Panikos priepuoliai: priežastys, simptomai ir gydymas

Panikos priepuolis yra staigus sunkios nerimo atsiradimas, kuris trunka trumpą laiką, ir kartu su vegetatyvinėmis apraiškomis. Panikos priepuolis yra neurozinis sutrikimas, kurį sukelia psichotropija. Būdingas bruožas yra įvykių nenuspėjamumas ir didelis skirtumas tarp subjektyvių pojūčių sunkumo ir objektyvaus paciento būklės. Tokie narės statistikos išsivysto 4-5% gyventojų, tačiau yra įrodymų, kad kas 10 gyventojas mūsų planetoje bent kartą savo gyvenime susiduria su panikos priepuolis. Apie panikos priepuolių priežastis, simptomus ir gydymo būdus mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Priežastys

Išreikštos emocinės patirties ir įvairios konfliktinės situacijos gali sukelti panikos priepuolių atsiradimą nusidausiems asmenims.

Pirmasis panikos priepuolis visada vystosi įtemptos situacijos (konfliktų šeimoje, darbo problemų, informacijos apie mylimo ligos, egzamino, viešo kalbėjimo ir tt) įtaka. Ie. pagrindinė šios būklės priežastis yra kūno perpildymas. Vėlesni išpuoliai nebėra tiesiogiai susiję su išorinėmis įtakomis ir dažnai vystosi be provokacinio veiksnio. Bet mes visi gyvename beveik nuolatinio streso sąlygomis, tačiau daugumoje žmonių panikos priepuoliai nesikeičia. Kokia yra priežastis?

Faktas yra tai, kad panikos priepuolių vystymui reikalingas ypatingas "fonas" nervų sistemoje. Čia šis "fonas" gali būti:

• paveldima polinkis;
• nervų sistemos metabolizmo biocheminiai sutrikimai, ypač serotonino ir norepinefrino mediatorių disbalansas;
• perduotas vaiko psichinės traumos metu (fizinis prievarta, mokyklos baimė, tėvų alkoholizmas, ginčai vaikų buvimo metu ir kt.);
• piktnaudžiavimas kavos ir kitų stimuliatorių (įskaitant energetinius gėrimus);
• asmens psichologinės ypatybės - nerimas, įtartina, įtariamumas, didesnio dėmesio poreikis, per didelis jų jutimo fiksavimas.
• Pažymima, kad panikos priepuoliai yra 2 kartus dažniau moterims. Abiem lytiniams santykiams paauglių ir paauglių vystymosi rizika yra didesnė.
• Išprovokuoti panikos priepuolių atsiradimą gali sukelti per daug alkoholio vartojimas, miego nepakankamumas, fizinė perkrova.

Kaip vystosi panikos priepuolis?

Pagal stresą, smegenys nurodo bendrą "mobilizaciją". Kūne antinksčiai yra išskiriami hormonai, kurie skatina greitą kvėpavimo ir širdies plakimo pradžią, padidėja kraujospūdis, pagreitėja medžiagų apykaita, padidėja raumenų tonusas, padidėja prakaitavimas. Šios fiziologinės priemonės padeda organizmui įveikti stresinę situaciją. Tai yra normalu, kai tikrai yra "pavojus". Panikos priepuolyje hormonai, kuriuos išleidžia antinksčiai, yra atliekami be realios grėsmės organizmui. Požymis yra jausmas, kad organizmo reakcija į sunkumą neatitinka priežastingumo faktoriaus jėgos (ty organizmas "ištempia lazdą"). Jis pradeda ieškoti atsiradusios būklės priežasties, paprastai tai nėra, dėl ko kyla baimė ir nerimas, vegetatyvinės reakcijos. Baimė skatina kartotinį hormonų išsiskyrimą, taigi susidaro "užburtas ratas". Visa tai vyksta per kelias sekundes. Su hormonų išeikvojimu nutraukiamas "užburtas ratas o žmogus užmiega.

Simptomai

Panikos priepuolyje atsiranda ryški baimė (fobija) - baimė prarasti sąmonę, baimė "eiti beprotiška mirties baimė. Nutraukus situacijos kontrolę, suprasdamas vietą ir laiką, o kartais - supratimą apie savo asmenybę (derealizavimą ir depersonalizaciją). Žinoma, tokių sutrikimų sunkumas yra individualus, tačiau yra tendencija pažangai, kai trunka panikos priepuolis.
Ryšium su panika, žmogus siekia palikti užpuolimo vietą - viešąjį transportą, metro, tribūną ir tt Kadangi perduotas panikos priepuolis pacientų atmintyje palieka neištrinamą ženklą, yra antrinė baimė pakartoti tokį situacijos. Yra vadinamoji agorafobija, kuri apsunkina ligą. Dėl to pacientai vengia vietų, kuriose jie užpuolė, nustoja naudotis viešuoju transportu, sunkiais atvejais iš namų neišeina. Baimė susilygina su sniego gniužuliu ir susidaro vadinamoji ribojančio elgesio forma (kai pats pacientas smarkiai riboja savo gyvenamąją erdvę). Tačiau, nepaisant šių priemonių, kartojasi panikos priepuoliai. Yra depresijos pavojus.
Paprastai panikos priepuolis susidaro per kelias minutes, trunka vidutiniškai 10-30 minučių, kartais kelias valandas. Dažnis svyruoja nuo vieno mėnesio iki kelis kartus per dieną. Kuriant ligą, priepuolių trukmė ir dažnumas didėja.
Iš vegetatyvinio sutrikimo gali būti panikos priepuolis:

• širdies plakimas ar padidėjęs širdies ritmas, nereguliarus širdies aktyvumas, padidėjęs kraujospūdis;
• prakaitavimas;
• galūnių drebėjimas (drebulys), vidinio drebėjimo jausmas;
• burnos džiūvimas;
• kvėpavimo sunkumas (dusulys), dusulys;
• skausmas krūtinėje, diskomfortas kvėpavimo metu;
• pykinimas, vėmimas, padidėjusi peristaltika, vidurių pūtimas, viduriavimas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, prieš sustingimą, nestabili stovėjimas ir vaikščiojimas;
• šilumos ar šalčio jausmas (šaltkrėtis);
• tirpimas, dilgčiojimas, įvairių kūno dalių tirpimas.

Ryšium su tokių jausmų atsiradimo baimės momentu pacientas gali galvoti apie savo baisią ligą plėtros: insultas, širdies priepuolis, vėžys ir tt Tai buvo Todėl pacientams, sergantiems panikos priepuoliai pirmiausia nukreiptas į gydytojus, kardiologai, onkologai, gastroenterologams, kurie tikrai nebuvo rasti panašių ligos. Bet, kaip situacija kartojasi, pacientai siunčiami į kitų specialistų ieškant "kompetentinga tikintis, kad vienas iš jų yra vis dar "rasti baisi liga." Ir tai gali tęstis ilgą laiką, kol bus atlikta tinkama diagnozė.
Kartais žmonės bando savarankiškai susidoroti su tokia "nepatogu jų nuomone, problema, naudojant raminančią ar didelę alkoholio dozę. Tai yra neteisingas kelias. Bandant "trauktis kartu ignoruojant panikos išpuolius, taip pat nepasiekiamas problemos sprendimas. Panikos priepuolis yra patologinė būklė, kurią reikia gydyti terapeutu.

Kaip padėti panikos priepuoliui?

Jei išsaugoma savikontrolė, o savikontrolė neprarandama, tada, jaučiant artėjančią ataką, pacientas turėtų stengtis "atitraukti". Yra daug būdų tai padaryti:

• sąskaita - galite pradėti skaičiuoti iš kėdžių salėje ar sėdynės autobuse, žmonių skaičiaus be į metro automobilį skrybėlę ir tt, skaičių;.
• dainavimas arba poezijos skaitymas - pabandykite prisiminti savo mėgstamą dainą ir dainuoti jis "pats" nešiotis kišenėje popieriaus lapą rašytinį eilutėje ir pradėti ataką pradėti jį perskaityti;
• profilaktikos ritualai - pavyzdžiui, tvirtinimo mygtukai ar sruogos batai, žiedo pakeitimas iš vieno piršto į kitą;
• skausmo stimuliacija - užsikimšimas po keliu, adatos tvirtinimas ir tt;
• "Mintys apie kitą" - kai kuriais atvejais padeda įsivaizduoti save malonią atostogų aplinką (tai yra, jums reikia pabandykite "judėti" į įsivaizduojamą vietą), planuokite meniu, prisimink mėgstamo maisto skonį ir įsivaizduokite absorbcija ir tt;
• veiklos pobūdžio pokytis - pavyzdžiui, eikite į vonią, pradėkite valyti ir darykite siuvinėjimus. Svarbiausia, kad veiklos rūšis turėtų būti įprasta, suprantama ir rami;
• Kvėpavimo metodas yra įprastas būdas sustabdyti atakos pradžią. Yra lėtas kvėpavimas pakuotėje arba sulankstyti kartu ir sandariai prispausti prie veido palmių, galite pabandyti kvėpuoti "pilvu" arba sąskaita (apie 3 - kvėpavimą apie 6 - iškvėpimas).

Šie paprasti, atrodytų, juokingi, iš pirmo žvilgsnio būdai, gali užkirsti kelią ar palengvinti panikos priepuolį. Pykčio pradžioje neturėtumėte skambinti šeimos nariu (taip didindami paniką), pabandykite apskaičiuoti pulsą ar širdies plakimą, matuoti temperatūrą. Taigi. būtina išvengti "fiksavimo" pačios būklės.

Gydymas

Tokių pacientų gydymas turėtų prasidėti pokalbiu su psichoterapeutu.

Veiksmingiausias gydymo būdas yra psichoterapinių metodų derinys su vaistų vartojimu.
Tarp psichoterapijos metodų yra sėkmingai naudojama elgsenos ir kognityvinė-elgesio psichoterapija, neuro-lingvistinis programavimas, pasiūlymo metodai, poilsio mokymas (atsipalaidavimas), autogeniškas mokymas.
Šiuo metu naudojamų vaistų:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - fluoksetinas (Prozac) 10-40 mg per parą, paroksetinas (paxil) iki 5-10-20mg ryte, sertralino (Zoloft, serlift) už 50 mg ryte arba vakare, fluvoksamino (Luvox) 50-100mg asm diena Pradėkite vaistus su pusę dozės (lyginant su depresijos gydymo dozėmis);
• benzodiazepinai - alprazolamas 5 mg 3 kartus per parą, palaikomoji dozė -4 mg per parą; klonazepamas - 1 mg, 2p per parą, palaikomoji dozė 1-4 mg per parą;
• monoaminooksidazės inhibitorius - moklobemido (auroriks) pradinė dozė buvo 75 mg / 3p d, l palaikomoji dozė 300-600mg per dieną.

Daugumos šių vaistų vartojimo trukmė yra 6-8-12 mėnesių.
Tokie narkotikai kaip β-adrenoblokatoriai (anaprilinas, atenololis ir tt) gali būti naudojami norint sustabdyti jau sukurtą panikos priepuolį. Taip yra dėl jų sugebėjimo blokuoti adrenalino poveikį kūnui. Tačiau jie negali užkirsti kelio vėlesnių atakų plėtrai.

Panikos priepuolis - sunku toleruoti pacientą, bet ne gyvybei pavojinga būklė. Tvarus požiūris, kompleksinis gydymas, kantrybė ir supratimas iš giminių (įskaitant problemos supratimą kaip liga) galiausiai paskatins susigrąžinti ir grįžti į visą gyvenimą visų pacientų, kenčiančių nuo to negalavimas.