Turinys
-
1Kas yra hemiparezė ir kaip išgydyti šią ligą?
- 1.1Plėtros priežastys
- 1.2Ligos rūšys ir komplikacijos
- 1.3Terapinė taktika
-
2Simptomai ir kairiojo hemiparezės gydymas
- 2.1Įgimtos ir įgytos priežastys
- 2.2Kaip atpažinti ligą?
- 2.3Kokius metodus gydytojas diagnozuoja negalavimus?
- 2.4Kaip gydyti hemiparezę?
- 2.5Ar galima išvengti hemiparezės?
-
3Hemiparesis kairėje ir dešinėje pusėje
- 3.1Priežastys ir rizikos veiksniai
- 3.2Hemiparezės formos
- 3.3Simptomai
- 3.4Diagnostika
- 3.5Gydymas
- 3.6Galimos komplikacijos ir pasekmės
- 3.7Prognozė
- 3.8Prevencija
-
4Hemiparesis: simptomai ir gydymas
- 4.1Etiologija
- 4.2Simptomatologija
- 4.3Diagnostika
- 4.4Gydymas
- 4.5Komplikacijos
-
5Įgimta ir įgyta hemiparezė
- 5.1Hemiparezės klasifikavimas
- 5.2Ligos priežastys
- 5.3Klinikinės apraiškos
- 5.4Hemiparezės diagnozė
- 5.5Gydymas
Kas yra hemiparezė ir kaip išgydyti šią ligą?
Labai dažnai pacientams diagnozuota hemiparezė. Kas tai yra Ši liga, kuri gali sukelti dalinį raumenų audinio kūno ir veido paralyžių.
Yra smegenų žievės vietinės žalos patologija, kartais net dėl nugaros smegenų pažeidimo. Šiuo atveju pacientas praranda jautrumą bet kurioje kūno pusėje. Yra keletas tipų.
Kvėpuoja hemiparezę įvairiame amžiuje, tačiau daugeliu atvejų kenčia nuo šios patologijos, tiek vaikai, tiek pagyvenę žmonės.
Pridedami sunkūs simptomai ir gali būti sudėtingas gydymas. Pirminis išsamus tyrimas.
Plėtros priežastys
Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, verta teisingai nustatyti šios patologijos raidos priežastį. Išprovokuojantys paralyžiaus veiksniai gali būti tokie nukrypimai kaip:
- Insultas. Tai laikoma dažniausia hemiparezės priežastimi, nes ši liga gali sukelti kraujagyslių plyšimą ir kraujo krešulio atskyrimą nuo sienos. Todėl po insulto rekomenduojama būti nuolat prižiūrint specialistui ir po pirmųjų pablogėjimo požymių, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.
- Tūrio neoplazma, atsiradusi po insulto, dėl jos pradėjo didėti. Augalas, kuris nuolat didėja, gali pakenkti sveikoms smegenų ląstelėms ir išprovokuoti jo veikimo sutrikimus. Tai atsiranda dėl per didelio slėgio smegenų srityse.
- Lėtai tekanti onkologija. Labai dažnai, kartu su vėžiu, diagnozuojama hemiparezė.
- Craniocerebralinės dėžutės sužalojimas, dėl kurio atsirado smegenų smegenų sukrėtimas, sunkus mėlynės ir didelės dalies ląstelių mirtis.
- Encefalitas. Tai atsiranda dėl infekcinių, alerginių ir toksiškų veiksnių atsiradimo.
- Po epilepsijos būklės. Jei po reguliaraus užpuolimo pacientui būna spazmų, tai gali sutrikdyti normalų smegenų funkcionavimą.
- Migrena Ši patologija daugeliu atvejų yra paveldima.
- Nukrypimai, atsirandantys dėl cukrinio diabeto progresavimo. Tai galima paaiškinti tuo, kad ši endokrininės sistemos liga gali sukelti traukulius smegenyse.
- Išsėtinė sklerozė. Ši patologija naikina apsauginius nervo vokus ir žaloja pačią nervą.
- Atrofiniai procesai žievėje, kurie provokuoja laipsnišką smegenų neuronų nykimą.
- Įgimta hemiparezė ir cerebrinis paralyžius.
Matyt, yra daug provokacinių hemiparezės priežasčių.
Siekiant išvengti įvairių komplikacijų, kuo skubiau reikia kreiptis į profesinę pagalbą, pašalinti veiksnius, sukeliančius provokatorių, ir gydyti. Pasitarkite su specialistu iš karto po pirmųjų nuokrypių požymių.
Ligos rūšys ir komplikacijos
Priklausomai nuo smegenų pusrutulio pažeidimo, yra atskirtos kairiojo ir dešiniojo hemiparezės.
Norint suvokti šio ar to pažeidimo pasekmes, būtina žinoti, už ką atsakinga kiekviena pusrutulė.
Kairė smegenų dalis yra atsakinga už kalbą, logiką, analizę, skaičiavimus ir linijines reprezentacijas. Dešinė smegenų dalis yra atsakinga už supančią aplinką, vaizduotę, svajones, ritmą ir spalvų suvokimą.
Daugumoje atvejų dešiniestė hemiparezė yra diagnozuota vyresnio amžiaus pacientams dėl ligų ar traumos kairėje smegenų dalyje, nugaros smegenyse.
Jei pacientas yra tinkamai galvoja, gali kalbėti, bet yra sutrikimai raumenų veiklos, tai rodo nedidelį sužalojimą ar suimtą nervas.
Tai nukrypimas gali būti pašalinti taikant kompleksinio gydymo, svarbiausia - nustatyti priežastį teisingai išprovokuoti.
Jei ten buvo hemiparezė po insulto ar sunkios traumos, jis bus pažymėtas sunkių sutrikimų kalbos funkcijas.
Daugeliu atvejų, nustatė, kairiuoju-sided hemiparezė vaikams.
Išprovokuoti šį pažeidimą tipas gali anomalijas smegenų vystymuisi, traumų vaikystėje, gimdymo metu arba dėl netinkamo priežiūrai pirmaisiais mėnesiais kūdikio po gimimo.
Diagnozuotas kairiosios širdies pusės hemiparezė su piktybinių navikų ar suimtą nervą. Su šia pažeidimo tipas diagnozuojamas kalbos funkciją, taktiškumas.
Kai liko vienpusis ir dešiniojo skilvelio hemiparezė problemų, susijusių su viršutinių ir apatinių galūnių efektyvumą. Šiuo atveju nukentėjusi kojos gali būti sunku sulenkti, o ranka, priešingai, atsitiesti. Jei procesas paveikia paties pavadinimo galūnes, tai vystosi spazminio hemiparezė.
Nustatyti, kokia dalis smegenų įtakos pažeidimo gali būti išreikštas tokiais simptomais kaip atminties sutrikimas, psichikos efektyvumas, dispraksija, pripažinimas objektų ar reiškinių, kalbos funkcijos ir jautrumą, epilepsija. Jei diagnozuojama galvos smegenų ir kitų sričių užpakalinės dalies pažeidimas, pažeidimai daugiausia paveiks viršutines ir apatines galūnes, taip pat veido raumenų struktūrą.
Kai hemiparezė, pacientai dažnai skundžiasi tokiais simptomais:
- Ilgalaikė ir intensyvi cefalalgija. Priklausomai nuo galvos vietą priklausys nuo patologijos forma.
- Karščiavimas, bendrosios sveikatos pablogėjimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, sąnarių skausmas.
Simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Tačiau, atsižvelgiant į diagnozę, reikėtų atsižvelgti į tai, kad ši liga gali būti įgimta. Po gimimo berniukai hemiparezė pasireiškia nedelsiant, todėl nedelsiant verta pradėti gydyti.
Ši negalia gali būti nustatoma nuodugniai ištyrus. Specialistas skiria ypatingą dėmesį nukentėjusioms galūnes, įvertina judesius. Kad gydymas būtų veiksmingas, verta nustatyti provokacinį faktorių, todėl pacientui atliekami papildomi tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija.
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
- Elektromiografija.
Jei vaikas serga, diagnozė skubiai atliekama, kad būtų galima nedelsiant gydyti ir pašalinti galimas komplikacijas, taip pat didinti atsistatymo procentą.
Terapinė taktika
Terapija priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos atsiradimo priežastį ir paciento amžiaus grupę.Gydymas yra sudėtingas.
Rekomenduojama ne tik vartoti narkotikus, bet ir stiprinti priemones. Gydymas pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo vystymosi stadijos.
Hemiparesio terapija būtinai apima tokias veiklas:
- baseinas;
- masažas ir fizinis pratimas;
- vaistų terapija;
- grūdinimas ir kiti.
Preparatus reikia vartoti tik esant rimtai būklei. Vaistų terapija apima raumenų relaksantų lėšų naudojimą. Be to, gydymo metu reikia vartoti vitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų B ir vitamino E.
Kairiosios patologijos rūšys gali skirti vaistus, tokius kaip Baksosanas, Baclofenas, Midokalmas, Seduksenas, Sibazolis, Cerebrolizinas ir kiti.
Dozavimas ir priėmimo kursas nustatomas specialistu, atsižvelgiant į kontraindikacijas.
Pirmąsias lėšų panaudojimo šalutines pasekmes verta nedelsiant ieškoti pagalbos, bet ne priimti nepriklausomus sprendimus.
Terapinė fizinė kultūra gali būti atliekama tiek namuose, tiek reabilitacijos centruose. Klasės turėtų būti kasdien. Taip pat naudinga hemiparezė, hidromasažas, fizioterapinis masažas, taip pat purvo naudojimas.
.Pacientams patariama išsiurbti spaudą, šokti, išsiaiškinti variklio įgūdžius, atlikti raumenų atšilimą ligonio kūno dalyje, o tai padės pagerinti kraujo tekėjimą.
.Galite atkreipti dėmesį į skandinavų pėsčiomis ar jodinėti.
Bet kokioje situacijoje pacientas turėtų turėti tik teigiamą požiūrį ir norą užsiimti.
Jei jis laikosi visų specialisto rekomendacijų, tada teigiamas rezultatas užtruks ilgai Palaukite, nes hemiparezė yra rimta patologija, kuri gali sukelti neigiamas pasekmes ir komplikacijas.
Šaltinis: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html
Simptomai ir kairiojo hemiparezės gydymas
Kairysis hemiparezė vaikams laikomas kūdikio cerebriniu paralyžiu.Šis patologinis reiškinys lydimas paralyžius vienos pusės kamieno (mūsų atveju, kairėje) ir atsiranda prieš smegenų žievės motoneuronų pralaimėjimo fone.
Kokie veiksniai gali turėti įtakos hemiparezės vystymuisi vaikams ir suaugusiems? Kokie simptomai lydi ligą ir kaip ją gydyti? Šie ir kiti klausimai bus pabrėžti straipsnyje.
Įgimtos ir įgytos priežastys
Kas yra hemiparezė, sužinojau. Toks skausmas gali būti ne tik kairysis.
Taigi, hemiparezė gali būti diagnozuota dešiniąją, viršutinę ir apatinę (vieno galo nugalėjimą).
To paties pavadinimo galūnės (arba tiktai rankos arba tik kojos) gali būti įtrauktos į pažeidimą, kuris vadinamas spazziniu hemipareziu arba centriniu hemipareziu.
Nepaisant to, kokios ligos (kairiosios, dešinės ar centrinės), priežastys, lemiančios jo atsiradimą, yra vienodos. Tai apima įgimtus ir įgytus veiksnius:
- bagažo buvimas, intracerebralinis, intracerebralinis navikas;
- intracerebrinės hematomos buvimas;
- Esama higroma, kuri yra traumos priežastis;
- vyksta kūno ligos (insultas, širdies priepuolis, ūmi išemija);
- jei buvo nerichiforminė kraujavimas;
- maliarinės arterijos trombozė;
- jei organizme yra išsėtinė sklerozė arba hemiplegija migrena.
Paprastai hemiparezė vaikystėje yra įgimta liga, kuri atsiranda dėl smegenų patologijų, vystosi gimdymo metu, gimdymo procese, po traumos, dėl ko prasau šaknis nervo. Dažniausiai vaikai turi kairiojo hemiparezę. Dešinės pusės hemiparezė diagnozuojama daugiausia suaugusiesiems.
Kaip atpažinti ligą?
Simptomatika su kairiuoju hemipareziu gali skirtis tuo ar tuo atveju, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis sukėlė patogeninį faktorių.
Pavyzdžiui, kai buvo pažeista priekinės smegenų žievės dalis, vaikui diagnozuotas protinis atsilikimas, o kai kuriais atvejais - sunkiu laipsniu.
Dažnai kenčia emocinis fonas, taip pat atsiranda epilepsijos priepuoliai.
Kai yra paveikta variojo tilto vidinė kapsulė, kairioji rankos ir kojos dalis yra susijusi su negalia.
Labai retai pasireiškia veido raumenys, todėl atsiranda imitaciniai sutrikimai.
Verta paminėti, kad motoriniai sutrikimai ir sumažėjusi raumenų jėga nėra vieninteliai simptomai, susiję su kairiuoju hemipareziu. Kiti patologijos požymiai yra:
- galvos skausmas;
- negalavimas, kuris atsiranda net po trumpo krūvio;
- vaikas tampa dirglus, yra nuolatinių neuropsichinių sutrikimų;
- vaikas tampa sunku judėti dėl galūnių sąnarių skausmo (toks simptomas yra klaidingas dėl artrito vystymosi);
- eisenos pažeidimas būdingas kairiojo galo nestabilumui;
- nesugebėjimas ilgą laiką atlaikyti paveiktos rankos svorį.
Kokius metodus gydytojas diagnozuoja negalavimus?
Prieš diagnozę "kairiojo pusės hemiparezės" gydytojas atlieka būtinus tyrimus, kurie padės nustatyti patologijos priežastį. Kiek palanki bus prognozė, priklauso nuo vystymosi pradžios ir laiku atliekamo hemiparezės gydymo.
Jei tokia būsena įtariama naujagimiui, diagnozuojant ligą gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius: gimdymas, placentos pokyčiai, nėštumo nutraukimo grėsmė, urogenitalinio trakto infekcija moteriai per laikotarpį nėštumas. Vaikams, patenkantiems į šią rizikos grupę, reguliariai turėtų išnagrinėti neurologas.
Norint laiku ištaisyti vaiko nukrypimus, reikia sistemingai stebėti smegenų būklę atliekant ultragarsą.
Suaugusiems pacientams diagnozuoti patologiją būtina surinkti anamnezę, atlikti laboratorinius tyrimus (biocheminis kraujo tyrimas, gliukozės lygio analizė, kraujo krešėjimas).
Iš aparatūros diagnostikos metodų verta paminėti kompiuterinę tomografiją, smegenų magnetinio rezonanso vaizdą.
Tyrimo metu gydytojas nustato refleksus, raumenų stiprumą, kuris yra vertinamas pagal tokį skalę:
0 taškų- judėjimas yra visiškai apribotas, pilnas paralyžius.
1 taškas- Šiek tiek sumažėjęs raumenų susitraukimas, sąnario judėjimas yra visiškai ribotas.
2 taškai- žymiai sumažėjus judesių kiekiui.
3 taškai- Judėjimas yra ribotas, bet galūnės sugebėjimas visiškai judėti nėra prarastas.
4 taškai- asmuo gali perkelti ranką, raumenų jėga šiek tiek sumažėja.
5 taškai- nėra ligos požymių.
Kaip gydyti hemiparezę?
Gydymas hemiparezės pirmiausia apima identifikavimą, taip pat laiku pašalinti priežastis, kuri sukėlė negalavimus. Kadangi pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra nervinių ląstelių nugalėjimas, visos jėgos nukreiptos atkurti pažeistas vietas.
Iš karto po diagnozės nustatymo gydytojas nurodo vaistų terapiją, fizioterapijos pratimų atlikimą, kuris savo ruožtu padės vystyti pažeistų galūnių motorinę funkciją. Jei smegenų sritys yra pažeistos, padidėja raumenų tonusas.
Norėdami jį sumažinti, skirkite vaistus, kurie prisideda prie laipsniško tonizmo sumažėjimo. Tokie narkotikai vadinami raumenų relaksantais.
Medikamentai yra skirti ilgą laiką, nes per trumpą laiką neįmanoma atkurti apgadinto ploto, tačiau jų pagalba galima anksti reabilituoti.
.Tuo atveju, jei per 12 mėnesių nuo gydymo pradžios nebus teigiamų pokyčių paveiktose vietovėse, terapija tęsiama. Tuo pačiu metu gydomi ir kiti sutrikimai: sutrikusi regėjimas, kalbos sutrikimai, epilepsija ir kt.
.Ne tik vaistai, veiksmingi gydant kairiojo pusiausvyrą hemiparezę vaikams. Gydytojai rekomenduoja lankyti masažo ir fizinio lavinimo sesijas.
LFK hemiparezėje gali būti atliekamas namuose ar lankomose reabilitacijos centruose.
Terapinis fizinis treniruotės padės pasiekti geresnę žmogaus būklę, tačiau tik sistemingai.
Ar galima išvengti hemiparezės?
Žinoma, norint išvengti ligos atsiradimo naujagimiams sunku, o kartais net neįmanoma, pavyzdžiui, su dideliais vaisiaus dydžiais, kai pristatymo metu reikia naudoti pagalbinę įrangą. Kitais atvejais prevencija, kurią sudaro tinkamo gyvenimo būdo laikymasis, labiau susijusi su nėščia moterimi.
Jei mes kalbame apie ligos prevenciją vyresnio amžiaus, jo pagrindinė taisyklė yra užkirsti kelią ligoms, kurios gali būti kartu su hemiparezė. Tokiu atveju verta paminėti širdies (kraujagyslių) ligą, ypač insultą, kuris dažnai prisideda prie simptomų atsiradimo.
Kitos rekomendacijos dėl simptomų profilaktikos yra šios:
- dieta (maitintis mažomis porcijomis, vartoja pakankamai vaisių ir daržovių);
- blogi įpročiai turėtų būti neįtraukiami (alkoholio ir piktnaudžiavimo rūkymu);
- sveikas gyvenimo būdas - bet kokios ligos prevencijos metodas;
- slėgio lygio stebėjimas.
Ir, žinoma, kai atsiranda pirmieji kairiojo hemiparezės požymiai, verta kreiptis į specialistą, kuris nustatys tinkamą gydymą.Tik laiku atliekama bet kokios ligos gydymas padės išvengti pavojingų padarinių.
Šaltinis: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html
Hemiparesis kairėje ir dešinėje pusėje
Hemiparezė yra neurologinis sutrikimas, kai riboja raumenis, esančius dešinėje ar kairėje pusėje kūno, kai paveikiamas priešingasis smegenų pusrutulis.
Sąlyga yra susijusi su kortikos motorinių neuronų kūnų pažeidimu ir galvos smegenų arba (rečiau - nugaros smegenų) laidojimo takais.
Su patologinio progresavimo procesais laipsniškai mažėja jutimo ir judesio funkcijos, dėl ko atsiranda raumenų pažeidimų raida.
Paprastai hemiparezė atsiranda šalia priešingos žalos, kurią sukelia nervinių plaušelių susikirtimas medlio ilgintuvo vietoje prie nugaros.
Šaltinis: neurodoc.ru
Priežastys ir rizikos veiksniai
Staigaus ligos atsiradimo priežastis paprastai yra smegenų neoplazmos, išsibarstę sklerozė, insultas išeminis ar hemoraginis, encefalitas, diabetinė encefalopatija, pilvo ertmės trauma, migrena.
Lėtai besivystančio hemiparezės priežastys gali būti: smegenų žievės atrofija, smegenų abscesai, radiacijos mielopatija, lėtai progresuojantys smegenų augliai.
Hemiparezės vystymosi rizikos veiksniai yra stresas - nuolatinis ar dažnas, stiprus - vienkartinis.
Įgimtos hemiparezės atsiradimo priežastys paprastai yra smegenų, vaisiaus hipoksijos, gimdos ar gimdymo traumos vystymosi anomalijos.
Hemiparezės formos
Priklausomai nuo etiologijos hemiparezė yra įgimta ir įgyta.
Priklausomai nuo pirminio smegenų pažeidimo vietos:
- centrinis - sukelia žala piramidiniam takui nuo žievės iki nugaros smegenų priekinių ragų;
- periferinis - sukelia galvos smegenų nugaros smegenų nervų ar ląstelių pažaidą su jų akonais (galvos smegenų nervais ar nugaros smegenų priekine spyna).
Pagal lokalizaciją:
- dešiniąją hemiparezę - dažniau pasitaiko, būdinga suaugusiesiems, dažnai lydi kalbos sutrikimai;
- kairės pusės hemiparezė - dažniau pasireiškia vaikams (tai yra viena iš cerebrinio paralyžiaus pasireiškimų), dažnai lydi psichinių sutrikimų.
Atskiroje formoje, veikiančioje galūnes, išsiskiria spazinis hemiparezė.
Pagal nuotėkio pobūdį:
- ūminis ar sparčiai besivystantis;
- pasibjaurėjęs ar lėtai besivystantis.
Pagal sunkumą:
- lengva;
- vidutinio sunkumo;
- giliai.
Simptomai
Klinikinis hemiparezės vaizdas priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos ir pažeidimo laipsnio ir yra labai įvairus.
Dažni hemiparezės simptomai yra ilgalaikiai galvos skausmai, kurių intensyvumas, greitas nuovargis, sumažėjęs apetitas, svorio netekimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Vidurinės kilmės hemiparezė (dažniausiai pasireiškianti) būdinga karščiavimu, kalbos sutrikimais, pažinimo sutrikimais, epilepsijos priepuoliais.
Kai liko pusių hemiparezė yra raumenų kairėje kūno pusėje susilpnėjimas, su dešiniarankiams forma patologijos daro dešiniosios pusės kūno raumenis.
Motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia raumenų spazmai, atsiranda 2-3 savaites nuo ligos pradžios ir gali didėti per metus.
Su įgimta ligos forma paprastai išsivysto kairiojo pusės hemiparezė, kuri pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais.
Pradiniuose etapuose ligos yra nustatytus trūkumus aktyvios ir pasyvios galūnių judesiai dėl patologijos pusėje, asimetriškas judėjimas iš viršutinių ir apatinių galūnių, priversti rankinį poziciją.
.Yra silpna bagažo dalies pakabos palaikymo funkcija, bloga variklio judrumo pažeidimas, neteisinga laikysena, gali formuotis skoliozė.
.Esant stipriam hemiparezei, vaikai gali patirti intelekto sutrikimų ir psichikos sutrikimų. Kairysis hemiparezis dažnai yra kartu su vaizduotės, spalvų suvokimo, trimačio suvokimo, kosmoso dezorientacijos pažeidimu.
Dešinės pusės hemiparezės dažnai lydi loginio mąstymo, analitinių gebėjimų, akalulio (lošimo ir skaičiavimo operacijų pažeidimai) pažeidimai.
Pažymėti centrinės patologijos charakteristikos yra raumenų spazmas vienoje bagažo dalyje. Tokie pacientai turi vienašališką raumenų hipertoniją.
Pacientai skundžiasi dėl raumenų standumo, sutrikusi variklio veikla.
Kai periferinė ligos forma yra raumenų tonas (glebus parezės) sumažėjimas, degeneracinės raumenų atrofija, išreikštas mitybos ir vazomotorinių sutrikimus.
Židininių smegenų pakitimų atveju pacientas sutrinka motorinę funkciją, taip pat sumažėja dešiniojo ar kairiojo kūno pusės jautrumas.
Šiuo atveju, apatinė galūne, esanti pažeistos šoninės dalies pusėje, nesulenka, vaikščiojant, todėl puslankiu judant per pusę. Tokie pacientai paprastai turi didelę tikimybę atkurti motorines funkcijas.
Jei pažeidžiamas nervų audinys arba ekstensyvus kraujavimas, atsiranda neurologiniai sutrikimai: pažeidimas kalbos ir intelekto, epilepsijos priepuoliai, sutrikęs suvokimas, emocinis atsakas, sutrikimai asmenybė.
Diagnostika
Hemiparezės diagnozei, skundų ir anamnezės rinkinys, objektyvus paciento tyrimas, taip pat instrumentiniai tyrimai, kurių apimtis ir pobūdis priklauso nuo patologijos formos.
Raumenų stiprumas vertinamas pagal Britanijos medicinos tyrimų tarybos patvirtintą penkių balų skalę:
- 0 - nėra judesio;
- 1 - silpni raumenų susitraukimai;
- 2 - judesiai atliekami tik horizontalioje plokštumoje;
- 3 - galūnė kyla, kai nėra pasipriešinimo;
- 4 - galūnė pakyla su mažu pasipriešinimu;
- 5 - judesiai yra laikomi visiškai ir jėga.
Nustatyti priežastis hemiparezė atliktas kompiuterį ar magnetinio rezonanso tomografija, Elektromiografija, Doplerio smegenų kraujagysles.
Vaikai diagnozuota hemiparezė yra nustatytas pusantrų metų, kai vaikai pradeda vaikščioti, ir judėjimo sutrikimai tampa vis labiau specifinė.
Gydymas
hemiparezė gydymas yra efektyviausias pirmaisiais metais nuo atsiradimo neurologinių sutrikimų datos.
Švelniame hemiparezė terapija yra atlikti fizioterapijos kursą (gali būti ir gimnastika apie fitbole, plaukimo ir D. k.). Taip pat rodomas bendras ir segmentus, masažinis baseinas, ippoterapiya (gydymas arklių), taip pat grūdinimo procedūros.
.Narkotikų gydymas skiriamas, kai reikia. Naudotų miorelaksantai, traukulių, narkotikai, pagerina trofiką nervo audinio ir kraujo tiekimo į smegenis, įskaitant vitamino komplekso (vitamino E, B grupės vitaminų B).
.Į hemiparezė veiksminga fizinės terapijos metodų gydyti: elektroforezės, ultragarso terapija, diadynamic terapija, refleksologiją, purvo terapija. Siekiant užkirsti kelią raumenų kontraktūros ir sąnario išsidėstymą kreipiamasi į fiziologinės krūvas galūnių per Longuet.
Socialinei adaptacijai ir emocinės būsenos normalizavimui gali prireikti psichoterapijos kursų. Kalbos pažeidimai reikalauja klases su logopedu.
Esant sunkioms patologijos formoms, gali prireikti operacijų paveiktuose raumenyse.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Hemiparezę gali apsunkinti visiškas raumenų jėgos sumažėjimas paveiktoje bagažo pusėje, paralyžiaus raida (hemiplėja).
Prognozė
Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant patologijos priežastis ir sunkumą.
Su laiku nustatoma diagnozė ir tinkamai parinktas gydymas, su įgyta hemipareze paprastai būna palanki prognozė, dažniausiai galima visiškai atstatyti prarastas funkcijas. Įgimtos hemiparezės progresas yra atsargus.
Lengvos formos su nuolatiniu gydymu gali būti ištaisytos, sunkios, nepaisant pastangų, gali būti iš dalies pataisytos.
Prevencija
Siekiant išvengti hemiparezės vystymosi, rekomenduojama:
- laiku gydyti somatines ligas;
- nėštumo ir vaisiaus būklės stebėjimas;
- kraujagyslių sutrikimų prevencija;
- išvengti streso ir psichinės streso;
- blogų įpročių atmetimas;
- subalansuota ir subalansuota mityba;
- pakankamas fizinis aktyvumas.
Šaltinis: http://www.neboleem.net/gemiparez.php
Hemiparesis: simptomai ir gydymas
Kategorija: Neurologija ir psichiatrija 4129
Hemiparezė, arba centrinis paralyžius, pasireiškia ribota raumenų judėjimo teise arba kairėje kūno pusėje.
Šios ligos progresavimas dėl neigiamo poveikio smegenų neuronams ir aksonams. Gydymo etapą nustato gydytojas simptomatologijai.
Yra patologija kairėje arba kairėje pusėje, viršutinės ar apatinės galūnių pažeidimų.
Etiologija
Paralyžius susidaro dėl sutrikusio centrinio variklio neuronų ir aksonų funkcionalumo. Tai turi įtakos nervų ląstelės ir jų procesai, kurie yra lokalizuoti smegenyse ir nugaros smegenyse. Dažnai patologija veikia vieną iš smegenų pusrutulių.
Jei liga pasireiškia tinkamą smegenis, raumenų silpnumas atsiranda kairėje kūno pusėje, ir atvirkščiai - į kairiojo pusrutulio pralaimėjimo, yra teisinga galūnės motorinės funkcijos pažeidimas.
Šis procesas yra susijęs su tuo, kad nervų pluoštai yra išilgai smegenų išėjimo.
Dėl įvairių priežasčių smegenų apykaita pažeista. Dažnai provokuojantys veiksniai yra:
Šios priežastys tampa įgytos formos patologijos raida. Gydytojai jį diagnozuoja suaugusiesiems. Dažnai suaugusiesiems atsiranda dešinioji hemiparezė, kurioje greitai pažeista dešiniojo kūno judesio veikla.
Tačiau kartais gydytojai diagnozuoja lėtą progresavimą patologijoje. Priežastys gali būti paslėptos tokiais negalavimais:
- lėtai augantys navikai;
- smegenų žievės atrofija;
- išsėtinė sklerozė;
- radiacijos mielopatija;
- sifilis.
Kartais patologija formuojama psichinių problemų ar stresinių situacijų pagrindu. Tokiu atveju pacientui diagnozuotas "pseudoparizonas kuris atsiranda po provokuojančių veiksnių pašalinimo.
Parezių veislės
Vaikų dešinė ar kairė hemiparezė vystosi kaip įgimta liga, priežastis kurios išvaizda tampa nenormaliomis funkcijomis ir smegenų ar sužeidimų struktūra gimdymas. Medicinos terminologijoje ši liga vadinama kūdikio cerebriniu paralyžiu (cerebriniu paralyžu).
Smegenų paralyžius susidaro dėl diskriukuliacinių sutrikimų smegenų apykaitoje. Toks sutrikimas lemia ar blogai formuojasi vaisiaus smegenų struktūros skirtinguose gimdos vystymosi etapuose.
Simptomatologija
Spazmatinio hemiparezės klinikiniai požymiai priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos ir smegenų pažeidimo laipsnio.
Su lėta progresija, pirmaisiais smegenų ar nugaros smegenų nugalimo mėnesiais pacientas susiduria su raumenų tonu, kuris turi dėl spastiškumo, tai yra, vienos iš pusių viršutinė ir apatinė galai tampa įtempti, yra kietumo jausmas judesiai. Klinikinio paveikslo pažanga prasideda netinkamu arba visiško gydymo nebuvimu.
Kai paralyžiuoja, pacientas pažymi tokius būdingus simptomus:
- agnosija - suvokimo pažeidimas;
- skaldyta kalba;
- emocinės ir asmenybės sutrikimai;
- jautrumas inervacijos srityje;
- vienašalės ar dvišalės neveiklumo raida;
- dažni epilepsijos priepuoliai.
Gana dažnai šie simptomai yra kartu su daugybe mažiau specifinių apraiškų, susijusių su bendresne simptomatika:
- ilgalaikiai galvos skausmai;
- karščiavimas;
- prastas apetitas;
- nuovargis;
- sąnarių skausmas;
- žymiai sumažėjęs svoris.
Jei pacientas vis dar pasireiškia spazmiu, jis informuoja, kad yra smegenų ir galūnių sąveika ir galbūt atsigauna.
Kai kairysis pusrutulis yra pažeistas, pacientui būdinga problema su įprastais tokių funkcijų veikimu:
- operacijos su seka;
- linijinis pateikimas;
- sąskaita;
- analizė;
- kalba;
- logika
Kai sutrikus smegenų dešinės pusės funkcionalumui, pacientui atsiranda šios klaidos:
- dezorientacija erdvėje;
- trimatis suvokimas;
- vaizduotė;
- spalvos suvokimas.
Su smegenų paralyžiaus vystymuisi vaikas įveikia įvairius simptomus, kurie yra aktyvesni, kai vaikas pradeda vaikščioti. Ankstyva liga pasireiškimo stadijoje susidaro tokie požymiai:
- asimetriniai galūnių judesiai;
- priverstinė rankų padėtis;
- vaikui sunku atsilošti ant kojų;
- horizontalioje padėtyje pilvo srityje pažeidžiama viršutinė galva yra prastai ištempiama ir pastebima raumenų silpnumas;
- pažeistas baudos motorinių įgūdžių rankoje;
- neteisinga laikysena;
- palaipsniui suformuotas skoliozė.
Vaikinas su cerebriniu paralyžiu
Diagnostika
Norint laiku diagnozuoti ligą, gydytojams rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimą ir stebėti savo sveikatą. Jei nustatysite net silpnus pirmiau minėtas apraiškas, turite kreiptis į neurologą.
Objektyviai ištyrus, gydytojas įvertina raumenų jėgos silpnėjimą, kuris matuojamas 6 taškų sistema:
- 0 balų - visiškas motorinės veiklos nebuvimas;
- 1 taškas - silpni raumenų susitraukimai su šiek tiek pastebimomis pasipiktinimasis;
- 2 taškai - pilnas judesys su parama;
- 3 balai - bendras aktyviųjų galūnių judesių tūris;
- 4 taškai - lengvai sumažinama statinė raumenų jėga;
- 5 balai - pilnavertis galūnių veiklos išsaugojimas.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientui atliekamas bendras klinikinis tyrimas. Baigę testus, reikia atlikti instrumentinius tyrimus. Norėdami nustatyti "centrinio hemiparezės" diagnozę, turite ištirti smegenis tokiais būdais:
- CT arba MRT;
- Smegenų indų doplerografija;
- elektroencefalografija.
Diagnozės metu gydytojas turi greitai nustatyti ligos atsiradimo priežastį, nes tolesnis gydymas nuo ligos priklauso nuo to.
Gydymas
Gydant hemiparezę gydytojas nustato ligos šaltinį.
Kiekvienam pacientui parenkama individuali terapijos schema, kurią sudaro vaistų vartojimas ir raumenų tonuso pagerinimo veikla. Šiuo požiūriu gydymo kursas yra toks:
- vaistų vartojimas;
- sporto gimnastika;
- vandens fizinis lavinimas;
- Skandinaviškas pėsčiomis;
- gydomasis purvas ir masažas;
- refleksoterapija.
Skandinaviškas pėsčiomis
Jei patologija buvo aptikta vaikystėje, tada, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pacientas gali visiškai susigrąžinti.
Fizioterapija užima ypatingą vietą hemiparezėje. Gydymas paciento apima tokias procedūras:
- maudytis;
- vidutinio masažo;
- fizinės treniruotės;
- grūdinimas;
- dousing;
- "Charcot" dušas.
Kai atsiranda komplikacijų ir sunkių ligos stadijų, pacientui skiriami vaistai iš raumenų relaksantų grupės, dažnai jie vartojami cerebriniu paralyžiumi.
Išleidus ligoninę, pacientas turi toliau daryti procedūras, ypač masažus.
.Jie puikiai padeda atpalaiduoti spazminius raumenis, pagerinti kraujo tekėjimą ir medžiagų apykaitą pažeista pusėje kūno.
.Rekomenduojama naudoti atpalaiduojančias masažo technologijas su stroking, trinimu ir minkymo judesiais.
Komplikacijos
Jei laiku nesiimsite gydymo procedūrų, pacientas gali išsivystyti paralyžius, dėl kurio atsiranda negrįžtama negalia. Tinkamai ir laiku gydant, paciento galimybės visapusiškai susigrąžinti prarastas variklio funkcijas grąžinamos.
Ligos, turinčios panašių simptomų:
Reumatinė polymyalgia (kartu simptomai: 5 iš 20)
Reumatinė polimalgija yra uždegiminė liga, pasireiškianti skausmu peties ir dubens juostos raumenyse, dažnai gali būti karščiavimas ir didelis svorio kritimas. Tikslios patologijos etiologija dar nežinoma. Bendram klinikiniam vaizdui gali būti pridėtas laikino artrito simptomai. Labiausiai nukentėję žmonės yra nuo 50 iki 75 metų amžiaus. Šį negalavimą moterys dažniau kenčia nei vyrai.
... Virusinis encefalitas (sutampa simptomai: 5 iš 20)
Virusinis encefalitas yra uždegiminis smegenų procesas, kuris yra kartu su nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos pažeidimais.
Ši liga sukelia viruso mikroorganizmų įsiskverbimą į šią zoną.
Daugeliu atvejų priežastis yra herpeso virusas, taip pat ligos, Būdinga tik vaikams, ypač tymų, taip pat bakterijų spektras, perduodamas per vabzdžių įkandimai. Yra keletas rūšių encefalito - pirminio ir antrinio. Dažnai encefalito virusas negyvena ilgai, tačiau vis dėlto jis gali tapti pavojingas gyvybei.
Kepenų encefalopatija yra liga, kuriai būdingas patologinis procesas kepenyse ir veikia centrinę nervų sistemą. Tokios ligos rezultatas yra neuropsichiatriniai sutrikimai.
Dėl šio negalavimosi būdingi asmenybės pokyčiai, depresija ir intelekto sutrikimai. Vien tik dirbant su kepenų encefalopatija neveiks, jūs negalėsite be medicininės intervencijos.
... Bruceliozė (sutampa simptomai: 4 iš 20)
Zoonozinė infekcinė liga, kurios pažeidimo plotas daugiausia yra žmogaus širdies ir kraujagyslių, raumenų, skeleto ir nervų sistemos, vadinamas brucelioze. Šios ligos mikroorganizmai buvo aptikti tolimoje 1886 m., O ligos atradėjas yra anglų mokslininkas Bruce Brucellosis.
... lordozė (kartu simptomai: 4 iš 20)
.Lordozė susijusi su kaklo ir juosmens dalies stuburo kreivumu, kai išgaubtas yra į priekį. Ši anatominė funkcija gali turėti fiziologinį ir patologinį pobūdį.
.Fiziologinė lordozė yra natūralus reiškinys, užtikrinantis visą darbą visoje skeleto-raumenų sistema, patologinė kelia rimtą pavojų sveikatai ir reikalauja privalomas gydymas.
...
- VKontakte
Šaltinis: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy
Įgimta ir įgyta hemiparezė
Neurologinis simptomas, susijęs su impulsų plitimo į galūnių judesius vienoje pusėje, pasireiškianti raumenų jėgos sumažėjimu, vadinama dešine ar kairia pusės hemipareze.
Hemiparezės klasifikavimas
Pažeidžiamo laidumo lygis leidžia mums išskirti tokius raumenų tipus:
- centrinis;
- periferinė;
- sumaišytas;
- psichogeniškas.
Sunkumo laipsnis yra lengvas, vidutinio sunkumo, gilus. Periferinė parencija vadinama lėta, o centrinė - spazzine. Klinikiniame paveikslėlyje jie labai skiriasi.
Ligos priežastys
Ši būklė gali atsirasti vaikystėje ir suaugusiems. Hemiparezė vaikams dažnai yra įgimta liga.
Priežastis - įgimta smegenų defektai, cistos, hematomos, smegenų išemijos žalos neišnešiotiems kūdikiams.
Todėl vaikystėje hemiparezė yra vertinamas atsižvelgiant į cerebriniu paralyžiumi struktūrą.
Suaugusiems pacientams patologija atsiranda dėl:
Sąlyga gali vystytis labai ar palaipsniui.
Klinikinės apraiškos
Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius įgimtos ligos požymiai yra beveik nematomi. Gyvas hemiparezės vaizdas vystosi nepriklausomo pėsčiųjų metu. Iki šio taško galite pastebėti nedidelius judesio sutrikimus:
- dėl padėties padėties judėjimo ir aktyvių judesių yra riboti;
- rankos pozicija yra priversta - ranka uždaroma į kamerą, dilbis yra pasuktas į vidų;
- jei laikote vaiką vertikaliai, jis negali stovėti ant kojos;
- gulėdamas ant jo skrandžio neplėšia savo rankos į priekinę pusę, tvirtai nuleidžiant ją.
Su amžiumi fiksuojama klaidinga rankos padėtis, pleiskanos peterygoido išsiveržimas vystosi, pečių sutrumpėja. Yra būtinos sąlygos skoliozei vystytis.
Dažnai hemiparezę lydi epilepsija, protinis atsilikimas, kalbos sutrikimai. Žvalgybos vystymosi delsimo laipsnis priklauso nuo paveikto pusrutulio.
Vaikų kairiojo pusės hemiparezę sukelia galvos smegenų dešinioji pusė. Jie kenčia nuo mokymosi, atminties, kalbos, elgesio tampa netinkami.
Epilepsija dažniau vystosi kairiojo pusrutulio patologijoje.
Pateikiant simptomus, galima nustatyti pažeidimo lokalizaciją. Yra žinoma, kad dešiniarankis hemiparezė yra patologinė būklė su žala kairiojo pusrutulio.
Left-sided hemiparezė suaugusiems vystosi retai. Dažniausiai tai yra smegenų ar galvos traumos kraujo tėkmės pažeidimas. Motorizmo sutrikimai susidaro per 2-4 savaites ir palaipsniui didėja. Su nepakankamu gydymu, parenis gali pereiti prie plejgijos.
Bendrieji ligos požymiai yra šie:
- lėtinis galvos skausmas, vidutinis stiprumas;
- silpnumas, bloga sveikata, sumažėjęs efektyvumas;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- sumažėjęs apetitas, kūno svoris;
- periodinis temperatūros pakilimas.
Dešinės pusės hemiparezė po insulto yra susijusi su neurologiniais simptomais:
- Kalbos sutrikimai yra labiau būdingi kraujavimui kairiojo pusrutulio srityje;
- epilepsijos priepuoliai;
- sutrikusio suvokimo, mąstymo ir mokymosi gebėjimai;
- emocinės ir asmenybės sutrikimai;
- tikslingų veiksmų neįmanoma.
Hemiparezės diagnozė
Gydymo metu būtina išsamiai diagnozuoti kairiojo arba dešiniojo hemiparezės priežastis. Vaikų ligos atveju gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo. Diagnozė naujagimiams atliekama esant rizikos veiksniams:
- nedidelis kiekis Apgaro skalės taškų gimus;
- pokyčiai placentoje;
- sunki gesozė, gresia nėštumo nutraukimas;
- urogenitalinės srities infekcija nėščioms moterims;
- lėtinė hipoksija;
- asfikacija gimimo metu.
Tokius vaikus reguliariai nagrinėja neurologas. Norint laiku ištaisyti neurologinius sutrikimus, būtina smegenų dinaminė stebėsena ultragarsu.
Suaugusiesiems diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo, kraujo rodiklių laboratorinės diagnozės (biocheminio tyrimo, gliukozės, suardymo), smegenų kraujotakos arba MRT, EEG. Tyrimo metu nustatomi refleksai, raumenų jėga, kuri įvertinta taškuose:
- 0 - judėjimo stygius, paralyžius;
- 1 - šiek tiek pastebimas raumenų susitraukimas, sąnariuose nėra judesių;
- 2 - sumažinamas judesio jungtys tūris, tai atsitinka, jei plokštumoje nepasiekiama sunkio jėga;
- 3 - sumažėja judesių tūris, galūnė gali judėti, įveikti sunkio jėgą ir trintį, ją galima pakelti nuo stalo paviršiaus;
- 4 - nedidelis raumenų jėgos sumažėjimas ir išlaikytas judesio tūris;
- 5 - raumenų ir judesių stiprumas nėra pasikeitęs.
Orientacinis bandymas Barre, kai nėra aiškių paresis požymių. Pacientui siūloma 20 sekundžių palaikyti svorio galūnę. Jei yra raumenų pažeidimas, jis palaipsniui sumažės.
Gydymas
Vaikui parengta individuali reabilitacijos programa, kuri koreguojama atsižvelgiant į amžių. Vaikų hemiparezės gydymą atlieka neurologas, ortopedas, logopedas, psichologas, gydytojas LFK.
Konservatyvi terapija yra įžanga į Botox ar Disport spazminius raumenis. Norint išvengti galūnių padėties deformacijos, įvairios ortopedinės poliai yra tvirtinamos gipsu, lunetu, tvarsčiais.
Epilepsijos gydymui skirkite karbamazepiną, palaipsniui didinant dozę.
Operatyvus hemiparezės gydymas atliekamas siekiant ištaisyti moterų sutrikimus vaikams, turintiems apatinių galūnių patologinę deformaciją. Jie praleidžia švelnų sausgyslių perėjimą.
Gydymas kairiojo pusės hemiparezės po insulto yra sudėtingas.
- Siekiant sumažinti raumenų spazmą ir jo sukeltą skausmą, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai: Miodokalmas, baklofenas.
- Smegenų cirkuliacijos aktyvinimo vaistai: Cerebrolizinas, Cavintonas.
- Antikonvulsantiniai preparatai: karbamazepinas, valproatas.
- Gydymas fizioterapija: elektroforezė, magnetoterapija, diadinaminės srovės.
- Masažas.
- Pratimai terapija.
Be to, klasei atliekamas psichologas ir logopedas atkurti pažinimo funkcijas, kalbą. Kaip atlikti gimnastiką su hemipareze, galite pamatyti vaizdo įraše:
(Vidutinis įvertinimas:, 0iš 5)
Kraunasi ...
Šaltinis: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html