Akių ligos gali turėti įtakos priekinės dalies struktūroms: junginei, ragenai, lęšiams, rainelėms, cilindriškiems raumenims. Paprastai šios akies dalys pažeidžia traumines ar infekcines savybes, nes jos tiesiogiai kontaktuoja su išorine aplinka ar yra labai arti jos. Tačiau daugelyje pažeidimų ligos veikia vidines struktūras: tinklainę, regos nervo diskas, kraujagysles, stiklakūnį. Šiuo atveju, norint ištirti, reikalingas akių tyrimas iš vidaus, atliekant dugno apžiūrą. Oftalmologijoje vienas iš efektyviausių ir patikrintų metodų yra oftalmoskopija.
Turinys
1Metodo apibrėžimas
2Taikymo sritis
3Procedūra
3.1Paciento paruošimas
3.2Procedūra
3.3Reabilitacijos laikotarpis
4Rezultatai
5Patarimai pacientams
6Vaizdo įrašas
7Išvados
Metodo apibrėžimas
Daugeliu atvejų vietiniai oftalmologai naudoja veidrodinį oftalmoskopą - įtaisą, įgaubtinį metalinį veidrodį su centre esančia skylute. Pritraukdamas šviesą per akį per veidrodį per mokinį, gydytojas turi galimybę ištirti vidinę akies struktūrą ir matyti menkiausius nukrypimus nuo normos.
Norėdami išplėsti mokinį, pacientas yra įkvėptas specialiai šiam tikslui sukurtų lašų (Midratsil, Irifrin ir kt. ), ypač tais atvejais, kai reikia ištirti periferines zonas akyje. Tačiau oftalmoskopiją galima atlikti su įprastiniu mokinio dydžiu.
Mokinio išsiplėtimas pagal Midratsilos įtaką
Tyrime naudojami šie tipai oftalmoskopija:
Tiesioginis- yra atliekamas arti akies artimoje šviesoje, tuo pačiu padidinant nagrinėjamus objektus 15 kartų. Kai objektyvo neskaidrumas neveikia;
Netiesioginis- laikomi laisvai, užtikrinant platesnį periferinių vietovių patikrinimą. Vaizdas apverstas aukštyn kojomis, nes tyrimas naudoja surinkimo sklaidytuvą. Tokiu būdu patikrinimas galimas net su drumstu objektyvu.
Egzaminams gali būti naudojami įvairūs oftalmoskopai:
"Goldman" objektyvaskelis kartus padidina dugną ir periferiją;
Rankinis elektrinis prietaisasleidžia atlikti kokybinius tyrimus dėl integruoto apšvietimo;
Priekinis veidrodis SkepensaNaudojamas binokuliariniam patikrinimui, kurio didelis tikslumas;
Plyšio lempaleidžia jums ieškoti erdvinio vaizdo, o naujausi prietaiso modeliai leidžia jums fotografuoti;
Elektroninis oftalmoskopasgali būti naudojamas bet kokiam patikrinimui;
Lazerinis įrenginys- tobuliausia plėtra, leidžianti ne tik fotografuoti reikalingas sritis, bet ir rodyti vaizdą monitoriuje naudojant vaizdo kamerą.Rankinis oftalmoskopas
Be šių tipų ir tyrimų rūšių, metodasspektrinis tyrimasleidžianti naudoti skirtingus spalvų filtrus, kad būtų galima tiksliau ir visapusiškai aptikti galimą akies obuolio vidinę žalą.
Taikymo sritis
Oftalmoskopija gali būti atliekama siekiant ištirti vidines akių struktūras prevencinius tyrimus, taip pat esant paciento skundams dėl diskomforto arba sumažėjęs regėjimo aštrumas. Gali atsirasti šių ligų požymių:
Jei yra išsėtinė sklerozė arba regos nervo neuritas, gali būti stebimas optinio disko blyškumas ir atrofija;
Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, liga yra išdegintas diskas su fazy ribomis;
Lėtine glaukoma, regos nervo diskas turi daugiau išpjovų, taurės formos;
Su diabetine retinopatija auga nauji kraujagysliai;
Su pigmentiniu retinitu, būdingas simptomas yra tinklainės pigmentų kaupimasis.
Galvos ašies tyrimas gali būti atliekamas akių struktūrų patologinių būklių nustatymui, tačiau dažnai oftalmoskopiją nukreipia siaurai specializuoti specialistai:
Kardiologai ar terapeutai- siekiant nustatyti hipertenzijos ar aterosklerozinių pokyčių sunkumą;
Angioedema ir neurologai- tirti kraujagyslių būklę ir regos nervus gimdos kaklelio osteochondroze, insultą, neurologines ligas;
Endokrinologai- su cukriniu diabetu, skirtu kraujo apytakos sistemai tirti.
Procedūra
Kaip taisyklė, oftalmoskopija laikoma vienu iš tradicinių ir saugių egzaminų metodų, o prevencinių tyrimų metu netgi nėščioms ir ankstyvoms kūdikiams atlieka gydytojas.Draudimas atlikti procedūrą gali būti labai trumpas patologinių akių ligų sąrašas:
Lakštingumas ir fotofobija, turintis išreikštą požymį ir sukeliantis uždegiminių ar užkrečiamų ligų ligas;
Miosas - "sandarinimas"mokinys ar jo patologinė susiaurėjimas, kurią sukelia liga;
Vidaus aplinkos skaidrumo pažeidimas;
Kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.oftalmoskopija
Kontraindikacija taip pat yra glaukomos liga, nes šiuo atveju negalima įkvėpti plaukočių mokinių.
Paciento paruošimas
Prieš pradedant procedūrą, pacientas matuojamas akispūdžiu, kad būtų išvengta ūmios glaukomos atakos. Kai rezultatai gaunami pagal normą, pacientas įkvepia išsiplėtusius mokinius.Jei padidėja IOP, tyrimas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų, tačiau šiuo atveju dažnai neįmanoma gauti informacijos apie periferinių akies dalių būklę.
Akies tonometrija
Tyrimo metu rekomenduojama šerti akinius, nors kai kuriais atvejais pacientas jų nevartoja pagal gydytojo patarimą. Kalbant apie kontaktinius lęšius, manoma, kad jie netrukdo procedūrai, tačiau geriau paaiškinti šį klausimą su gydytoju.
Procedūra
Atsižvelgiant į atlikto tyrimo tipą, vykdymo metodas gali šiek tiek skirtis.
Netiesioginis monokuliaras:
Šiek tiek patamsėjusiame kambaryje kairėje ir šiek tiek už paciento yra sumontuotas 60-100 vatų talpos lempas. Gydytojas yra apie 40 cm atstumu nuo paciento;
Moksliniai tyrimai dažniausiai naudojamiHelmholtz veidrodisirabipus išgaubtas lęšis. Norėdami gauti vaizdą, veidrodyje atspindėtos šviesos spinduliai, paciento mokinys ir gydytojo mokinys turi būti toje pačioje tiesioje linijoje;
Gydytojas gauna vaizdą pervertus, padidinamas 4-5 kartus. Gydytojo prašymu pacientas atrodo aukštyn ir žemyn ir iš kairės į dešinę, todėl galima patikrinti dugno periferines dalis;
Norėdami ištirti dešinę paciento akį, gydytojas laikosi prietaiso dešinėje rankoje ir tiria teisę akis, ir atvirkščiai.Helmholtz veidrodis
Gydytojas sėdi priešais pacientą, siunčia šviesos spindulį prie mokinio, pradeda artėti prie akies trumpu atstumu (ne daugiau kaip 4 cm);
Vaizdas, naudojant šį metodą, padidinamas 15-20 kartų, todėl galite apsvarstyti labiausiai neatspausdintus pakeitimus;
Metodo trūkumas yra apatinės dugno dalies apžiūros galimybių apribojimas.
Procedūros metu gydytojas seriališkai tiria regos nervo disko plotą, tada centrinę tinklainės dalį ir tik tada patikrina periferines dalis.
Reabilitacijos laikotarpis
Po procedūros, ypač naudojant vaistus, pacientas yra įmanomas laikinas jausmas dėl diskomforto, susijusio su priverstiniu mokinio išsiplėtimu ir šio sunkumo pažeidimu vaizdas
Šie pojūčiai pastebimi per 2 valandas po narkotikų įkvėpimo.todėl pacientai, kuriems yra sunkus regos aštrumas, turėtų būti atsargūs, paliekant kambarį.
Rezultatai
Kai diagnozė nustatoma remiantis egzamino rezultatais, gydytojas turi palyginti dugno ir krūtinės ląstos būklę gretimose teritorijose pacientas, turintis egzistuojantį sveikos akies struktūros įvaizdį ir remdamasis tuo padaryta išvadą.
Galima aptikti šiuos defektus:
Tinklainės atsiskyrimas;
Neoplazma regos nerve;
Opio nervo pažeidimas, atsirandantis dėl glaukomos;
Kraujavimas arba balti indai tinklainėje;
Kraujagyslių pažeidimas ir mikroskopinis kraujavimas;
Objektyvo lustras (katarakta).
Jei apklausa buvo atlikta naudojant elektroninius prietaisus, prijungtus prie kompiuterio, tai galima gauti vaizdus, taip pat diagramų išvedimą keliems rodikliams lyginant su reguliavimo duomenimis vertybes.
Patarimai pacientams
Prieš atlikdamas tyrimą, gydytoją reikia informuoti apie galimąalerginės reakcijos į vaistus, taip pat apie gydymą šiuo metu.Kai kurie vaistai gali paveikti įtampą, o atliekant tiesioginę oftalmoskopiją būtina iš anksto įvertinti, prieš išmesdami išsiplėtusius mokinius.
Jei vis tiek pilkite tokius lašus, turėtumėte laikytis tam tikrų atsargumo priemonių:
Nevairuokite mažiausiai 2 valandas;
Negalima susikaupti stiprios išvaizdosnes tai gali sukelti diskomfortą ir net skausmą;
Dėvėkite saulės akinius- tai gali apsaugoti akis nuo ryškios apšvietimo, kuris gali sukelti nepatogumų.
Vaizdo įrašas
Išvados
Oftalmoskopija yra vienas iš labiausiai informatyvių akių vidaus struktūrų tyrimo metodų daroma išvada ne tik apie akies būklę, bet ir į diagnozę kai kurių bendrų ligų, susijusių su nervų ir kraujagyslių sistemos.
Dugno galvos apžiūra yra visiškai saugi ir neskausminga ir naudojama daugybėje amžiaus grupių su minimaliais apribojimais. Dėl laiku atliktos oftalmoskopijos galima gauti informacijos apie ligas ankstyviausiose stadijose ir atsikratyti jų mažiausiai laiko ir sveikatos.
