiek miltelių pavidalu.

Daugelis mano, kad tunelio sindromas yra susijęs su riešo skausmu. Bet tai ne taip. Gydytojai paprastai kalba apie tunelių neuropatijas ir būdingi ir viršutinei, ir apatinei galūnių daliai.

Yra raumenų nervo neuropatijos koncepcijos, kriaušės formos raumenų tunelio sindromas ir tarsalo neuropatija kanalas, kuris išsivysto, kai iš vidinės pusės pažeistas posterinis blauzdikaulio raumenys ir raištinis kanalas kojos.

Kiekvienai iš šių patologijų būdingi skausmingi pojūčiai apatinėje kojoje. Kriaušės formos raumenų tunelio sindromu išspaudžiamas sėdmenų nervas (dažnai tai vyksta osteochondroze).

Šio tipo neuropatijos pagrindiniai simptomai yra skausmas burnos srityje, daugiausia priekyje ir išoriniame paviršiuje. Kartais raumenų jautrumas sumažėja.

Kai neurologas streikuoja plaktuku Achilo sausgyslės srityje, pastebimas reflekso sumažėjimas.

Paprastojo nervo neuropatija pasireiškia panašiais simptomais. Tai dažnai pasitaiko su traumomis, taip pat tais, kurie dažnai turi pritūpsti.

Anksčiau šis sindromas buvo vadinamas "tulžinių spanguolių ašarų liga". Ir šiandien tai taip pat daro įtaką tiems, kurie užsiima žemės ūkio darbais rankiniu būdu.

Simptomai tarsalinio tunelio sindromu yra raumenų skausmai. Nors daugiausia jie atsiranda pėdos srityje, tačiau dažnai plinta visoje kojoje iki sėdmenų. Paprastai jie intensyvėja naktį.

Jus domina:Nugaros smegenų uždegimas: gydymas ir prognozė

Ir ryte, kai žmogus kabo kojas nuo lovos, skausmas nyksta. Tačiau dažnai tai įvyksta dienos metu, vaikščiojant. Mažas pirštas gali išsipūsti. Padidėjęs pėdos nugaros skausmas.

Kartais skausmo sindromas nėra reikšmingas, o tada pacientas nedelsia gydymo laiku.

Tunelio sindromui reikia integruoto požiūrio.

Pati chirurginis neuropatijos gydymas atliekamas tik tuomet, kai konservatyvūs metodai negali pašalinti suspaudimo priežasties - pavyzdžiui, aplink nervą susidaro spinduliai.

Kriaušės formos raumenų tunelio sindromu pačios priežasties atsiradimui, juosmens srities osteochondrozei reikia gydymo. Šiuo atveju atliekama chirurginė operacija, skirta pašalinti tarpslankstelinę išvaržą.

Kriaušės formos raumenų ir pleiskanų nervų neuropatijos paprastai gydomos nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija, skirta pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją.

Tai gali būti UHF terapija, elektroforezė su novakainu.

Kalbant apie vaisto terapinį smegenų sindromą, dažniau vartojami steroidiniai vaistai, o kartu su anestetikais injekcijos įšvirkščiamos į nervų suspaudimo zoną.

Dažniausiai tokie vaistai kaip hidrokortizonas, kenalogas ir diprospanas. Jei kartu su aprašytais sindromais vystosi nervų ir raumenų ligos patologija, tada nervų įtampai sumažinti naudojama ortopedinė avalynė.

Ūminio periodo pabaigoje yra skiriama gydomoji gimnastika, kurią sudaro pasyvieji judesiai. Per šį laikotarpį galite atlikti masažą, bet tik atsargiai, aplenkiant paveiktą vietą.

Šaltinis: http://spina-health.ru/bol-v-goleni/

Kaip nustatyti skausmo priežastį apatinėje kojoje, jei kojos sužeistas nuo kelio iki pėdos?

Yra daug sąlygų, kuriomis pacientas pažymi kojų skausmą.

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kodėl kojos žemiau kelio (apatinės kojos ir pėdos) sužeidžiamos ir parodo, kokios rimtos šios sveikatos sąlygos.

Kai kuriais atvejais problema gali būti išspręsta namuose, tačiau, jei turite kokių nors klausimų ar pablogėjo būklė, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis padės nustatyti tikrąją ligos priežastį ir paskirti gydymą.

Skausmas apatinėje kojoje su kaulų, sąnarių ir raumenų ligomis

Bendros blauzdikaulio skausmo priežastys yra skeleto-raumenų sistemos ligos:

  • raumenų spazmai;
  • "split shin" sindromas;
  • uždegimas ar raiščių suspaudimas;
  • lūžis.

Raumenų spazmai

Raumenų spazmai kaip priežastis, dėl kurios skauda skilvelę, pasižymi aštrus, labai stiprus suspaudimo skausmas žemiau kelio, blauzdos raumenyse.

Spazmai gali atsirasti dėl pernelyg intensyvios fono, po intensyvaus treniruočių, su staigiu temperatūros pasikeitimu, dehidratacija.

Tokiu atveju skausmas atsiranda apatinėje kojoje.

Ši būklė būdinga sportininkams, ypač didinant mokymų intensyvumą. Pagrindinis būdas yra pašalinti blogėjimo priežastį - apkrovos normalizavimą ir laipsnišką prisitaikymą prie padidėjusio mokymo intensyvumo.

Ką daryti su raumenų spazmai? Paprastai pakanka šildyti ir švelniai masažuoti spazminius raumenis, gerinant kraujo tekėjimą. Prieš pradedant treniruotę, gali būti išvengta skausmo dėl nugaros, nes jis ištemptas ir pašildomas. Tai taip pat padės išvengti kaulų lūžių.

"Split Shin"

Šios būklės skausmas blauzdoje vystosi dėl jungiamojo audinio ir raumenų uždegimo, esančių palei blauzdikaulį. Šiuo atveju yra nudegusis skausmas, kuris praeina ramybėje.

Dažnai skausmas atsiranda po bėgimo ar šokinėjimo ant kieto paviršiaus, ypač ilgą laiką. Būdinga skausmo vieta - priekinio skutimo paviršiuje.

Pacientas taip pat gali atkreipti dėmesį į raumenų sunkumą ir įtampą išilgai priekinio skilties paviršiaus.

Dažniausias "split shin" sindromo skausmas dažniausiai nėra intensyvus ir eina savaime.

Sunkumo jausmas gali išlikti šiek tiek ilgiau net ir po skausmo išnykimo. Kai kuriais atvejais skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali padėti.

Norėdami išvengti, turite sustiprinti raumenis ir praleisti daugiau laiko pratęsiant.

Raumenų ir sausgyslių uždegimas apatinėje kojoje

Vienas iš pirmųjų požymių sausgyslių (sausgyslių uždegimas) blauzdikaulio yra nuolatinis deginimas skausmas blauzdos, o pėdos regione arba pakinklio srityje.

Užsikrečiantys pacientai taip pat gali skųstis, kad jie nuolat kenčia.

Tokiu atveju būklė gerėja po pirmojo uždegimo preparatų vartojimo.

Jei po skausmo malšinančių skausmų nepraeina, tuomet verta įtarti Achilo sausgyslių plyšimą.

Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti kraujagyslių sutrikimais pėdos kraujagyslėse. Todėl jūs turite nedelsdami kreiptis pagalbos į gydytoją.

Neatidėliotinos intervencijos poreikis paaiškina būklės sunkumą - yra pavojus, kad visada bus neįgalus.

Raiščių lūžis ar plyšimas

Be raumenų sutrikimų, kojų skausmo priežastis žemiau kelio gali būti kaulų lūžis ar raiščio plyšimas. Šis skausmas atsiranda iš karto po staigios sužalojimų ar bet kokios kitos apkrovos ir nesumažėja laikui bėgant net po skausmo malšinčių.

Tai yra labai rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant įsitvirtinti siekiant atkurti kaulų vientisumą.

Bet koks vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, iki pėdos ar visos galūnės amputacijos, taigi kai lūžio simptomų nustatymas turėtų nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, imobilizuoti galūnę ir leisti į vietą sužalojimas

Ultragarso laidumas varikozinėse venose

Kraujagyslių sutrikimai kaip skausmo priežastys apatinėje kojoje

Dažniausiai pasireiškiančios priežastys (tarp kraujagyslių ligų), kai kojų skauda žemiau kelio:

  • venų trombozė;
  • varikoze;
  • vaskulitas;
  • aterosklerozė.

Venų trombozė

Paprastai skausmas blauzdoje sukelia giliųjų venų trombozę. Tai atsitinka, kai kraujas yra nestabilus dėl pasyviojo gyvenimo būdo. Be to, trombozės priežastys gali būti:

  • antsvorio;
  • rūkymas;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Skausmas su šlaunies venų tromboze turi traukos pobūdį. Pacientas skundžiasi, kad jo kojos "pertraukos" arba "traukia". Be to, kai kurie pacientai skundžiasi "sunkumu pėdos kai bando iškirpti ar sulenkti koją sąnario šlaunyse.

Jei trombas ištirps, skausmas praeis. Tačiau nelaukite, kol tai atsitiks savaime. Pasitarkite su gydytoju, nes kraujo krešulio atskyrimas gali sukelti labai sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį.

Tarp mažiau pavojingų venų trombozės komplikacijų yra kraujo tėkmės pažeidimas kaulų srityje.

Pavyzdžiui, nepakankamas blauzdikaulio kraujas vėliau veda prie deformacijos ir lūžių.

Todėl rekomenduojama kreiptis į profesinę pagalbą jau po pirmųjų ligos simptomų.

Varikozės venų

Venų vožtuvų pažeidimas sukelia kraujotakos sutrikimą, o po oda atsiranda tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos venų.

Ši sąlyga gali lydėti bukas skausmas skausmas paveiktų laivų srityje ir iš "sunkumo" visą paviršiaus blauzdikaulio prasme. Būdingas simptomas yra skausmo intensyvinimas, ilgai stovint vienoje pozoje.

Taip pat verta įtarti varikoze, jei nuolat kojos.

Ką daryti, jei varikoze venose kojos visada "nusišalina" ir "svaigsta"? Gydymas susideda iš dėvėtų tankių kompresinių kojinių. Jei jie vis dar naudoja skausmą, kreipkitės į gydytoją apie venotonikos ir skausmo medikamentų pradžią.

Vaskulitas

Vaskulitas - vidinio kraujagyslių uždegimas. Skausmas apatinėje kojoje su vaskulitu yra labai intensyvus ir turi nuolatinį deginimą.

Sunkumas ir skausmas intensyvėja, kai pasikeičia galūnės vieta.

Uždegimas atskirti nuo kitų galimų būsenų iki edemos buvimas, paraudimas iš paveiktoje zonoje odą ir bendrą simptomų (nuovargis, karščiavimas).

Ką daryti, jei blauzdos skauda su vaskulitu? Gydymas susideda iš priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimo.

Aterosklerozė

Aterosklerozei būdingas pažeidimas ir arterijų vidinės sienos tankinimas. Jų lumenas susiaurėja arba visiškai sutampa, dėl ko sumažėja kraujo apytaka.

Su aterosklerozės išsivystymu blauzdikaulių induose, šioje srityje gali būti pastebėti skausmai ir traukuliai.

Paprastai jie kyla dėl ilgo vaikščiojimo, laipiojimo laiptų ir kitų apkrovų, kartu su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir padidėjusia raumenų apkrova.

Lengva atvejais skausmas praeina po poilsio. Bet jei arterijos yra stipriai susiaurintos ar užblokuotos, tai gali būti nuolatinis pobūdis ir išlieka net ramybėje.

Skausmas aterosklerozėje gali lydėti "sunkumo" pojūčio ir odos spalvos pokyčio pėdos srityje.

Be to, aterosklerozė gali rodyti blogai gydomųjų žaizdų.

Jei negydoma, ši būklė sukels audinių nekrozę.

Jei blauzdos oda tampa šviesi, prisiima mėlyną arba tamsiai mėlyną atspalvį, nušluostykite kojas, nedelsdami kreipkitės gydytojas - jums gali prireikti chirurgijos norint atkurti normalų kraujo tėkmę žemiau galūnės.

Aterosklerozės rizikos grupės yra tokios ligos, kaip:

  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • hipertenzija.

Ką turėčiau daryti, kad pagerintumėte aterosklerozės būklę? Pagrindinis būdas yra pereiti prie sveiko gyvenimo būdo:

  • atsisakymas rūkyti;
  • dietos laikomasi;
  • svorio kontrolė;
  • sportuoti.

Reikia pažymėti, kad kraujagyslių sutrikimai ne tik sukelia skausmą, bet ir neigiamai veikia osteoartikuliarinės sistemos stiprumą. Dėl kraujagyslių ligų gydymo nebuvimo gali pasireikšti dažni kaulų lūžiai ir sumažėja raumenų tonusas ir elastingumas.

Yra kitos skausmo priegulos srities priežastys, pvz., Diabetinė neuropatija.

Esant šiai būkle, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje.

Liga pasižymi skausmo atsiradimu abiejose kojose kartu su nejautros jausmu ir pojūčių ir sėdmenų odos jautrumo praradimu.

Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ir jį sudaro gliukozės kiekio normalizavimas ir skausmą malšinančių preparatų vartojimas.

Šaltinis: http://FeetInfo.ru/nedugi/bolyat-nogi-ot-kolena-do-stupni-prichiny.html

Skausmas kojos raumenyse pėsčiomis: priežastys, uždegimo ir traumos gydymas

Kojų jei jos priemonė viduje, nuo kulno iki kelio įdubimo puodelio centro apačioje - tai blauzdos. Jos struktūra apima blauzdikaulį - didelius ir mažus, jie fiziologiškai sujungiami jungiamojo audinio tinkle.

Jus domina:Wegener granulomatozė: diagnozė ir gydymas

Aplink kojoms priekyje ir užpakalinėje dalyje, viršutinės kaulų dalys yra raiščių galūnių sausgyslių susirišimo pagrindas. Gerklės Shin priekyje, kai vaikščioti dėl skausmo receptorių vietą, išdalijami visiems raumenų audinį antkaulio, per raiščių ir sausgyslių.

Galvos skausmas gali būti dėl bet kokios struktūros pažeidimo.

Komplekse bus pilnas poilsis, kurio metu stiprus skausmas sumažės. Tačiau dėl įvairių sužalojimų reikalaujama, kad su jais būtų tinkamai atsižvelgta.

Pagrindinis kūno skausmo skausmas blauzdoje vaikščiojant yra bėgantis miozitas, kuris yra skausmas, surinktas vienoje raumens pakuotėje.

Skausmas taps stipresnis, jei raumenys bus spaudžiami, arba sustiprinsite variklio apkrovą.

Jei viršijama, fizinės galimybės ištverti skausmo kūnas kelia apsauga: spazmiruyutsya įtakos raumenų, kojų mobilumas yra labai ribotas.

Keisti odos spalvą per miozitą - yra paraudimas, cianozė. Siekiant užkirsti kelią raumenų uždegimui, sužalojimams ir raumenų įtampai, tai reiškia, kad išsaugoti kojas ir protingai pritaikyti tam tikrą judesių ir galios apkrovų kiekį.

Skausmo priežastys apatinėje kojoje

Kulkšnis traumos

Skausmas apatinėje kojoje atsiranda, kai raumenis veikia uždegiminiai procesai.

Miozitas yra rimta liga, kuri "maitina" raumenis ir silpnina raumenis.

Po perdėto myozito, apmokytas asmuo turi palaipsniui įgyti prarastą raumenų tūrį ir atkurti apkrovą.

Uždegiminė miozito švelnumas sustiprėja judėjimuose, neramina ramybės būsenoje, smarkiai reaguoja į orų pokyčius. Dėl ligos progresavimo raumenų silpnumas atsiranda dėl blauzdos raumenų atrofijos.

Rimto skausmo sindromo priežastys ir tendinitas - uždegiminis sausgyslių procesas. Jo požymiai - deginimasis skausmas apatinėje kojoje, sergančiose raiščių - pėdoje ar po keliu.

Šis skausmas, žinoma, skauda visą skausmą raumenyje.

Valstybė tampa stabilesnė, judesių apimtis grąžinama iš karto po priėmimo bet kokios formos priešuždegiminiai vaistai - lašintuvai, į veną arba į raumenis injekcijos, vietinių tepalų veiksmas

Galvos skausmas sukelia didžiulį veržlumo ištempimą ir ašarojimo raumenų skausmą, dėl kurio atsiranda hematoma, kuri išreikšta patinimu, traumos vietos patinimu, padidėjęs skausmas.

Retais atvejais hematomos susidarymas reikalauja chirurginio įsikišimo, kai tai būtina atkurti pažeistų audinių vientisumas, tuo pačiu metu kraujo krešuliai pašalinami iš pluošto tarpo raumenys.

Skausmas išliks visoje reabilitacijos ir reabilitacijos gydymo stadijoje, su laipsnišku tendencija remisija, priklausanti nuo individualių kūno sugebėjimų regeneracijai, skausmo slenksčio ypatybės jautrumas.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  • artritas ir artrozė;
  • periosto uždegimas;
  • žalą meniskui;
  • osteomielitas;
  • dislokacijos ir lūžiai;
  • kraujagyslių ir nervų pažeidimai.

Bet kokio pobūdžio kulkšnis sužeisti sukelia ūmius skausmus raumenyse apatinėje kojoje. Gydytojas tikrina blauzdikaulį, išmeta visus kaulus, nustato ligos tipą.

Bet, be to, reikės atlikti išsamų tyrimą, kad kojos būtų grąžintos į visišką būklę ir atleisti asmenį nuo galvos skausmų.

Jei kaulų lūžis neliečia minkštųjų audinių, gydytojo fragmentų sujungimas ir vėlesnis gydymas praeis be komplikacijų.

Kai lūžusio kaulo kraštai tiesiog raumuo raumyną supjausto, tada reikia atlikti chirurginę operaciją, kad būtų sujungtos pažeisto raumens kraštai ir jie būtų lengvai siūti.

Po operacijos reikia ilgai atsigauti, o aktyvus skausmo gydymas palaipsniui mažėja.

Tačiau šioje situacijoje jie sako: "Aš turiu savo barometrą nes pažeista kojos reaguos į klimato pokyčius, lietaus artėjimą, stiprų vėją.

Traumų ir gastrocnemijų raumenų ligų variantai

Veršeliai veržlių raumenys iš tempimo, kuris vyksta vaikščiojant, važiuojant, vaikštinėjant nepatogiai sneakers.

Skausmo pojūčiai kyla tiesiogiai dėl pernelyg didelės apkrovos arba po tam tikro laiko.

Simptomai: sužaloti raumenų audinio laikai, išsivystę, jiems atsiranda sunkumo jausmas.

Tai reaguoja su dilgčiojimo skausmu, jei yra pridėta tūzijos, sunku palpuoti raumenis, o pažeidimas laipsnyje bus matomas rentgeno spinduliais arba MR.

Esant edemai, nugaros skausmas iš esmės didėja, o kartais būtina pradėti gydymą, pašalinant niežėjimą, kad "patektų" į paveiktą raumenį.

Ir per šias kelias dienas skausmas palaipsniui mažėja, ypač jei gydymo metu naudojamos fizioterapinės procedūros.

Šlaunies kojos, kai patelių raiščių uždegimas. Profesionalioje sportininkų kalba tai vadinama "kelio megztuku". Tačiau ši liga dažnai diagnozuojama žmonėms nuo 45 metų amžiaus.

Fiziškai aktyvūs žmonės nedelsdami atkreipia dėmesį į pirmuosius silpnus skausmus "iš savo kelio.

Ir su skausmo kaupimuis iš išorės išilgai, ligos vystymuisi jau sunku vaikščioti, nes sausgyslės išnyksta.

Nuo amžiaus pasikeitimo jie nustoja atsparūs didelėms apkrovoms. Nuo šios ligos skausmas plinta ant priekinio kojos paviršiaus, lokalizuotas raiščių ryšulių fiksavimo vietoje.

Jei dėl gamybos veiklos reikia laiptais pakilti dažnai ir net sunkiai rankinės, kelio sąnariai turi įtakos jėgos įtempimui, o skausmo pojūčiai pakartotinai sustiprintas. Taigi paaiškėja, kad dažnai traumatologų lankytojai su skausmu kelio kaukuose tampa auklėmis iš vaikų darželių, kurie kelis kartus per dieną iš virtuvės į kūdikių maistą renkasi.

Sausgyslių uždegimas yra būdingas:

  • edemos formavimas;
  • patinimas;
  • odos paraudimas;
  • padidėjusi odos temperatūra;
  • išraiškingas skausmas ir deginimas.

Svarbus simptomas yra kojų judėjimo apribojimas.

Nepageidaujamas skausmingas susitraukimas lemia tai, kad raumenys pakelia pėdą, apriboja judesį ir yra skausmingas sindromas.

Daugelis moterų yra susipažinę su situacija, kai pėdos yra pasuktos į vidų arba į išorę dėl nemalonių batų. Iš šio išsišakojusių raiščių pleiskanų krūtinės, sukeliančios ūmius skausmingus pojūčius.

Po traumos pėdos išsivysto, apatinė trejeto kulkšnis. Su vidiniais minkštųjų audinių ar kraujagyslių gūsis pasirodo poodinis mėlynė.

Todėl judesių tūris ir stiprumas yra ribotas, žmogus gali vaikščioti tik su nendriu ar ramentais, jungtis ilgą laiką skauda, ​​neįeina į įprastą padėtį.

Ką kojos skauda iš blauzdos raumenų

Sraigtasis veleno lūžis

Skausmo tikimybė yra labai didelė, kai yra sąnarių, jo raiščių ir jungtinio maišelio pažeidimų.

Neatsargiu kritimu atsiranda dislokacija, susilpnėjimas, raiščių ryšulių plyšimas, sąnario maišelio pažeidimas.

Pilnas išsiplėtimas yra laikomas, kai vienas iš sąnario kaulų yra perkeltas, ir pasikeitimas vyksta tada, kai kaulinė bazė iš dalies išstumiama iš savo vietos. Abiem atvejais kraujagyslių ir nervų skaidulų skubėjimas yra įmanomas.

Tokia trauma yra labiau būdinga kulkšnies, o ne kelio, kuris yra susijęs su skausmo lokalizavimu blauzdoje.

Dislokacija pakeičia pėdos išvaizdą vietoj pažeisto sąnario: atsiranda papildomų gumbų arba ertmės. Ribotas mobilumas, nes stiprus skausmas nesikeičia.

Dislokacijos paprastai yra kartu su kraujagyslių pažeidimu, vidiniu kraujavimu į sąnarių maišelį, sukelia patinimą.

Smegenų lūžiai pagal ICD-10 klasifikuojami kaip S00-T98, S80-S89, S82. Tarp jų yra paslėpta visų rūšių lūžiai didelių ir mažų kaulų, sąnarių pažeidimai. Streso lūžis yra trauma dėl nuolatinių monotoninių perkrovų.

Pakartotiniai fiziniai efektai, viršijantys kaulo gebėjimą išlaikyti apkrovą, nėra kompensuojami kaulų stiprumu ir stiprumu, jie suskaidomi. Paprastai tai taikoma smūginėms apkrovoms: bėgime, šokinėjant ant kieto paviršiaus takelių, netinkamos avalynės.

Visų rūšių lūžiai neabejotinai sukelia stipraus skausmo kulkšnies, visoje kojoje, tokio didelio, kad su uždaru lūžiu kartais sunku greitai nustatyti traumos vietą.

Viršutiniame trečdalyje kulkšnies, kojos pertraukos, kai jis kyla iš aukštumos. Tai sukelia stiprų skausmą, edemą aplink kelio. Jis vizualiai didėja, nuo to, kad kaupiasi kraujas.

Šis reiškinys vadinamas hemartroze, traumatologas turi siurblio kraujo švirkštą iš bendros vietos viduje su švirkštu.

Toks lūžis sukasi sąnarį į vidų arba į išorę, ryškiai apribojantis kelio judesį.

Būtina teisingai sureguliuoti pažeistą koją, kad nukentėjusysis būtų pristatytas į gaunančią likusią chirurgijos skyriaus dalį.

Osteomielitas yra dažna vaikystės liga.

Vaikui dažniau kenčia sužalojimai, o vaikams, atsidūrus atviriems lūžiams, yra didesnė mikroorganizmų įsiskverbimo į žaizdą dalis, kurios atliekos yra žarnos turinys.

Dėl šių žarnų sukėlėjų dauginimo ir gyvenimo rezultato, ypač tada, kai žaizda jau yra uždaryta ir susiuvama, susidaro gleivinis procesas, kuris "maitina" minkštus audinius, esančius aplink kaulą, prasiskverbia į kaulą struktūra.

Suaugusiesiems, ypač su dideliu kūno svoriu, yra dar viena problema - nepakankama arterija kraujotaka, kurioje arterijos, atsakingos už kraują, yra susiaurintos arba užsikimšusios kojos.

Tai jau yra susijusi su somatiniais sutrikimais, bet pasireiškia kojų apačioje. sukelia - cholesterolio nuosėdų susidarymą sienose arterijose.

Dėl blauzdos raumenų kraujyje nepakanka, jis sukelia sunkų skausmą.

Jie pasireiškia tik iš apkrovos, ramybės metu silpnas kraujo tekėjimas per arterijas gali būti pakankamas.

Jei staiga užsikimšusi arterija, skausmingas ataka prasideda staiga, staiga, tada skausmas nesudaro normalios palpacijos, jaučia blauzdą.

Lėtinis arterinio kraujo nepakankamumas pasireiškia simptomais: kojos išsilydo, visada užšyla, dažnai numalšioja, blauzdos dengiamos ilgais gydomomis opomis.

Šaltinis: https://NogoStop.ru/golen/boli-v-goleni.html

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai