Žalsvartės liga: simptomai ir gydymas

Giliųjų akmenų liga (SCI) yra patologinis procesas, kartu su konkretumu susidarančių tulžies pūslėje.

Antrasis ligos pavadinimas yra kumuliacinis cholecistitas. Kadangi SCI paveikia virškinamojo trakto kūną (tulžies pūslę), gydymą paprastai valdo gastroenterologas.

Tulžies akmenų ypatumai

Konkretizacijos yra pagrindinis cholelitiazės požymis. Jie susideda iš kalcio, cholesterolio ir bilirubino, ir gali būti skirtingų dydžių. Mažo dydžio atveju tai yra vadinamasis "smelis" tulžies pūslėje, bet jei jo formos yra didelės, jos laikomos pilnais akmenimis (concrements).

Tokios formacijos ilgainiui gali didėti. Taigi, iš nedidelių smėlio grūdelių, akmuo gali pasirodyti 1 cm ar daugiau matmenų. Konkrementas gali turėti kitokią formą - nuo apvalios arba ovalios iki daugiasluoksnės. Tas pats pasakytina apie akmenų tankį. Yra gana stiprūs konkretumai, tačiau taip pat yra labai trapūs, kurie gali sugadinti nuo vieno prisilietimo.

Akmens paviršius gali būti lygus, įtemptas arba akytas (įtrūkimų). Šios savybės yra būdingos visiems akmenims, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos. Tačiau dažnai tai yra tulžies pūslė. Toks anomalija vadinama cholelitiaze, arba tulžies pūslės kumeracija. Panašiai akmenys atsiranda tulžies latakuose. Ši liga vadinama choledokolitiazė.

Konfigūracijos tulžies pūsleliuose gali būti vienos ar kelių. Jie gali būti dešimtys ir net šimtai. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad net vieno skaičiavimo buvimas gali padaryti rimtą žalą sveikatai. Ir pavojingos komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl mažų, o ne didelių tulžies akmenų.

Akmens formavimo priežastys

Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka tulžies sudedamųjų dalių kiekybinė pusiausvyra, susidaro kietos struktūros - dribsniai. Kai jie auga, jie sujungia akmenis. Dažnai liga vystosi dėl per didelio kiekio cholesterolio kiekio susikaupimo tulžyje. Tokiu atveju tulikas vadinamas litogeniniu.

Hipercholesterolemija gali atsirasti dėl:

• nutukimas;
• piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio;
• sumažėja specifinių rūgščių patekimas į tulžį;
• fosfolipidų kiekio sumažėjimas, bilirubino ir cholesterolio užkietėjimo ir nusėdimo prevencija;
• tulžies sąstingis.

Tulžies stasas gali būti mechaninis arba funkcinis. Jei tai konkretaus nukrypimo mechaninio pobūdžio klausimas, tokie veiksniai kaip:

• navikai;
• sukibimas;
• tulžies pūslės plyšimas;
• gretimų organų arba limfmazgių plėtimas;
• randų formavimas;
• uždegiminiai procesai kartu su organo sienelės patinimu;
• strictures.

Funkciniai sutrikimai yra susiję su sutrikusia tulžies pūslės judėjimo veikla. Visų pirma, jie atsiranda pacientams, kuriems yra tulžies latakų hipokinetinė diskinezija. Be to, cholelitiazės atsiradimas gali būti sąnario tulžies sistemos sutrikimų pasekmė, infekcinės ir alerginės ligos, autoimuninės ligos patologijos,

Klasifikacija

Žolės akmenų liga suskirstyta į kelis etapus:

1. Fizikocheminis arba įrodymas. Tai pirminis cholelitiazės vystymosi etapas. Per savo eigą pasireiškia laipsniški tulžies kompozicijos pokyčiai. Šiame etape nėra jokių specialių klinikinių apraiškų. Galima nustatyti pradinį CLD etapą atliekant biocheminį tulžies kompozicijos tyrimą.
2. Paslėptos (latentinės) akmens konstrukcijos fazė. Šiame etape tik pradeda formuotis konkretizavimas tulžies pūsle ar jo kanaluose. Klinikinis vaizdas taip pat nėra būdingas šiai patologinio proceso fazei. Choletriozės nustatymas gali būti atliekamas tik instrumentinių diagnostikos procedūrų metu.
3. Stage, kai ligos simptomai jau pradeda ryškėti ir sunkesni. Tokiu atveju mes galime kalbėti apie ūmaus skaičiuojamojo cholecistito vystymąsi arba į tai, kad jis pereina į chronišką formą.

Atskirais šaltiniais galima pamatyti cholelitiazės keturių pakopų gradaciją. Paskutinė, ketvirta, ligos fazė apibūdinama kaip tokia, kurios metu plečiasi patologinio proceso komplikacijos.

Žaizdų akmenligės tipai

Akmenukai, lokalizuoti tulžies pūsle, gali turėti skirtingą cheminę sudėtį. Pagal šį kriterijų jie yra suskirstyti į:

1. Cholesterolis. Cholesterolis - vienas iš tulžies komponentų, bet jo perteklius gali būti suformuotas konkretes. Ši medžiaga patenka į žmogaus kūną kartu su maistu ir tolygiai paskirstoma visose jo ląstelėse, prisidedant prie jos visiško veikimo. Jei yra cholesterolio įsisavinimo proceso pažeidimas, jis pradeda kauptis tulžyje, susidaro akmenys. Cholesterolio akmenys turi apvalią arba ovalią formą ir gali siekti nuo 1 iki centimetrų skersmens. Jų vieta dažnai tampa tulžies pūslės dugnu.
2. Bilirubinas. Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas. Akmenys, kurie susidaro per daug kūne, taip pat vadinami pigmentuotais. Bilirubino skalės dydis yra mažesnis už cholesterolio kiekį, tačiau gali būti ir daugiau. Tokiu atveju jie veikia ne tik tulžies pūslės dugną, bet ir gali būti lokalizuoti tulžies takuose.

Akmenų tulžies pūslė gali turėti skirtingą kalcio sočiųjų kiekį. Tai priklauso nuo to, kaip aiškiai bus galima pamatyti naviką ultragarso aparato ekrane arba ant rentgenogramos. Be to, terapinių metodų pasirinkimas taip pat lemia akmenų prisotinimo kalciu laipsnį. Jei akmuo kalcifiruotas, tai reiškia, kad medikamentinėmis priemonėmis susidoroti su juo bus daug sunkiau.

Priklausomai nuo tulžies akmenų dydžio, yra:

1. Mažas. Tokių navikų matmenys neviršija 3 cm skersmens. Kai vienos akmenėlės lokalizuotos tulžies pūslės apačioje, paciento savybes specifiniai klinikiniai simptomai nepasireiškia.
2. Didelis. Tai akmenys, kurių skersmuo didesnis kaip 3 cm. Jie užkimšia įprastą tulžies išsiskyrimą, gali sukelti tulžies kolikozės ar kitų nemalonių simptomų atsiradimą.

LCF pasirinkta terapinė taktika gali turėti įtakos ne tik rūšims, bet ir konkrečių dydžių skaičiui. Paprastai dideliems akmenims neskiriama narkotikų išsiskyrimo. Jie taip pat nėra suspausta ultragarso būdu, nes mažai tikėtina, kad toks gydomasis metodas duos laukiamų rezultatų.

Šiuo atveju atliekama cholecistektomija - operacija pašalinti tulžies pūslę kartu su akmenimis. Jei kalcio kiekis mažas, atsižvelgiama į švelnesnius gydymo metodus.

Kai kuriais atvejais gydytojų dėmesys taip pat gali būti sutelktas į neoplazmų vietą. Akmenukai, esantys tulžies pūslės apačioje, retai sutrikdo pacientą, nes jie nėra būdingi jokiam klinikiniam vaizdui.

Jei kalcio kiekis yra lokalizuotas arti ligos organo kaklo, tai gali sukelti obstrukciją tulžies latakai. Tokiu atveju pacientui bus sutrikdyta nemalonių simptomų, pasireiškiančių reteninio smegenų sindromu ir virškinimo sutrikimais.

Simptomai ir cholelitiazės požymiai

Žarnyno liga yra patologinis procesas, kuris ilgą laiką gali veikti absoliučiai besimptomai. Tai ypač pasakytina apie pradinius ligos etapus, kai kalcio kiekis yra per mažas, todėl neuždenkite tulžies latakų ir nepažeiskite šlapimo pūslės sienos.

Pacientas ilgą laiką negali spėlioti apie ligos buvimą, t. Y. Būti slaptu akmeniu naikintuvu. Kai neoplazmos pasiekia gana didelius dydžius, pasirodo pirmieji nerimą kelianti patologinio proceso žaizdos pūslė. Jie gali pasireikšti įvairiais būdais.

Pirmieji cholelitiazės simptomai, atsirandantys prieš skausmo atsiradimą dešiniajame viršutiniame kvadrante, yra šie:

• sunkumo jausmas skrandyje po valgio;
• pykinimas;
• silpnas odos pageltimas (mechaninė gelta).

Toks klinikinis vaizdas atsiranda dėl tulžies nutekėjimo proceso pažeidimo. Esant tokiam sutrikimui, virškinamojo trakto organų veikimui yra skirtumų.

Dažniausiai pasitaikantys CSS simptomai ir požymiai yra:

1. Skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris rodo biliardo kolikų vystymąsi. Užpuolimo trukmė gali trukti nuo 10 minučių iki kelių valandų, kai skausmas gali būti ūminis, nepakeliamas, ir duoti į dešinę pečių, kitas pilvo ar nugaros dalis. Jei ataka nevyksta per 5-6 valandas, pacientas gali išsivystyti rimtų komplikacijų.
2. Kūno temperatūros padidėjimas, rodantis ūmio cholecistito vystymąsi - liga, kuri dažnai yra CLS kompanionas. Intensyvus tulžies pūslės uždegimas sukelia aktyvų toksinių medžiagų išleidimą į kraują. Jei dažnai pasireiškia skausmas po tulžies dvitaškių ir kartu su karščiavimu, tai rodo, kad yra ūmus cholecistitas. Jei temperatūra pakyla laikinai, o termometro žymės siekia 38 ° C, tai gali reikšti cholangito pasireiškimą. Tačiau vis dėlto temperatūra nėra privalomas CSW ženklas.
3. Gelta. Ši anomalija atsiranda dėl ilgalaikių stagnių procesų dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo. Visų pirma, akių sklereris tampa geltonai, o tik tada oda dengia. Žmonių su sąžininga oda šis simptomas yra labiau pastebimas nei sūkuriniai pacientai. Dažnai kartu su odos ir akių baltymų pageltimu pacientams pasikeičia spalva ir šlapimas. Jis įgauna tamsesnį atspalvį, kuris susijęs su dideliu bilirubino kiekio atpalaidimu inkstuose. Kalkuliniu cholecistitu gelta yra tik netiesioginis, bet ne privalomas simptomas. Be to, tai gali tapti kitų ligų - cirozės, hepatito ir tt pasekmė.
4. Ūminis organizmo atsakas į riebalų kiekį. Pagal tulžies įtaką kraujyje yra lipidų skaidymas ir absorbcija. Jei akmenys yra netoli gimdos kaklelio ar tulžies latako, jie tiesiog blokuoja tulžies kelią. Dėl to jis paprastai negali cirkuliuoti žarnyne. Panaši anomalija sukelia viduriavimą, pykinimą, pilvo pūtimą, nuobodų skausmą pilve. Tačiau šie simptomai nėra specifinės CSF apraiškos, nes jie yra daugelyje GI ligų. Riebalinių maisto produktų netoleravimas gali pasireikšti įvairiuose cholelitiazės vystymosi etapuose. Tačiau net didelis skaičiavimas, jei jis yra pažeisto organo apačioje, nėra kliūtis tulžies nutekėjimui. Todėl riebus maistas bus normalizuojamas ir virškinamas.

Jei kalbame apie bendrus CSS simptomus, tai gali būti gana įvairus. Skrandžio skausmas, virškinimo sutrikimai, pykinimas, kartais vėmimas, skiriasi intensyvumu ir pobūdžiu. Tačiau kadangi ligos klinika būdinga daugeliui virškinimo trakto patologijų, patyrę gydytojai visada nurodo tulžies pūslės ultragarsą, kad suprastų paciento negalavimą.

Diagnostika

Jei buvo tulžies kolikoje būdinga simptomatologija, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Visų pirma, atliekami fiziniai tyrimai ir anamnezė, remiantis pacientų kenčiančių simptomų nustatymu.

Palpuojant pilvą, pilvo sienelės raumenyse pastebima odos įtempimas ir skausmas šalia sergančio tulžies pūslės. Be to, gydytojas pastebi, kad pacientui yra odelėje gelsvos dėmės, kurias sukelia lipidų apykaitos sutrikimas, akių skausmo ir odos pageltimas.

Bet fizinis tyrimas nėra pagrindinė diagnostinė procedūra. Tai yra pirminis tyrimas, kuris suteikia gydytojui pagrindą nukreipti pacientą į tam tikrus tyrimus. Visų pirma:

1. Klinikinis kraujo tyrimas. Esant uždegiminiam tulžies pūslės procesui, tyrimo rezultatuose pastebimas nuosaikus ESR padidėjimas ir ryškus leukocitozė.
2. Biocheminis kraujo tyrimas. Išsklaidus duomenis, gydytojas pastebėjo padidėjusį cholesterolio ir bilirubino kiekį, atsiradusį dėl anomaliojo šarminės fosfatazės aktyvumo fono.
3. Cholecistografija. Ši diagnostikos technika padeda tiksliai ištirti tulžies pūslės būklę. Procedūros metu organas išsiplėtė ir jo sienose pasirodo kalkės. Cholecistografijos pagalba randama kalkingų akmenų, esančių ligonio viduje.
4. Pilvo ertmės ultragarsija yra labiausiai informatyvi diagnostikos technika, įtariama cholelitiazės raida. Specialistai pažymi neoplasmų nustatymą ne tik dėl tulžies pūslės sienos deformacijos. Taip pat registruojami neigiami organo variklio funkcijos pokyčiai. Labai matomas ultragarsu ir požymiams, būdingiems cholecistizei.

Kruopštus tulžies pūslės būklės tyrimas taip pat yra įmanomas, naudojant MR arba CT scaną. Ne mažiau informatyvi diagnostinė technika, kurioje aptiktos tulžies apytakos sutrikimai, yra scintigrafija. Taip pat plačiai naudojamas retrosgradiška endoskopinė cholangiopankreatografija.

Komplikacijos

Concretinų susidarymas tulžies pūsle yra sukeliamas ne tik pažeisto organo variklio funkcijos pažeidimu. LCM gali turėti labai neigiamą poveikį kitų organų veikimui, ypač tiems, kurie yra arti HP.

Taigi akmenų kraštai gali pažeisti šlapimo pūslės sienas, dėl to uždegiminių procesų vystymas jose. Ypač sunkiais atvejais neoplazmos užsikimšo įėjimą ir išeina iš tulžies, todėl sunku išplisti tulžį. Su tokiais nukrypimais prasideda stagnūs procesai, dėl kurių atsiranda uždegimas. Šis procesas gali užtrukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, bet anksčiau ar vėliau jis visada bus jaučiamas. Pažeidimo plotis ir patologinio reiškinio intensyvumas gali būti skirtingi.

Taigi, yra galimybė susidaryti nedidelę edemą iš tulžies pūslės sienos arba jos sunaikinimą. Šio pavojingo proceso pasekmė yra pažeisto organo plyšimas. Ši cholelitiazės komplikacija tiesiogiai kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Uždegiminio proceso plitimas į pilvo ertmės organus kyla dėl peritonito vystymosi. Šios būklės komplikacijos gali būti infekciniu-toksišku šoku arba daugelio organų funkcijos nepakankamumu. Su jo vystymusi atsiranda rimtų sutrikimų širdies, inkstų, kraujagyslių ir net smegenų veikimui.

Jei uždegimas yra per intensyvus, patogeniški mikroorganizmai perneša per daug toksinų į kraują, ITS gali nedelsiant pasireikšti. Tokiomis aplinkybėmis netgi neatidėliotinos gaivinimo priemonės nėra garantija, kad pacientas išeis iš pavojingos būklės ir lems mirties atvejų.

Cholelitiazės gydymas

Patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Paprastai gydymo metodai yra taikomi pirmiausia. Tarp jų yra:

1. Šarminių akmenų pašalinimas specialiais vaistais. Visų pirma, chenodeoksicholinė ir ursodeoksiholio rūgštis. Ši technika yra efektyvi tik vienkartinio cholesterolio konkretcijoms. Jei pacientui nėra kontraindikacijų, toks gydymas skiriamas kursui pusantrų metų.
2. Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija yra konservatyvus SCI gydymo būdas, tai reiškia, kad naudojama smūginė banga, kuri veda prie tulžies akmenų sunaikinimo. Ši banga sukurta specialių medicinos prietaisų pagalba. Toks gydymas atliekamas tik su mažo dydžio cholesterolio konkretatais (iki 3 cm). Procedūra beveik nesukelia skausmo ir yra lengvai toleruojama pacientams. Skausmo metu pašalinami akmenys iš kūno.
3. Dieta. Tai yra vienas iš sėkmingo atkūrimo ir nemalonių simptomų pašalinimo pagrindų. Per visą dietos terapijos kursą turite laikytis truputį maitinimo taisyklių. Maistą maistą reikia vartoti maždaug 4-6 kartus per dieną. Iš dietos turi būti pašalinti riebaluoti, aštrių, kepti, aštrūs patiekalai, rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, šokoladas. Pacientas turėtų atsisakyti riebalų mėsos ir aštraus prieskonių. Sveika mityba su LAB grindžiama pieno produktų ir augalinių produktų naudojimu. Į meniu reikia pridėti kviečių sėlenų.

Ypač populiarus šiandien - cholecitalios cholesterolio cholecistektomija. Tai atliekama dviem būdais:

• klasikinis;
• laparoskopinis.

Tik chirurgas gali nustatyti, kokio tipo operaciją tikslinga atlikti kiekvienu atskiru atveju. Cholecistektomija yra privaloma:

1. Daugybė neoplazmų tulžies pūsle. Tuo pačiu metu konkretus konkrečių skaičių ir dydis neturi jokio vaidmens. Jei jie užima bent 33% ligonio organo ploto, cholecistektomija yra privaloma. Nei įveikti, nei ištirpinti tokį konkrečių skaičių neįmanoma.
2. Dažni tulžies kolių išpuoliai. Dėl tam tikros anomalijos skausmas gali būti gana intensyvus ir dažnas. Jie pašalinami naudojant spazmolitinius vaistus, tačiau kartais toks gydymas nėra lengvas. Šiuo atveju gydytojai imasi chirurginio įsikišimo, neatsižvelgiant į konkrečių elementų skaičių ir jų skersmenį.
3. Akmenų susidarymas tulžies latakuose. Užkimšęs tulžies pūslės trakto būklė kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir žymiai pablogina jo būklę. Padaugėja tulžies nutekėjimo, skausmo sindromas tampa intensyvesnis ir išsivysto mechaninė gelta. Tokioje situacijoje negalima išsiversti be operacijos.
4. Tulžies pankreatitas. Pankreatitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi ir vyksta kasos audiniuose. Prostatos ir tulžies pūslės yra sujungtos vienu tulžies lataku, todėl vieno organo darbų trikdžiai sukelia neigiamus pokyčius kito darbo. Kai kuriais atvejais apskaičiuotas cholecistitas sukelia kasos sieros nutekėjimą. Organų audinių naikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir tiesiogiai kelia grėsmę paciento gyvenimui. Problema turėtų būti sprendžiama tik chirurginiu būdu.

Privaloma operacija taip pat reikalinga, kai:

1. Peritonitas. Pilvo organų ir audinio vidurių uždegimas yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį. Patologinis procesas gali išsivystyti su tulžies pūslės plyšimu ir pernešus patogeninius mikroorganizmus į pilvo ertmę užterštą tulžį. Šiuo atveju operacija siekiama ne tik pašalinti paveiktą organą, bet ir nuodugniai šalia esančių organų dezinfekciją. Vėlavimas su operacija gali sukelti mirtį.
2. Tulžies latakų striukcija. Kanalo susiaurėjimas vadinamas stricture. Dėl panašių pažeidimų gali atsirasti intensyvus uždegiminis procesas. Jie sukelia stagnaciją su tulžimi ir jos kaupimąsi kepenų audiniuose, nors tulžies pūslę galima pašalinti. Su chirurgine intervencija chirurgo pastangos yra nukreiptos į pašalinimą striktūros. Siauroji sekcija gali būti išplėsta, arba gydytojas sukuria žiedo aplinkkelį, per kurį jis patenka tiesiai į tiesinę žarną. Be chirurginio įsikišimo neįmanoma normalizuoti situacijos.
3. Gilesnio turinio kaupimasis. Kai bakterinė infekcija pridedama prie tulžies pūslės audinių, ląstelė kaupiasi jose. Pusiausvyros kaupimasis pačioje tulžies pūslėje vadinamas empiema. Jei patologinis turinys surenkamas už jo ribų, nepažeidžiant pilvo organų, šiuo atveju tai yra paravazinio absceso atsiradimo klausimas. Tokie anomalijos kelia staigų paciento būklės pablogėjimą. Operacijos metu tulžies pūslė pašalinama, abscesas ištuštinamas, po to kruopštus antiseptinis gydymas siekiant išvengti peritonito.
4. Tulžies fistulas - patologiniai skylės, lokalizuotos tarp tulžies pūslės (rečiau - jo kanalai) ir gretimų tuščiavidurių organų. Dėl tokio nuokrypio bet koks specifinis klinikinis vaizdas nėra būdingas, tačiau jis gali žymiai sutrikdyti tulžies nutekėjimą, todėl jo stagnacija. Be to, jie gali sukelti kitas ligas ir virškinimo sutrikimus. Operacijos metu yra uždarytos patologinės skylės, kurios padeda išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Be patologijos, akmenų dydžio ir sudėties, paciento amžius ir ligos simptomai yra svarbūs gydymo metodo pasirinkimui. Kai farmakologiniai vaistai yra netoleruojantys, pacientų, sergančių SCI, gydymas vaistais yra draudžiamas. Šiuo atveju vienintelis teisingas išeitis iš situacijos yra operacija.

Bet vyresnio amžiaus žmonės, sergantieji širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, inkstais ar kitais organais, chirurginis gydymas gali padaryti žalos. Tokiu atveju gydytojai stengiasi išvengti tokios gydymo taktikos.

Kaip matyti, CSF gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Būtent dėl ​​to reikia operacijos, gali atlikti tik gydantis gydytojas, atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones.

Dieta su cholelitiazė

Maistas turėtų būti nedidelis. Maistas turėtų būti vartojamas nedidelėmis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Maisto temperatūra neturėtų būti mažesnė nei 15 ar daugiau kaip 62 laipsnių Celsijaus. Uždraustuose gaminiuose LCB yra:

• alkoholis;
• ankštiniai bet kokia forma;
• riebalų pieno ir rūgščiųjų pieno produktai;
• kepta;
• aštrus;
• druska;
• rūkyta;
• riebios žuvys ir mėsa;
• ikrai;
• saldainiai;
• konservai;
• grybai bet kokia forma;
• karšta šviežia duona, skrudinta duona, skrudinta duona;
• prieskoniai, prieskoniai;
• marinatas;
• kava;
• šokolado produktai;
• kakava;
• stipri juodoji arbata;
• kietas ar sūrus sūris.

Ir, priešingai, gydytojai rekomenduoja suteikti pirmenybę:

• džiovinta duona iš 2 rūšių miltų;
• mažo riebumo sūriai;
• virti, virti ar kepti daržovės;
• smulkiai pjaustytų baltųjų kopūstų (ribotą kiekį);
• kepta arba virta liesa mėsa;
• įvairių rūšių kruopos;
• vermišeliai ir makaronai (protingomis ribomis);
• uogiene ir uogiene;
• saldžių vaisių ir uogų;
• ne stipri arbata;
• saldžios naminės sultys;
• mušos;
• džiovintų vaisių kompotas;
• Kremo sviestas, kuris turi būti dedamas į įvairius indus, kurių kiekis neviršija 30 gramų per dieną;
• mažos riebios žuvies rūšys (lydekos, lydekos, jūriniai lydekos ir tt);
• tvirtas pienas. Jis gali būti naudojamas tiek savo gryna forma, tiek gali būti naudojamas kepalų kepimui.

Taip pat leidžiama naudoti nugriebtą varškę ir natūralius riebalų jogurtus (pageidautina, pagamintuose namuose).

CLD prognozė ir prevencija

Siekiant užkirsti kelią tulžies akmenligės plėtrą turėtų, jei įmanoma, vengti veiksnių, kurie gali sukelti hipercholesterolemijos ir bilirubinemia plėtrą. Taip pat svarbu neleisti stagnuotiems procesams tulžies pūsle ir jo kanaluose. Tai padeda:

• subalansuota ir tinkama mityba;
• fizinė veikla;
• kruopštus kūno svorio stebėjimas ir, jei reikia, jo koregavimas;
• laiku aptikti ir visiškai išgydyti tulžies sistemos ligas.

Ypač daug dėmesio į tulžies ir cholesterolio kiekį apyvartoje turėtų būti skiriamas žmonėms, kurie turi genetinį polinkį į tulžies akmenligė.

Jei kalbame apie tulžies kolių prevenciją nustatant ligą, pacientai privalo laikytis griežtos dietos. Jie turėtų atidžiai stebėti jų svorį ir naudoti pakankamą skysčio kiekį (, - 2 litrai per dieną). Norėdami išvengti judėjimo akmenų tulžies latakų riziką, pacientus reikia vengti atliekant darbą, kuris reikalauja ilgalaikį buvimą nuožulniai.

Prognozės Kalbant apie tulžies pūslės akmenlige visiems pacientams plėtra yra skirtingi, nes jie tiesiogiai priklauso nuo akmenų susidarymą, jų dydžio ir mobilumo norma. Daugeliu atvejų konkretų atsiradimas tulžies pūslėje sukelia daugybę nepalankių ir rimtų komplikacijų. Bet jei atliksite chirurginę procedūrą laiku, galite išvengti pavojingų ligos pasekmių!

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.