Radikulopatija stuburo sąnarių srityje

Lumbosakrinė radikulopatija

Terapinis nugaros radikulopatija arba Šakninė sindromas - sinonimiški pavadinimai tos pačios ligos. Liga vadinama radikulitu.

Jis veikia apie 5% suaugusių gyventojų, kurie vienodai vyrams ir moterims. Žmonės su 45 metų amžiaus dažniau serga.

Todėl radikulopatija yra pagrindinė laikino nedarbingumo priežastis.

Radikuliarinio sindromo priežastys

Radikuliarinis sindromas yra viena iš kliniškai pasireiškiančių stuburo šlaunikaulio osteochondrozės, kurią apsunkina išvaržos atsiradimas.

Nustatyta, kad išvarža gali formuotis ne tik dėl chondrozės. Jų išvaizdą skatina paveldima polinkis, stuburo kanalo susiaurėjimas, stuburo trauma.

Tarp radikulopatijos priežasčių galima pastebėti:

Osteoporozė ar kaulų praradimas yra viena iš radikulopatijos priežasčių

• infekcijos - sifilis, tuberkuliozė, osteomielitas;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• osteoporozės pasekmės - stuburo lūžis;
• amžius;
• deformuojanti spondilozė.

Diskogeninės radikulopatijos priežastis visada yra tik tarpslankstelinė išvarža.

Pathogenesis

Pilnas ligos pavadinimas yra vertebrogenic lumbosacral radikulopatija. Ką tai reiškia? Degeneracinis - veikiantis audinys palaipsniui pakeičiamas defektu.

Žalos vietose pastebimas jungiamojo audinio augimas. Distrofinis - sutrinka įvairių stuburo struktūrų, palaikančių stuburo sluoksnį, mityba.

Vertebrogenic yra procesas, kuris tiesiogiai susijęs su stuburo ir veikia raumenis, raiščius, sąnarius ir tt

Žarnos seka ir nervų šaknies suspaudimas

Dėl įvairių priežasčių dėl jų judėjimo prarandama tarpslankstelinių diskų maitinimas, jie pradeda prarasti skysčių.

Iš pradžių pokyčiai atsiranda centrinėje disko dalyje - želatiniuose branduoliuose.

Vėliau atsiranda pluošto žiedo plyšimas ir išeitis per susiformavusius įtrūkimus iš branduolio želatininio turinio už jo ribų. Taigi yra išvarža.

Jei grenos išsišakojimas nukreiptas išilgai link stuburo kanalo arba į tarpslankstelinį atramą, jis sukelia nervų šaknų spaudimą.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis pasireiškimas radikuliarinio sindromo yra skausmas. Kai tik išvarža užstringa stuburo nervų galūnėms, juosmens srityje yra staigus šlepetų skausmas.

Jo išvaizda yra susijusi su ragino aparato sudirgimu, nugaros ir mažojo dubens raumenų refleksine įtemptimi. Skausmas gali skleisti pėdos gale. Pasireiškia sėklidėje, poplitealiniame regione.

Siekdamas sumažinti traukiamąjį skausmą, auka bando sulenkti koją į kelį. Kai menkas judėjimas, skausmas smarkiai padidėja.

Radikulopatija veda į paresteziją, kojų parenciją

Be skausmo, yra ir kitų ligos simptomų - parestezijos, paresiso. Nervų šaknų veikimo srityje yra pojūtis, pirštų tirpimas.

Su puse pacientu sunku judėti, sunku išplisti iš lovos. Kai sėdmeninis nervas dirgina, pėdos gale atsiranda skausmingų pojūčių.

Kartais ligos galūnėje oda tampa sausa, šalta, pasirodo cianozė.

Be skausmo, pasikeičia įprasti paciento laikysena. Stuburo šoninis kreivumas yra skoliozė (raumenų tonikas sindromas).

Garneotiškos iškyšos su radikulopatijomis kartu su nervų skaidulomis gali išspausti indus.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas venose ir arterijose sumažina kraujo apytaką nugaros smegenų priekinėje ir užpakalinėje dalyje ir gali sukelti nugaros smegenų dalies infarktą. Sunkios komplikacijos sukelia pacientų negalėjimą.

Gydymas

Dažniausiai būna stacionarus pacientų, kuriems yra stuburo išvarža, pasunkėjusi radikulopatija, gydymas. Hospitalizacijos sąlygos priklauso nuo ligos sunkumo, svyruoja nuo 18 iki 24 dienų. Jas lemia skausmo sindromas, parenso buvimas, parestezija.

Atsargus rankinis gydymas sumažina skausmą juosmens srityje

Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama miegoti. Norint išvengti stuburo nukreipimų, lova turi būti plokščia ir tvirta.

Priešingu atveju skausmas tik padidės. Jei jums reikia pakilti, apatinė nugarėlė turi būti užfiksuota bet kokiu plačiu diržu. Horizontalioje padėtyje jis pašalinamas.

Konservatyvi terapija apima:

Taip pat galite perskaityti:Kodėl nugaroje yra aštrus skausmas?

• Analgesics - baralgin, analgin, ketorol;
• nesteroidiniai vaistai - indometacinas, naproksenas, diklofenakas;
• paravertebralinė blokada 5 - naujokaino arba lidokaino tirpalas su vitaminu B12;
• dėl raumenų spazmo pašalinimo - seduxenas, sibazonas, baklofenas;
• fizioterapija - diadinaminės srovės, ultragarsas su hidrokortizonu, jonų galvanizavimas su novakainu;
• akupunktūra;
• rankinė terapija;
• pratimo terapija;
• nugaros, juosmens masažas.

Pagrindiniai narkotikai, skirti radikulopatijos gydymui, yra nesteroidiniai preparatai, kurių veikimas yra bendras ir lokalus. Taikoma injekcijoms, tepalams, blokadams. Atsipalaidavęs skausmingas poveikis Aš duodu erzinančius tepalus - nikofleks, finalgon, kapsikam.

Su ilgalaikiu ligos eiga kortikosteroidai - hidrokortizonas, metilprednizolonas - yra veiksmingesni.

Jie epiduriuojami į tarpą tarp kietosios smegenų sperma ir šlaunikaulio šaknų.

Su radikulopatija stuburo šlaunikaulyje padeda suspausti, susidedantis iš dimetoksido, praskiesto vandenyje, proporcijoje: naujokainas, vitaminas B12, hidrokortizonas.

Išlaisvinkite skausmą, sumažinkite patinimą, atsipalaiduokite raumenis, pagerinkite vietos kraujotaką - šis veiksmas turi modernią nanoplastinę medžiagą. Tai apima magnetinius miltelius iš retųjų žemių metalų, nanopulvių, kurie gamina infraraudonąją spinduliuotę.

Gipsas veikia greitai, gydomųjų savybių išlieka ilgą laiką.

Dimeksidas - veiksminga priešuždegiminė, nuo edemos

Prevencija

Radikuliariniai ir raumenų tonikai sindromai, kaip lumbosakrinės osteochondrozės pasireiškimai, gali pakartoti save ir pasireikšti lėtiniu. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama sustiprinti nugaros ir liemens raumenis. Patvarus raumenų korsetas patikimai apsaugo stuburą nuo perkrovos.

Siekiant sustiprinti raumenis, rodomi plaukimo ir specialūs pratimai baseinuose. Būtina nuolat atsargiai sekti hipotermiją, nekelti ir nekelti svorių. Kasmet jums reikia pakartoti masažo kursus. Stiprina gydymo rezultatus specializuotose sanatorijose.

Terapinis fizinis treniruotes

Pratimai šaknies sindromu yra atliekami taupymo režimu po skausmo sumažėjimo. Jie atliekami lėtai, ramiai, kontroliuojant kvėpavimą.

Naudingi pratimai krūtinės krūtinės radikulitui

1. Atsigulkite ant kieto paviršiaus, kojos sulenktos keliuose, užmaukite savo kelius rankomis ir lėtai traukite iki savo krūtinės, kiek įmanoma. Taip pat lėtai nuleiskite nugarą. 10-12 kartojimai atliekami 3 dozėmis.
2. Pozicija yra ta pati kaip ir ankstesniame užsiėmime. Bent keliuose turėtų būti nugriauti nuo grindų, ištempti kojines. Tuo pačiu metu pakelkite bagažą su ginklais, ištemptais ir pakeltais iki kelio lygio.
3. Lie kietajame paviršiuje su skrandžiu. Rankos išsikišusios ir atsitraukusios už nugaros, jų kojos juda pirštais ant grindų. Pakelkite kūną kuo aukščiau, palaukite 2-3 sekundes. Pakartojimai - 8, metodai - 3.

Daugelis stuburo problemų kyla dėl mažo fizinio krūvio, nepakankamo mitybos, perteklinio svorio. Juosmens skausmas yra pagalbos signalas. Jei jis pasirodė, jums reikia padėti kūnui susigrąžinti prarastą sveikatą.

Šaltinis: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Gydymas radikulopatijos stuburo šlaunies

Pavojinga latinio krūtinės ląstos radikulopatijos patologija gali prasidėti bet kokio amžiaus asmeniui.

Tai labai paplitusi liga, nuo kurios niekas nėra imuninė. Tačiau vis tiek galima apsisaugoti nuo radikulopatijos.

Kaip tai padaryti, pasakys siūloma medžiaga.

Bendra informacija

Radikulopatija arba radikuliarinis sindromas išsivysto dėl sustiprėjusio nugaros smegenų nervų šaknų suspaudimo. Tai yra ypatinga neuralgija.

Yra keletas šios ligos veislių. Priklausomai nuo pagrindinio dėmesio lokalizacijos gali išsivystyti radikulopatija:

• gimdos kaklelis;
• krūtinės ląstos;
• juosmeniniai;
• lumbosakratas.

Esant dviem ar daugiau pažeidimų, susidaro ir mišri radikulopatijos forma. Norėdami paaiškinti radikuliarinio sindromo sukeltų patologijų pobūdį, skiriasi infekcinių ir diskogeninių tipų radikulopatija.

Labiausiai paplitusi šios patologijos forma yra radialulopatija stuburo krūtinės. Galų gale šis stuburo sluoksnio skyrius turi didžiausią apkrovą.

Radikuliarinio sindromo priežastys

Diskoninė radikulopatija l5, s1 ir / arba l4 daugeliu atvejų išsivysto dėl tokių priežasčių kaip:

1. trauma arba rimta žala stuburui;
2. stuburo skilvelio struktūros pažeidimas juosmens srityje;
3. neteisinga laikysena;
4. atsitiktinis poslinkis arba tarpslankstelinio disko ir slankstelio poslinkis;
5. raumenų ir kaulų sistemos ligos;
6. gemalo ir / arba piktybinio pobūdžio navikų formavimasis;
7. ilgalaikė hipodinamija;
8. hormoninio fono pažeidimas;
9. nugaros smegenų struktūros degeneracija, distrofija ir (arba) metabolizmas;
10. organų imuninės sistemos disfunkcija;
11. nėštumo laikotarpis;
12. įgimta žala, slankstelių disko poslinkis ar kitos patologijos;
13. vyresnio amžiaus ir (arba) vyresnio amžiaus asmenys;
14. subalansuotos mitybos stoka;
15. tendencija persivalgyti, antsvoris;
16. ilgą laiką pernelyg didelis fizinis aktyvumas;
17. nuolatinis perkaitimas rudens-žiemos laikotarpiu.

Pirmiau nurodytos priežastys sukelia patologinių procesų pradžią krūtinės stuburo dalyje. Galima sugadinti vieną ar daugiau slankstelių. Dėl šios priežasties atsiranda pirmieji radikulopatijos simptomai, kurių neįmanoma ignoruoti.

Antrinė diskogeninės radikulopatijos forma laikoma vertebrogenine liga. Šiuo atveju nugaros smegenų nervų galūnės užstringa su patologiniais išsiplėtimais, susidariusiais dėl minėtų priežasčių.

Dėl sunkių šios srities infekcinių pažeidimų atsiranda infekcinė lumbosakrinė radikulopatija.

Laikas prasidėjus ir tinkamai atliekant gydymą, liga gali būti išgydoma be žalingų padarinių bendrai kūno būklei.

Todėl, jei jums atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Juosmens radikulopatijos simptomai

Dažniausiai, kai nugaros smegenų nervai yra įstrigę stuburo l5, s1 ir / arba l4, pacientas susiduria su tokiais simptomais:

• skausmas ties liemens linija nuo nugarkaulio iki pilvo vidurio;
• ūminis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• skausmas, imituojantis gretimų organų nugalėjimą;
• odos paraudimas ir (arba) bėrimas juosmens srityje;
• raumenų įtempimo pojūtis juostos srityje;
• patinimas nurodytame plote;
• kloninio pobūdžio konvulsijos, turinčios įtakos raumenims priekinėje pilvo ertmės dalyje;
• skausmas dubens ir (arba) viršutinės šlaunies srityje.

Visi šie simptomai gali pasirodyti tiek kairėje, tiek dešinėje nuo stuburo. Kai tiriama per palpaciją, taip pat net ir nedidelį fizinį krūvį, skausmas ir diskomfortas, kurį sukelia šie simptomai, yra žymiai padidėjęs.

Kokie yra neurologiniai ligos požymiai? Radikulopatija visada sukelia tokias pasireiškimus kaip:

1. Allodinija - skausmas, kuris atsiranda net su šiek tiek prisilietimu;
2. parestezija - audinių tirpimas, dilgčiojimas, "creepy" ir kt. pojūčiai;
3. hyperalgesia - žala nervų galūnėms, sukelianti pernelyg didelį jautrumą;
4. Hipopatija yra taktinė patologija, išreikšta daline lytine imuniteto išorinių stimulų, pavyzdžiui, jų veiksmų jėga.

Radikulopatijos diagnozė

Siekiant išsiaiškinti ligos klinikinį vaizdą ir konkrečias priežastis, dėl kurių atsirado simptomų, kruopštus paciento tyrimas turėtų būti atliekamas kairėje arba dešinėje nuo stuburo.

Iš pradžių, anamnezinis pokalbis ir apžiūra palpacija.

Be to, pacientas, vadovaudamasis gydytojo nurodymu, atlieka keletą paprastų judesių su kojomis, kūno posūkiais, giliu kvėpavimu ir staigiais iškvėpimais.

Nepatogūs ir / ar skausmingi pojūčiai jų veikloje nurodo patologijos raidos pobūdį.

Tada, jei reikia, jis priskiriamas:

• rentgenografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• CTG;
• juosmens pertvaros;
• laboratoriniai tyrimai.

Specialūs simptomai, kurie pasireiškia šiame pacientui, nustato būtinus tyrimo metodus. Tai padės gydytojui nustatyti, koks gydymas turėtų būti paskirtas.

Radikulopatijos gydymas

Lumbosakrinė radikulopatija, kaip taisyklė, pradeda gydyti skausmo sindromu ir kitais ligos simptomais. Tai atliekama naudojant vaistus, tokius kaip:

1. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU;
2. raumenų relaksantai;
3. analgetikai;
4. gliukokortikosteroidai;
5. antidepresantai;
6. prieštraukuliniai preparatai;
7. vitaminai B.

Visi paskyrimus turi atlikti tik gydytojas. Galų gale šie fondai gali turėti kontraindikacijų ir (arba) šalutinį poveikį.

Radikulopatijos gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje. Hospitalizacija reikalinga pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė specialistų priežiūra. Tokiu atveju gali būti parodyta pilna immobilizacija, pateikiama ant specialios lovos.

Norėdami pašalinti padidėjusio skausmo sindromą, atliekamas pažeisto stuburo blokados. Jie yra pagaminti naudojant lidokainą, novakainą ir kitus vaistus.

Kaip naudinga fizinė kultūra? Reguliarūs fizioterapinių pratimų seansai yra privaloma kompleksinio lumbosakrinės radikulopatijos gydymo sudėtinė dalis. Pratybų kompleksas kiekvienam pacientui parenkamas griežtai atskirai.

Teisingai atliktas pratimų pratimų kompleksas padės:

• normalizuoti medžiagų apykaitos procesus juosmens srityje;
• Skleiskite stuburinius diskus iki reikalingo atstumo;
• sustiprinti kraujo apytaką;
• atkurkite pradinę skilties anatominę padėtį.

Pradžioje pamokos vyksta prižiūrint gydytojui, pratimo gydytojo ar reabilitacijos specialisto instruktoriui. Tada pacientas gali atlikti rekomenduojamą pratimų terapijos kompleksą savarankiškai. Svarbiausia, kad per pratimus nenutrauktumėte apatinės nugaros dalies, nepraeikite per daug ir nepadarykite staigių judesių.

Rekomenduojami teigiami rezultatai, gauti naudojant vaistus ir fizinį pratimą, naudojant tokias fizioterapines procedūras kaip:

1. hidrokortizonas;
2. diadinaminė srovė;
3. jonų galvanizavimas;
4. EHF terapija;
5. lazerio spinduliavimas;
6. parafino apdorojimas;
7. elektrostimuliacija;
8. elektroforezė.

Gauti rezultatai padės sustiprinti masažą, atliekamą pagal specialias rekomendacijas, taip pat akupunktūros sesijas.

Kai atliekama operacija

Ypač sudėtingose ​​situacijose pacientui gali prireikti chirurginio gydymo. Pagrindiniai operacijos rodikliai yra:

• stiprus nervų procesų užsikimšimas;
• tarpslankstelinė išvarža;
• dubens organų disfunkcija;
• onkologiniai ir / arba kiti neoplazmai.

Po kruopštaus klinikinio ligos vaizdinio tyrimo, paciento sveikatos būklės ir atliktų tyrimų rodiklių, nuspręsta, ar galima atlikti opos operaciją.

Pagrindinis tikslas chirurginės intervencijos daugeliu atvejų yra pašalinti pažeistus stuburo diskas. Vėliau reabilitacijos procedūros atliekamos pagal specialią schemą.

Pavyzdžiui, sudėtingas pratimas, akupunktūra, fizioterapija ir / arba atstatomasis masažas.

Pavojingos pasekmės

Skausmo krūtinės dugno radikulopatija turėtų būti gydoma nuolatine specialisto priežiūra. Priešingu atveju gali kilti tokių pavojingų pasekmių, kaip antai:

1. išvarža;
2. sumažėjęs apatinių galūnių judesys;
3. lėtinė išeminė sindromas;
4. kojų paralyžius ir (arba) visas kūnas.

Siekiant išvengti naujų išpuolių, kai kenčia krūtinės liaukų skilvelio radikulopatija, būtina laikytis nustatytų rekomendacijų ir reguliariai stebėti gydytoją.

Prevencinės priemonės

Venkite radikulopatijos atsiradimo į stuburo sąnarį ir (arba) kitas nugaros smegenų dalis, padėsiančios laikytis tokių taisyklių:

• hipotermijos nebuvimas;
• mechaninio poveikio stuburiniam stulpeliui išvengimas;
• reguliarus fizinis lavinimas;
• vengti per didelės fizinės perkrovos;
• atsisakymas gerti alkoholį ir (arba) nikotiną;
• subalansuota mityba.

Kruopštus požiūris į jūsų sveikatą padės apsisaugoti ne tik nuo radikulopatijos, bet ir nuo daugelio kitų problemų.

Šaltinis: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakrinė radikulopatija: diagnozė ir patologijos gydymas

Radikulitas arba radikulopatija yra terminai, vartojami medicinos praktikoje, siekiant nurodyti simptomų kompleksą atsiranda, kai pažeisti, uždegti arba užsikimšti nugaros smegenų nervų šaknys - nervinių pluoštų ryšuliai, kylantys iš nugaros smegenys.

Radikulitas pažeidžia 10% pasaulio gyventojų. Pagal statistinius tyrimus labiausiai paplitęs žmonių skaičius yra didesnis nei keturiasdešimt.

Radikulito atsiradimo priežastys yra stuburo patologiniai procesai, būtent:

• žala stuburiniams kūnams, tarpslanksteliniams diskams, minkštiems audiniams, apjuosiantiems nugarkaulį, dėl traumų;
• degeneraciniai-distrofiniai procesai - osteochondrozė ir jos komplikacijos: iškyšos ir išvaržos tarpslanksteliniai diskai;
• raumenų sistemos kaulų formos, kartu su raumenų tonu;
• laikysenos sutrikimai, stuburo kreivumas - skoliozė.

Norėdami sukelti radikulitų priepuolį gali būti nesėkmingas judėjimas, ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje, staigus gravitacijos padidėjimas. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kofeinu, pernelyg didelė dieta, apsunkina stuburo kraujotaką ir slopina radikulopatijos eigą.

Radikulopatija stuburo sąnarių srityje. Simptomai

Labiausiai paplitęs krūtinės stuburo radikulitas. Jis būdingas stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris taip pat tęsiasi iki šlaunies užpakalinio paviršiaus. Jos pobūdis priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.

Su penktojo stuburo juosmens slanksteliu, pacientai skundžiasi banguotu skausmu sėdmenų srityje, išorinis šoninis šlaunies paviršius, priekinis skruosto paviršius ir pėdos vidinė dalis didžiojo pirštu Daugeliu atvejų odos jautrumas taip pat yra sutrikdytas šiuose rajonuose.

Kai pralaimėjimas pirmojo kryžmens stuburo nemalonūs pojūčiai paskirstyti per sėdmenis ir užpakalinę išorinis paviršius iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir išorinio pado pėdos į pirštas. Yra Achilo sausgyslių reflekso silpnėjimas arba išnykimas.

Lumbosakrinė išialgija dažniausiai vystosi ryškiai ir greitai. Bet kokia veikla didina skausmą. Paciento ištyrimas atskleidė atgal raumenų įtampą, susilpninti arterijų pėdos, odos Šviesina pulsavimą ir tapti šalta.

Diagnostikos tyrimas

Kadangi radikulitas nėra savarankiška liga, diagnostikos procese svarbu išsiaiškinti, kas tiksliai yra vienos iš nugaros smegenų šaknų slėgio priežastis, dėl kurios atsiranda visas kompleksas simptomai.

Dėl tikslios diagnozės gydytojas atlieka tam tikrą veiklą. Paprastai diagnostikos etapų seka yra tokia:

1. Ūminio skausmo į Juosmens ir kryžkaulio srityje atliekamas patikrinimas ir palpacija apatinės nugaros, kad atskleidžia paravertebral raumenų spazmas.
2. Neurologinis tyrimas būtinai apima motorinių funkcijų tyrimą, įvairių nosies apatinių galūnių jautrumo aptikimą.
3. Paskutiniame etape atliekama instrumentinė diagnostika.

Discogeninį radikulopatija iš Juosmens ir kryžkaulio departamento simptomų išialgija uždegimas (sėdimojo nervo) yra aiškiai pasireiškia paciento eisena, kuri yra lėtas ir atsargus.

Vaikštant, pacientas šiek tiek pakreipia liemenį. Jam patogiau stovėti ar meluoti, jo sėdimasis padėtis sukelia skausmingus jausmus. Kai atliekamas Valsalvos tyrimas, skausmas sustiprėja.

Nugaros šaknies suspaudimas su plyštu disku atskleidžiamas atliekant bandymą, kai pakelia ištiesintą koją į nugarą. Šis pratybas yra ribotas ir sukelia nugaros skausmą, atsipalaiduojantį kojoje. Skausmines pojūčius sustiprina pėdos lenkimas.

Variklinių funkcijų testavimas leidžia ištirti dažniausiai pasitaikančias nervų šaknis.

Už tai paciento gebėjimą vaikščioti jo kulniukai ir kojų, tupint, lenkimo Pėdų ir kojų pirštus vertinimas.

• Šaknies S1 suspaudimas gali sukelti pusbėgio lenkimo silpnumą, kai pacientas praranda galimybę stovėti ant kojų.
• Paspaudus L5 šaknį, gali atsirasti galinės pėdos ir nykščio ekstensoriaus sutrikimas, pėdų pėdos efekto išvaizda.
• Iš L4 nervus pralaimėjimas gali sąlygoti stiprumo keturgalvio raumenų sumažėjimo, sukelia paciento nestabilumo jausmas, kai vaikščioti pėsčiomis.
• L5-S1 disko patologija sukelia pėdos reflekso sumažėjimą.
• Kelių reflekso praradimas rodo disko L3-L4 patologiją.

Skirtingų galūnių dalių jautrumo sumažėjimas gali rodyti lervinsčių stuburo tarpslanksćių diskų plyšimą:

• Kai disko L5-S1 išvarža - galimas mažojo piršto jautrumo ir tirpimo praradimas ir pėdos išorinis kraštas.
• Kai disko L4-L5 išvarža netenkina didelio piršto jautrumo ir tirpimo bei pėdos viduje.
• Su herniuotais diskais L3-L4 - sumažėjęs jautrumas šlaunies ir apatinės dalies priekinio paviršiaus srityje.

Naudojant instrumentinius tyrimo metodus:

1. Rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti degeneracinių pokyčių stadijoje laipsnį;
2. magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT) šaknies suspaudimo vizualizavimui;
3. EMG (elektromiografija), siekiant nustatyti nervų pluošto pažeidimo mastą.

Gydymas radikulopatijos stuburo krūtinės stuburo turi prasidėti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Toks ankstyvasis medicininis įsikišimas padeda išvengti pavojingų ligos pasekmių:

• lėtinio skausmo sindromas;
• nugaros ir apatinių galūnių raumenų spazmai;
• dubens organų pažeidimai.

Labiausiai ryškus poveikis yra kompleksinis ligos gydymas.

Eliminacija simptomų privalo lydėti kruopštaus tyrimo, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, kuri tapo išialgija priežastis. Jei jo gydymas nėra atliktas, paciento radikulito pasikartojimo tikimybė išliks labai didelė.

Narkotikų terapija

Tai yra privalomas liemens kraujagyslių radikulito gydymo etapas. Tai atliekama naudojant vaistus vietiniam gydymui ir sisteminei terapijai.

Su vietiniu gydymu, vaistai, dažniausiai tepalai, įtrinami į odą juosmens ir kryžiaus.

Priemonės vietinio sudirginimo (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal), kurių sudėtyje yra gyvatė ar bičių nuodai (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) nerekomenduojama, jeigu yra žalos odai.

po oda arba į raumenis, adhesiolysis: nustatytas sisteminės terapijos gauti per burną arba parenteraliai. vaistai

Jį sudaro kortikosteroidų hormonai, B grupės vitaminai, preparatai vietinei anestezijai.

Sisteminio radikulito gydymo metu naudojami:

1. Raumenų relaksantai.
   Jie greitai stabdo skeleto raumenų spazmą, o tai padeda pašalinti nervinių pluoštų suspaudimą. Klinikinėje praktikoje dažniausiai vartojami vaistai tolperizonas, baklofenas, tizanidinas.
2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
   Turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, palengvina patinimą. Šiuo tikslu vis dažniau naudojami patobulinti naujosios kartos vaistai, pvz., meloksikamo ar celekoksibo, sukelia kuo mažesnę komplikacijų riziką iš virškinimo trakto traktas. Didžiausias poveikis yra derinys NSAID ir raumenų relaksantų vartojimui.
3. Antidepresantai.
   Miegantys ir raminamieji vaistai yra naudojami pagerinti paciento bendrą būklę ir gerovę.
4. Vitaminų kompleksai.
   Sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12. Padėti normalizuoti medžiagų apykaitos procesų uždegimo nervus sumažinti skausmingos pojūčių, blokuoja uždegimo mediatorių veiksmų ir sulėtindama jų sintezę.
5. Biologiškai aktyvios medžiagos.
   Atkurti normalų kraujo apytaką ir audinių apykaitą paveiktoje teritorijoje.

Pacientai turi suprasti, kad radikulitas gali ir gali būti vartojamas griežtai pagal gydytojo receptą! Kadangi toks gydymas reikalauja individualaus požiūrio, pagrįsto tiksliąja diagnoze, ir atsižvelgiant į galimus nepageidaujamus reiškinius vartojant pacientus su tam tikrais vaistais.

Tačiau radikulopatijos gydyti negalima tik su vaistiniais preparatais!

Ne narkotikų gydymas

Kai pacientui parodoma ūminė limboakraninė radikulopatija, nurodomos lovos poilsio galimybės. Siekiant maksimaliai padidinti šios stuburo dalies išsiskyrimą, lova, ant kurios pacientas turi būti, turi būti gana tvirta.

Pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui, pacientui skiriama fizioterapija. Radikulito gydymo sistema yra veiksmingiausia:

• Elektroforezė. Padeda sustabdyti skausmingus jausmus.
• Refleksoterapija. Taip pat padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Šoko bangos terapija. Toks audinių mikromasažas stimuliuoja kraujotaką, stabdo uždegiminį procesą.
• Magnetoterapija. Juo siekiama sumažinti edemą, mažinti skausmingus jausmus. Procedūra pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose, turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį.

Taip pat gali būti nustatytas fizioterapinių procedūrų rinkinys, skirtas raminamojo krūtinės stuburo radikulopatijai ortopedinės priemonės (dėvėti korsetai ir tvarsčiai), gydymas diadinaminėmis srovėmis, šildymas, ultravioletinis spinduliavimas ir krioterapija.

Norint atkurti sveiką stuburo biomechaniką ir įprastą judėjimo stereotipą, pacientams skiriamas terapinis fizinis treniruotes.

Pratybų kompleksas yra pasirinktas atskirai, klasės vyksta taupymo režimu. Dažnai darant pratimus dėl krūvio vektorių perskirstymo padeda pašalinti stuburo suspaudimą.

LFK leidžia sustabdyti degeneracinius pokyčius stuburo srityje. Klasės turi teigiamą poveikį raiščių ir raumenų elastingumui, taip padidindamos paciento judesius. Pratimai sistemoje yra puiki iniciatyvos, skirtos išsiplėtimui pasikartoti, prevencija.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvios terapijos metodai nepašalina skausmo sindromo ir progresuoja, kai neįmanoma pašalinti nervo suspaudimas, sukeliantis galūnių tirpimą, žarnyno ir urogenitalinės sistemos sutrikimą, chirurginį operacija

Šaltinis: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Luminės kraujagyslių departamento radikulopatijos gydymo metodai

Pagal statistiką, kiekvienas penktasis šalies gyventojas kenčia nuo osteochondrozės. Dažnai šios ligos fone yra radikulopatija (radikulitas) arba radikuliarinis sindromas - smegenų nugaros smegenys.

Dažniausiai blauzdikauliacija susidaro stuburo šlaunyse. Ši būklė yra aštrus, prasiskverbiantis skausmas nugaroje, dėl kurio sumažėja stuburo dalies judrumas.

Radikulopatija, kurią sukelia liemens kraujagyslių stuburo osteochondrozė, gali sukelti negalią.

Radikuliarinio sindromo provokavimo veiksniai

Juosmens stuburo radikuliarinio sindromo priežastys yra:

1. traumos ir slankstelių pakilimas;
2. nugaros smegenų navikai;
3. silpnas raumenų atlošas;
4. sėdimas gyvenimo būdas;
5. nuolatinis, per didelis stuburo įtempimas;
6. infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė);
7. perkaitimas;
8. nutukimas.

Radikuliarinis sindromas, kurį sukelia tarpgrandinių tarpslankstelinių diskų atsiradimas, vadinamas diskogenine radikulopatija.

Radikulopatijos simptomai

Pagrindinis radikuliarinio sindromo simptomas yra stiprus, šaudantis skausmas nervų ryšulių pažeidimo srityje.

Skausmingi pojūčiai lūpos skilvelio pažeidimu gali suteikti kitoms kūno dalims: sėdmenis, šlaunį, veršį, nugarą ir pėdą.

Tokiu atveju gali būti pastebėti apatinių galūnių spazmai ir pirštų tirpimas.

Radikulopatijos komplikacijos

Trumpalaikis gydymas radikulitu sukelia stuburo kreivumą. Atsižvelgiant į šaknų suspaudimo fone, sutrikusi kraujo apykaita, dėl kurios gali atsirasti paralyžius ir visiškas mobilumo praradimas.

Labiausiai retos komplikacijos yra mažų dubens vidinių organų pažeidimas.

Radikulopatijos diagnozė

Pagrindinis diagnozės uždavinys - nustatyti priežastis, kuri sukėlė radikuliarinį sindromą. Šiuo tikslu neurologas skiria tokius tyrimus:

• rentgenografija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Radiografija ir MR nustato patologiją, dėl kurios atsirado radikulopatija (osteochondrozė, tarpslanksteliniai išvaržos ir kt.). CT pateikia išsamų vaizdą apie ligos pradžią.

Šaknies sindromo terapijos metodai

Radikulopatijos gydymui reikia integruoto požiūrio ir turėtų apimti šias priemones:

1. vaistų terapija;
2. blokada;
3. fizioterapija;
4. gydomoji gimnastika;
5. refleksoterapija;
6. masažas.

Šaknies sindromo terapijos tikslas yra palengvinti skausmingą spazmą ir uždegimą, gerinti kraujo apytaką ir atstatyti tarpslankstelinių diskų kremzlinį audinį.

Vaistų terapija

Radikulitu paskiriama arba paskiriama ši medikamentinių preparatų grupė:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• raumenų relaksantai;
• skausmo malšintuvai;
• chondroprotektoriai;
• vitaminai B.

NSAID yra nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, kurių užduotis yra pašalinti niežulį ir uždegimą nervų šaknų pažeidimo vietoje. Ši vaistų grupė yra diklofenakas, voltarenas, aceklofenakas, naproksenas ir kt.

Norėdami sušvelninti raumenų spazmą ir skausmo sindromą, nurodytiems raumenis atpalaiduojantiems: baklofenui, tizanidinui, noofenui, tolperizonui ir kt.

Analgesiniai vaistai skirti ligos simptomų pasunkėjimo laikotarpiu. Anestezijai reikia skirti ketorolį, pentalginą, baralginą ir panašius.

Chondroprotektoriai sustabdo degeneracinius procesus tarpslanksteliniame diske ir sukelia kremzlinių audinių atstatymą. Šioje grupėje yra gliukozaminas ir chondroitino sulfatas.

B grupės vitaminai padeda atkurti paveikto šaknies funkciją.

Blokada

Vienas iš efektyviausių radikulito gydymo būdų yra vaisto, kuris turi priešuždegiminį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, injekcinį įvedimą.

Procedūros metu yra įtraukta stuburo juosmeninė ir sokalinė dalis, kai su vaistu įvedamas tirpalas. Anestetikai yra pagrindinės blokados priemonės.

Papildomi vaistai yra steroidiniai vaistai, kurie nėra priklausomi nuo poveikio metodo.

Fizioterapija

Radikuliarinio sindromo gydymui osteochondrozės fone naudojamas papildomas gydymas:

1. elektroforezė;
2. magnetoterapija;
3. lazerio terapija;
4. šoko bangos terapija;
5. UHF ir ultrafonozė.

Remisijos laikotarpiu parafino gydymas ir ozokeroterapija yra nustatomi. Procedūros prisideda prie geresnės kraujo apykaitos ir pagreitina susigrąžinimo procesą.

Gydomoji gimnastika

Ligonių terapijos gydytojo paskirtas gydomųjų pratimų tikslas yra atkurti judrumą ir stiprinti raumenų korsetą. Gimdos pasipriešinimas pasireiškia po paūmėjimo laikotarpio.

LFK padeda ne tik stiprinti raumenų tonusą, bet ir pagerina vietinę kraujotaką, dėl kurios nugaros nervai aprūpinami maistinėmis medžiagomis.

Pacientams, turintiems radikulopatijos diagnozę, reikia atlikti gydomąją gimnastiką ne tik reabilitacijos metu, bet ir kitais metais.

Pratimų kompleksą parenka tik gydytojas. Specialistas nustato leidžiamos apkrovos laipsnį.

Pirmuoju etapu pratimais gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Ateityje gimnastika gali būti atliekama namuose. Atlikti pratimus reikėtų dvi valandas prieš valgį arba pusvalandį po valgio. Prieš pradedant pamokas, pacientui rekomenduojama dėvėti drabužius, pagamintus iš medvilnės arba vilnos.

Atlikite pratimus nuo įpuolio pozicijos, sėdėdami, ant visų keturių ar stovint. Pozicijos pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės.

Dienos metu treniruoklių salėje skiriama 20 minučių.

Visas kursas yra 1 mėnuo, po kurio atliekama trumpalaikė pertrauka, o pacientui rekomenduojama grįžti į klases prevenciniais tikslais.

Kai yra nuovargis ir negalavimas, apkrova yra šiek tiek sumažėjusi. Kai yra sunkus diskomfortas ar skausmas iš mokymo, turėtumėte laikinai atsisakyti.

Refleksoterapija

Esant ūmiam laikotarpiui, refleksoterapija yra papildomas skausmo sulaikymo būdas. Procedūra atliekama naudojant adatą arba pirštus, paspaudžiant specialius taškus. Refleksoterapija yra draudžiama hemofilija, širdies nepakankamumu, navikais, kepenų ir inkstų ligomis.

Masažas

Masažo su radikulopatija procedūra atliekama siekiant didinti kraujo apytaką, pašalinti stagnuojančius reiškinius ir atstatyti metabolizmą.

Šis metodas taip pat padeda pagerinti raumenų elastingumą ir pašalinti sukauptą intersticinio skysčio, kuris gali dar išspausti pažeistą šaknį.

Masažas leidžia pašalinti uždegimą, sustabdyti skausmą ir pagerinti juostos stuburo judrumą. Procedūra nerekomenduojama kraujo ligoms, aukštai temperatūrai, ūminėms infekcijoms, navikai ir ūminis tromboflebitas.

Rankų terapiją atlikite tik po to, kai pašalinsite ūminę ligos eigą. Gydytojas naudoja slankstelio lenkimo ir pratęsimo, sukiojimo ir ištempimo techniką.

Procedūros metu gali atsirasti trapumas, kuris, jei tinkamai manipuliuojama, nesukelia nepatogumų, bet, atvirkščiai, prisideda prie malonaus šilumos srauto į audinius.

Operatyvi intervencija

Chirurginis metodas su radikulopatija yra naudojamas, kai kiti gydymo metodai nesukelia teigiamo poveikio.

Operacijos metu pašalinama išvarža arba kaulinis padidėjimas, o tai prisidėjo prie radikuliarinio sindromo atsiradimo.

Pasibaigus stuburo dekompresijai, pacientas jaučia esminį bendrosios būklės pagerėjimą.

Populiarus chirurginio gydymo metodas pastaraisiais metais yra minimaliai invazinė technologija dėl minimalaus kraujo netekimo ir traumos. Šis metodas yra pats saugiausias, didelis efektyvumas ir žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpį po operacijos.

Ši technologija yra kontroliuojama radiologiniu ar endoskopiniu būdu.

Po chirurginės intervencijos pacientui skiriamas pratimų gydymas, masažas, terminis gydymas ir kitos fizioterapijos procedūros.

Radikulopatijos prognozė

Šaknies sindromo prognozė yra palanki, jei jūs laiku paskambinsite į gydytoją. Daugelis pacientų gerai reaguoja į konservatyvų gydymą ir be operacijos.

Per 3 mėnesius 7 iš 10 pacientų, kuriems diagnozuota juosmens srities radikulopatija, yra visiškai reabilituotos. Likusioms pacientėms reikia ilgesnio atstatymo laikotarpio, kuris gali būti nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių.

Kilus pailgėjusiam paūmėjimui, kurį galima stebėti 6 mėnesius, klinikinės apraiškos gali išlikti iki 2 metų.

Šaltinis: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radikulopatija stuburo sąnarių srityje

Labai daug žmonių, kurių amžius nuo keturiasdešimties metų patiria įvairių intensyvumo nugaros skausmus. Šių skausmų priežastys gali būti visiškai skirtingos.

Jei skausmą sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimas, tai yra radikuliarinis sindromas arba kitaip radikulopatija.

Priklausomai nuo susiuvimo vietos, radikulopatija yra padalinta į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens arba krūtinės liaukos.

Juosmens radikulopatija yra vienas iš sunkiausių formų skausmas, pasireiškia ilgalaikė, stiprų skausmą ir ribotą mobilumą.

Ligos priežastys

Dėl rizikos veiksnių, sukeliančių luminosakrinę radikulopatiją, pirmiausia yra sunkus fizinis darbas, nuolatinis poveikis vibracija, prastos klimato sąlygos, staigus svorio pakėlimas, ilgas buvimas pakreipiamoje padėtyje, nutukimas, prastas turas, kenksmingas įpročiai.

Radikuliarinio sindromo priežastys yra:

• Tarpslankstelinė išvarža. Tai dažniausia juosmens radikulito priežastis;
• Osteofitai ir kiti osteochondrozės požymiai;
• Stuburo kanalo stenozė juosmens srityje;
• Laikysenos sutrikimai;
• Stuburo uždegiminės ligos;
• Navikai;
• Stuburo smegenų sužalojimas;
• Amžiaus pokyčiai;
• Hipodinamija;
• Infekcinės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė.

Smegenų kraujagyslių radikulito simptomai

Simptomatologija juosmens radikulopatijoje yra labai ryški.

1. Intensyvus prailgęs nugaros skausmas;
2. Skausmas padidėja, kai kyšas, čiaudulys ir spaudos raumenų įtempimas;
3. Šlaunikaulio kojos užpakalinėje dalyje ir galakto raumenyse;
4. Skausmas gali plisti į pilvo sieną;
5. Jautrumo sutrikimai, paresis, pirštų tirpimas;
6. Judesio ribojimai, kai kėbulas yra pakreiptas;
7. Negalima stovėti ant pirštų ar sulenkti pirštus;
8. Kojų ir spaudos raumenų atrofija.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo skausmo sindromo pobūdžio:

• Lumbalia- skausmas apatinėje nugaros dalyje. Sergimai yra ūminės, atsiranda fizinio aktyvumo metu arba iškart po jų. Gali sukelti hipotermiją ir perkaitimą. Skausmas gali trukti keletą minučių ar kelias dienas.
• Ischialgia- skausmas tęsiasi į gluteus raumenis, nugaros pėdos ir pasiekia pėdą. Šaudymo ir deginimo skausmai yra sėdmenų nervo sudirginimo rezultatas.
• Lumboishialgia- nugaros skausmas lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje ir tęsiasi į sėdmenis ir užpakalinį pėdos pusę, tačiau nepasiekia pėdos. Skausmas dažnai būna lėtinis ir tampa vis ryškesnis laikui bėgant.

Lumbosakrinė radikulopatija- rimta grėsmė darbingumui.

Nutraukimas normalios laidumo nervinių impulsų, todėl atrofija, raumenų, kraujo apytakos sutrikimai, sutrinka vidaus organų gali sukelti negalią.
Kaip gydyti lumbosakrinę radikulopatiją

Gydymo priemonių paketas apima:

1. Nakvynė pirmosiomis ligos dienomis;
2. Narkotikų terapija, NVNU (diklofenako, ibuprofenas, Ortofen), analgetikų, raumenų relaksantų (Mydocalm, Sirdalud), antidepresantai, vitamino kompleksas;
3. Masažas, kuris padeda normalizuoti kraujotaką paveiktoje teritorijoje ir palengvinti skausmo sindromą;
4. Manoma terapija, skirta nuimti spaustuvus ir raumenų spazmus;
5. Fizioterapija: elektroforezė, diadinaminės srovės, ultragarsas;
6. Gydomoji gimnastika;
7. Akupunktūra.

Gimnastika su radikulitu

Fizikinės terapijos praktika galite pradėti tik po to, kai pasibaigs ūmus ligos laikotarpis. Vykdant pratimus, labai lėtai ir ramiai reikia išlaikyti saikingą veikimą, išlaikant net kvėpavimą.

• Turite miegoti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Sulenkite abiem kojomis apačioje ir traukite juos link krūtinės, užmesdami rankas savo keliais. Pradėkite 10 kartų, atlikite tris būdus.
• Atlikite judesį, kaip ir praeityje, tačiau rankos turėtų būti ištemptos kelio lygyje.
• Gulėdamas ant skrandžio ir nulupęs pirštus ant grindų, pakelkite viršutinę kūno dalį. Laikykitės šios pozicijos kelias sekundes.
• Įvairios tempimo pratimai atliekami, pvz., Lenkimo ir nugaros smaigalys ant visų keturių pusių.

Jei per 3-4 mėnesius skausmo sindromą negalėtų valdyti konservatyviais metodais arba aptikta vidaus organų ir motorinių sutrikimų disfunkcija, chirurginis trikdymas.

Radikulopatija turi savybę perteikti lėtinės formos. Kad tai įvyktų, būtina stiprinti raumenų kresetus. Palanki liemens sveikata yra plaukimas ir gimnastika. Būtina saugotis hipotermijos ir išvengti svorių kėlimo.

Šaltinis: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html