Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Citomgalovirusas yra virusas, plačiai paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų, priklausančių herpeso virusų grupei.Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis yra laikomas dar nepakankamai ištirtu, o moksliniame pasaulyje iki šios dienos yra aktyvių diskusijų objektas.

Citomgalovirusas yra gana dažnas, šio viruso antikūnai randami 10-15% paauglių ir jaunų žmonių. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai įeinate į kūną, virusas neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra?

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinio pobūdžio liga, kuri priskiriama prie herpesviruso šeimos. Šis virusas veikia žmogų tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas seksualiniu, oru skleidžiamu būdu.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusą galima rasti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecija. Galimas pernešimas į orą, perdavimas su kraujo perpylimu, lytinis aktas, galbūt transplacentinė intrauterinė infekcija. Svarbi vieta yra užterštumas gimdymo metu ir krūtimi sergančios motinos.

Yra atvejų, kai viruso vežėjas net neįtaria apie tai, ypač tokiose situacijose, kai simptomatologija beveik nėra pasireiškusi. Todėl negalima laikyti paciento citomegaloviruso pacientu, nes kūne jis niekada negali pasireikšti savo gyvenime.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat pasireiškia dėl streso.

Citomegaloviruso igg antikūnai yra aptiktos - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnai, kuriuos imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Atitinkamai, jei teigiamas (padidėjęs) IgM antikūnų titras prieš citomegalovirusą, tai reiškia:

• Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
• Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo dar daug kartų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali išlikti mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant antikūnai, tokie kaip IgM, išnyksta iš citomegaloviruso infekuotojo žmogaus kraujo.

Ligos vystymasis

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis per 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Priklausomybė organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per išnykimo laikotarpius yra neribota.

Net ir viruso gydymo kūno kūnas gyvena visą gyvenimą, tuo pačiu išlaikant pasikartojimo riziką, taigi ir saugumą nėštumas ir išsamūs priežiūros gydytojai net negali garantuoti nuolatinio ir ilgalaikio nėštumo atsisakymas

Citomegaloviruso simptomai

Daugelis žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, neturi jokių simptomų. Simptomai citomegaloviruso gali atsirasti dėl sutrikimų imuninėje sistemoje.

Kartais individai su normaliu imunitetu sukelia vadinamąjį mononukleozidinio tipo sindromą. Tai pasireiškia po 20-60 dienų nuo infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Atrodo aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys, nuovargis, negalavimas ir galvos skausmas. Vėliau viruso įtaka rekonstruojama organizmo imuninė sistema, kuri ruošiasi atremti užpuolimą. Tačiau stiprumo stokos atveju ūminė fazė pereina į ramesnę formą, kai dažnai pasireiškia kraujagyslių ir vegetaciniai sutrikimai, taip pat kenčia vidaus organai.

Šiuo atveju trys ligos pasireiškimai yra įmanomi:

1. Apibendrinta forma- CMV vidaus organų naikinimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tuo pat metu trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio, smegenų ir nervų sistemos kraujui. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
2. ARVI - šiuo atveju yra silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs ir uždegimas seilių liaukose, greitas šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkšvos dangos ant liežuvio ir dantenų; Kartais tai gali būti uždegimas tonzilės.
3. Urogenitalinės sistemos sutrikimai- pasireiškia periodinio ir nespecifinio uždegimo forma. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, uždegimas nėra lengvai gydomas tradiciniais antibiotikais tam tikros vietinės ligos atveju.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaisiaus CMV vaisiui (gimdos citomegalovirusinės infekcijos) naujagimiams ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar infekcija pastojo pirmą kartą arba buvo infekcijos pakartotinis aktyvavimas - antrojoje atveju labai padidėjo tikimybė užsikrėsti vaisiu ir sunkių komplikacijų atsiradimas žemiau.

Be to, jei nėščios moterys užsikrečia, vaisiaus patologija yra įmanoma, kai vaisius užsikrečia iš CMV išorės, o tai lemia persileidimą (viena dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar nervų sistemos ir smegenų nugalėjimą, kuris pasireiškia įvairiausiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Infekcija su citomegalovirusu nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Galima žala plaučiams, kepenims, smegenims.

Pacientas nurodo skundus dėl:

• nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
• Padidėjęs ir sunkus skausmas liečiantis seilių liaukas;
• išskyros iš gleivinės nosies;
• blyškios spalvos paskirstymas iš lytinių takų;
• skausmas pilvo srityje (dėl padidėjusio gimdos tono).

Kai vaisius yra užkrėstas nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), įgytą citomegalovirusinę infekciją gali vystytis vaikas. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (atsilikimas psichiniame vystyme, kurtumas). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu yra naujai užsikrėtę citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; taikymas preparatai imuniteto korekcijai (citotekto, imunoglobulino intraveniniu būdu), taip pat atliekami kontroliniai testai po kurso terapija.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

• mėšlungis, galūnių drebėjimas;
• mieguistumas;
• regos sutrikimas;
• psichinės plėtros problemos.

Manifestacija yra įmanoma ir labiau suaugusio amžiaus, kai vaikas yra 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ARI (temperatūra, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

• aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
• PGR (polimerazės grandininė reakcija);
• sėklos ląstelių kultūroje;
• specifinių antikūnų nustatymas kraujo serume.

Taip pat žiūrėkite: "Invitro" igg antikūnų prieš citomegalovirusą tyrimas.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nesugebumu gauti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija pereina į apibendrintą formą ir sukelia daugelio vidaus uždegimą įstaigos:

• antinksčiai;
• kepenų audinys;
• kasa;
• inkstai;
• blužnis;
• periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO išreiškia citomegaloviruso infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusiųjų visame pasaulyje po ARI ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvuosite virusą, jokiu būdu neturėtumėte daryti jokių savarankiškų vaistų - tai tiesiog nepriimtina! Reikia kreiptis į gydytoją, kad paskirtų tinkamą gydymą, kuriame būtų imunomoduliuojančių vaistų.

Dažniausias gydymas yra citomegalovirusas, kurio tikslas - stiprinti imuninę sistemą. Tai apima antivirusinę ir bendrą gydomąją terapiją. Taip pat numatytas antibiotikų gydymas kartu su kitomis ligomis. Visa tai leidžia išversti virusą į latentinę (neaktyvią) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio amžinai išnaikinti herpeso virusą iš organizmo.

Pavyzdžiui, pagal serologinių tyrimų 9% tuos, kurie nustatyti grupės 80 metų ir vyresnio amžiaus buvo Seropozityvūs (t.y., turi teigiamo lygio IgG klasės antikūnų).

Prevencija

Ypač pavojus yra citomegalo nėštumo metu, nes tai gali išprovokuoti persileidimą, vaisiaus ar sukelti sunkius apsigimimus į vaiką.

Todėl, citomegalo, kartu su herpes, toksoplazmozės ir raudonukės, yra vienas iš tų infekcijų, kurias apklaustų moterų turėtų profilaktiškai, net ir planuojant nėštumą etape.

Ką gydytojas turi kreiptis?

Dažnai CMV infekcijos diagnozė yra ginekologas, stebėdamas būsimą motiną. Jei būtina, ligos gydymas rodo konsultaciją infektsionista. Naujagimiui su įgimta infekcija vaistai neonatologui, pediatras ir tada žiūri neurologas, oftalmologas, LOR gydytojas.

Suaugusiesiems, sergantiems CMV infekcija, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai vienu iš AIDS požymių), pulmonologu ir kitais specializuotais specialistais.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.