Kleino-Levino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Klein-Levino sindromas yra periodiškas spontaniškai atsirandantis miego ir budrumo sutrikimas gana dideli miego intervalai. Miegas gali trukti kelias dienas ar net savaites. Sergantysis trumpam atsibunda, bet neveikia tinkamai, sunaudoja visokius maisto produktus aplink jį. Tada tokie "žiemos miego" laikotarpiai ligoniai amnezija. Tarpukario laikotarpiu asmuo yra visiškai sveikas. Klein-Levino sindromas yra labai reta patologija, tačiau jo neįprasta simptomatologija pritraukia mokslininkų dėmesį. Leiskite mums taip pat žinoti, kokia patologija tai yra, kodėl ji atsiranda, kas būdinga ir kaip ji yra gydoma. Šis straipsnis apie tai.

Bendra informacija apie ligą

Pirmasis sindromo paminėjimas datuojamas 1925 m. Vokietijos psichiatras Willie Klein apibūdino keletą ligonių "žiemos sezono" atvejų (9). 1936 m. Amerikiečio neurologas Maxas Levinas apibūdino penkis pastebėjimus, susijusius su nerimo ir valgymo sutrikimų deriniu. Todėl sindromas turi tokį dvigubą pavadinimą. Sinonimai Klein-Levin sindromui yra hipersomnijos ir hiperfagijos (bulimijos) sindromas, periodinė hipersomnija, Miegančiojo gražumo sindromas (todėl, kaip manoma, kad tos pačios vardinės pasakos pagrindinė herojė turėjo tikrą prototipą gyvenimas).

Iki šiol, nepaisant retenybės, sindromas yra atskirtas nuo kitų miego sutrikimų. Ši liga serga vyrams paauglystėje ir kartais vyresniems nei 20 metų žmonėms. Aprašyti keli Kleino-Levino sindromo atvejai pubertalinio amžiaus mergaičių, kurie, pasak mokslininkų, yra susiję su šio amžiaus progesterono kiekio svyravimais.

Priežastys

Tikslios ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai vis dar nėra žinomi. Daugybė prielaidų patvirtinta šiuolaikiniais tyrimų metodais (positronų emisijos tomografija).

Pagrindiniai Klein-Levin sindromo sukėlėjai yra disfunkcijos smegenų ir hipotalamino, limbinės sistemos retikuliniame formale. Hormoninis kūno keitimas yra beveik privaloma sąlyga, kad liga prasidėtų. Tai patvirtina pirminis abiejų lyčių paauglių sindromo nustatymas. Be to, daroma prielaida, kad tam tikras vaidmuo yra virusai, pilvaplėvės traumos, padidėjusi neaiškios kilmės kūno temperatūra simptomų atsiradimo metu. Kai kuriais atvejais pasireiškia paveldimas pobūdis, nes keli tos pačios šeimos nariai kenčia nuo tokios retos ligos.

Sunku pasakyti, kuris iš pirmiau minėtų veiksnių yra pagrindinis. Daugelis mokslininkų sutinka, kad ligos pagrindas yra tam tikras genetiškai modifikuotas reguliavimo defektas hipotalamino veikla ir limbinė smegenų sistema, kuri realizuojama su hormoniniu protrūkiu prieš pubertą laikotarpis.

Simptomai

Pagrindiniai Klein-Levin sindromo simptomai yra šie:

• prailgintos miego trukmė 18-20 valandų, kurios nutraukiamos tik patenkinant natūralius poreikius (eikite į tualetą ir valgykite). Šiuo laikotarpiu tiesiog neįmanoma pažadinti paciento;
• panašios traukuliai trunka keletą dienų, o kartais net ir savaites (apibūdinamas maksimalus "žiemos miego" laikotarpis - apie 6 savaites);
• miegas priepuolių metu nėra pakankamai pilnas, tai reiškia, kad jis nesuteikia jausmo jausmo ir poilsio. Todėl prabudus trumpam laikui, pacientas vėl užmiega. Kai epizodas baigiasi, žmogus jaučiasi miegantis, bet alkanas;
• Tomis akimirkomis, kai pacientas atsibunda, jis kankina "laukinį" badą. Žmogus valgys viską, ką mato ir randa, be jokio skirtumo, be ypatingo dėmesio skiriant produktų skonio suderinamumui (tuo pačiu metu jis gali suvalgyti sūdytą žuvį tuo pačiu metu ir valgyti su pyraga). Nors kai kurie saldumynų troškimai vis dar gali būti atsekti. Pasilikęs alkio jausmas, asmuo vėl miega;
• Nedideli budrumo intervalai gali lydėti psichologiniai pokyčiai: agresyvumas, per didelis dirglumas, emocionalumas, psichomotorinis agitacija, haliucinacijos, euforija, šizofreniforminės būsenos, hiperseksualumas (kuris pasireiškia masturbacija). Šie simptomai gali pasireikšti kelias valandas, kol "pirmoji" užmiega, kai liga blogėja;
• vegetatyviniai traukulių komponentai: per didelis prakaitavimas, cianociniai šepečiai ir pėdos, lūpos, nazolabinis trikampis;
• gripo koncentracijos kraujyje pokyčiai esant priepuoliui;
• traukulių amnezija. Kai paūmėjimas baigiasi ir žmogus grįžta į normalią būseną, jis dažniausiai nepamenu šių kelių dienų ar netgi savaites, teigdamas, kad jis miegojo tik vieną naktį;
• nesant jokių nukrypimų tarpusavio atakuose laikotarpiu, ty jokių pokyčių neįmanoma nustatyti. Žmogus pasirodo esąs visiškai sveikas. Vienintelis dalykas, kad dėl nekontroliuojamo apetito "žiemos sezono" epizodais galima padidinti kūno svorį.

Vidutiniškai po vieno "žiemos miego" epizodo pabaigos maždaug 6 mėnesiai yra atstatymas, o tada ataka pasikartoja. Tačiau šis faktas nėra dogma, tarpai gali būti skirtingi.

Kleino-Levino sindromas, kuris atsirado netikėtai ir egzistavo tam tikrą laiką (galbūt kelerius metus), palaipsniui mažėja. Ką tai reiškia? Puolimai tampa mažiau pratęsiami, tarpai tarp jų didėja. Galų gale ši liga savaime išsiskiria, nepaliekant jokio pėdsako (galbūt, be to, papildomų kilogramų, kurie buvo valgyti per šį laiką, nors tai nebūtinai yra būtina). Medicinos literatūroje yra informacijos apie 18 metų ligos patirtį.

Gydymas

Nėra aiškios Klein-Levin sindromo gydymo schemos. Pirma, tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, ir, antra, liga spontaniškai atpalaiduoja, nepaliekant dėmesio. Todėl kai kurie mokslininkai nemato narkotikų gydymo tikslingumo.

Ir vis dėlto tais atvejais, kai asmuo "žiemoja" kelias savaites ir net nekontroliuojamas apipjaustymas ir psichiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda nepatogumų giminaičiams preparatai. Nėra patikimų bet kurios iš jų veiksmingumo įrodymų, nes gydytojai su jų pagalba bandė išgydyti per mažai atvejų. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad dėl narkotikų sumažėja traukulių trukmė, ilgesnė remisija, silpninami simptomai "žiemos sezono" metu, jų naudojimas gali būti laikomas pagrįstu. Tam tikslui naudokite:

• antidepresantai;
• raminamieji;
• antipsichoziniai preparatai;
• ličio preparatai.

Visi šie vaistai yra tik simptominiai šiuo atveju. Jie padeda, galbūt, ne tiek pacientui, kiek jo artimieji išgyvena tokį skausmingą laikotarpį. Gimtoji pacientė turėtų prisiminti, kad Klein-Levino sindromas neišvengiamai atsiras nepriklausomam atsigavimui ir kantrybės.

Taigi, Klein-Levin sindromas yra paslaptinga realybė iš pasakos apie miegančią grožį. Tik čia gyvenimo herojai tampa labiau vyriški žmonės ir jie atsigauna ne iš bučinio. Tikslios ligos priežastys vis dar nežinoma. Pagrindinė šios ligos simptomų grupė yra pratęstas miegas su pertrauka dėl didžiulio apetito kartu su psichiniais sutrikimais. Efektyvių gydymo metodų nėra. "Žiemos sezono" epizodų laikotarpis turėtų būti tiesiog patyręs, nes liga baigiasi spontaniškai atsigavus. Klein-Levino sindromo radikaliai išgydyti yra ateities uždavinys.

Anglijos "Miegančioji gražuolė" miega 22 valandas per dieną: