Lėtinis gastritas - simptomai ir gydymas

Gastritas - gleivinės (vidinės) skilvelio sienos uždegimas. Kai uždegimas praeina į dvylikapirštę žarną, susidaro vadinamasis gastroduodenitas.

Yra dviejų tipų gastritas ir gastroduodenitas: sumažėjęs ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Lėtinis gastritas yra liga, pasikartojančio uždegiminio proceso metu gleivinėje ir skrandžio gleivinėje, kartu su regeneracijos pažeidimu epitelio ir atrofijos raida, dėl ko neišvengiamai atsiranda sekreto sutrikimo atsiradimas, po kurio vyksta įvairūs virškinimo sutrikimai.

Šioje medžiagoje aptariami simptomai ir gydymas, taip pat dietos aprašymas.

Priežastys

Kas tai yra Tarp pagrindinių lėtinio gastrito specialistų vystymosi priežasčiųšie veiksniai:

1. Gauti grubius maisto produktus, marinatus, rūkytus maistą, prieskonius ir prieskonius. Visa tai turi pragaištingą poveikį skrandžio gleivinei ir padidina druskos rūgšties sekreciją.
2. Dažnai naudojamas perkaitinto maisto ir karštų gėrimų (kavos, arbatos). Visa tai sukelia skrandžio sudirginimą, kuris turi terminį pobūdį.
instagram viewer
3. Nuolatinis nekontroliuojamas vaistų, kurie dirgina skrandžio gleivinę, vartojimas (kalbame apie salicilatus, kai kuriuos antibiotikus, sulfonamidus ir kt.).
4. Nereguliarus maisto vartojimas, nepagrįstai greitai kramtyti, įprotis yra "sausas".
5. Alkoholio priklausomybė. Alkoholiniai gėrimai daro labai neigiamą įtaką skrandžio spazogeniškumui, blogina gleivinės epitelio ląstelių atsinaujinimą ir sukelia kraujo apykaitos sutrikimus. Vienu metu gausus alkoholio vartojimas gali sukelti erozinį gastritą.

Kartais lėtinis gastritas yra ne kas kita kaip ūminio gastrito vystymosi rezultatas, tačiau dažniausiai jis atsiranda ir vystosi priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Antalinis gastritas

Antalinis lėtinis gastritas yra susijęs su bakterijos Helicobacter pylori buvimu žmogaus kūne. Tai neigiamai veikia skrandžio liaukas ir pažeidžia jo gleivinę. Kai kuriais atvejais tokie procesai lydi autoimuninio pobūdžio pažeidimus.

Viena iš aptariamo gastrito formų yra disterinio-distrofinio pobūdžio. Tai sukelia uždegiminį procesą gleivinėje ir jos randą. Tai, savo ruožtu, sukelia sunkumų maistui nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Anti-Helicobacter antibiotikai, antacidai, regeneruojantys ir anestetikai būtinai įtraukti į gydymą.

Atrofinis gastritas

Atrofinis lėtinis gastritas - A tipas, kuriame sumažėja skrandžio liaukų skaičius, rūgščių formavimo funkcija mažėja. Atrofinis gastritas yra išankstinė sąlyga.

Tai pasireiškia skrandžio skaudumu ir skausmais, pykinimu, rėmuo, dispepsija, anemija. Kadangi 90% skrandžio atrofijos yra susijusios su Helicobacter pylori poveikiu, specifinis gydymas paprastai apima infekcijos likvidavimą. Taip pat skiriama pakaitinė ir simptominė terapija, sanatorinis gydymas ir fizioterapija.

Lėtinio gastrito simptomai

Lėtinio gastrito atveju suaugusiųjų simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar liga padidėja ar sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas.

1. Pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, turinčiu didelį rūgštingumą, būdingi tokie simptomai: pilvo skausmas, rūgštus raugėjimas, rėmuo, sunkumo pojūtis skrandyje po valgio, vidurių užkietėjimas.
2. Dėl lėtinio gastrito su mažu rūgštingumu būdingas deginimo skausmas po valgio, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, oro raugėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas pilve.

Tarp bendrų simptomų, nustatytų pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, dažniausiai yra dirglumas, silpnumas, nuovargis. Kartais širdies plakimas, skausmas širdyje, kraujospūdžio mažėjimas.

Ilgai trunkantis gastritas gali sukelti laipsnišką svorio netekimą, dažną žarnyno sutrikimų atsiradimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą. Platus skilvelių gleivinės pažeidimas lemia tai, kad organizmas nustoja visiškai absorbuoti maistines medžiagas, gaunamas iš maisto. Kaip rezultatas, žmogus vystosi anemija ar anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu organizme.

Atsižvelgiant į ligos fone, galima pastebėti: kraujospūdžio sumažėjimą, galvos skausmą, odos bėrimą, galūnių tirpimą, širdies sutrikimą, galvos svaigimą, kol nepakankamai išnyko. Priklausomai nuo ligos formos, tiesiogiai priklausys nuo to, kaip gydyti lėtinį gastritą, ir kokia dieta turėtų būti stebima.

Simptomai chroniško gastrito paūmėjimo

Gastritas sergantis pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei nustato šiuos požymius:

1. Pilvo viršutinės pilvo dalies pusės prailgėjimas, skausmas, intensyvėjimas po valgio, kai kuriais atvejais pasibaigus vėmimui. Skausmas yra susijęs su gleivinės (vidinės) skilvelio pažeidimu ir jo sienų ištempimu skrandžio turiniu.
2. Galvos skausmas, silpnumas, širdies plakimas, padidėjusi kūno temperatūra - uždegiminio skrandžio gleivinės proceso metu užvaldyti intoksikacijos požymiai;
3. Sausa burna po vėmimo;
4. Padidėjęs seilėjimas;
5. Nemalonus skonis burnoje;
6. Svorio kritimas;
7. Apetito sutrikimai;
8. Pykinimas arba vėmimas;
9. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
10. Kraujas išmatose (su eroziniu gastritu);
11. Rėmuo;
12. Žarnyno uždegimas;
13. Belching ir kt.

Šių simptomų sunkumas yra individualus kiekvienam pacientui. Skausmas, lėtinio gastrito paūmėjimo metu, gali nuolat sutrikdyti pacientą arba atsirasti periodiškai. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia tik tuščiu skrandžiu arba prieš valgį, o kažkas pasirodo po valgio.

Paūmėjimų prevencija

Siekiant išvengti lėtinio gastrito paūmėjimo, būtina laikytis terapinės mitybos. Rekomenduojama dažnai valgyti maistą dalimis, kad išvengtumėte skrandžio perkrautymo. Taip pat verta atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholį, kaip veiksnius, turinčius įtakos skrandžio sekretorinei funkcijai.

Gerimo laikotarpiu su padidėjusia ar normalia skrandžio sekrecija galima vartoti mineralą vanduo, griežtai veikiantis skrandžio sekreciją: "Лужанская", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Maskva".

Periodiškai, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, reikia vartoti tokius vaistus kaip vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnostika

Labai svarbu paaiškinti diagnozę yra FGDS.

Lėtinio gastrito diagnozė:

1. Seksualinės skrandžio funkcijos tyrimas.
2. Išmatų analizė: gali būti paslėpto kraujo, taip pat nesuvartotų maisto likučių su sumažėjusiu sekrecijos aktyvumu skrandyje.
3. Bendra kraujo ir šlapimo analizė padės aptikti uždegimo požymius organizme, pasunkėjus lėtinėms ligoms gastritas (remisijos tyrimai bus normalūs), hiperchrominė anemija su lėtiniu autoimuniniu gastritu.
4. FGDS ir biopsijos mėginiai histologiniam tyrimui. Jei neįmanoma atlikti FGDS, galima atlikti skrandžio rentgeno tyrimą su bario kontrasto, tačiau tai yra mažiau informatyvus.
5. Helicobacter pylori mikrobų identifikavimas. "Aukso standartas" - histologinis biopsijos egzempliorių tyrimas, kurio spalva pagal tam tikras schemas ir vėlesnė mikroskopinė analizė. Taip pat naudojamas biologinis metodas (mikroorganizmo sėklinimas maistingosios terpės terpėje).
6. Manometrija: refliuksinis gastritas rodo, kad padidėja slėgis dvylikapirštėje žarnoje iki 200-240 mm vandens. (norma - 80-130 mm vandens.).

Diferencinė diagnozė atliekama su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, išvaržos diafragmu, ezofagitu, navikais.

Lėtinio gastrito gydymas

Suaugusiųjų ligos gydymas apima įvairias procedūras, o gydymas individualiai parenkamas kiekvienam pacientui identifikuojamos pritaikytos atsižvelgiant į gastritas tipo, ligos stadijoje ir, be kartu skiriamų ligų buvimą. Paprastai, pacientas gydomas ambulatoriškai, tačiau kartais, kad atsiranda sunkių astmos paūmėjimų ir komplikacijų, gali prireikti gultis į ligoninę.

Pirmasis žingsnis yra pašalinti išorinių veiksnių, kurių poveikis lėmė ligos vystymuisi, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkama mityba.

Todėl, lėtinis gastritas dietos gydymo, remiantis gydymo nustatyta, dieta taip pat pasirinkti priklausomai nuo skrandžio sekrecijos sutrikimų tipo.

Vaistai

Su gastritu, kurį sukelia mikrobų Helicobacter pylori, yra naudojamas antimikrobinis gydymas. Suaugusiems pacientams yra keletas standartinių gydymo režimų, įskaitant:

1. Antibiotikai;
2. IPP (omez, nolpaza, pariet, emanera - medžiagos, naudojamos gydant skrandžio ir žarnyno sutrikimų, susijusių su vandenilio chlorido rūgšties išleidimo);
3. Preparatai iš bismuto (de-nol, ventrisolis).

Jei nėra Helicobacter pylori ir padidėja skrandžio sekrecijos funkcija:

1. Kompozicijos nuleidimo skrandžio rūgštingumą (Almagelum, aliuminio fosfato gelio, Gelusil lakas, Maalox ir kt.)
2. Vaistai, kurie apsaugoti (gulinčią) gleivinę: sukralfatas, bismuto dicitratobismuthate (taip pat turi antimikrobinį poveikį prieš Helicobacter pylori).

Gydant refliukso gastritą, vaistų sąrašas apima prokinetiką. Jų uždavinys yra normalizuoti virškinamojo trakto judrumą. Tokie vaistai taip pat gali būti įtraukti į lėtinio autoimuninio gastrito gydymo programą.

Su šiuo diagnozę, pacientas nereikia sumažinti skrandžio rūgštingumą, bet, priešingai, stimuliuoja skrandžio sekreciją sekreciją, ką padėti specialius vaistus. Fermentų preparatai padės pagerinti virškinimą.

Dieta lėtam gastritui

Vienas iš pagrindinių ligos gydymo elementų - dieta. Lėtinio gastrito paūmėjimo laikotarpiu neįmanoma išvengti dietinės mitybos. Tai buvo tuo metu, kai neteisingas maisto priežastis skausmas, pagerina dispepsija, būdingas šios ligos. Būtina sumažinti įkvėptų skrandžio sienelių sudirginimo tikimybę.

Priklausomai nuo skrandžio sekrecijos funkcijos pobūdžio suaugęs žmogus turi laikytis vienos iš dviejų dietų.

1. Su gastritunormali ar padidėjusi sekrecijaskrandžio sulčių - priskirti dietos # 1a (7 dienos), tada - Dieta №16 (iki 14 dienų), o dieta №1 ištemptas už 3 mėnesius. Pagal šios dietos pacientui suteikti maisto skystyje arba skurdus papildomai vartojami vitaminai (askorbo rūgšties, riboflavinas). Draudžiama alkoholio vartojimas, sultys, kava, stipri arbata, ūmių riebaus maisto, konservų, pupelės, žirniai.
2. Su lėtiniu gastritunepakankama skrandžio sekrecija- parodyta, kaip laikomasi dietos Nr. 2. Maitinimo šiuo atveju, trupmeninė maistas imtasi gerai dalies nulukštentų ir visiškai virti formą ir priėmimą kava, arbata, sultys, daržovių Nawar, sultiniai, mėsos ir mažai riebalų rūšių žuvų teikia stimuliacijos sekrecijos funkciją skrandį. Dėl nepakankamos skrandžio sulčių gamybos maisto produktai, turintys daug augalinių pluoštų, yra pašalinami iš dietos, būtent vynuogės, ridikai, datos, taip pat aštrių, rūkytų ir labai sūrus maistas, šalti gėrimai, konditerijos. Nerekomenduojama nenugriebto pieno, grietinėlės, košės, pagamintas iš grikių ir perlines, pupelės, marinuotomis daržovėmis, grybais, gaivieji gėrimai.

Kai atsisakoma(reikšmingas ligos požymių susilpnėjimas arba išnykimas), dietos rekomendacijos tampa mažiau griežtos:

1. Išskirtinis aštrus, riebus, keptas, rūkytas maistas, konservai, gazuoti gėrimai.
2. Maistas turėtų būti keptas, virtos virtos, virtos arba troškintos. Išskyrus šviežius vaisius ir daržoves. Iš vaisių, jūs galite tik bananus.
3. Maistas turėtų būti šiltas - 40-50 ° C. Šaltas ir karštas maistas nėra įtrauktas.
4. Gėrimo skysčio tūris turi būti bent , litro per dieną.
5. Bet kokį maistą reikia kruopščiai kramtyti.
6. Jūs neturėtumėte persivalgyti ir skubėti, užkandžiai "eiti" ir valgyti sausi.
7. Išskyrus alkoholį ir rūkymą.

Sanatorijos gydymas skiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu, neatsiradus paūmėjimo stadijoje. Ji vyksta į Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkuose, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorodas, Pyatigorsk, Truskavets ir kiti kurortai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.