Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė atsinaujinanti liga, pasireiškianti su paūmėjimais ir remisija.

Pagrindinis opos uždegimas yra defekto (opa) formavimas jo sienoje. Dažnai opa yra paveikta ne tik DPC, bet ir skrandžio (skrandžio opa) ir kitų organų virškinimo sistemos su pavojingomis komplikacijomis.

Pagrindinis dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo simptomas yra pilvo skausmai, kurie gali apšvitinti juosmenines stubas, dešinę hipochondriją, įvairias pilvo dalis.

Priežastys

Dėl padidėjusio rūgštingumo yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Esant rūgšties įtaka gleivinėje, atsiranda destruktyvus procesas, kuris vėliau sukelia opa.

Šios ligos vystymąsi skatinančios priežastys yra gana daug, jos žinomos visiems, su jais susiduria. Tai yra stresas, nervų perteklius, neteisinga ir neracionali mityba. Šiuolaikine medicina taip pat nustatyta, kad dažna skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastis yra bakterija Helicobacter pylori.

Čiapagrindiniai veiksniai, prisidedantis prie dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo:

• virškinimo sutrikimai - nereguliarus, nereguliarus maistas;
• dažnas stresas;
• padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gastroprotektyvinių veiksnių (skrandžio mukoproteinų ir bikarbonatų) aktyvumas;
• rūkymas, ypač tuščiame skrandyje;
• gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Ilgalaikis įvairių uždegiminių patologijų, vartojamų anesteziniu NVP (ketorolakas, diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, aspirinas) taip pat neigiamai veikia dvylikapirštės žarnos sienas ir gali paskatinti opų vystymąsi.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Ilgą laiką liga negali sukelti jokių simptomų. Tačiau pradinės ligos stadijos metu yra diskomfortas pilvo viršuje ir nedideli virškinimo sutrikimai.

Labiausiai būdingi dvylikapirštės žarnos opų simptomai pasireiškia ligos progresavimui:

1. Dažnaiskausmas gali būti vienintelis simptomas, pagal kurią galima atpažinti skrandžio opą. Skausmo rūšis gali būti skirtinga: susiuvimas, pjaustymas, periodiškas, pastovus, suspaudimas ir kt. Paprastai jis yra pilvo viršuje viduryje arba dešinėje, bet jei žmogus tai jaučia kairėje pusėje, galite įtarti, kad jis turi veidrodį YAD. Skausmas dažniausiai atsiranda prieš valgį (alkanas skausmas) arba po jo. Kartais po poros valandų po valgio pacientai jaučiasi alkani. Taip pat būdingas naktinis skausmas, jie atsiranda nakties viduryje, o žmogus atsibunda dėl nemalonių pojūčių skrandyje.
2. Pykinimas, pilvo pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas.
3. Bendras silpnumas, svorio kritimas, sumažėjęs efektyvumas.

Jei pastebite panašius simptomus, kreipkitės į specialistą. Dvylikapirštės žarnos opos gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik vaistus terapija, bet ir kiti gydymo būdai, tokie kaip dietinė terapija, kineziterapija, gydomoji gimnastika ir sanatorinis gydymas.

Diagnostika

Dėl endoskopijos gali būti diagnozuojama dvylikapirštės žarnos opa. Šis metodas suteikia gydytojui išsamią informaciją apie paciento būklę. Kai aptinkama opa, ji įvertina jo vietą, dydį, tipą, randų buvimą. Procedūros metu mėginio iš gleivinės išilgai defekto krašto imami mėginiai Helicobacter pylori buvimui.

Taip pat naudojama radiografija, analizuojami išmatos, kraujas ir atliekamos biopsijos.

Komplikacijos

Jei netoleruojamas dvylikapirštės žarnos opų opos gydymas, liga gali sukelti: kraujavimą, perforaciją ir skvarbos prasiskverbimą, susižalojant jos skausmą.

1. Opos prasiskverbimas yra būdingas prasiskverbimui į gretimus organus per defektą, kuris infekuoja žarną.
2. Dvylikapirštės žarnos sienelių susiaurėjimas yra rando ar edemos atsiradimas.
3. Kraujavimas iš opų yra pasekmė, susijusi su patologiniu gleivinės kraujagyslių procesu. Lėtinis kraujavimas gali būti būdingas anemija.
4. Opos perforacija - tarpo, per kurį visas žarnyno kiekis prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, formavimas - peritonitas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Jei patvirtinta "dvylikapirštės žarnos opos" diagnozė, gydymą reikia nedelsiant pradėti. Ši liga reikalauja visapusiško požiūrio, kitaip jūs negalėsite pasiekti norimo rezultato.

Opos paūmėjimas, tai yra intensyvus skausmas, gydomas ligoninėje. Ūminė opa sukelia poreikį suteikti pacientams griežtą gulintį ir emocinį poilsį kad buvo randų, nes visi balto rando stadijoje esanti opa nėra pavojus paciento gyvenimui.

Vaistai

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

1. Aptikus gydymą "lilakobakterija", gydomas antibiotikais. Tam naudojami šie vaistai: amoksicilinas; klaritromicinas; Metronidazolis. Jei po vienos antibiotikų vaistų bakterija negyvas, pakartokite, kad šis vaistas nėra vertas. Pasirinktas kitas gydymo režimas.
2. Pašalinti skausmą, sumažinti druskos rūgšties, sunaudotas sekreciją: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, ir tt zolispan
3. Preparatai, kurie pašalina skausmą, formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę: deimantą, algebra A, deimantą Neo, maalox.

Gydymas nuo opų gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių priklausomai nuo defekto dydžio, bendrosios kūno būklės. Reikėtų pažymėti, kad skiriant gydymą dvylikapirštės žarnos opoms, pasirinkti vaistus ir jų vartojimo schemas turėtų kompetentingas specialistas, kuris galėtų stebėti gydymo procesą ir įvertinti jo rezultatus.

Chirurginis gydymas

Daugeliu nepaprastųjų atvejų, tokių kaip opens perforacija, sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, pylorinio kanalo obstrukcija, chirurginis gydymas. Tokiu atveju atliekamos dvi operacijų rūšys:

1. Vagotomija- nervų suspaudimas, kuris stimuliuoja skrandžio sekreciją ir sukelia pepsinės opos atsiradimą.
2. Skrandžio rezekcija- yra 2/3 skrandžio pašalinimas ir likusio jo jungimas su žarnyne, dažnai atliekant rezekciją, atliekamą taip pat ir vagotomija.

Su JADK operacija yra nurodyta tik ypatingais atvejais, nes dažnai pasireiškia komplikacijos (uždegiminiai procesai, kraujavimas, sunkūs metaboliniai sutrikimai).

Dieta su opa

Yra kelių tipų dietos, turinčios dvylikapirštės žarnos opos. Pavyzdžiui, iškrovimo dieta, kuri pagal Pevzner vadinama 1 lentele ir atitinka pepsinę virškinamojo trakto ligų grupę. Taip pat yra 0 lentelė, kuri apibūdinama kaip visiškas maisto trūkumas per pirmuosius keletą dešimčių valandų po operacijos virškinamojo trakto.

Pagrindinis dietos pagal IUD pagrindinis receptas yra 1 lentelė, kuri yra padalyta į 1a ir 1b lentelę, priklausomai nuo ligos stadijos (pasunkėjimas ar išblukimas).

Toliau aptarsime pagrindinius tinkamo mitybos principus, išsamesnius meniu galite ieškoti dietos numeriu.

Su pepsine opanerekomenduojamanaudoti:

• aštrūs patiekalai;
• keptas maistas;
• sūrūs maisto produktai;
• rūkyti produktai;
• įvairūs konservai;
• riebalų rūšys mėsos ir žuvies (kiaulienos);
• cukrūs (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
• ruginė duona ir kepinių gaminiai iš sviesto tešlos;
• vaisiai, kurie padidina rūgštingumą skrandyje (citrusai, pomidorai ir kt.);
• iš dietos neįtraukiami visi karšti, šalti, aštrūs pagardai, siekiant sumažinti skrandžio sulčių gamybos aktyvumą.

Produktai ir indai, kuriuos galima vartoti:

• šviesios daržovių sriubos;
• pieno produktai (pienas, riebumas, be riebalų grietinė, kefyras);
• Žuvis iš mažai riebalų ar jos patiekalų (lydekos, ešeriai ir kt.);
• ne riebaliniai mėsos rūšys (triušis, vištiena, veršiena);
• įvairių rūšių košės (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
• krekeriai ir džiovintos duonos;
• šviežios arba virtos daržovės ir vaisiai (raudonieji runkeliai, bulvės, morkos, cukinijos);
• indai, virti ant augalinio aliejaus (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
• Visas maistas turi būti virti, kepti orkaitėje, troškinti arba virti

Rekomenduojama maistą vartoti mažose frakcijose. Dėl to skrandžio sienelės išsilygina mažiau, maistas sugeria beveik visiškai, o žarnyne nėra pernelyg didelės apkrovos.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos priemonė yra padaryti viską, kas įmanoma išvengti opų priežasties. Stiprindami savo sveikatą, žmogus sumažina galimybę susirgti. Net jei jis užkrėstas infekciniu būdu, jis sugebės daug lengviau atsigauti ir greičiau atsigauti. Mokslininkai tiksliai nustatė, kad sveikata yra pusiau priklausoma nuo gyvenimo būdo.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.