Torasemidas

Torasemidas priklauso diuretikų grupei - kilpinio diuretiko grupei.

Mažos vaisto dozės sėkmingai gydo arterinę hipertenziją, nes ji turi silpną saluretiką ir antihipertenzinį poveikį. Atsižvelgiant į vaisto dozę, didesnės vaisto dozės padidina diuretikų poveikį.

Peroralinis tablečių vartojimas sukelia greitą vaisto absorbciją iš skrandžio. Po 60-120 minučių stebima didžiausia koncentracija, biologinis prieinamumas yra 85%, veiklioji medžiaga yra 99% prisijungusi prie kraujo plazmos baltymais.

Didžiausia Torasemido aktyvumas stebimas 2-3 valandas po peroralinio vartojimo.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Diuretikas.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Torasemido kaina vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi350 rubliai.

Sudėtis ir išleidimo forma

Preparatas Torasemide Canon yra tiekiamas per burną skirtų tablečių pavidalu. Balto spalvos, apvalios, vienos pusės pavidalo tabletės supakuojamos į kontūrinį akių paketą po 10 gabalėliai (1-10 lizdinės plokštelės kartoninėje pakuotėje), dėžutė, kurioje yra išsamus aprašymas, pateikiama dėžutėje, kurioje yra preparatas.

Kiekvienoje preparato tabletėje yra 5 mg arba 10 mg aktyviojo aktyviojo ingrediento - torazemido, taip pat daug papildomų pagalbinių medžiagų, įskaitant laktozę.

Farmakologinis poveikis

Torasemidas yra kilpinis diuretikas. Pagrindinis medžiagos poveikis yra susijęs su natrio, chloro, kalio konvejeriais, esančiais Henlio kilpos kylančio segmento membranoje. Dėl to sumažėja natrio ir vandens jonų absorbcija, mažėja skysčio slėgis viduje ląstelių. Šis vaistas gali blokuoti aldosterono receptorius miokardo, fibrozė ištirpsta ir pagerėja širdies raumens funkcija.

Vaistinė medžiaga, skirtingai nuo kitų žinomų diuretikų, mažina hipokalemiją, veikia ilgiau ir veikia aktyviau. Vaistas gerai sumažina kraujo spaudimą bet kurioje kūno vietoje. Tai yra pasirinktas vaistas ilgalaikiam gydymui. Jo medicininis efektas yra apie 18 valandų, o labai dažnas šlapinimasis po jo neleidžia pacientams lengviau gyventi (nėra normalaus žmogaus gyvenimo apribojimų).

Diuretinis poveikis išsivysto 60 minučių po perdozavimo, jo didžiausias kiekis organizme kaupiasi po 3 valandų. Vaisto metabolizmas pasireiškia kepenyse naudojant citochromo sistemos fermentus. Dėl cheminių reakcijų (hidroksilinimo ir oksidacijos) susidarantys metabolitai jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Apie 80% priimtos dozės išsiskiria inkstai (20% nepakitę).

Naudojimo indikacijos

Žmonės, kuriems yra arterinės hipertenzijos, vartojamos "Torasemido", yra akivaizdžios, nes greitas natrio ir vandens pašalinimas iš organizmo padeda sumažinti kraujospūdį. Galų gale, tas pats aukštas kraujo spaudimas sukelia hipertenziją.

"Torasemido" vartojimas skirtingose ​​dozėse yra skirtas trijų ligų gydymui:

1. Hipertenzija. Su vaistu, skirtu mažiausią dozę du mėnesius, tik per šį laiką galima pasakyti, ar vaistas yra veiksmingas, ar ne. Kai poveikis yra nepakankamas, dozė padidėja 4 kartus.
2. Širdies nepakankamumas. Jis naudojamas pašalinti patinimą šios ligos fone. Jei nėra terapijos metu teigiamos dinamikos, nustatomos kitos priemonės. Nėra prasmės didinti dozę. Jis skirtas profilaktiškai naudoti, siekiant išvengti edemos atkryčių.
3. Inkstų nepakankamumas lėtinės fazės metu. Nurodymas naudoti yra išleistas šlapimo kiekis. Mažiausiai 200 ml. Esant mažesniems vaistiniams preparatams diuretikai nenustatyti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• padidėjęs centrinis veninis spaudimas (daugiau kaip 10 mm Hg. daiktas);
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• kombinuota terapija su aminoglikozidais ir cefalosporinais;
• inkstų nepakankamumas kartu su anurija;
• refrakterinė hipokalemija / hiponatremija;
• gimdos kaklelio ir kepenų koma;
• dekompensuota mitralinė / aortos stenozė;
• hipovolemija (su arterine hipotenzija ar be jos) arba dehidracija;
• ryškiai išreikšti bet kokios etiologijos šlapimo nutekėjimą (įskaitant vienpusį šlapimo takų pažeidimą);
• II-III laipsnio sinoatrialinė ir atrioventrikulinė blokada;
• ūminis glomerulonefritas;
• hiperurikemija;
• glikozido apsinuodijimas;
• alergija sulfonamidams (sulfonilkarbamidams arba sulfonamidų antimikrobinėms medžiagoms);
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• atskiras narkotikų komponentų netoleravimas.

Santykinis (ligos / būklės, dėl kurių Torasemido paskyrimas reikalauja atsargumo):

• hipoproteinemija;
• hipokalemija / hiponatremija;
• hepatorenalo sindromas;
• indikacijos skilvelinės aritmijos anamnezėje;
• viduriavimas;
• pankreatitas;
• arterinė hipotenzija;
• anemija;
• podagra;
• Stenozuojanti smegenų arterijų arteriosklerozė;
• šlapimo nutekėjimo sutrikimai (hidronofozė, gerybinė prostatos hiperplazija ar šlaplės susiaurėjimas);
• polinkis į hiperurikemijos atsiradimą;
• ūminis miokardo infarktas (dėl padidėjusio kardiogeninio šoko pavojaus);
• sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai;
• cukrinis diabetas (dėl sumažėjusio gliukozės tolerancijos).

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaiko vykdymo metu "Torasemid" gali būti vartojamas tik griežtai prižiūrint gydytojui, kuris prieš tai paskyrus šį vaistą vaistas turėtų atidžiai įvertinti galimą naudą motinai, taip pat galimą riziką vaisiaus vystymuisi.

Jei būtina žindyti skiriant šį vaistą, būtina jį nutraukti pasikonsultavęs su gydytoju.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta Torasemid SZ vartojimo instrukcijoje gerti vieną kartą per parą, bet kuriuo patogiu (bet tuo pačiu metu), nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Tabletės turėtų būti nurijus nekramdant ir geriant pakankamu kiekiu vandens.

Lėtinio širdies nepakankamumo edemos sindromas:

• Rekomenduojama pradinė dozė yra 10-20 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padvigubinti, kol pasiekiamas norimas poveikis.

Edemos sindromas su inkstų liga:

• Rekomenduojama pradinė dozė yra 20 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padvigubinti, kol pasiekiamas norimas poveikis.

Edemos sindromas su kepenų liga:

• Rekomenduojama pradinė dozė yra 5-10 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padvigubinti, kol pasiekiamas norimas poveikis.

Hipertenzija:

• Pradinė dozė yra , mg (1/2 table. 5 mg) 1 kartą per parą. Jei 4 savaites nėra terapinio poveikio, dozė padidinama iki 5 mg 1 kartą per parą. Jei dozė nėra tinkamai mažinama 5 mg 1 kartą per parą 4-6 savaites, dozė padidinama iki 10 mg 1 kartą per parą. Jei vaisto vartojimas 10 mg dozėje per parą nesuteikia gydymui pageidaujamo poveikio, pridėkite kitokios antihipertenzinį vaistą.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Neviršykite didžiausios vienkartinės dozės, kuri yra 40 mg (vartojimo patirties nėra).

Vaistas vartojamas ilgą laiką arba tol, kol išnyksta edema.

Šalutinis poveikis

Gydymo fone gali pasireikšti šie nepageidaujami reiškiniai:

• metabolinė alkalozė;
• regos sutrikimas;
• triukšmas ausyse, kurtumas (paprastai šie padariniai yra grįžtami);
• niežulys, bėrimas, fotosensibilizacija;
• patologinis troškulys, padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje;
• kraujavimas iš nosies;
• padidina ar sumažina trombocitų skaičių, sumažina baltųjų kraujo kūnelių ir eritrocitų kiekį;
• kalio, natrio, chloro kiekio kraujyje sumažėjimas;
• padidėjęs cukraus ir šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, kojų raumenų mėšlungis, sąmonės sutrikimas, mieguistumas, galūnių jautrumo sutrikimas;
• padidėjęs šlapinimasis, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, delsimas, nocturija, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje;
• skrandžio skausmas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, kasos uždegimas, dispepsija;
• cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas, tromboembolija, stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas, giliųjų venų trombozė, padidėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, ekstrasistolija, veido paraudimas;
• greitas nuovargis, impotencija, hiperaktyvumas, nervingumas.

Perdozavimas

Jei vartojate didelę vaisto dozę ar nekontroliuojamą Torasemide Kanono tablečių vartojimą, pacientas palaipsniui patiria perdozavimo požymių, kurie yra kliniškai išreikšti aukščiau aprašytų nepageidaujamų reakcijų intensyvėjimu, kraujospūdžio mažinimu, žlugimu, sumaištimi su koma.

Perdozavimo gydymas susideda iš skrandžio skalavimo, cirkuliuojančio kraujo tūrio atstatymo, normalizuojančio vandens ir druskos pusiausvyrą. Nėra vaisto priešnuodžio. Atsitiktinai nurijus daug tablečių, pacientą reikia vesti, nuplauti skrandis, darykite aktyvuotą medieną ir, jei reikia, atlikite simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas sulfonamidams ir sulfonilkarbamidams, gali turėti kryžminį jautrumą preparatui Torasemide-SZ.

Kai azotemija ir oligurija atsiranda pacientams, sergantiems sunkia progresuojančia inkstų liga, rekomenduojama nutraukti gydymą.

Dozių pasirinkimas pacientams, sergantiems ascitu, nuo kepenų cirozės fono turėtų būti atliekamas stacionariomis sąlygomis (vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti kepenų koma). Ši pacientų kategorija rodo reguliarią plazmos elektrolitų stebėseną.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar mažesne tolerancija gliukozei, būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime.

Pacientai, vartojantys Torasemide-SZ didelėmis dozėmis ilgą laiką, nori išvengti hiponatremijos, metabolizmo alkalozė ir hipokalemija, dieta, kurios sudėtyje yra pakankamai valgomosios druskos, ir kalio preparatų naudojimas.

Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, padidėja vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo rizika. Kursų metu būtina reguliariai stebėti plazmos elektrolitų koncentraciją (įskaitant natrio, kalcio, kalio, magnio), rūgščių bazės būklę, likutinį azotą, kreatinino, šlapimo rūgšties ir prireikus atlikti tinkamą korekcinį gydymą (dažniau vemiantys pacientai ir parenteraliai įvedami skysčiai).

Pacientams, kurių sąmonė nesąmonė, prostatos hiperplazija, kraujagyslių susiaurėjimui, diuretikų kontrolė yra būtina dėl ūminio šlapimo susilaikymo.

Sąveika su kitais vaistais

Torasemido ir širdies glikozidų derinys gali padidinti miokardo jautrumą vaistams, sukelti magnio ir kalio trūkumą. Kita medikamentų sąveika yra nurodyta vartojimo instrukcijoje:

1. Šis vaistas didina teofilino, curare panašių raumenų relaksantų poveikį, padidina toksišką salicilatų aktyvumą, padidina ličio preparatų kardiotoksiškumą ir neurotoksiškumą.
2. Torasemido derinys su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, probenecidu, mineralokortikoidais sumažina jo diuretiką, hipotenzinį poveikį.
3. Šis vaistas padidina antihipertenzinių vaistų, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, poveikį. Norėdami išspręsti problemą, reikia koreguoti dozę.
4. Vaisto derinimas su vidurių užkietėjimu, gliukokortikoidais, mineralokortikoidais gali sukelti kalio trūkumą.
5. Vaistas sumažina antidiabetinių vaistų vartojimo rezultatą, silpnina kraujo krešėjimą slopinančią adrenalino ir norepinefrino poveikį.
6. Didelės vaisto dozės gali stiprinti antibiotikų ototoksinį ir nefrotoksinį poveikį aminoglikozidų grupėje (Tobramicinas, kanamicinas, gentamicinas), cefalosporinų nefrotoksinis poveikis, platinos preparatų toksiškumas.
7. Derinant vaistą su kolestyraminu, sumažėja pirmojo, susilpnėjusio veikimo absorbcija.

Atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti žmones, kurie vartojo narkotikus Torasemidas:

1. Tatjana. Tabletes Torasemide man užregistravo gydytoją, nes man silpnai išreikšta arterinė hipertenzija. Pasak gydytojo, šis vaistas padės normalizuoti spaudimą ir sugrąžinti sveikatą. Po trijų mėnesių naudojimo mano spaudimas pradėjo atitikti mano amžiaus liudijimus. Produktas pasirodė puikiai.
2. Aleksandras. Aš turiu inkstų nepakankamumą, ir nuo jos atsirado padidėjęs kraujospūdis. Gydytojas paskyrė Torasemide tabletes 50 mg dozėmis. Aš juos geriu kiekvieną dieną pagal instrukcijas, neišeikite iš jų. Aš pastebėjau, kad po dviejų savaičių slėgis stabilizavosi ir pradėjo atitikti normą, o šlapimo atskyrimas pagerėjo.

analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Britomar;
• Naras;
• Torasemide Vertex;
• "Torasemide Canon";
• Trigramas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikykite tabletes vaikams nepasiekiamoje vietoje vėsioje vietoje. Preparato galiojimo laikas yra 4 metai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, vaisto negalima vartoti žodžiu.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.