Kliukio lūžis su poslinkiu: operacija, atkūrimo laikotarpis

Kraujagyslių lūžis su poslinkiu: plokštelinė chirurgija ir atstatymo periodas

Klopas vadinamas vamzdiniu kauliu, kuris jungia krūtinę su pečių ašmenimis.

Dėl acromion proceso mentės acromion lokalizuota raktikaulio ir iš dalies krūtinės - krūtinės ląstos pabaigoje.

Tarp jų yra labiausiai subtili ir trapi kaulų dalis - diaphysis. Būtent šioje srityje dažnai pažeidžiamas sąnarių vientisumas.

Kraujagyslių lūžis su poslinkiu yra dažna medicinos praktikos trauma, ypač vaikams ir vyresniems žmonėms. Jei kaklelis yra pažeistas, viršutinės galūnės praranda įprastą variklio funkciją, nes tai yra jų palaikymas.

Dėl to, kad viršutinėje pečių zonoje yra galingų ir didelių raumenų, ir jie yra perkeliami į traumos būklę padidėjęs tonas ir ilgą laiką yra panašiose situacijose, fragmentai pasislenka ir dažnai juos sugadina minkštieji audiniai.

Klasifikacija

Traumos yra suskirstytos pagal paveiktą zoną:

• kaklo šaknies galo lūžis;
• žala krūtinės ląstos procesui;
• diafizės (kaulo vidurio) trauma.

Lūžiai yra:

1. atviras;
2. uždarytas;
3. be šališkumo ir su juo;
4. klijuotas ir daugiasluoksnis.

Trauma su fragmentų poslinkiu suskirstyta į:

• nekomplektinio tipo poslinkis - esant kaulų fragmentams, kuriuos saugo periosteum;
• visiškas poslinkis - periostelis neapsaugo kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimų;
• atvira trauma - išsiveržus kaulai, auka nusileidžia;
• uždaroji žala - kaulai nepažeidžia minkštųjų audinių būklės.

Priežastys

Kaklo lūžis atsiranda dėl padidėjusio trauminio poveikio šiai kaulų sričiai.

Dažniausiai tokie vyrai sužeisti iki 40, o žmonės kenčia nuo tokios ligos kaip osteoporozė Šios ligos atveju kaulų stiprumas yra labai sutrikęs, o sužalojimai atsiranda net ir silpnai kaulas

Taip pat žala gali atsirasti dėl:

1. tiesioginis ar netiesioginis poveikis pagrindinei sričiai;
2. patenka į ranką;
3. pramoninė žala;
4. saugos taisyklių nesilaikymas;
5. užimtumas ekstremaliuose sportuose;
6. padidėjęs slėgis iki žalos vietos;
7. kelių eismo įvykis;
8. padidinta ašine apkrova;

Pirmieji ženklai

Labiausiai paplitę kraujagyslių lūžio požymiai:

• stiprus skausmas sužeistame plote;
• traumos vietos patinimas;
• vidinės kraujosruvos išvaizda;
• vizualus kraujosruvos vietos pakeitimas;
• viršutinės galūnės sutrumpinimas;
• rankos variklio funkcijos pablogėjimas;
• palpavimo metu ir kaulų apkrova stiprina skausmingą sindromą;
• Atviros lūžio atveju yra kraujavimas, o fragmentai išsikiša į išorę;
• Pažeistos pusės petys yra į priekį.

Neatidėliotina medicinos pagalba

Pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, tačiau, jei jums reikia pačiam transportuoti, pirmoji pagalba atliks svarbų vaidmenį tolesniam gydymui.

Jei nukentėjusysis turi ryškų skausmo sindromą, būtina jam suteikti bet kokią prieinamą anestezijos ne narkotinę priemonę.

Atvirojo lūžio atveju, norint sustabdyti kraujavimą, reikia naudoti žnyplę.Jei po pritaikymo oda tampa tamsesnė - atlaisvinkite plyšimą.

Kitas, gydykite žaizdą ir nustatykite kaulą vienoje pozicijoje.

Stabdymo imobilizacija atsiranda įtvirtinant ranką tvirtinimą ir pritvirtinant prie bagažo. Prieš tvirtinimo procedūrą, rekomenduojama įdėti kažką į auka.

Diagnostikos metodai

Visų pirma, jei kraujagyslės sutrinamos su pamainomis, gydytojas atlieka tyrimą, kaip sužalojimas buvo gautas ir kokie simptomai yra susiję su auka.

Toliau atliekama palpacijos procedūra, kuri padeda suprasti, kiek kaulų fragmentai buvo perkelti. Tikslesnis diagnostinis metodas yra rentgenografija.

Gavęs rezultatus, gydantis gydytojas tiksliai diagnozuoja ir, remdamasis sužalojimo pobūdžiu ir sunkumo laipsniu, nurodo tinkamiausią gydymą.

Terapijos metodai

Kliutuko lūžių gydymas su perkėlimu gali būti atliekamas dviem būdais:

1. chirurginis gydymas;
2. konservatyvus gydymas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymo būdas taikomas, jei žalos laipsnis yra lengvas ir kaulai yra pasislinkę nereikšmingas, taip pat tuo atveju, jei auka turi kontraindikacijas chirurginiam gydymui intervencija. Jie gali būti tokie:

• sunkus cukrinis diabetas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• vyresnio amžiaus pacientas;
• rimta paciento sveikatos būklė;
• neurologinės ligos.

Kaklo lūžio su išlinkimu gydymas yra stipri palyginimas su kaulų fragmentais ir tolesnis sužeidžiamos galinės imobilizavimas. Traumos daktaras pacientui suteikia anestezijos, tada atlieka pertvarkymo procedūrą.

Po to, kai perkeltos clavic fragmentai yra tvirtai sulygiuojami - ranka tvirtinama specialia tvarsliava, kuri tvirkina galą ant krūtinės ir peties.

Kiekvieno atvejo metu gydytojas skiria imobilizacijos laikotarpį atskirai. Vidutiniškai imobilizacija vyksta per 4-8 savaites. Fiksuojant, gydytojas atidžiai stebi kaulų pluošto būklę ir kaulų kaleidų susidarymą.

Priklausomai nuo visų šių veiksnių, nustatomas apsirengimo laikas.

operacija

Veiksmingas gydymo metodas taikomas, jei:

1. yra kraujagyslių ir nervų galūnių pažeidimas tarp kaulų fragmentų;
2. didesnė neteisingo suliejimo tikimybė naudojant konservatyvų gydymo būdą;
3. vidaus organų trauma;
4. Neveiksmingas ar neefektyvus išorinės terapijos poveikis.

Chirurginio gydymo metodai yra daug, jie kiekvienu atveju yra atrenkami atskirai. Chirurginės intervencijos rūšys:

• klijavimo pirštelis vidaus osteosintezė (gali būti dviejų tipų: 1 - Pagal Klyuchevsky, 2 - Spijan-Kuncher metodas);
• sraigtų naudojimas;
• kaulai su plokštele;
• gydymas smeigtukais;
• išorinio fiksavimo aparato taikymas.

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, atliekama bet kuri iš pirmiau minėtų operacijų. Vykdykite ją naudodami vietinę anesteziją.

Po operacijos pjovimo plotas susiuvamas, o rankos taip pat tvirtinamos tvarsčiu.

Po sėdynių pašalinimo leidžiama perkelti galūnę, o gydytojo patarimu taip pat leidžiama dirbti intensyviai. Po kelių mėnesių metalinės konstrukcijos pašalinamos.

Naudojimas su lėkšteliu su sutrūkintu kraujagyslės su poslinkiu gali lemti įvairių prietaisų naudojimą.

Pavyzdžiui, yra S formos, kablys formos ir specialios plokštės su fiksavimo varžtais.

Paskutiniai 3 prietaisai yra naudojami, jei yra akromio galo lūžis, o jei kaulo vidurinė dalis yra lūžta, naudojama S formos plokštelė.

Žemiau esančiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip tokia plokštelė pagaminta iš kraujagyslių kaulų.

Smeigtukas gali būti užrakintas varžtais, todėl jose yra angos.

Taip pat yra atrakinamas spragtukas, kurio paviršius gali būti plokščias arba sriegiuotas. Pastaroji yra stipresnė kauluose.

Atkūrimo laikotarpis

Po to, kai nukentėjęs asmuo yra pašalinamas iš tvarslo, gydytojas nurodo reabilitacijos laikotarpio pradžią.

Būtina, nes po ilgo limbo nemobilizavimo labai sužeistas kaulas blogėja ir siekiant visiškai atnaujinti savo įprastą variklio funkciją, ypatingą vystymąsi procedūros.

Koks bus gydymo laikotarpis po krūtinės lūžio su nuokrypiu, lemia gydantis gydytojas. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio ir laiko, skirto kaulų sintezei.

Yra tokios reabilitacijos procedūros:

• specialūs masažo kursai;
• specialios ugdymo pratybos;
• fizioterapija;
• pratimo terapija;

Vienodai svarbu atsigavimo laikotarpiu yra tinkama mityba. Jis turėtų būti subalansuotas, itin kaloriškas ir turtingas vitaminais.

Gydytojas skiria vizitą į masažą ir fizioterapijos procedūras, kurios padeda pagerinti kraujotaką ir raumenis. Apsilankymų laikotarpis ir dažnumas nustatomas priklausomai nuo traumos sunkumo.

Be to, kvalifikuotas specialistas nurodo keletą rekomenduojamų pratimų, kurie taip pat padeda paversti sužeista kaulą.

Laikydamasis visų gydymo ir vėlesnės reabilitacijos rekomendacijų, po poros mėnesių variklio funkcijos atnaujinamos, o pacientas niekada nebeprisimins ankstesnės traumos.

Pasekmės

Kraujagyslių lūžis su poslinkiu gali būti susijęs su tokiomis komplikacijomis:

1. sužaloto galo sutrumpinimas;
2. nuolatinis skausmas;
3. rankinė deformacija;
4. netinkamas fragmentų sintezė;
5. infekcijos įvedimas (atviros traumos atveju);
6. pablogėjo galūnės veikimas.

Šaltinis: https://PerelomaNet.ru/perelomy/klyuchitsy-perelom-so-smeshheniem-period-vosstanovleniya.html

Kriauklės lūžis su poslinkiu

Kraujagyslių lūžis su poslinkiu yra vienas dažniausių vaikų ir pagyvenusių žmonių sužalojimų. Kūdikiui būdingi elastiniai kaulai, tačiau jie neturi reikalingos jėgos.

Pagyvenusių žmonių kaulų kaupiasi daug mineralų, kad raktikaulis tampa trapi ir lengvai deformuoti pagal trauminių veiksnių įtakos.

Raktikaulis lūžis dažnai lydi kaulų fragmentų poslinkis kaip refleksas spazmas aplinkinių raumenų rezultatas.

Tai, savo ruožtu, prisideda prie žalos nervų ir kraujagyslių pluoštas, kuris tęsiasi ir viršutinės kūno dalies.

Kas yra kraujagyslių lūžis?

Kepenys yra mažas vamzdinis kaulas, kuris jungia lizdą ir krūtinkaulio tarpusavyje. Ji yra pirmojo šonkaulio lygyje, turi S formą ir keletą anatominių dalių.

Nuo mentės acromion proceso dalis yra lokalizuota acromial galą raktikaulio, nuo krūtinkaulio - krūtinkaulio galo, o tarp jų yra diafizės - labiausiai subtilus ir trapus dalis.

Raktikaulis lūžis daugeliu klinikinių atvejų pasitaiko diaphyseal regione ir daug mažiau, galų gale.

Kepenys yra viršutinės galūnės palaikymas. Jei jis sugadintas, kenčia rankos variklio funkcija.

Viršutinio pleistro juosmens srityje yra dideli raumenys, kurie dėl lūžio reliatyviai sutampa ir ilgą laiką yra padidėjusio tonizmo būklėje. Tai sukelia kaulų fragmentų perkėlimą ir žalą aplinkiniams minkštiems audiniams.

Po klaviatūros vietos atsiranda didelių indų ir nervų ryšuliai, kuriuos gali pažeisti ūminiai kaulų fragmentai, dėl kurių atsiranda komplikacijų raida.

Klaviatūros struktūra

Kriauklė su poslinkiu suskaidyta į keletą tipų:

• neužbaigtas poslinkis - kaulų fragmentai yra laikomi perioste;
• visiškas išsiplėtimas - kaulų fragmentai nepasilieka perioste, jų poslinkis sužaloja minkštus audinius;
• atviras lūžis - kaulų fragmentai eina per odos žaizdos paviršių;
• uždaras lūžis - kaulų fragmentai nepažeidžia odos.

Lūžis raktikaulio, kuris yra lydėti pilna poslinkio kaulų fragmentų reikalauja ilgalaikio gydymo bei naudojimą, ypač su susijusia dislokacijos ir neurovaskulinius, odos pažeidimo kamienus. Sunkiausia traumos forma yra atvira lūžis dėl didelių fragmentų perkėlimo ir kaulų ar minkštųjų audinių užkrėtimo grėsmės.

Priežastys

Kūdikiams gimdos kaklelio lūžis atsiranda dėl gimdos traumų

Smegenų lūžis atsiranda tiesiniu smūgiu peties srityje, krentant ant rankos arba didelio ašine apkrova kauluose.

Bet kokiu atveju, traumos mechanizmas yra tai, kad trauminio agento stiprumas viršija kaulinio audinio stiprumą. Jaunuolių ir pilnametystės metu kraujagyslė pakankamai stipri ir retai deformuojama.

Jo lūžis gali atsirasti intensyviai, pavyzdžiui, eismo įvykiuose.

Daugeliu klinikinių atvejų raktikaulio traumos įvyksta naujagimio dėl gimimo traumos arba turite vaikų vyresniame amžiuje prie žaidimų, čiuožimo ar dviračiais metu.

Kaulų skeleto (iki 18-20 metų) augimo metu organiniai junginiai vyrauja virš mineralinių, todėl jie yra elastingi, bet ne stiprūs. Pagyvenusiems žmonėms, po 50 metų, gliukozės lūžis vyksta gana dažnai.

Tai atsiranda veikiant traumatiniams mažo intensyvumo veiksniams. Taip yra dėl padidėjusio kaulų trapumo dėl amžiaus mineralizacijos.

klinikinis atvejo vaizdas

Klinikinių apraiškų raktikaulio lūžio priklauso nuo pobūdžio ir sunkumo traumos, bet paprastai turi šviesią simptomus. Susmulkintas lūžis daro žala aplinkiniams minkštiems audiniams, o tai sustiprina ligos eigą. Po lūžio yra tokių klinikinių požymių:

• aštrus skausmas traumos srityje, kuris sustiprėja, kai ranka judama pažeidimo šone;
• minkštųjų audinių patinimas klyde;
• hematomos susidarymas, kai kraujospūdžio kaulų lūžis plyšimas;
• Pečių yra žemiau fiziologinės padėties ir projektai į priekį;
• rankos pakabinti "plakti" forma, variklio aktyvumas yra sunkus ir skausmingas, rankos tirpimas;
• lūpos nuo pažeidimo pusės yra stipresnės nei sveikoje pusėje kūno;
• liečiant pirštus, jie suriša krūtinę - kaulų fragmentų krūvą ir jų judėjimą vienas kito atžvilgiu;
• kraujavimas ir žaizdos paviršius, iš kurio gali išsikišti kraujagyslės fragmentai;
• pleuros kupolo pažeidimas kartu su padidėjusiu skausmu ir kvėpavimo nepakankamumu.

Klavinis liaukos lūžio rentgenas

Norėdami pašalinti skausmą, nukentėjusysis palaiko sveiką ranką, rankos alkūnę traumos pusėje ir paspaudžia ją ant kūno. Diagnozės patvirtinimas atliekamas su klaviatūros rentgenografija tiesia ir šonine projekcija, kurioje atskleidžiami kaulų fragmentų ir kaulų fragmentų pasislinkimai minkštuose audiniuose.

Pirmoji pagalba

Taip pat galite perskaityti:Kaklo rezginio pleksitas

Po lūžio arba įtarimo dėl traumos pacientas turi būti skubiai pristatytas traumos.

Transportui geriau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei negalima pristatyti paciento į ligoninę specializuotoje mašinoje, būtina naudoti improvizuotą transportą.

Tuo pačiu metu būtina žinoti paciento gabenimo į traumos centrą taisykles, nuo kurių tiksliai veikia gydymo ir atsigavimo po traumos trukmė.

Neteisingas transportavimas prisideda prie pažeidimo neurovaskulinių ryšulių kaulų fragmente, dėl kurio sunku sužaloti sunkumus ir sukelti komplikacijas.

Norėdami nustatyti kaulų fragmentus, išlenktas lankas sąnaryje, esančiame pažeidimo šone, tvirtinamas prie kamieno. Norėdami užfiksuoti viršutinę galūnę šioje pozicijoje, galite naudoti liemenes arba drabužius.

Užduotis yra užkirsti kelią minkštųjų audinių traumai transportavimo metu ir sumažinti skausmą. Imobilizacija turi būti griežta ir patikima.

Prieš tvirtinant ranką į pažasmą, geriau įdėti minkštos medžiagos volelį.

Kai teikiate pagalbą aukai, nedarykite tokių veiksmų:

• į kaulų fragmentus įdėkite į žaizdą su atvira lūžiu arba palyginkite juos su uždara trauma;
• traukite už sužeistą galūnę;
• Ištieskite ranką lūžio šone;
• pakreipti liemenį į priekį;
• transportuoti pacientą stovint arba gulint.

Pakabos, skirtos pacientui transportuoti į greitosios pagalbos kambarį

Padėkite auką į ligoninę pusiau sėdintoje padėtyje ir tik po to, kai nustatote sužeistą viršutinę galūnę.

Terapinė taktika

Gilesnio kaklo lūžio gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Gydymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir paciento amžių.

Konservatyvaus gydymo būdas - kaulų fragmentų palyginimas. Pertvarkymas atliekamas po radiografijos ir traumos vietos su anestetikais analgezija.

Palyginus deformuotus kraujagyslių galus, įteikiama gipso tvarsliava, kuri pritvirtinta prie peties ir krūtinės.

Vaikams vaikai nerodomi dėl vaiko kaulinio audinio anatominių požymių. Be to, gipso negalima skirti pacientams, vyresniems nei 50 metų, nes yra didelė rizika susirgti pečių sąnario artroze.

Tokiais atvejais tvirtai pritvirtinkite "Dezo" ar "Delbe" žiedus. Konservatyvi terapija paprastai yra skiriama, kai neužbaigtas kaulų fragmentų perkėlimas arba kontraindikacijos operacijai.

Su lūžiu, visiškai pakeitus kaulų fragmentus, naudojama chirurginė intervencija, kuri užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.

Kepenų osteosintezė su plokštele

Smegenų lūžio operacijos kartu su fragmentų perkėlimu yra suskirstytos į keletą tipų:

1. Intraosseous osteosintezė - fiziologinės padėties fiksavimo fragmentai metalinių strypų pagalba: Klyuchevsky metodas - Jis taikomas, jei susidaro trumpas centrinis fragmentas; "Spirazharyu-Küpcher" metodas yra naudojamas periferinės formos formavimui laužymas
2. Osteosintezė naudojant metalines plokšteles - S formos, kablys formos, rekonstrukcinis, jei kraujagyslių lūžiai yra diaphizės srityje.
3. Osteosintezė naudojant smeigtukus arba išorinį fiksavimo įtaisą: fiksavimo kaiščiai - turi papildomus varžtus, skirtus tvirtinti; Nefiksuojami kaiščiai - neturi papildomų varžtų.

Chirurginio gydymo būdą nustato gydytojas pagal traumos sunkumą ir bendrą paciento būklę.

Reabilitacija po kraujagyslių lūžio

Reabilitacijos laikotarpiu po gipso ar lūžių sintezės pašalinimo dėl specialaus taikymo fiksavimo įtaisai rekomenduoja kompleksines priemones motorinių gebėjimų atkūrimui galūnės. Priskiriama fizioprostudija, masažas ir pratimai terapinėje gimnastikoje.

Fizioterapiniai gydymo metodai naudoja elektroforezę su lidase, magnetoterapija, UHF, fonhorizė su hidrokarzinu.

Dėl fizioterapinių procedūrų kraujotaka paveiktoje rankoje normalizuojama ir pagerėja kaulų audinio atstatymo procesai. Masažas vysto raumenis, kurie imobilizacijos metu atrofiuoja ir praranda toną.

Fizioterapija skiriama viršutinės galūnės imobilizacijos ar ankstyvojo pooperacinio laikotarpio metu.

Pradėkite nuo pasyvių pirštų ir rankų judesių, o po to, kai pašalinsite gipą, jie pereis prie aktyvių pratimų, griežtai proporcingai judesių amplitudei ir apkrovai pamokose.

Mokymas atliekamas pratimų gydymo grupėse, prižiūrint specialistui, kuris gerokai padidina atstatymo laikotarpio efektyvumą. Teisingai organizuota reabilitacija palengvina sugadintos rankos prarastų funkcijų grąžą.

Laiku ieškodama medicininės pagalbos, ištaisyti rankos gabenimą ir transportavimą tinkamas gydymas užkerta kelią komplikacijų vystymuisi ir sutrikusios motorikos aktyvumui galūnės.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelom-klyuchicy-so-smeshcheniem

Kraujagyslių lūžis su poslinkiu: atsigavimo ir gydymo laikotarpis, kaip sukurti ranka

Smegenų žandikaulis - tai vamzdinė S formos kaulai, suformuojantys tvirtą viršutinės galos sankirtą su bagažu. Pacientų, kurių lūžis, amžius svyruoja nuo 14 iki 40-45 metų.

Tarp pagyvenusių žmonių trauma yra mažiau paplitusi. Gydymas vyksta ambulatoriškai. Aukos hospitalizavimas ligoninėje reikalingas tik tuo atveju, jei operacija yra būtina.

Lūžio priežastys ir mechanizmas

Kliūtės lūžis su poslinkiu paprastai yra stiprus mechaninis poveikis. Tokie sužalojimai laikomi normaliais, fiziologiniais.

Jie atsiranda, kai smūgio jėga viršija kaulų audinio elastingumą. Stulbinantis veiksnys gali būti stiprus smūgis (kova, kritimas nuo aukščio) arba spaudimas viršutinei kūno daliai tarp dviejų kietų objektų (kelių avarijų).

Fiziologiniai kraujagyslių lūžiai gali būti:

• Tiesūs (smūgis pritvirtintas tiesiai prie raundo), kuriame kaulai yra sunaikinti tiesiai smūgio vietoje. Paprastai randama kovos zonose arba po kovos;
• Netiesioginis (būtina pašalinti ranką). Neigiamo veiksnio poveikio jėga netiesiogiai perduodama ant apykaklės kaulo. Kaulas yra pažeistas didžiausio lenkimo taške.

Patologiniai lūžiai atsiranda dėl daugybės ligų, kartu mažinant kaulų audinio elastingumą ir stiprumą (reumatoidinis artritas, vėžys, osteoporozė, netinkamas skeleto vystymasis). Smūgio jėga gali būti minimali. Kai kuriais atvejais kaulai visiškai išslydo be išorinės įtakos: pakankamai stiprus raumenų susitraukimas.

Rakalėlių lūžio tipai ir simptomai

Paprastai kaklo lūžiai sukelia fragmentų perkėlimą. Tai vyksta ne tik su neišsamiais lūžiais - kaulų įtrūkimais. Dažnus poslinkius sukelia didelis šoninis apkrova kauluose.

Iškiliančių lūžių lygis yra padalintas į:

1. Nebaigta. Yra pats kaulų lūžis, bet perioste lieka nepažeistas ir riboja fragmentų mobilumą. Su tokiais traumais atrodo, kad netoliese esantys audiniai ir organai nėra paveikti;
2. Baigti Pažeidžiama ne tik kaulai, bet ir periosteum. Skilčių kraštai gali sugadinti kraujagysles ir nervus, perpjauti per odą ir eiti už kūno (atviri lūžiai).

Atviros sąnario lūžiai yra retos.

Kalbant apie fragmentų skaičių, žala yra:

• Bezoskolchatymi;
• Dviejų lobedų;
• Daugiasluoksnis.

Lūžių diagnozė yra pakankamai paprasta. Iš karto po sužalojimo auka patiria stiprų skausmą sužalojimo vietoje. Jausmai didėja, kai bandote pakelti ar nuleisti ranką. Pacientas spaudžia limbą sau, kad apribotų jo mobilumą.

Viršutinio diržo funkcija sutrinka, paciento pečių poslinkis žemyn ir į priekį. Poveikio zonos jausmo momentu galima išgirsti judesių kaulų fragmentus.

Po kelių valandų kraujagyslės srityje pasireiškia paraudimas, patinimas, vietinis kūno temperatūros padidėjimas.

Norėdami liesti, pažeidimas yra karštas, sunkus, o kaulų fragmentų kraštai gali būti vizualiai pastebimi. Rankos funkcija sugedusi dar daugiau.

Kai rentgeno tyrimas aiškiai rodo lūžių liniją ir fragmentų buvimą / nebuvimą.

Gydymo metodai

Gilesnio kaklo lūžio gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis.

Konservatyvioms terapijoms būdingos nepriekaištingos požymių lūžiai su šiek tiek šališkumu, taip pat traumos be perkėlimo.

Indikacija chirurginei intervencijai yra fragmentų buvimas, didelis poslinkis, atvirojo tipo lūžis.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas - palyginti kaulų fragmentus (pertvarka) ir jų stiprią fiksaciją tam tikroje padėtyje (osteosintezė). Kaulams susirišti gali būti naudojamas intraosinis kontaktas arba išorinė plokštė.

Ilizarovo aparatas, sėkmingai naudojamas kitų rūšių lūžio gydymui, su kraujagyslių pažeidimu praktiškai nėra yra naudojamas dėl labai nepatogios paciento padėties, taip pat dėl ​​didelės infekcinės ligos rizikos komplikacijos.

Naudojant smeigtukus, galima pasiekti patvaresnį ryšį su kumšteliu kumštelio lūžiu su poslinkiu. Tačiau tai yra techniškai sudėtinga ir kartu yra didelė komplikacijų rizika.

Kaulų audiniuose įrengiamas kanalas. Įvedamas metalinis kaištis, praeina per lūžio liniją ir tvirtai pritvirtintas antrame fragmente.

Kai lūžio linijoje ir aplinkiniuose audiniuose sujungtų fragmentų viršuje atliekama plokščia metalinė plokštė su skylėmis, kuri yra užfiksuota specialiais kaulų varžtais.

Šis metodas yra susijęs su mažiausiu komplikacijų skaičiumi, tačiau jis neleidžia sukurti tokio pat stiprumo, kaip ir kaiščio atveju.

Osteosintezė

Fragmentų osteosintezė atliekama per trumpiausią įmanomą laiką iki natūralių gijimo procesų ir suklastotų sąnarių atsiradimo. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.

Chirurgas atlieka pjovimą, rankiniu būdu sujungia ir pritvirtina šiukšles, jas pataiso ir montuoja kanalizaciją. Po to žaizda yra siūtinė. Klubas yra imobilizuotas su minkštu tvarsčiu.

Išleidimas iš kanalizacijos yra stebimas 2 dienas.

Jei iš žaizdos išsiskyrimas nėra grynas arba kruvinas, pašalinami kanalai ir tada naudojamas nuolatinis pleiskanų tipo gipso tvarstis.

Jei pusis išsilaiko iš pusės, žaizda atidaroma, išvaloma ir apdorojama antibiotikų tirpalais, tada pakartotinai siūloma ir pakeičiamas paciento paskirtas antibakterinis gydymas.

Pacientui leidžiama atlikti ribotas galūnių judesius mažiausiai 3-4 savaites.

Įdėtos kaiščių ir kaulų plokštelės pašalinamos po to, kai baigta kaulų sintezė. Paprastai tai vyksta praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Visiškai įmanoma pasinaudoti ranka ir atlikti sunkų fizinį darbą per 8-12 mėnesių.

Osteosintezės komplikacija gali būti osteomielito vystymasis, fiksavimo aparato gedimas ir jo ankstyvas sunaikinimas.

Be to, ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti problemų, kurios būdingos bet kurioms rūšims chirurginė intervencija: infekcinės komplikacijos, kraujavimas, stiprus skausmo sindromas, nemokumas siūlės ir tt

Vaistų palaikymas gydymo

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi gauti vaistus. Pacientams, kuriems atlikta operuota osteosintezė, yra skirti vaistai, kurie pagreitina kaulų suliejimą (chondroitinas, teraflexas, preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio druskų).

Tokių vaistų sudėtyje yra medžiagų, kurios yra kaulų ir kriauklių audinių statybinė medžiaga.

Per pirmąją savaitę po operacijos pacientams skiriamas antibakterinis vaistų vartojimas, galintis įsiskverbti į kaulus (linkomicinas, tetraciklinas, vibramicinas), analgetikai (ketorolis, analgin), vitaminų terapija, vaistiniai preparatai, užkertantys kelią trombozėms (aspirino-kardio, cardiomagnet).

Paskutinė narkotikų grupė turėtų būti vartojama tik tuo atveju, jei nėra duomenų, rodančių didelę kraujavimo riziką.

Dabar žinote, ką daryti su kraujagyslių lūžiu ir šališkumu, ir kaip elgtis be operacijos, apsvarstykite traumų tvarsčių rūšis.

Padažų rūšys ir jų naudojimas

Kaip ir pooperaciniu laikotarpiu, ir su konservatyviu klevo lūžių gydymu, naudojami keli tvarsliavais būdai.

Jie naudojami sužalojusioms galūnes nustatyti ir palaikyti, kad būtų sustabdytos ir nebūtų atsitiktinės rankos poslinkių iš tam tikros padėties.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje naudojami tokie užpildai:

• Žiedai Delbe. Aplink paciento epitetalį padarykite 2 žiedus iš improvizuotų priemonių (rankšluosčiai, audinių juostelės). Už žiedų yra sujungtas virve tokiu lygiu, kuriame auka simbolizuoja skausmo sumažėjimą. Padažas tinka pirminiam galūnės fiksavimui priešgimdos stadijoje;
• Aštuonių dalių padažas. Jis yra nustatytas per paciento nugarą ir pečių diržus. Priekyje esantis kūno paviršius panašus į Delbe žiedus. Už nugaros yra kryžminio formos vaizdas. Jis taip pat naudojamas priešgimdos stadijoje, nes jis nekelia pečių dirželių, bet tik pakelia juos į šonus;
• Dezo tvarstis. Atlikta naudojant elastinę ar paprastą tvarslą. Tai leidžia jums nustatyti ranką horizontalioje ir vertikalioje plokštumoje, bet neplėps jūsų dilbius į šonus. Sudėtingus rezultatus gali taikyti tik kvalifikuotas medicinos personalas;
• Bandage Velpo. Pažeidžiamos galūnės šepetys yra pritvirtintos prie sveikos pečių ašmenų, palmių nukreipta žemyn. Rankas sulenkamas 45 laipsnių kampu. Fiksavimas atliekamas aplink kūną vertikalioje ir horizontalioje plokštumoje. Tvarstis leidžia visiškai sustabdyti ranka ranką, tačiau, kaip ir "Dezo" tvarstis, neatleidžia dilbio;
• Diržų apsiaustymas. Jis suformuotas iš kvadratinės gabalės audinio. Audinys turi būti sulankstytas trikampio formos formos ir uždėkite ranką plačiąja dalimi. Ilgi galai sukasi aplink paciento kaklą. Tvarsliava labai paprasta atlikti, tačiau ji negali sugadinti sužaloto galo;
• Gipso padažu. Medicinos personalas jį nustato kaip nuolatinę fiksavimo priemonę. Užtikrina tvirtą galūnės fiksavimą norimoje padėtyje, gali būti naudojamas ilgą laiką. Šiandien gipso tvarsčius pakeičia kompozicinių medžiagų tvarsčiai. Jie išlaiko visas gipso privalumus, tačiau jie turi mažiau svorio ir dydžio, todėl juos lengviau dėvėti.

Fiksacijos tipą pasirenka gydytojas. Paprastai ilgalaikis imobilizavimas atliekamas tik gipso ar kompozicinių medžiagų. Audinių padažai dažniau naudojami priešgimdos stadijoje.

Reabilitacija po kraujagyslių lūžio su poslinkiu

Reabilitacija po ragenos lūžio prasideda ankstyvose stadijose. Paprastai tvirtinimo tvarsčio dėvime pacientui skiriama fizioterapija. Kaklo lūžio atkūrimo laikas (gijimas) su išlinkimu gali siekti iki 8 savaičių.

Pašalinus gipso, rekomenduojama nedelsiant pradėti vystyti pažeistą ranką, palaipsniui didinant apkrovą. Paskirtas terapinis masažas, kuris pagerina kraujotaką pažeistoje srityje ir pagreitina gijimą. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną 10 minučių.

Išgydęs sužalojimą, gydytojas paskirs pratimų gydymą, pratimus ir pasakys, kaip po dilgčiojimo lūžio vystytis ranką.

Fizioterapijos specialistai rekomenduoja pradėti kurti ranka naudojant specialias gimnastikos lazdelės. Pacientas atkuria sugebėjimą atsiimti ir pakelti ranka į kūną, sulenkti ir ištiesti peties sąnarį.

Po to, jie pereina į pratimus su svoriais, kurie leidžia atkurti raumenų jėgos ir galūnių judesių jame. Darbas turi būti atliekamas prižiūrint treneriui. Išgyvenimo laikotarpis po krūtinės lūžio su poslinkiu bus nustatytas gydytojo.

Pasekmės ir komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės, atsirandančios dėl kraujagyslių lūžio ir poslinkio, suskaidomos į ankstyvą ir vėlyvą.

Ankstyvosios komplikacijos atsiranda iškart traumos metu, taip pat pirmosiomis dienomis po operacijos.

Ši grupė apima kraujavimą, infekcinius procesus, raumenų, odos ir nervų ląsteles su kaulų fragmentais.

Vėlyvos komplikacijos atsiranda dėl netinkamo gydymo ar visiško nebuvimo. Tokiu atveju kaulai saugo netinkamai, todėl rankos mobilumas ribojamas, nesugebėjimas atlikti normalių fiziologinių judesių ir negalios.

Jei tarp kaulų fragmentų yra didelis atstumas, kyla pavojus, kad bus suklastotas bendras - minkštosios jungties plotas, nesugebantis užtikrinti reikalingos rankos jungties standumo kūnas

Vaikų raumenų lūžiai

Dėl gero kaulinio audinio elastingumo, kraujagyslių lūžiai su vaiko pamainomis dažnai būna kaip žalia šaka,panašios traumos vaikams gydomos ir greitai išgydomos. Tai įvyksta požeminio lūžio metu, tačiau periostelis išlaiko fragmentus.

Paprastai atkūrimo laikotarpis neviršija 1-2 mėnesių. Išsiverkę ilgiau, atviri lūžiai, taip pat sudėtingi daugelio lobedų pažeidimai, atsirandantys vyresniems vaikams. Tačiau net ir šiuo atveju atsigavimas yra daug greičiau nei suaugusiems.

Apie naujagimių raumenų lūžį čia galima išsamiai perskaityti.

Šaltinis: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy-so-smeshheniem.html

Kaklo kaklo lūžis su poslinkio atkūrimo laikotarpiu

REABILITACIJA - EURODOCTOR.RU - 2012

Trys atkūrimo periodai po raumens lūžio

Klaviatūros lūžis nėra retas traumos tipas, kurio mechanizmas gali būti netiesioginis, tai yra dėl patenka į riešą, pečių ar alkūnę, o tai yra daug dažniau nei antroji galimybė - tiesioginis smūgis tiesiogiai clavicle.

Pagrindinis gydomasis požiūris į šią problemą yra fiksavimo metodas. Šiuo tikslu paprastai naudokite aštuonių tipų Borchgrevinka, Ombredana arba imobilizuojamą gardą Dezo, taip pat medvilnės marlės žiedus Delbe, padangas Kuzminskis.

Paprastai chirurgija retai naudojama tokiose situacijose - kai kaulų fragmentai išspausti ir sugadinti netoliese esančius laivus ir nervinius lagaminus, arba jei kitu būdu neįmanoma pašalinti esamų kumštelių poslinkis.

Tokiose situacijose pirmasis susidaro fragmentai, tada atliekamas atviras padėties nustatymas, o pabaigoje sureguliuojamas specialiomis plokštelėmis, metaliniais kaiščiais, varžtais arba ilgomis varžtais.

Ši taktika užtikrina kokybišką ir patikimą klaviatūros fragmentų laikymą teisingoje ir teisingoje padėtyje, pašalinant dubliavimo poreikį Gipsas po operacijos laikotarpiu, kuris leidžia pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sutrumpinti jo laiką reabilitacija.

Imobilizacija su tvarsčiais (įskaitant gipsą) ir padangomis vidutiniškai trunka apie tris savaites. Gydomoji gimnastika skiriama pažodžiui nuo antrosios iki trečios dienos po sužalojimo.

Pirmiausia tai yra skirtingi pirštų judesiai, lenkimo prailginimas riešo ir alkūnės sąnaryje, pronacija-supination (rotacija vidinė pusė), taip pat nedideli pleišto sąnario galūnių vingiai, pakreipus į šoną, kurioje sužeisti clavicle.

Pradžioje treniruotės atliekamos rankos pagalba sulenkiant alkūnę, vėliau padidėja nukreipimo laipsnis, neviršydamas 90 ° kampo (imobilizacijos metu). Kartu su specialiais pratimais šiuo metu taip pat užsiima kvėpavimo ir bendrosios gimnastikos.

Antrojo laikotarpio metu (imobilizacijos pabaigoje) atliekamas lenkimo pratęsimas ir traukimas-sumažėjimas peties sąnaryje, naudodamiesi gimnastikos lazdelėmis, be to, toliau plėtoti visas kitas rankas ir kojas sąnarius, atliekant pratimus būstas.

Tais atvejais, kai po krūtinės lūžių buvo atlikta jo fragmentų osteosintezė, aktyvūs judesiai Pečių sąnariai yra leidžiami po siūlių pašalinimo, o rankų judesiai yra maždaug per savaitę mažesni už 90 ° du.

Kaulų sujungimo procese fizioterapija pasirodė gerai, ypač naudojant magnetas, kurio veikimas pagrįstas jo lauko įtaka paveiktai sričiai ir elektroforezė su chloridu kalcis.

Masažas ir šiltos vonios taip pat naudingos, tačiau tik su gydytojo leidimu.

Kaklelio atkūrimas po lūžio

Gana dažnai susiduriantys su trauma yra suskaidytas raupas. Tai gali nutikti dėl to, kad sumažėjo nuo aukščio, arba po stipraus tiesioginio smūgio prie peties.

Kaip žinote, odos zonos prie ragenos yra labai plonos, taigi galima iš karto matyti kaulų lūžių.

Reabilitacija po to atlieka svarbų vaidmenį visiškam visų rankos funkcijų atkūrimui, nes dėl traumų jie yra reikšmingai pažeidžiami. Dažnai net neįmanoma pakelti rankos.

Gydymo trukmė yra maždaug nuo keturių iki penkių savaičių priklausomai nuo gautos sužalojimo sudėtingumo laipsnio ir pobūdžio. Reabilitacija trunka vidutiniškai tris savaites, po kurios rankos funkcijos visiškai atkurtos.

Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: su operacija ir be jos.

Paprastai veiklos metodas nenaudojamas, nes šios kūno dalies kaulų fragmentus galima rankiniu būdu palyginti.

Tačiau kartais yra išimčių, pavyzdžiui, jei atkūrimas yra per lėtas ir kaulai neveikia arba netinkamai.

Kai kaulai sugedo į pažeistą odos plotą, sudėtinė tvarstis naudojama, kad būtų užtikrinta visiškas kaulų fragmentų judrumas.

Tačiau verta paminėti, kad net ir nepaisant visiško nejudamumo, galimybė atlikti pratybas išlieka.

Daugelyje ligoninių, vietoj pirmiau apibūdintų tvarslių, azarto ertmėje dedama kompaktiška ovalioji pagalvėlė ir tvirtinama gipso.

Fizioterapija ir specialios procedūros

Atkūrimas apima gydymo kursą, pvz., Fizioterapiją. Paprastai jis yra nustatomas po savaitės po sužalojimo, kad būtų pasiektas geresnis efektas.

Pažeistą ranką veikia specialūs magnetai, elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė ir kiti įtaisai. Dėl savo sugebėjimų žalos vietoje padidėja kraujo apykaita, dėl kurios kaulai auga daug greičiau.

Fizioterapijos gydymo efektas bus geriausias, jei atliksite kai kuriuos pratimo gydymo pratimus ir praleisite masažą.

Masažo svarba klojinių briketams

Reabilitacija prasideda nuo masažo kurso paskyrimo. Priklausomai nuo traumos sudėtingumo laipsnio, gydytojas gali rekomenduoti ankstyvą gydymo kursą, kuris prasidės po dešimties dienų.

Tokiu atveju yra poveikis nepažeistoms audinoms, esančioms šalia lūžio.

Pašalinus gipą, inicijuojamos intensyvesnės priemonės odos jautrumui lūžio vietoje atkurti, paspartinti kraujo tekėjimą.

Masažo procedūras gali atlikti tik patyręs gydytojas. Svarbu žinoti taškus, kuriuose yra leidžiamas poveikis, taip pat teisingai apskaičiuoti jėgą.

Pratimai lūžiams

Nepašalinus peties nuo specialios pagalvės, nukentėjusysis gali atlikti paprastus pratimus nuo pirmųjų buvimo dienų. Turėtumėte pradėti nuo pirštų ir rankų judesių, tačiau neviršykite alkūnės sąnario.

Šviesos gimnastikos pratimai atliekami ne ilgiau kaip kelias minutes, tačiau jų dažnumas per dieną pasieks 5-6 kartus. Visi sužeidžiamos rankos judesiai turi būti atliekami sklandžiai ir lėtai.

Niekada atsirandant skausmui, pratimai turi būti nedelsiant nutraukti.

Po to, kai pašalinamas gipsas arba speciali pagalvėlė, prasideda reabilitacija. Pažeidžiamos rankos funkcijų atkūrimas prasideda masažo ir fizioterapijos procedūromis, po to pratybos pratybose pridedamos.

Po tam tikro laiko pratimai gali tapti sudėtingesni, naudojant hantelius, gimnastikos lazdelę, rutulį.

Visa tai padės kaulų fragmentams greičiau sudeginti, o sugadintos rankos funkcija bus atkurta sėkmingai.

Pratimai gali būti atliekami, įskaitant vandenyje.

Kepenys, reikalaujantis chirurginio gydymo, yra traktuojamas ilgiau, todėl, norint išvengti komplikacijų, pacientas leidžiama tęsti veiklą, kurios tikslas - atkurti rankos funkcijas tik po visų siūlės. Su gydytojo leidimu ją galima paskirti kitą dieną po operacijos, tačiau tai įvyksta tik išimtiniais atvejais.

Išgijimas po operacijos nesiskiria nuo treniruotės su paprastu viršutinės galūnės juostos kaulo lūžimu. Žinoma, tai užtruks šiek tiek ilgiau, tačiau apskritai veikla nebus kitokia.

Be lengvo liaukos lūžio, gali būti ir sudėtingesnių, pavyzdžiui, atvirų formų.

Šio tipo sužalojimas yra labai pavojingas, nes gali būti pažeisti gyvybingi šios srities indai ir organai.

Kai kraujo kaklo pabaigos pertraukos, restauracija pratimų pagalba prasideda nuo pirštų, riešų ir periodinio lenkimo bei rankos pratęsimo.

LFK, turintis paprastą kaulų žalos pobūdį, gali būti paskirta antrą dieną po sužalojimo.

Šiuo atveju reabilitacijos laikotarpis bus padalintas per laikotarpį prieš gipso ar padangos pašalinimą ir po jo pašalinimo.

Į pratimų komplekse gali būti įtrauktos ne tik specialiosios rankos, bet ir bendrojo lavinimo ir kvėpavimo pratimai.

Atgaivinimas po kraujagyslių lūžio

Ši problema gali atsirasti dėl kritimo (ant rankos, alkūnės ar peties). Mažiau dažniausiai priežastis yra tiesioginis stipraus smūgio į smegenų žandikaulį.

Yra dviejų labiausiai paplitusių kluulių lūžių gydymo būdų. Dažniausiai naudojamas lūžio nustatymo metodas.

Norėdami tai padaryti, pasinaudokite imobilizuojamu tvarsčiu.

Tai gali būti aštuonių tipų Borchgrevinka, Ombredana. Kai kuriais atvejais naudojamos medvilnės marlės žiedai "Delbe" arba "Kuzminsky" padangos.

Ši operacija vadinama osteosinteze. Išnyksta kaulų poslinkis. Paprastai kaulai tvirtinami metalinėmis detalėmis (varžtais, plokštėmis, kaiščiais). Iš karto po operacijos sužeista ranka tvirtinama tvarsčiu, o skiriami skausmo vaistai.

Po teisingo sąnario kaulų fragmentų pečių sąnario funkcija palaipsniui atkuriama. Paprastai yra nedidelis judesių apribojimas ir nedidelis diskomfortas.

Reabilitacija po raumenų lūžio reiškia ir terapinį pratimą.

LFK paprastai skiriamas konservatyviu gydymu iš karto po reikšmingo ar visiško skausmo sumažinimo.

Reabilitacijos medicinos kompleksas, kaip taisyklė, apima bendrus besivystančius, kvėpavimo pratimus, taip pat įvairius pirštų pratimus.

Kai imobilizacijos laikotarpis baigiasi ir prasideda kaleidų susidarymas, yra numatyti pratimai, kurie palengvina peties sąnario funkcijos atkūrimą ir vystymąsi. Svarbu, kad pacientas atliktų pratimus, susijusius su ginklų sulankstymu ir išplėtimu, o peties sąnario sumažinimas abiem rankomis.

Galima naudoti gimnastikos lazdeles. Daugeliu atvejų nenutraukite visų abiejų rankų ir kojų sąnarių, atlikite pratimus organizmui.

Tada seka mokymo laikotarpis. Šiuo metu sužeista ranka gauna pagrindinę apkrovą, kad visiškai atkurtų pečių sąnario judesius ir sugrąžintų raumenis į toną. Laikotarpio ypatybė yra ne skausmo atsiradimas.

Jei pacientas buvo naudojamas, mankštos terapijos pratimai skirti praėjus vienai operacijos dienai. Lygiagrečiai, reikiamai reabilitacijai po kraujagyslių lūžio, rekomenduojamas masažas. Galite tai atlikti nuo antrosios dienos po sužalojimo.

Sėdimoje pradinėje padėtyje sveika paciento krūtinės ir nugaros dalis yra masažuojama 8-12 minučių du kartus per dieną, naudojant šiuos metodus: minkymą, išspaudimą, glostymą. Nuėmus tvirtinimo skarelę, sužalojamos rankos švelnus masažo seansai sujungiami.

Jei situacija yra rimta ir osteosintezė gaminami aktyvios apkrovos (eismo), gali būti griežtai pašalinus siūlus. Judėjimas rankomis, kurių amplitudė yra daugiau kaip 90 °, leidžiama ne anksčiau kaip po dviejų savaičių.

Kitas teigiamas reabilitacijos būdas yra fizioterapija. Magneto naudojimas padeda greitai ištaisyti apgadintas vietas.

Jo veiksmai remiasi magnetinio lauko poveikio paveiktoje zonoje ir elektroforezės kalcio chlorido.

Kai kuriais atvejais, gydytojai paskirs šiltas vonias ir masažus, bet griežtai prižiūrint medicinos personalui.

Šaltinis: http://semejnyj-doktor.ru/chto-delat/perelom-kljuchicy-so-smeshheniem-period.html