Kaulų osteoporozė. Klinikinės apraiškos ir gydymo metodai

Lėtinė liga, kurios metu būna struktūrinė kaulinio audinio pažeidimas, sumažėja kaulų tankis ir paveiktas žmogaus skeletas - tai osteoporozė.

Kai liga yra kaulų architektūros pažeidimas, jie tampa laisvi, trapūs ir silpni, o su nedideliais streso lūžiais.

Jei liga tuo pačiu metu veikia visus skeleto kaulus, tai vadinama difuzine osteoporoze.

Dėl ligos sumažėja kiekybinė fosforo ir kalcio sudėtis kauluose.

Kokia yra osteoporozės rizika?

Kai pasireiškia liga, kaulų masė mažėja ir mažėja, todėl dažniausiai atsiranda lūžių.

Šios ligos pavojus yra susijęs su mažai simptominiu arba besimptomiu ligos atsiradimu, o gyvenimo trukmė yra 10-20%.

Liekamųjų lovų laikymasis lūžių metu skatina komplikacijų atsiradimą - spazmai, pneumonija, tromboembolija.

Ligos priežastys

Tai prisideda prie rimtos ligos plitimo, pažeidžiant audinių kaulų struktūrą, todėl padidėja kaulų trapumas ir pažeidžiamumas.

Visiškas žmogaus kaulų sistemos vystymasis pasiekia trisdešimt metų. Tai priklauso nuo gyvenimo stiliaus, mitybos, išorinių veiksnių poveikio, paveldėjimo. 35 metų pabaigoje pasireiškia laipsniškas kaulų masės sumažėjimas, kuris skatina osteoporozės vystymąsi senatvėje. Šiuo atveju, kaulo žievės sluoksnis yra praskiedžiamas ir sumažintas, trabekulių kiekis susiformuoto kaulo medžiagoje mažėja.

Dėl ligos atsiradimo ir vystymosi prisidedama prie:

• genetiniai veiksniai
• išorės veiksniai
• kalcio trūkumas augimo metu,
• sutrikimai vitamino D, fosforo,
• magnio trūkumas, vitaminai C, A silicis.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

• vyresnio amžiaus ir senjorų amžius;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• menopauzė ir hormoniniai pokyčiai moterims;
• paveldimos ligos atvejai
• menstruacijų ciklo sutrikimai
• hormoninių vaistų vartojimas, tiroksinas, heparinas, antacidai;
• didelis augimas ir menkas svoris;
• sutrikus kasos ir skydliaukės funkcijai;
• kiaušidžių pašalinimas ir (arba) disfunkcija.

Priežastys, kurios prisideda prie ligos plitimo, tačiau gali būti paveiktos, yra šios:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• neteisingas valgymo būdas;
• rūkymas ir alkoholis;
• piktnaudžiavimas kofeinu;
• vitamino trūkumas.

Simptomai ir ligos apraiškos

Osteoporozė ilgą laiką gali būti latentinis (latentinis). Pacientas neįtaria ligos buvimo iki pirmųjų hipotracinių lūžių. Ligos pradžioje paveikiami stuburo kūnai, kurie sukelia skausmą. Ligos pradinėje stadijoje yra panašus į stuburo osteochondrozę.

Ligos diagnozė tik po daugybės lūžių, kurie atsiranda su šiek tiek padidėjusiu sunkumu ir minimaliais sužalojimais.

Pradiniame etape ligą sunku nustatyti.

Yra žinomi tik keletas jo apraiškų:

• laikysenos praradimas;
• sumažėjęs augimas;
• trapūs nagai ir silpni ploni plaukai;
• dantų deformacija ir jų laipsniškas sunaikinimas;
• Kailingas kaulų savybes, besikeičiančias oro sąlygas.

Osteoporozėje, kaulo šlaunikaulio kaklelis, viso ilgio stuburas, o viršutinės galūnės tampa labiausiai pažeidžiamos.

Pradiniai ligos simptomai:

• skausmas stuburo metu;
• traukuliai naktį;
• nagų falangų trapumas ir trapumas;
• sumažėjimas augimo iki 5 centimetrų, dėl sumažėjusio krūtinės stuburo segmento;
• seni kupra;
• periodonto ligos progresavimas.

Tolesnis ligos plitimas yra pasikartojantis, pastebima nugaros raumens hipertenzija, ryte skausmas ryškesnis ir padidėja per dieną.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nugaros smegenų ir radikuliarinio sindromo suspaudimas. Tarpų tarp recidyvų ir lūžių gali būti trumpas ir labai ilgas (iki kelių metų).

Antrinė osteoporozė pasireiškia organizme po hormoninio metabolizmo pažeidimo (hyperteriosis, cukrinis diabetas, hiperkorekcija) ir diagnozuojama po lūžio.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Ligos diagnozė atliekama padedant:

1. Stuburo kaulų sistemos radiografija. Šio tipo tyrimas nesuteikia patikimos diagnozės. Osteopenija ir šiek tiek išreikšta ligos forma negali būti diagnozuota, nes kaulų masės deficitas ant rentgenogramos nepastebimas iki 30%.
2. Osteodensitometrija(DEXA) - ultragarso ir rentgeno densitometrija, kompiuterinė tomografija. Tyrimas leidžia jums sužinoti neinvazinio kaulų masės ir jos mineralinio tankio kiekį.
3. Biocheminiai žymenys.

Pagrindiniai gydymo principai

Osteoporozės gydymas yra sudėtingas ir probleminis. Gydoma įvairių profilių medicinos specialistai. Gydymas skirtas metabolizmo stabilizavimui ir normalizavimui kauluose, lėtėjant ir mažinant kaulų praradimą masė, skatinti judėjimo plėtrą ir aktyvumą, sumažinti ar pašalinti skausmo sindromą ir užkirsti kelią lūžiai.

Norint pasiekti teigiamą rezultatą galima pašalinti ligą, kuri sukėlė osteoporozę. Norėdami tai padaryti, papildomus egzaminus ir gydymą tvarko specialistų iš įvairių profesijų.

Asimptominė terapija naudojama skausmui stuburo srityje. Patogeninis (farmakologinis) osteoporozės gydymas turi įtakos kalcio absorbcijos ir įsisavinimo procesams.

Kas daroma dėl to:

1. Naudojami vaistai, kurie stimuliuoja ir normalizuoja kaulų susidarymą: osteochinas, kalcio, bivalo, osteogenas, fluoridai, augimo hormonas.
2. Preparatai, kurie gali slopinti kaulų rezorbciją: risedronatas, alendronatas, zoledrono rūgštis, pamidronatas, ibandronatas.
3. Skausmo malšinimas atliekamas naudojant: reopperiną, dikloberlą, tulipheną, olfeną, almiralą.
4. Plačiai naudojami hepatotoksiniai vaistai, kurie turi minimalų poveikį skrandžio rūgštingumui: najz, nimesilis, ciganai, aponilis.
5. Preparatai meloksikama: movalis, tselebreks, meloksas, ketarolis, rofekoksibas, vioksai.

Mitybos mitybos vaidmuo

Svarbus gydymo veiksnys yra tinkama mityba. Būtina valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitamino D, ir tuos, kurie yra prisotinti kalciu. Visų pirma tai pieno produktai, kopūstai, riešutai, žalumynai, brokoliai, sojos pienas arba graikiniai riešutai, taip pat menkių kepenų aliejus.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią ligai, jums reikia nuolat rūpintis savo sveikata. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai, vaikščioti saulėje, fiziškai aktyviai, naudoti maisto papildus - visa tai prieštarauja ligai.

Venkite osteoporozės vystymosi moterims menopauzėje ir menopauzė padės estrogenų ir vaistų vartojimui, kurio sudėtyje yra silicio - padidina kaulų elastingumą, sustiprina kaulą ir neleidžia jam sunaikinimas.

Populiarus taikant Filvel lašus. Rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D, ir reikalingas kalcio kiekis, reikalingas kiekis yra multivitaminų kompleksuose. Skydliaukės ištyrimas ir, jei reikia, gydymas.

Visiškai neįmanoma visiškai išgydyti osteoporozės, tačiau šiuolaikiniais gydymo būdais galima sustabdyti jo progresavimą.